心理咨询心理治疗的健康发展及规范化

心理治疗、心理咨询的健康发展与规范化管理——对精神卫生法的相关解析主讲内容立法背景相关精神卫生法中的相关条款汇总相关概念咨询师相关问题心理咨询师，心理治疗师与精神科医生的分工与合作

２０１２年１０月２６日十一届全国人大常会第二十九次会议表决通过了《中华人民共和国精神卫生法》精神卫生法立法进程1985年精神卫生法(草案)开始起草。2011年9月19日国务院常务会议讨论并且原则通过精神卫生法(草案)。

2011年10月24日精神卫生法(草案)一审。草案明确，精神卫生立法的核心是强制收治程序;“被精神病”责任人可能被追究民事、刑事责任。2011年10月29日精神卫生法(草案)及其说明向社会公开征集意见。2012年8月27日精神卫生法(草案)二审。2012年10月23日精神卫生法(草案)三审2012年10月26日精神卫生法通过全国人大常委会表决

《精神卫生法》共七章八十五条的精神卫生法，对精神卫生工作的方针原则和管理机制、心理健康促进和精神障碍预防、精神障碍的诊断和治疗、精神障碍的康复、精神卫生工作的保障措施、维护精神障碍患者合法权益等作了规定。

自2013年5月1日起实施。

其中，明确了精神障碍患者住院实行自愿原则，设计了非自愿治疗的前提条件，被视为立法重大突破。为何立法突然加速？近几年重大案件北大幼儿园杀人事件。2004年8月4日，具有精神分裂症病史的徐和平持刀行凶，砍伤18人，其中一名儿童死亡。武汉徐武“被精神病事件”。2011年4月19日，在被医院精神科监护治疗4年多的徐武自医院逃离，来到广州，试图证明自己没有精神病。4月27日，他在南方电视台大院内接受采访后，被武汉警方的便衣警察带走，并送回其之前接受治疗的武钢二院。地方立法：农村包围城市地方立法2002年04月07日，《上海市精神卫生条例》2006年04月01日，《宁波市精神卫生条例》2007年03月01日，《北京市精神卫生条例》2007年03月01日，《杭州市精神卫生条例》2007年11月01日，《无锡市精神卫生条例》2010年09月01日，《武汉市精神卫生条例》2012年01月01日，《深圳经济特区心理卫生条例》地方立法：非自愿治疗问题非自愿治疗涉及对公民人身自由的限制法律保留原则限制人身自由的强制措施和处罚，只能由全国人大或常委会制定法律。除上海外，其他六地方法规均规定只能由公安机关强制送诊。北京拒绝出诊。精神卫生法结构及内容全文共7章，85条第一章总则，12条第二章心理健康促进和精神障碍预防，12条第三章精神障碍的诊断和治疗，29条第四章精神障碍的康复，6条第五章保障措施，12条第六章法律责任，11条第七章附则，3条立法思路我国约有严重重精神障碍患患者1600万，而我国国的精神卫生生工作总体上上比较薄弱，，精神卫生专专业机构和人人员缺乏，截截至2010年底，全国国仅有精神卫卫生医疗机构构1468家家，精神科医医师约2万名名，精神障碍碍防治和康复复能力严重不不足。这一立立法立足现实实，解决防治治和康复能能力不足等突突出问题，促促进精神卫生生事业的发展。。一、是立足现现实，解决当前精神神卫生工作的的突出问题二、是切实保保障精神障碍碍患者的合法法权益精神障碍患者者属于弱势群群体，社会上上对其存在不不同程度的歧歧视，法律应应当对其合法法权益予以特特别关注和切切实保障，通通过完善的制制度设计，保保障其人格尊尊严、人身和和财产安全不不受侵犯，保保障其充分享享受教育、劳劳动、医疗以以及从国家和和社会获得物物质帮助等方方面的合法权权益，同时保保障其依法行行使司法救济济权利。三、是坚持服服务与管理相相结合精神卫生法既既建立健全精精神卫生服务务体系和医疗疗保险、社会会救助体系，，为患者提供供有效的救治治救助服务，，又建立有序序管理的制度度，防止严重重精神障碍患患者肇事肇祸祸，努力实现现保护个人权权利与维护公公共利益之间间的平衡。四、是坚持预预防为主，预防与治疗、、康复相结合合精神卫生工作作重在预防，，精神卫生法法大力加强精精神障碍预防防工作，明确确政府及有关关部门、用人人单位、学校校等的责任，，增强公众心心理健康意识识，减少精神神障碍的发生生。同时，也也加强精神障障碍治疗、康康复服务能力力建设，提高高精神障碍预预防、治疗、、康复的整体体水平。五、是明确责责任，建立机机制精神卫生工作作涵盖心理健健康促进和精精神障碍的预预防、诊断、、治疗、康复复等各个环节节，不仅涉及政府府和卫生、司司法行政、民民政、公安、、教育、人力力资源社会保保障等有关部部门，还涉及家庭、、所在单位、、社区、残联联等主体。做好精神卫卫生工作，必必须明确各有有关主体的责责任，在此基础上建立政政府组织领导导、部门各负其责、家庭庭和单位尽力力尽责、全社会共同参与与的综合管理理机制。第一章总总则适用范围维护和增进公公民心理健康康预防和治疗精神障障碍促进精神障碍碍患者康复第一章总总则方针预防为主坚持预防、治治疗和康复相相结合的原则则第一章总总则精神障碍患者者的合法权益益人格尊严、人人身和财产产安全不受侵犯有关单位和个个人应当对精精神障碍患者者的姓名、肖肖像、住址、、工作单位、、病历资料以以及其他可能能推断出其身身份的信息予以保密密；但是，依法履行职责责需要公开的除除外。第一章总总则精神障碍患者者的合法权益益任何组织或者者个人不得非法限制精神障碍患者者的人身自由由。第一章总总则综合管理机制制政府组织领导导（县级以上人民民政府、乡乡镇人民政府府和街道办事事处）部门各负其责责家庭和单位尽尽力尽责全社会共同参参与第一章总总则主管部门国务院卫生行行政部门主管全国的精精神卫生工作作县级以上地方方人民政府卫卫生行政部门门主管本行政政区域的精神神卫生工作司法行政、民民政、公安、、教育、人力力资源社会保保障等部门各各司其职第一章总总则精神障碍患者者的监护人应当履行监护护职责，禁止遗弃精神神障碍患者。。中国残疾人联联合会村民委员会居民委员会予以协助。第二章心心理健康促进进和精神障碍碍预防卫生行政部门门国务院卫生行行政部门制定精神卫生监测测和严重精神神障碍发病报报告管理办法法，会同有关关部门、组织织，建立精神卫生工作作信息共享机机制，实现信息互互联互通、交交流共享。第二章心心理健康促进进和精神障碍碍预防乡镇卫生院或或者社区卫生生服务机构应当为村民委委员会、居民民委员会开展展社区心理健健康指导、精精神卫生知知识宣传教育育活动提供技术指导导。第二章心心理健康促进进和精神障碍碍预防医务人员发现就诊者可可能患有精神神障碍的，应应当建议其到符合本法法规定的医疗疗机构就诊。第二章心心理健康促进进和精神障碍碍预防村民委员会、、居民委员会会应当协助所在在地人民政府府及其有关部部门开展社区区心理健康指指导、精神卫卫生知识宣传传教育活动，，创建有益于居民身身心健康的社区环境。第二章心心理健康促进进和精神障碍碍预防家属发现家庭成员员可能患有精精神障碍的，，应当帮助其及时就诊，照顾其生活活，做好看护管理。第三章精神神障碍的诊断断和治疗送诊（谁送诊？））1、个人自行到医疗机机构进行精神神障碍诊断。。2、疑似精神障障碍患者的近亲属可以将其送往往医疗机构进进行精神障碍碍诊断。3、对查找不到到近亲属的流流浪乞讨疑似似精神障碍患患者，由当地地民政等有关部部门按照职责分工工，帮助送往往医疗机构进进行精神障碍碍诊断。第三章精神神障碍的诊断断和治疗送诊（谁送送诊？？）4、疑似似精神神障碍碍患者者发生生伤害害自身身、危危害他他人安安全的的行为为，或或者有有伤害害自身身、危危害他他人安安全的的危险险的，，其近亲属属、所所在单单位、、当地地公安安机关关应当立立即采采取措措施予予以制制止，，并将将其送送往医医疗机机构进进行精精神障障碍诊诊断。。标准：疑似似患者者+危险标准送诊人：近亲属、、单位、公公安职责分工：：近亲属负责家庭成成员中出现现危险的疑疑似患者的的送诊单位负责出现危危险的疑似似患者员工工的送诊公安机关负责公共场场所里出现现危险的疑疑似患者的的送诊无论亲属还还是单位，，都应当“立即制止”，都有权请请求公安机机关予以协协助。疑似精神障障碍患者的的定义精神卫生法法中未明确确界定疑似似精神障碍碍者“疑似”不不是临床诊诊断概念，，也无专业业判断标准准，而是普普通人根据据个人经验验和社会常常识的判断断因此才需要要专业人士士进行检查查以确诊有明显不同同于常人的的、或者与与本人一贯贯表现明显显不符的异异常言语和和/或行为异常常表现的，，均可能被认为是“疑似精神神障碍者””虽有精神病病史，但当当时无法获获取相关诊诊断信息、、或长期中中断就诊后后再次来诊诊，也应视视为“疑似似”——既往病历和和诊断不能能单独作为为诊断依据据第三章精精神障碍的的诊断和治治疗送诊(住院)5、疑似+危险的，紧紧急入院观观察，及时时作出诊断断确诊严重精精神障碍患患者+危险的①伤害自身/危险的，由由监护人决决定是否住住院；②危害他人/危险的，如如评估为必必须非自愿愿住院，监监护人原则则上应当同同意；如不不同意者可可以申请再再次诊断和和鉴定；再再次诊断和和鉴定维持持原诊断意意见，监护护人必须同同意并办理理住院手续续；如果监监护人阻碍碍，由公安安机关协助助医疗机构构采取措施施；如监护护人不办理理住院手续续，由单位位或居委会会/村委会办理理第三章精精神障碍的的诊断和治治疗送诊（办理住院院手续）1、需要住院院治疗的精精神障碍患患者，本人没有能力办办理住院手手续的，由由其监护人办理住院手手续。2、患者属于于查找不到到监护人的的流浪乞讨讨人员的，，由送诊的有关关部门办理住院手手续。3、精神障碍碍患者有危危害他人安安全的危险险的，其监监护人不办办理住院手手续的，由由患者所在在单位、村民民委员会或或者居民委委员会办理住院手手续，并由由医疗机构构在患者病病历中予以以记录。第三章精精神障碍的的诊断和治治疗出院1.自愿住院治治疗的精神神障碍患者者可以随时时要求出院院。2.对已经发生生伤害自身身的行为，，或者有伤伤害自身的的危险的严严重精神障障碍患者实实施住院治治疗的，监监护人可以以随时要求求患者出院院。3.对已经发生生危害他人人安全的行行为，或者者有危害他他人安全的的危险的严严重精神障障碍患者实实施住院治治疗，医疗疗机构认为为患者可以以出院的，，应当立即即告知患者者及其监护护人。第三章精精神障碍的的诊断和治治疗出院手续1、自愿住院院治疗的精神障碍患患者可以随时要要求出院，，医疗机构构应当同意意。可自行办理理出院手续续。2、精神障碍碍患者出院院，本人没没有能力办办理出院手手续的，监护护人人应当当为为其其办办理理出出院院手手续续。。3、精精神神障障碍碍患患者者的的监监护护人人应应当当妥妥善善看看护护未住住院院治治疗疗的患患者者，，按按照照医医嘱嘱督督促促其其按按时时服服药药、、接接受受随随访访或或者者治治疗疗。。村村民民委委员员会会、、居居民民委委员员会会、、患患者者所所在在单单位位等等应应当当依依患患者者或或者者其其监监护护人人的的请请求求，，对对监监护护人人看看护护患患者者提提供供必必要要的的帮帮助助。。第四章章精精神障障碍的的康复复医疗机机构为在家家居住住的严严重精精神障障碍患患者提提供精神科科基本本药物物维持持治疗疗；为社区区康复复机构构提供供有关关精神神障碍碍康复复的技术指指导和和支持持。第四章章精精神障障碍的的康复复基层机机构（社区区卫生生服务务机构构、乡乡镇卫卫生院院、村村卫生生室））建立严严重精精神障障碍患患者的的健康档档案；；对在家家居住住的严严重精精神障障碍患患者进进行定定期随访，指导导患者者服药和开展展康复训练；；对对患患者的的监护护人进进行精精神卫卫生知知识和和看护护知识识的培训；县级人人民政政府卫卫生行行政部部门应应当为为社区区卫生生服务务机构构、乡乡镇卫卫生院院、村村卫生生室开开展上上述工工作给给予指导导和和培培训训。第四四章章精精神神障障碍碍的的康康复复村民委员会会、居民委委员会为生活困难难的精神障障碍患者家家庭提供帮助。第四章精精神障碍的的康复残疾人组织织或者残疾疾人康复机机构根据精神障障碍患者康康复的需要要，组织患患者参加康复活动。第四章精精神障碍的的康复监护人权利：在看护患患者过程中中得到社区区卫生服务务机构或者者乡镇卫生生院、村卫卫生室、社社区康复机机构的技术术指导。义务：协助患者者进行生活活自理能力力和社会适适应能力等等方面的康康复训练。第五章保保障措施县级以上人人民政府卫生行政部部门会同有关部部门依据国国民经济和和社会发展展规划的要要求，制定定精神卫生生工作规划并组织实施。县级以上人人民政府卫生行政部部门应当组织医医疗机构为为严重精神神障碍患者者免费提供供基本公共卫卫生服务。县级人民政政府根据本行政政区域的实实际情况，，统筹规划划，建立精精神障碍患患者社区康复机机构。国家对安排排精神障碍碍患者就业业的用人单单位依法给给予税收优优惠，并在在生产、经经营、技术术、资金、、物资、场场地等方面面给予扶持持。第五章保保障措施医疗费用精神障碍患患者的医疗疗费费用用按照照国国家家有有关关社社会会保保险险的的规规定定由由基本本医医疗疗保保险险基基金金支付付。。精神障碍碍患者通通过基本本医疗保保险支付付医疗费费用后仍有困难难，或者不不能通过过基本医医疗保险险支付医医疗费用用的，民政部门门应当优先给予医疗救助助。第五章保保障措措施特殊对象象1、对符合合城乡最低生活活保障条件的严严重精神神障碍患患者，民政部门门应当会同同有关部部门及时时将其纳纳入最低低生活保保障。2、对属于于农村五保供养养对象的严重精精神障碍碍患者，，以及城城市中无劳动能能力、无无生活来来源且无法定定赡养、、抚养、、扶养义义务人，，或者其其法定赡赡养、抚抚养、扶扶养义务务人无赡赡养、抚抚养、扶扶养能力力的严重重精神障障碍患者者，民政部门门应当按照照国家有有关规定定予以供供养、救救助。第五章保保障措措施居委会/村委会会1、为生活活困难的的精神障障碍患者者家庭提提供帮助助；2、向所在在地乡镇镇人民政政府或街街道办事事处以及及县级人人民政府府有关部部门反映映患者及及其家庭庭的情况况和要求求；3、帮助助患者者及其其家庭庭解决决实际际困难难，为为患者者融入入社会会创造造条件件。第六章章法法律责责任县级以以上人人民政政府卫生行行政部部门和其他有有关部部门未依照照本法法规定定履行行精神神卫生生工作作职责责，或或者滥滥用职职权、、玩忽忽职守守、徇徇私舞舞弊的的，由由本级级人民民政府府或者者上一一级人人民政政府有有关部部门责责令改改正，，通报报批评评，对对直接接负责责的主主管人人员和和其他他直接接责任任人员员依法法给予予警告、、记过过或者者记大大过的的处分分；造造成严严重后后果的的，给给予降降级、、撤职职或者者开除除的处处分。。第六章章法法律责责任民事责责任医疗机机构出出具的的诊断断结论论表明明精神神障碍碍患者者应当住住院治治疗而其监护人人拒绝绝，致使使患者者造成成他人人人身身、财财产损损害的的，或或者患患者有有其他他造成成他人人人身身、财财产损损害情情形的的，其其监护护人依依法承担民事责责任。综述卫生行政部部门1、国务院卫卫生行政部部门制定精神卫生监监测和严重重精神障碍碍发病报告告管理办法法，会同有有关部门、、组织，建建立精神卫卫生工工作信信息共共享机机制，实现现信息息互联联互通通、交交流共共享。。2、应当当组织织医疗疗机构构为严严重精精神障障碍患患者免免费提提供基本公公共卫卫生服服务。综述述乡镇卫卫生院院或者者社区区卫生生服务务机构构1、建立立严重重精神神障碍碍患者者的健康档档案；；对在家家居住住的严严重精精神障障碍患患者进进行定定期随访，指导导患者者服药和开展展康复训练；；对患患者的的监护护人进进行精精神卫卫生知知识和和看护护知识识的培训。2、应当当为村村民委委员会会、居居民委委员会会开展展社区区心理理健康康指导导、精精神卫卫生知知识宣宣传教教育活活动提供技技术指指导。。3、为在在家居居住的的严重重精神神障碍碍患者者提供供精神科科基本本药物物维持持治疗疗。综述述医务人人员发现就就诊者者可能能患有有精神神障碍碍的，，应当建议其到符符合本本法规规定的的医疗疗机构构就诊。综述述村民委委员会会、居居民委委员会会1、应当当协助助所在在地人人民政政府及及其有有关部部门开开展社社区心心理健健康指指导、、精神神卫生生知识识宣传传教育育活动动，创建有益于于居民民身心心健康康的社区环环境。2、精神神障碍碍患者者有危危害他他人安安全的的危险险的，，其监监护人人不办办理住住院手手续的的，由由患者者所在在村民民委员员会或或者居居民委委员会会办理住住院手手续。3、向所所在地地乡镇镇人民民政府府或街街道办办事处处以及及县级级人民民政府府有关关部门门反映患者及及其家家庭的的情况况和要要求。。4、帮助助患者者及其其家庭庭解决实实际困困难，为患患者融融入社社会创创造条条件。。综述述监护人人（配配偶、、父母母、子子女、、兄弟弟姐妹妹、近近亲属属）1、发现现家庭庭成员员可能能患有有精神神障碍碍的，，应当当帮助其及时时就诊，照照顾其其生活活，做做好看护管管理；2、应当当履行行监护职责；；禁禁止遗遗弃精精神障障碍患患者；；3、疑似似精神神障碍碍患者者的近近亲属属可以以将其其送往医医疗疗机机构构进进行行精精神神障障碍碍诊诊断断；；4、精精神神障障碍碍患患者者有有危危害害他他人人安安全全的的危危险险的的，，其其监监护护人人应应当当同同意意对对患患者者实施施住住院院治治疗疗；综述述监护护人人（（配配偶偶、、父父母母、、子子女女、、兄兄弟弟姐姐妹妹、、近近亲亲属属））5、精神障障碍患者者出院，，本人没没有能力力办理出出院手续续的，监监护人应应当为其其办理出院院手续；6、监护人人应当妥妥善看护未住院治治疗的精精神障碍碍患者，，按照医医嘱督促促其按时时服药、、接受随随访或者者治疗；；7、精神障障碍患者者的监护护人遗弃弃患者，，给精神神障碍患患者或者者其他公公民造成成人身、、财产或或者其他他损害的的，依法法承担赔偿偿责任；8、医疗机机构出具具的诊断断结论表表明精神神障碍患患者应当住院院治疗而其监护人拒拒绝，致使患患者造成成他人人人身、财财产损害害的，或或者患者者有其他他造成他他人人身身、财产产损害情情形的，，其监护护人依法法承担民事责任任。综述公安部门1、疑似精神障碍碍患者发生伤伤害自身、危危害他人安全全的行为，或或者有伤害自自身、危害他他人安全的危危险的，当地地公安机关应应当立即采取取措施予以制止，并将其送往医疗机构进进行精神障碍碍诊断。（即即：公安机关负责公共场所所里出现危险险的疑似患者者的送诊）2、精神障碍患患者有危害他他人安全的危危险的，监护护人阻碍实施施住院治疗或或者患者擅自自脱离住院治治疗的，可以以由公安机关协助医疗机构构采取措施对对患者实施住院治疗疗。综述民政部门1、对查找不到到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍碍患者，由当当地民政等有有关部门门按照职责分分工，帮助送往医疗机构进进行精神障碍碍诊断。2、精神障碍患患者通过基本本医疗保险支支付医疗费用用后仍有困难，或者不能通通过基本医医疗保险支付付医疗费用的的，民政部门门应当优先给予医疗救助。3、对符合城乡乡最低生活保障障条件的严重精精神障碍患者者，民政部门门应当会同同有关部门及及时将其纳入最低生活活保障。4、对属于农村村五保供养对象象的严重精神障障碍患者，以以及城市中无劳动能力力、无生活活来源且无法定赡养养、抚养、扶扶养义务人，，或者其法定定赡养、抚养养、扶养义义务人无赡养养、抚养、扶扶养能力的严严重精神障碍碍患者，民政政部门应当按照国家有关关规定予以供养、救助。综述残疾人组织或或者残疾人康康复机构根据精神障碍碍患者康复的的需要，组织织患者参加康复活动。政府组织领导导部门各负其责责家庭和单位尽尽力尽责全社会共同参参与精神卫生法中中的相关条款款汇总第二十三条：：心理咨询人人员应当提高高业务素质，，遵守执业规规范，为社会会公众提供专专业化的心理理咨询服务。。心理咨询人员员不得从事心理治疗或者者精神障碍的的诊断、治疗疗。心理咨询人员员发现接受咨咨询的人员可可能患有精神神障碍的，应应当建议其到到符合本法规规定的医疗机机构就诊。心理咨询人员员应当尊重接接受咨询人员员的隐私，并并为其保守秘秘密。精神卫生法中中的相关条款款汇总第二十五条第第二款：从事事精神障碍诊诊断、治疗的的专科医疗机机构还应当配配备从事心理理治疗的人员员。第五十二条：：心理治疗活活动应当在医医疗机构内开开展。专门从从事心理治疗疗的人员不得从事精神障碍的诊诊断，不得为为精神障碍患患者开具处方方或者提供外外科治疗。心心理治疗的技技术规范由国国务院卫生行行政部门制定定。第六十五条：：综合性医疗疗机构应当按按照国务院卫卫生行政部门门的规定开设设精神科门诊诊或者心理治治疗门诊，提提高精神障碍碍预防、诊断断、治疗能力力。精神卫生法中中的相关条款款汇总第七十六条：：有下列情形之之一的，由县县级以上人民民政府卫生行行政部门、工工商行政管理理部门依据各各自职责责令令改正，给予予警告，并处处五千元以上上一万元以下下罚款，有违违法所得的，，没收违法所所得；造成严严重后果的，，责令暂停六六个月以上一一年以下执业业活动，直至至吊销执业证证书或者营业业执照：（一）心理理咨询人员员从事心理理治疗或者者精神障碍碍的诊断、、治疗的；；（二）从事事心理治疗疗的人员在在医疗机构构以外开展展心理治疗疗活动的；；（三）专门门从事心理理治疗的人人员从事精精神障碍的的诊断的；；（四）专门门从事心理理治疗的人人员为精神神障碍患者者开具处方方或者提供供外科治疗疗的。心理咨询人人员、专门门从事心理理治疗的人人员在心理理咨询、心心理治疗活活动中造成成他人人身身、财产或或者其他损损害的，依依法承担民民事责任。。相关概念概念“心理治疗””是指在医疗疗机构中实实施的专门门心理治疗疗。精神卫卫生法中的的“心理治治疗”，使使用的是专专门的、狭狭义的定义义，即：心理治疗是一种一助助人、治疗疗为目的，，由专业人员有计划地实实施的人际际互动过程程。“心心理理治治疗疗人人员员””则是是接接受受过过医医学学或或心心理理学学系系统统学学习习，，通通过过培培训训、、考考试试取取得得国国家家特特定定资资质质，，从从事事心心理理治治疗疗的的专专业业人人员员。。目目前前在在我我国国，，医医疗疗机机构构的的医医生生、、临临床床心心理理学学人人员员可可以以成成为为心心理理治治疗疗师师。。相关概概念“心理理咨询询”则是指指在医医疗机机构以以外的的各种种机构构，组组织、、社区区中对对普通通人（（而非非患者者）开开展的的心理理健康康促进进活动动。“心理理咨询询师””是指经经过一一定培培训，，由国国家劳劳动和和社会会保障障部认认证的的一类类人员员。目目前，，分为为两级级，即即三级级心理理咨询询师和和二级级心理理咨询询师。。心理咨咨询与与治疗疗的区区别项目心理咨询

心理治疗服务对象

有心理问题困扰、需要接受专业性心理帮助的人员。

心理问题严重、需要系统性心理治疗的人员，以及符合精神障碍诊断标准的患者。服务目标帮助服务对象消除或者缓解心理问题困扰，学习新的应对方式，提高社会和环境适应能力。帮助服务对象消除或者缓解精神症状和心理痛苦，促进心理康复和人格成熟。服务特征发展性、教育性、指导性和支持性。通常为短程服务。治疗性的。可以单独或者与专科医师的药物等治疗相结合进行。包括短程和长程服务。服务内容

心理和行为的评估、心理健康教育、心理辅导和咨询等。对严重心理和行为问题的评估、教育、咨询和矫正，以及对精神障碍的评估和心理治疗等。服务提供心理咨询主要属于公益性服务。可以由机关、企事业单位、街道和社区、学校、社会福利机构等。属于临床技术服务，由医疗机构提供。二者区区别主主要在在于对对象各各有侧侧重——心理治治疗针针对的是可可以下下精神神障碍碍诊断断的临临床患患者；；心理咨咨询主要为为来自自普通通人群群的咨咨询客客户服服务。。心理治治疗的的科学学属性性科学的的心理理治疗疗需如如下几几条基基本要要素：：（1）由具具有社社会认认可身身份、、受过过专业业训练练的人人员实实施（2）在专专门的的医疗疗机构构、场场所实实施（3）以助助人、、促进进健康康为目目的，，不损损害患患者身身心健健康和和社会会的利利益（4）遵守守技术术规范范和伦伦理原原则并并符合合法律律要求求（5）掌握握适应应症和和禁忌忌症，，不滥滥用、、误用用（6）对治治疗过过程及及其后后果能能够控控制、、查验验，能能及时时发现现和处处理副副作用用，能能进行行合理理解释释，不不适用用超自自然理理论咨询师师相关关问题题立法背背景核心问问题是是，心心理学学在我我国长长期不不受重重视，，改革革开放放后才才重新新起步步，基基础研研究、、应用用研究究和学学科发发展严严重滞滞后，，妨碍碍了其其在社社会服服务中中，尤尤其是是在医医疗卫卫生相相关领领域中中的运运用。。近三三十多多年以以来，，虽然然社会会对心心理咨咨询、、心理理治疗疗的需需求十十分旺旺盛，，市场场巨大大，党党和政政府也也越来来越重重视，，但目前尚尚未建建立满满意的的专业业准入入制度度。职业准准入发发展历历程2000年教育部部设立立培训训中心心，提提供心心理健健康骨骨干教教师培培训。。2001年原劳动动和社社会保保障部部颁发发了《心理咨询师国国家职业准入入标准》。2003年原劳动和社会会保障部在全全国进行正式式的全国统一一鉴定考试。。目前，约30万人获得心理理咨询师职业业资格证书。。职业准入发展展历程2002年原人事部、卫卫生部《预防医学、全全科医学、药药学、护理、、其他卫生专专业技术资格格考试暂行规规定》颁布，2002年10月举行首次考考试。报考条件是：：获得医学、心理学相关专业学历历，在医疗机机构内从事相相关工作达到到相应年限。。但有的地方执执行时只让已已经拥有医师师资格者报名名。每年考一次，，现在约有2000多人获得心理理治疗师中级级职称。但这个职称系系列尚待完善善，无初级、、副高级、正正高职称，也也未单列；如如果是心理学学背景的人员员报考，属于于“主管技师师”职称；而而已经有医师师资格者，则则对报考此职职称有顾虑。。心理咨询师、、心理治疗师师与精神科医医生的分工与与合作精神科医生作为医学教育育背景出身的的专科医师，，有生物医学学基础，重视视心理-生理之间的关关系；有药物物治疗处方权权。其工作任任务包括精神神障碍的诊断、躯体治疗，并必须须接受一一定的训训练后对对患者进进行心理治疗疗，也能够够对有心心理问题题但达不不到诊断断程度的的咨询顾顾客进行行心理咨询询。心理治疗疗师现我国心心理治疗疗师有两两种学历历背景：：（1）心理学学背景的的心理治治疗师。。没有药物处方方权，也没有正式的精精神障碍碍诊断权权，但应应熟练使使用医学学诊断标标准进行行精神障障碍的评评估、甑甑别。其其任务是处理医医生转诊诊来的，，需要心心理治疗疗的精神神障碍患患者、咨咨询顾客客，并识识别、转转诊需要要精神科科医生处处理的个个案。（2）精神科科以外的的医学背背景的心心理治疗疗师。心理咨询询师目前我国国心理咨咨询师证证书考试试对学历历有要求求，但对对学科背景景没有严格格限定。。目前，，除了一一部分有有医学背背景的人人员外，，心理咨咨询师的的培训、、考试基基本没有有医学内内容，没没有接受受过精神神医学相相关时间间培训。。所以，，既无心心理学正正规教育育背景，，又无医医学培训训背景的的人员只只能从事事医疗机构构以外的非患者的的心理咨询询。从发达国国家的做做法看，，对三类类人员做做出严格格区分是是有必要要的，也也是可行行的，因因为三类类人员所所接受的的训练大大不相同同，承担担的专业业压力、、法律责责任大不不相同，，经济收收入也不不相同。。我国目前前对心理理治疗师师的资质质要求暂暂时不可可能提的的很高，，所以，，虽然赋赋予心理理学背景景的心理理治疗师师治疗权权，却还还没有赋赋予诊断断权。以以后应该该随着事事业的发发展，逐逐步提高高心理治治疗师的的素质、、水平，，扩大其其权限。。谢谢9、静夜夜四无无邻，，荒居居旧业业贫。。。12月月-2212月月-22Thursday,December8,202210、雨中中黄叶叶树，，灯下下白头头人。。。15:54:1915:54:1915:5412/8/20223:54:19PM11、以我独独沈久，，愧君相相见频。。。12月-2215:54:1915:54Dec-2208-Dec-2212、故人江海别别，几度隔山山川。。15:54:1915:54:1915:54Thursday,December8,202213、乍见翻翻疑梦，，相悲各各问年。。。12月-2212月-2215:54:1915:54:19December8,202214、他乡生生白发，，旧国见见青山。。。08十十二月20223:54:19下午午15:54:1912月