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文档简介

臂丛神经解剖相关学习

小儿外科科室讲座第一页，共二十一页。应用解剖前根+后根→脊神经→后支+前支+脊膜支+交通支

8颈神经颈丛

臂丛

12胸神经

5腰神经腰丛

5骶神经骶丛

1尾神经

第二页，共二十一页。应用解剖

第三页，共二十一页。根干股束支应用解剖C5C6上干外侧束肌皮神经C5C6C7

正中神经外侧头C5

C6C7C7中干内侧束尺神经C8T1

正中神经内侧头C8T1

C8T1下干后侧束腋神经C5

C6C7

桡神经C5～C8T1第四页，共二十一页。第五页，共二十一页。第六页，共二十一页。第七页，共二十一页。桡神经损伤

1.桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。

2.骨痂生长过多和桡骨头前脱位可压迫桡神经。

3.手术不慎也可伤及此神经。第八页，共二十一页。桡神经起自臂丛后束，由C5～C8、T1组成。桡神经在腋窝位于腋动脉的后方，在肩胛下肌、大圆肌、背阔肌的前方。第九页，共二十一页。桡神经在上臂位于肱骨内侧、肱动脉的后面，三头肌长头的前面。第十页，共二十一页。桡神经和肱深动脉一同通过肱三头肌长头与内侧头之间，在肱三头肌外侧头覆盖下到达肱骨后方的桡神经螺旋沟，并伴随着动脉在桡神经沟内一同向外下行进。第十一页，共二十一页。在上臂下1/3桡神经穿过外侧肌间隔到肱骨外上髁前面。第十二页，共二十一页。桡神经在肱骨外上髁处位于肱桡肌与肱肌之间深部，并分为二支，深支、浅支，第十三页，共二十一页。在分出深浅二支前，发出至肱桡肌和桡侧腕长伸肌的肌支。在肱骨中1/3以上发出肌支支配肱三头肌。第十四页，共二十一页。深支（骨间背神经）单纯运动支。在肱桡肌深面斜向外下，从桡骨颈外侧穿过旋后肌纤维深浅二头之间，在此处旋后肌浅头常形成腱弓，对骨间背神经可构成卡压，出现骨间背神经卡压综合征。第十五页，共二十一页。绕过桡骨外侧头以后，在前臂背面下降，行于伸侧肌群深浅两层之间，与骨间背侧动脉伴行。在前臂下端，通过拇长伸肌的深面，位于骨膜上。第十六页，共二十一页。深支在前臂先后发出肌支到桡侧腕短伸肌，旋后肌，指伸肌，小指伸肌，尺侧伸肌腕肌，拇长展肌，拇长、短伸肌，示指伸肌。第十七页，共二十一页。浅支在肱桡肌覆盖下沿前臂前外侧面下降，大部分行程有桡动脉伴行，在桡动脉外侧。第十八页，共二十一页。在前臂的下1/3桡骨茎突上方5cm处，神经离开动脉，在肱桡肌腱深面斜向背侧，穿过深

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