糖尿病防治知识课件讲义

糖尿病防治知识糖尿病防治知识1内容提纲

一糖尿病的概述

二糖尿病的流行情况

三糖尿病的诊断和分型

四糖尿病的危害

五糖尿病的治疗（五驾马车）

1糖尿病健康教育

2药物治疗

3饮食疗法

4运动疗法

5对糖尿病进行监测内容提纲一糖尿病的概述2生活水平提高，生活习惯改变，寿命延长；发病率提高，慢性非传染性疾病。

糖尿病肆虐全球糖尿病—现代文明病糖尿病的概述生活水平提高，生活习惯改变，寿命延长；糖尿病肆虐全球3目前医疗水平尚不能根治糖尿病；但完全可控制；正常而健康地生活。轻信江湖郎中之“治愈”神话将无益治疗糖尿病—终身性疾病糖尿病的概述轻信江湖郎中之“治愈”神话将无益治疗目前医疗水平尚不能根治糖尿病；轻信江湖郎中糖尿病—4糖尿病的概述糖尿病—到底是种什么疾病（定义）

是一组由于胰岛素分泌缺陷及（或）其生物效应降低（胰岛素抵抗）引起的以高血糖为特征的慢性、全身性代谢性疾病。慢性高血糖将导致人体多组织，尤其是眼、肾、神经及心血管的长期损害、功能不全和衰竭。糖尿病的概述糖尿病—到底是种什么疾病（定义）是一组由5人数(亿)糖尿病全球的患病率情况糖尿病的流行情况人数糖尿病全球的患病率情况糖尿病的流行情况6糖尿病防治知识课件讲义7糖尿病防治知识课件讲义81型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病其它特殊类型糖尿病糖尿病的诊断和分型糖尿病的分型1型糖尿病糖尿病的诊断和分型糖尿病的分型9最为常见，约占所有糖尿病的90%～95%;原名为非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）;胰岛素抵抗较重；发病隐蔽，不易发生酮症酸中毒；成年人多见，儿童也不少，一般无需胰岛素维持生命；随着病程进展，一部分患者需要用胰岛素来控制血糖。糖尿病的诊断和分型2型糖尿病的特点最为常见，约占所有糖尿病的90%～95%;糖尿病的诊断和分型10与糖尿病患者有血缘关系的家庭成员。女性有分娩巨大胎儿史（即新生儿出生体重大于4公斤）者或曾患妊娠期糖尿病者。肥胖者。高血压、血脂异常（主要指高甘油三酯血症者）。曾有过高血糖或尿糖阳性史者。40岁以后，体力活动少，营养状况好，工作负担重或精神紧张者。糖尿病的诊断和分型什么人容易患2型糖尿病？与糖尿病患者有血缘关系的家庭成员。糖尿病的诊断和分型什么11糖尿病的危害糖尿病慢性并发症糖尿病的危害糖尿病慢性并发症12糖尿病的危害什么样的患者容易发生慢性并发症岁数比较大的患者病程较长的患者血糖控制较差的患者糖尿病的危害什么样的患者容易发生慢性并发症岁数比较大的13

1糖尿病健康教育糖尿病的治疗（五驾马车）2药物治疗3饮食疗法4运动疗法5糖尿病监测1糖尿病健康教育糖尿病的治疗（五驾马车）2药物治14培养患者对自己健康负责，有长期作战的准备；树立糖尿病可防可治可控的信念，减少无知的代价；提高患者对治疗的依从性；掌握糖尿病防治的基本知识；了解自身的病情和治疗计划；掌握实用的防治技能。糖尿病的治疗—健康教育糖尿病健康教育的目的培养患者对自己健康负责，有长期作战的准备；糖尿病的治疗—健15糖尿病发生、发展、危害等基本知识；常用药物的作用和副作用；非药物治疗的方法，如饮食、运动等；目前的治疗方案和随访计划；一些常规、生化、特殊检查等项目相关检查的意义；血糖、尿糖的自我监测和注射胰岛素等技能；低血糖反应和紧急处理方法；外出旅行、出差、锻炼时的注意事项；心理调节。糖尿病的治疗—健康教育糖尿病健康教育的内容糖尿病发生、发展、危害等基本知识；糖尿病的治疗—健康教育16促胰岛素分泌剂磺脲类促胰岛素分泌剂非磺脲类促胰岛素分泌剂双胍类α-糖苷酶抑制剂胰岛素增敏剂糖尿病的治疗—药物治疗

口服药的种类促胰岛素分泌剂糖尿病的治疗—药物治疗口服药的种类17是最早应用的口服降糖药之一，现已发展到第三代，仍是临床上2型糖尿病的一线用药。主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。餐前半小时服药效果最佳最。要注意低血糖反应。代表药：第一代的有：甲苯磺丁脲（D-860）、氯磺丙脲、醋磺已脲、妥拉磺脲等；第二代的有：格列本脲（优降糖）、格列齐特（达美康）、格列吡嗪（美吡达、优哒灵）、格列喹酮（糖适平）；第三代的有：格列美脲（亚莫利）。糖尿病的治疗—药物治疗

磺脲类促胰岛素分泌剂是最早应用的口服降糖药之一，现已发展到第三代，仍是临床18糖尿病的治疗—药物治疗

非磺脲类促胰岛素分泌剂起效快、作用时间短，对餐后血糖有效好效果，故又称为餐时血糖调节剂。进餐前服用。代表药：

瑞格列奈（诺和龙）、那格列奈（唐力）。糖尿病的治疗—药物治疗非磺脲类促胰岛素分泌剂起效19口服降糖药中的元老。降糖作用肯定，不诱发低血糖，具有降糖作用以外的心血管保护作用，如调脂、抗小血板凝集等，尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者，但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者，不推荐使用。为减轻双胍类药物的胃肠副作用，一般建议餐后服用或进餐中间服用。代表药：

二甲双胍（美迪康、格华止）、苯乙双胍（降糖灵）。糖尿病的治疗—药物治疗

双胍类口服降糖药中的元老。糖尿病的治疗—药物治疗双胍类20通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收（就像人为的造成“少吃多餐”），从而降低餐后血糖，故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者。餐前即服或与第一口饭同服，且膳食中必须含有一定的碳水化合物（如大米、面粉等）时才能发挥效果。代表药：阿卡波糖（拜糖平）、伏格列波糖（倍欣）。糖尿病的治疗—药物治疗

α-糖苷酶抑制剂通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶，延缓碳水化合物的21迄今为止最新的口服降糖药。通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗而降低血糖，并能改善与胰岛素低抗有关的多种心血管危险因素。单独使用时，无导致低血糖的作用，应用过程中须密切注意肝功能。代表药：曲格列酮（因有肝功能损害，已被停用）、罗格列酮（文迪雅）、吡格列酮（艾汀）。糖尿病的治疗—药物治疗

胰岛素增敏剂迄今为止最新的口服降糖药。糖尿病的治疗—药物治疗22任何一类口服药中的一种均可与另一类口服药中的一种使用；同类口服药不宜使用；任何一类口服药均可与胰岛素使用。糖尿病的治疗—药物治疗

口服药的联合应用一定要在医生的指导下合理地使用降糖药，以减少或避免副作用的发生任何一类口服药中的一种均可与另一类口服药中的一种使用；糖23糖尿病的治疗—药物治疗

口服药的服用时间糖尿病的治疗—药物治疗口服药的服用时间241型糖尿病；口服降糖药失效的2型糖尿病，尤其是消瘦者；有较重的糖尿病急性并发症者或各科急病；有较重的糖尿病慢性并发症者；糖尿病合并妊娠或妊娠糖尿病。糖尿病的治疗—药物治疗

胰岛素应用的适应症使用胰岛素不会产生依赖性请放心1型糖尿病；糖尿病的治疗—药物治疗胰岛素应用的适应25

短效胰岛素注射液清晰、透明。起效迅速，作用持续时间短。应在餐前半小时注射。中效胰岛素外观呈雾状，有结晶，使用前须混匀。起效时间为注射后的1.5小时，作用时间为4-12小时。预混胰岛素为短效和中效的混合剂。长效胰岛素作用时间可持续在24小时。糖尿病的治疗—药物治疗

胰岛素分类（按作用时间）短效胰岛素糖尿病的治疗—药物治疗胰岛素分类（按作用26控制总热量合理配餐少量多餐高纤维饮食清淡饮食不动烟酒糖尿病的治疗—饮食疗法饮食疗法的原则控制总热量糖尿病的治疗—饮食疗法饮食疗法的原则27碳水化合物（CHO）蛋白质脂肪无机盐维生素和微量元素水纤维素糖尿病的治疗—饮食疗法食物中的营养成分碳水化合物（CHO）糖尿病的治疗—饮食疗法食物中的28评价目前体重情况－体质指数法体质指数（BMI）＝体重（公斤）/身高2（米）中国成人超重和肥胖定义分类糖尿病的治疗—饮食疗法计算体重类型标准体重（kg）=身高－105（cm）评价目前体重情况－体质指数法糖尿病的治疗—饮食疗法计算29食物交换份：每产生90千卡热量的食物叫做一个交换份。六大类：谷薯类、蔬菜类、水果类、肉类、豆乳类、油脂类。同类等值食物可交换，营养价值基本相等。特点：粗略、易掌握、方便、易被接受。糖尿病的治疗—饮食疗法食物交换法食物交换份：每产生90千卡热量的食物叫做一个交换份。糖尿病的30大米25克（半两）面粉25克（半两）玉米面25克（半两）高粱米25克（半两）干粉皮25克（半两）挂面25克（半两）干粉条25克（半两）糖尿病的治疗—饮食疗法谷薯类交换份苏打饼干25克（半两）通心粉25克（半两）烧饼、馒头35克（7钱）生面条30克（6钱）咸面包37.5克（7.5钱）土豆125克（2两半）鲜玉米200克（4两）大米25克（半两）糖尿病的治疗—饮食疗法谷薯类311.含糖量1－3%，每份蔬菜500克（1斤）白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、西葫芦、黄瓜、冬瓜、苦瓜、西红柿、茄子、绿豆芽糖尿病的治疗—饮食疗法蔬菜类交换份2.含糖量大于4%窝瓜、丝瓜、萝卜、柿子椒、菜花350克（7两）豆角、洋葱、蒜苔、蒜苗250克（5两）毛豆、鲜豌豆100克（2两）胡萝卜200克（4两）1.含糖量1－3%，每份蔬菜500克（1斤）糖尿病的治疗—32鸭梨250克（5两）桃175克（3两半）柿子、香蕉150克（3两）葡萄、苹果200克（4两）桔子、橙、柚200克（4两）糖尿病的治疗—饮食疗法水果类交换份西瓜500－750克（1斤－1斤半）李子、杏、菠萝200克（4两）草莓375克（7两半）荔枝200克（4两）鲜枣100克（2两）鸭梨250克（5两）糖尿病的治疗—饮食疗33瘦猪肉25克（半两）猪排35克（7钱）猪心70克（1两4钱）牛、羊肉50克（1两）鸡、鸭、鹅（带骨）75克（1两半）鱼肉75克（1两半）糖尿病的治疗—饮食疗法肉类交换份蟹肉,水浸鱿鱼100克（2两）兔肉100克（2两）鸡蛋、鸭蛋55克（1两1钱）鸡蛋清150克（3两）鹅蛋、鹌鹑蛋55克（1两1钱）水浸海参350克（7两）虾75克（1两半）瘦猪肉25克（半两）糖尿病的治疗34牛奶110毫升酸奶110毫升奶粉15克（3钱）豆浆200毫升糖尿病的治疗—饮食疗法豆乳类交换份腐竹20克（4钱）豆腐丝、豆腐干50克（1两）南豆腐125克（2两半）北豆腐100克（2两）牛奶110毫升糖尿病的治疗—饮食疗法豆乳类35植物油10克（2钱）瓜子30克（6钱）核桃仁12.5克（2钱半）花生米、杏仁15克（3钱）糖尿病的治疗—饮食疗法油脂类交换份植物油10克（2钱）糖尿病的治疗—饮食疗36△定时定量：

早 中晚1/31/31/31/52/52/5△应用胰岛素或易出现低血糖者：正餐之间或临睡前加餐，占总热量5－10%△每餐营养要均匀搭配糖尿病的治疗—饮食疗法餐次分配△定时定量： 糖尿病的治疗—饮食疗法餐次分配37因人而异，量力而为，循序渐进，持之以恒。糖尿病的治疗—运动疗法糖尿病患者运动疗法的原则因人而异，糖尿病的治疗—运动疗法糖尿病患者运动疗法的原38糖尿病的治疗—运动疗法运动强度糖尿病的治疗—运动疗法运动强度39糖尿病的治疗—运动疗法运动频度1型糖尿病患者每天运动与饮食控制和胰岛素治疗一样重要，是常规的治疗方式。2型糖尿病患者至少每周运动5天，每天中等强度运动累计30分钟为宜，以较高的热卡消耗达到降低体重的目的。糖尿病的治疗—运动疗法运动频度1型糖尿病患者每天运动与40糖尿病的治疗—运动疗法运动时间糖尿病患者进行中等强度运动时，运动持续时间一般为20分钟左右，待经过半个月至一个月的过渡，若无不良反应出现，可逐渐增加到40－60分钟。每天的体力活动可以是不连续的，但每次不少于10分钟健康状态差的糖尿病患者可以间歇进行运动，即运动与休息时间的比为1：1，如步行2分钟，休息2分钟，运动时间加起来为10－20分钟。糖尿病的治疗—运动疗法运动时间糖尿病患者进行中等强度运41糖尿病的治疗—运动疗法运动前准备需经医生检查许可后方可开始进行运动治疗；运动前多饮水；随身携带易于吸收的碳水化合物，发含糖饮料等，并佩戴胸卡；穿宽松的衣裤、柔软的棉袜、合脚的运动鞋。在做中等强度及以上运动前，先进行5－10分钟的低强度有氧运动；糖尿病的治疗—运动疗法运动前准备需经医生检查许可后方可42糖尿病的治疗—运动疗法运动禁忌合并各种急性感染者；伴有心功能不全、心律失常，且活动后加重者；严重糖尿病肾病者；糖尿病足者；严重眼底病变者；新近发生血栓者；血糖未得到较好控制（血糖≥14mmol/L）或血糖不稳定者；收缩压≥180mmHg者；经常有脑供血不足者。糖尿病的治疗—运动疗法运动禁忌合并各种急性感染者；43糖尿病的治疗—运动疗法运动注意事项运动疗法须与饮食疗法、药物治疗结合；要持之以恒，长期坚持；应根据个人健康状况的变化、气候、环境条件进行适当的调整；避免发生运动低血糖，如果发生眩晕、盗汗、无力，甚至意识不清等血糖过低的现象，则要即刻停止运动，并且补充糖分；不应有头晕、眼花、胸痛、气短等感觉；进行持续时间较长、运动量较大的运动时，如郊游、爬山，应在运动前或运动中适当加餐；运动过程中足部或其它部位受到小伤要及时就诊；患糖尿病多年、足部循环障碍和感觉降低的患者，运动前应做足部检查，选择合适的鞋子和柔软的袜子，每天洗脚时检查足部。糖尿病的治疗—运动疗法运动注意事项运动疗法须与饮食疗法44血糖：每月至少2次，至少包括餐后两小时血糖。糖化血红蛋白（HbA1c）：最好每3个月1次，至少1年1次。尿常规：每年至少1次。血压：伴发高血压的患者，每周1次；未伴发高血压的患者，每3人月至少1次。血脂：每年至少1次。尿微量白蛋白：每年至少1次。心电图：每年至少1次。神经病变：每年至少1次。视网膜检查：每年1次。足部检查：每年1次。血粘度：每年1次。其它：如肝、肾功能，视情做。糖尿病的治疗—糖尿病监测糖尿病监测的项目与频度血糖：每月至少2次，至少包括餐后两小时血糖。糖尿病的治疗—糖45体重达标：减肥（臃肿的杀手）血糖达标：降糖（甜蜜的杀手）血压达标：降压（无声的杀手）血脂达标：调脂（油腻的杀手）血粘达标：降粘（粘稠的杀手）糖尿病的治疗—糖尿病监测监测糖尿病的五项达标体重达标：减肥（臃肿的杀手）糖尿病的治疗—糖尿病监测监测46

理想达标空腹血糖（mmol/L）：＜6.1＜7.0餐后2小时血糖（mmol/L）：＜7.8＜10.0糖化血红蛋白（%）：＜6.5＜7.5糖尿病的治疗—糖尿病监测血糖的达标理想达47谢谢!谢谢!48糖尿病防治知识糖尿病防治知识49内容提纲

一糖尿病的概述

二糖尿病的流行情况

三糖尿病的诊断和分型

四糖尿病的危害

五糖尿病的治疗（五驾马车）

1糖尿病健康教育

2药物治疗

3饮食疗法

4运动疗法

5对糖尿病进行监测内容提纲一糖尿病的概述50生活水平提高，生活习惯改变，寿命延长；发病率提高，慢性非传染性疾病。

糖尿病肆虐全球糖尿病—现代文明病糖尿病的概述生活水平提高，生活习惯改变，寿命延长；糖尿病肆虐全球51目前医疗水平尚不能根治糖尿病；但完全可控制；正常而健康地生活。轻信江湖郎中之“治愈”神话将无益治疗糖尿病—终身性疾病糖尿病的概述轻信江湖郎中之“治愈”神话将无益治疗目前医疗水平尚不能根治糖尿病；轻信江湖郎中糖尿病—52糖尿病的概述糖尿病—到底是种什么疾病（定义）

是一组由于胰岛素分泌缺陷及（或）其生物效应降低（胰岛素抵抗）引起的以高血糖为特征的慢性、全身性代谢性疾病。慢性高血糖将导致人体多组织，尤其是眼、肾、神经及心血管的长期损害、功能不全和衰竭。糖尿病的概述糖尿病—到底是种什么疾病（定义）是一组由53人数(亿)糖尿病全球的患病率情况糖尿病的流行情况人数糖尿病全球的患病率情况糖尿病的流行情况54糖尿病防治知识课件讲义55糖尿病防治知识课件讲义561型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病其它特殊类型糖尿病糖尿病的诊断和分型糖尿病的分型1型糖尿病糖尿病的诊断和分型糖尿病的分型57最为常见，约占所有糖尿病的90%～95%;原名为非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）;胰岛素抵抗较重；发病隐蔽，不易发生酮症酸中毒；成年人多见，儿童也不少，一般无需胰岛素维持生命；随着病程进展，一部分患者需要用胰岛素来控制血糖。糖尿病的诊断和分型2型糖尿病的特点最为常见，约占所有糖尿病的90%～95%;糖尿病的诊断和分型58与糖尿病患者有血缘关系的家庭成员。女性有分娩巨大胎儿史（即新生儿出生体重大于4公斤）者或曾患妊娠期糖尿病者。肥胖者。高血压、血脂异常（主要指高甘油三酯血症者）。曾有过高血糖或尿糖阳性史者。40岁以后，体力活动少，营养状况好，工作负担重或精神紧张者。糖尿病的诊断和分型什么人容易患2型糖尿病？与糖尿病患者有血缘关系的家庭成员。糖尿病的诊断和分型什么59糖尿病的危害糖尿病慢性并发症糖尿病的危害糖尿病慢性并发症60糖尿病的危害什么样的患者容易发生慢性并发症岁数比较大的患者病程较长的患者血糖控制较差的患者糖尿病的危害什么样的患者容易发生慢性并发症岁数比较大的61

1糖尿病健康教育糖尿病的治疗（五驾马车）2药物治疗3饮食疗法4运动疗法5糖尿病监测1糖尿病健康教育糖尿病的治疗（五驾马车）2药物治62培养患者对自己健康负责，有长期作战的准备；树立糖尿病可防可治可控的信念，减少无知的代价；提高患者对治疗的依从性；掌握糖尿病防治的基本知识；了解自身的病情和治疗计划；掌握实用的防治技能。糖尿病的治疗—健康教育糖尿病健康教育的目的培养患者对自己健康负责，有长期作战的准备；糖尿病的治疗—健63糖尿病发生、发展、危害等基本知识；常用药物的作用和副作用；非药物治疗的方法，如饮食、运动等；目前的治疗方案和随访计划；一些常规、生化、特殊检查等项目相关检查的意义；血糖、尿糖的自我监测和注射胰岛素等技能；低血糖反应和紧急处理方法；外出旅行、出差、锻炼时的注意事项；心理调节。糖尿病的治疗—健康教育糖尿病健康教育的内容糖尿病发生、发展、危害等基本知识；糖尿病的治疗—健康教育64促胰岛素分泌剂磺脲类促胰岛素分泌剂非磺脲类促胰岛素分泌剂双胍类α-糖苷酶抑制剂胰岛素增敏剂糖尿病的治疗—药物治疗

口服药的种类促胰岛素分泌剂糖尿病的治疗—药物治疗口服药的种类65是最早应用的口服降糖药之一，现已发展到第三代，仍是临床上2型糖尿病的一线用药。主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。餐前半小时服药效果最佳最。要注意低血糖反应。代表药：第一代的有：甲苯磺丁脲（D-860）、氯磺丙脲、醋磺已脲、妥拉磺脲等；第二代的有：格列本脲（优降糖）、格列齐特（达美康）、格列吡嗪（美吡达、优哒灵）、格列喹酮（糖适平）；第三代的有：格列美脲（亚莫利）。糖尿病的治疗—药物治疗

磺脲类促胰岛素分泌剂是最早应用的口服降糖药之一，现已发展到第三代，仍是临床66糖尿病的治疗—药物治疗

非磺脲类促胰岛素分泌剂起效快、作用时间短，对餐后血糖有效好效果，故又称为餐时血糖调节剂。进餐前服用。代表药：

瑞格列奈（诺和龙）、那格列奈（唐力）。糖尿病的治疗—药物治疗非磺脲类促胰岛素分泌剂起效67口服降糖药中的元老。降糖作用肯定，不诱发低血糖，具有降糖作用以外的心血管保护作用，如调脂、抗小血板凝集等，尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者，但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者，不推荐使用。为减轻双胍类药物的胃肠副作用，一般建议餐后服用或进餐中间服用。代表药：

二甲双胍（美迪康、格华止）、苯乙双胍（降糖灵）。糖尿病的治疗—药物治疗

双胍类口服降糖药中的元老。糖尿病的治疗—药物治疗双胍类68通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收（就像人为的造成“少吃多餐”），从而降低餐后血糖，故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者。餐前即服或与第一口饭同服，且膳食中必须含有一定的碳水化合物（如大米、面粉等）时才能发挥效果。代表药：阿卡波糖（拜糖平）、伏格列波糖（倍欣）。糖尿病的治疗—药物治疗

α-糖苷酶抑制剂通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶，延缓碳水化合物的69迄今为止最新的口服降糖药。通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗而降低血糖，并能改善与胰岛素低抗有关的多种心血管危险因素。单独使用时，无导致低血糖的作用，应用过程中须密切注意肝功能。代表药：曲格列酮（因有肝功能损害，已被停用）、罗格列酮（文迪雅）、吡格列酮（艾汀）。糖尿病的治疗—药物治疗

胰岛素增敏剂迄今为止最新的口服降糖药。糖尿病的治疗—药物治疗70任何一类口服药中的一种均可与另一类口服药中的一种使用；同类口服药不宜使用；任何一类口服药均可与胰岛素使用。糖尿病的治疗—药物治疗

口服药的联合应用一定要在医生的指导下合理地使用降糖药，以减少或避免副作用的发生任何一类口服药中的一种均可与另一类口服药中的一种使用；糖71糖尿病的治疗—药物治疗

口服药的服用时间糖尿病的治疗—药物治疗口服药的服用时间721型糖尿病；口服降糖药失效的2型糖尿病，尤其是消瘦者；有较重的糖尿病急性并发症者或各科急病；有较重的糖尿病慢性并发症者；糖尿病合并妊娠或妊娠糖尿病。糖尿病的治疗—药物治疗

胰岛素应用的适应症使用胰岛素不会产生依赖性请放心1型糖尿病；糖尿病的治疗—药物治疗胰岛素应用的适应73

短效胰岛素注射液清晰、透明。起效迅速，作用持续时间短。应在餐前半小时注射。中效胰岛素外观呈雾状，有结晶，使用前须混匀。起效时间为注射后的1.5小时，作用时间为4-12小时。预混胰岛素为短效和中效的混合剂。长效胰岛素作用时间可持续在24小时。糖尿病的治疗—药物治疗

胰岛素分类（按作用时间）短效胰岛素糖尿病的治疗—药物治疗胰岛素分类（按作用74控制总热量合理配餐少量多餐高纤维饮食清淡饮食不动烟酒糖尿病的治疗—饮食疗法饮食疗法的原则控制总热量糖尿病的治疗—饮食疗法饮食疗法的原则75碳水化合物（CHO）蛋白质脂肪无机盐维生素和微量元素水纤维素糖尿病的治疗—饮食疗法食物中的营养成分碳水化合物（CHO）糖尿病的治疗—饮食疗法食物中的76评价目前体重情况－体质指数法体质指数（BMI）＝体重（公斤）/身高2（米）中国成人超重和肥胖定义分类糖尿病的治疗—饮食疗法计算体重类型标准体重（kg）=身高－105（cm）评价目前体重情况－体质指数法糖尿病的治疗—饮食疗法计算77食物交换份：每产生90千卡热量的食物叫做一个交换份。六大类：谷薯类、蔬菜类、水果类、肉类、豆乳类、油脂类。同类等值食物可交换，营养价值基本相等。特点：粗略、易掌握、方便、易被接受。糖尿病的治疗—饮食疗法食物交换法食物交换份：每产生90千卡热量的食物叫做一个交换份。糖尿病的78大米25克（半两）面粉25克（半两）玉米面25克（半两）高粱米25克（半两）干粉皮25克（半两）挂面25克（半两）干粉条25克（半两）糖尿病的治疗—饮食疗法谷薯类交换份苏打饼干25克（半两）通心粉25克（半两）烧饼、馒头35克（7钱）生面条30克（6钱）咸面包37.5克（7.5钱）土豆125克（2两半）鲜玉米200克（4两）大米25克（半两）糖尿病的治疗—饮食疗法谷薯类791.含糖量1－3%，每份蔬菜500克（1斤）白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、西葫芦、黄瓜、冬瓜、苦瓜、西红柿、茄子、绿豆芽糖尿病的治疗—饮食疗法蔬菜类交换份2.含糖量大于4%窝瓜、丝瓜、萝卜、柿子椒、菜花350克（7两）豆角、洋葱、蒜苔、蒜苗250克（5两）毛豆、鲜豌豆100克（2两）胡萝卜200克（4两）1.含糖量1－3%，每份蔬菜500克（1斤）糖尿病的治疗—80鸭梨250克（5两）桃175克（3两半）柿子、香蕉150克（3两）葡萄、苹果200克（4两）桔子、橙、柚200克（4两）糖尿病的治疗—饮食疗法水果类交换份西瓜500－750克（1斤－1斤半）李子、杏、菠萝200克（4两）草莓375克（7两半）荔枝200克（4两）鲜枣100克（2两）鸭梨250克（5两）糖尿病的治疗—饮食疗81瘦猪肉25克（半两）猪排35克（7钱）猪心70克（1两4钱）牛、羊肉50克（1两）鸡、鸭、鹅（带骨）75克（1两半）鱼肉75克（1两半）糖尿病的治疗—饮食疗法肉类交换份蟹肉,水浸鱿鱼100克（2两）兔肉100克（2两）鸡蛋、鸭蛋55克（1两1钱）鸡蛋清150克（3两）鹅蛋、鹌鹑蛋55克（1两1钱）水浸海参350克（7两）虾75克（1两半）瘦猪肉25克（半两）糖尿病的治疗82牛奶110毫升酸奶110毫升奶粉15克（3钱）豆浆200毫升糖尿病的治疗—饮食疗法豆乳类交换份腐竹20克（4钱）豆腐丝、豆腐干50克（1两）南豆腐125克（2两半）北豆腐100克（2两）牛奶110毫升糖尿病的治疗—饮食疗法豆乳类83植物油10克（2钱）瓜子30克（6钱）核桃仁12.5克（2钱半）花生米、杏仁15克（3钱）糖尿病的治疗—饮食疗法油脂类交换份植物油10克（2钱）糖尿病的治疗—饮食疗84△定时定量：

早 中晚1/31/31/31/52/52/5△应用胰岛素或易出现低血糖者：正餐之间或临睡前加餐，占总热量5－10%△每餐营养要均匀搭配糖尿病的治疗—饮食疗法餐次分配△定时定量： 糖尿病的治疗—饮食疗法餐次分配85因人而异，量力而为，循序渐进，持之以恒。糖尿病的治疗—运动疗法糖尿病患者运动疗法的原则因人而异，糖尿病的治疗—运动疗法糖尿病患者运动疗法的原86糖尿病的治疗—运动疗法运动强度糖尿病的治疗—运动疗法运动强度87糖尿病的治疗—运动疗法运动频度1型糖尿病患者每天运动与饮食控制和胰岛素治疗一样重要，是常规的治疗方式。2型糖尿病患者至少每周运动5天，每天中等强度运动累计30分钟为宜，以较高的热卡消耗达到降低体重的目的。糖尿病的治疗—运动疗法运动频度1型糖尿病患者每天运动与8