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文档简介
膀胱压监测新方法演示文稿第一页,共十九页。优选膀胱压监测新方法第二页,共十九页。
膀胱压Bladderpressure为什么要监测膀胱压?复习第三页,共十九页。死亡率
腹腔间隔室综合征腹内压
膀胱压与腹内压存在良好的直线相关性,
能准确估计腹内压.
腹腔间隔室综合征会引发一系列症状,从而导致多器官功能障碍综合征.腹腔间隔室综合征(abdominalcompartmentsyndrome,ACS)升高
预防ACS,使死亡率降低膀胱压监测≈膀胱压复习膀胱压第四页,共十九页。
☞主要内容:膀胱压监测“新”方法1
事例操作2
疑惑探讨3第五页,共十九页。膀胱压监测“新”方法
1卧位液体注入量零点平面压力单位患者应取仰卧位且腹肌松弛排空膀胱内尿液后,注入25mL
NS
以腋中线为“0”点,在呼气末测定以mmHg单位第六页,共十九页。膀胱压监测“新”方法
新方法老方法仰卧位且腹肌松弛最多25MLNS腋中线水平mmHg仰卧位50-100MLNS耻骨联合水平cmH2O1卧位液体注入量零点位置压力单位第七页,共十九页。膀胱压监测“新”方法
11mmHg=cmH20﹖1.36﹖第八页,共十九页。事例操作
举例:对一位腹膜炎病人测膀胱压2第九页,共十九页。2
事例操作仰卧位患者应取仰卧位且腹肌松弛卧位第十页,共十九页。2事例操作排空膀胱内尿液后,注入25mL盐水液体量25mLNS第十一页,共十九页。2事例操作以腋中线为“0”点,在呼气末测定“0”点平面腋中线第十二页,共十九页。2
事例操作记录数据,以mmHg为单位单位压力数值15(cmH2O)换算11mmHg1mmHg=1.36cmH20第十三页,共十九页。
2
患者应取仰卧位且腹肌松弛排空膀胱内尿液后注入25mL盐水以腋中线为“0”点,在呼气末测定记录数据,以mmHg为单位事例操作腹膜炎病人膀胱压11mmHg
第十四页,共十九页。
液体注入速度﹖﹖注入液体温度疑惑探讨3第十五页,共十九页。
?<50ml/min3疑惑探讨>100ml/min?<50ml/min?液体注入速度注入液体温度必须37~40℃?20~24℃室温?第十六页,共十九页。
N膀胱压(mmHg)(20~24℃)4012.5±4.52(37~40℃)4011.6±4.67N膀胱痉挛次数(20~24℃)404(37~40℃)400对40例病人用不同温度NS先后监测膀胱压及观察患者有无发生膀胱痉挛现象。P>0.05没有差异
统计
统计P<0.05存在差异通过导尿管注入50mLNS测量膀胱压最佳温度为37℃~40℃。3老方法第十七页,共十九页。
﹖3“新”方法注入25mLNS最佳温度为?“老”方法注入50mLNS最佳温度为37~40℃下次讲课告诉大家第十八页,共十九页。
访谈结果与析1.取仰卧位其腹肌松弛2.注入25mlNS1.以腋中线为“0”点,2.在呼气末测定3.以mmHg为单位1.液体注入速度应<50ml/min2.“新”方法?3.液体最佳温度暂时定
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