主管护师仿真模拟试卷-专业实践能力

主管护师仿真模拟试卷——专业实践能力1.1．肿瘤的三级预防中，正确的是A.一级预防最重要(正确答案)B.早发现、早诊断、早治疗是一级预防C.及早发现肿瘤的复发，并积极治疗是二级预防D.延长寿命、减少痛苦是一级预防E.治理三废、改善生活环境是二级预防答案解析：A一级预防针对致瘤因素预防,是最主动、最积极的预防。如治理三废、改善生活环境、注意饮食卫生、讲究心理卫生等。二级预防针对肿瘤高发地区,高危人群的普查,早发现、早诊断、早治疗。三级预防针对接受治疗的肿瘤病人进行监护,目的是及早发现肿瘤的复发,并积极治疗,以延长寿命,减少痛苦,提高生活质量。2.2．糖尿病时禁止A.勤用肥皂洗澡(正确答案)B.保健性舞蹈C.慢跑D.散步E.做广播操答案解析：A糖尿病患者应保持皮肤的清洁,勤洗澡、勤换衣,洗澡时水温不可过热,香皂选用中性为宜,内衣以棉质、宽松、透气为好。肥皂的主要成分为脂肪酸钠,为强酸弱碱盐,故应禁止勤用肥皂洗澡。3.3．慢性支气管炎急性发作期患者的主要治疗是A.吸氧B.控制感染(正确答案)C.祛痰D.解痉、平喘E.镇咳答案解析：B慢性支气管炎急性发作期病人的主要治疗是控制感染。4.4．控制哮喘急性发作首选的药物是A.β2受体激动剂(正确答案)B.糖皮质激素C.抗胆碱能药物D.茶碱类E.肥大细胞膜稳定剂答案解析：A哮喘用药主要分为2大类:支气管舒张药和抗炎药,支气管舒张剂如β2受体激动剂等,抗炎药如糖皮质激素等。其中β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物。而糖皮质激素主要通过多环节阻止呼吸道炎症的发展并降低气道的高反应性,是当前防治哮喘最有效的药物。5.5．外阴阴道假丝酵母菌病患者，外阴阴道可见A.白色膜状物(正确答案)B.小阴唇及阴道粘连C.黄色水样分泌物D.散在红色斑点E.边缘有不规则凸起的溃疡答案解析：A阴道黏膜有白色膜状物是外阴阴道假丝酵母菌病的典型表现。6.6．关于腹泻患儿的饮食管理，不正确的是A.轻型腹泻患儿暂停辅食B.重型腹泻应禁食，至症状减轻(正确答案)C.母乳喂养儿继续喂哺母乳，暂停辅食D.有双糖酶缺乏的患儿，由牛乳改为豆制代乳品或发酵乳E.腹泻停止后给予营养丰富的饮食，每天加餐一次，共2周答案解析：B重型腹泻小儿呕吐严重者可暂禁食4～6小时,不宜长时间禁食,肠道黏膜的恢复、发热时代谢的增高等均需营养素的增加,长时间禁食影响小儿的生长发育。7.7．不属于安装永久性心脏起搏器适应证的是A.病态窦房结综合征B.反复发作的颈动脉窦性晕厥C.反复发作的心室停顿D.完全性房室传导阻滞E.外科手术前的保护性应用(正确答案)答案解析：E适应证包括:①严重心脏传导阻滞;②病态窦房结综合征;③反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿;④外科手术前的保护性应用;⑤介入性心脏病诊治。其中前三项均是安装永久起搏器的适应证,但后两项则为安装临时起搏器的适应证。8.8．化疗前需要准确测量患者体重的原因是A.精确计算输入量B.精确计算患者的营养需要量C.精确计算补液量D.精确计算药物剂量(正确答案)E.确定化疗的效果答案解析：D使用化疗药物时,需要依据患者的情况掌握用药剂量(如了解患者的体重、体表面积等),以免剂量过小而达不到效果,剂量过大会增加毒性作用。9.9．代谢性酸中毒患者最常伴随的电解质改变是A.低钾血症B.低钠血症C.高钠血症D.高钾血症(正确答案)E.高钙血症答案解析：D代谢性酸中毒患者因细胞外液中氢离子浓度高,细胞内液的钾离子外移与氢离子交换,故患者常伴随高血钾症。10.10．免疫成分含量最高的是A.婴儿配方奶B.初乳(正确答案)C.过渡乳D.成熟乳E.晚乳答案解析：B初乳指产后最初4天内分泌的乳汁,富含大量的微量元素和免疫物质。11.11．甲硫氧嘧啶的作用机制是A.抑制甲状腺素的合成(正确答案)B.降低甲状腺激素效价C.抑制甲状腺释放甲状腺激素D.抑制甲状腺对碘的吸聚E.增加肝对甲状腺激素的降解答案解析：A甲硫氧嘧啶的作用机制是抑制甲状腺素的合成。12.12．应用碘解磷定治疗有机磷中毒可A.解除平滑肌痉挛B.防治肺水肿C.抑制腺体分泌D.解除中枢神经系统的抑制E.恢复胆碱酯酶活性(正确答案)答案解析：E应用碘解磷定治疗有机磷中毒可恢复胆碱酯酶活性。13.13．长期胃肠外营养的患者置管的部位是A.手部静脉B.足部静脉C.股静脉D.上腔静脉(正确答案)E.下腔静脉答案解析：D长期胃肠外营养的患者置管于中心静脉,常用上腔静脉。14.14．口服铁剂的最佳时间是A.餐前B.餐时C.餐后D.两餐之间(正确答案)E.随意答案解析：D口服铁剂在两餐之间,既可减少铁剂对胃肠黏膜的刺激,又利于吸收。15.15．以下关于正常妇女双合诊检查的描述正确的是A.双手同时放入阴道检查B.均有宫颈抬举痛C.可触到输卵管D.子宫固定E.一般触不到卵巢(正确答案)16.16．绒毛膜癌最可靠的确诊依据是A.阴道可见紫蓝色转移结节B.X线胸片可见转移阴影C.卵巢黄素囊肿持续存在D.病理检查只见滋养细胞而无绒毛结构(正确答案)E.葡萄胎清宫术后血HCG持续阳性17.17．肺炎患者减轻胸痛的最常见体位是A.头低脚高位B.头抬头15°，脚抬高20°C.平卧位D.健侧卧位E.患侧卧位(正确答案)答案解析：E胸痛时嘱病人取患侧卧位。18.18．出现黑粪常提示上消化道出血量为A.＞5mlB.＞30～50mlC.＞50～70ml(正确答案)D.＞100mlE.＞200ml答案解析：C如粪便潜血试验阳性提示每日出血在5ml以上。黑粪的出现一般表明每日出血量在50～70m以上。当出血量超过500ml且速度较快时可出现头晕、无力、心悸、心动过速、血压下降等,甚至出现休克。19.19．胃癌术后饮食倾倒综合征，高渗液快速进入肠道，体位应是A.平卧(正确答案)B.侧卧C.半坐位D.俯卧E.仰卧答案解析：A倾倒综合征:多见于胃毕Ⅱ式手术后,主要是由于胃大部切除术后丧失了幽门括约肌控制,食物排空过快,特别是高渗食物在短时间内进入空肠,将大量细胞外液吸入到肠腔,使循环血量骤然减少,同时由于肠腔突然膨胀,腹腔神经从受到刺激而引起一系列临床症状。处理主要通过调理饮食,使病人逐步适应而改善症状。术后早期宜少量多餐,多进蛋白、脂肪类食物,控制甜食,限制液体食物,餐后平卧10～20分钟,进食时不要喝水。多数病人半年至1年内可逐渐好转而自愈。少数病人长期不缓解,需行手术治疗,将毕Ⅱ式手术改为毕I式手术或做Roux-en-Y术式。20.20．心功能Ⅲ级的患儿，其休息活动计划为A.限制活动，增加卧床时间(正确答案)B.应避免重体力活动C.应充分休息可增加午睡时间及夜间睡眠时间有利于下肢水肿的消退D.需绝对卧床休息E.自理活动由他人协助答案解析：A休息是减轻心脏负荷的重要方法,休息的方式和时间需根据病人心功能情况安排。①心功能Ⅰ级:应避免重体力活动。②心功能Ⅱ级:应充分休息可增加午睡时间及夜间睡眠时间有利于下肢水肿的消退。③心功能Ⅲ级:以卧床休息为主,但允许病人慢慢下床进行排尿、排便等活动。④心功能Ⅳ级:需绝对卧床休息自理活动由他人协助。对长期卧床的病人应鼓励其经常变换体位在床上常做深呼吸运动和下肢被动性或主动性活动以避免压疮、肺部感染、下肢深静脉血栓形成及肌肉萎缩等并发症的发生21.21．肝硬化腹水患者每日进水量应限制在A.1000ml(正确答案)B.100mlC.2000mlD.2500mlE.1500ml答案解析：A肝硬化腹水者应限制钠、水的摄入:进水量限制在1000ml/d左右,盐限制在1～2g/d。22.22．先兆临产的特点是A.不规律的宫缩(正确答案)B.宫颈口开全C.胎盘娩出D.规律宫缩E.腹痛23.23．甲状腺腺瘤患者的肿块特点是A.质地较硬B.表面不平C.边界清晰(正确答案)D.双侧弥漫性肿大E.不随吞咽上下移动答案解析：C甲状腺腺瘤肿块特点是质地较软,表面平滑,边界清晰,结节多为单发,局限于一侧腺体内,可以随吞咽活动上下移动。24.24．腰椎间盘突出症术后1天可做的功能锻炼是A.直腿抬高训练(正确答案)B.锻炼腰背肌C.三点支撑法“飞燕式”D.行走训练E.五点支撑法“飞燕式”答案解析：A直腿抬高练习:术后第天开始进行股四头肌的舒缩和直腿抬高练习,每分钟2次,抬放时间相等;逐渐增加抬腿幅度,以防止神经根粘连。25.25．不属于小脑幕切迹疝的典型临床表的是A.头痛剧烈B.呕吐频繁C.呼吸骤停出现晚D.晚期血压下降E.一侧瞳孔散大、患侧偏瘫(正确答案)答案解析：E①小脑幕切迹疝,又称颞叶钩回疝,是位于小脑幕切迹缘的颞叶的海马回、沟回疝入小脑幕裂孔下方;主要表现为剧烈的头痛、频繁呕吐;进行性意识障碍;患侧瞳孔先缩小继之散大,对光反应迟钝或消失;对侧肢体瘫痪;生命体征的改变;晚期血压下降,最后呼吸、心跳停止。②枕骨大孔疝,临床表现为剧烈头痛、频繁呕吐、颈肌痉挛疼痛,生命体征紊乱出现较早,昏迷出现较晚,常突然呼吸停止,继之心跳停止。26.26．急性阑尾炎的典型临床表现是A.腹泻、发热、转移性右下腹痛B.突发右下腹绞痛、恶心、呕吐、右下腹压痛C.突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹包块、压痛D.右下腹绞痛向会阴部放射、恶心呕吐E.转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛(正确答案)答案解析：E急性阑尾炎的典型临床表现是转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛。27.27．为预防佝偻病一般应服维生素D预防量至A.1岁B.6个月C.2岁(正确答案)D.3岁E.学龄期答案解析：C为预防佝偻病一般应服维生素D预防量至2岁。28.28．诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是A.腹肌紧张B.腹式呼吸消失C.X线片示结肠充气影D.腹腔穿刺抽出不凝血(正确答案)E.腹腔B超示腹水答案解析：D实质性脏器破裂患者主要表现为内出血,若腹腔穿刺抽出不凝血液即可诊断。29.29．判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是A.PaO2B.pHC.Sa02D.PaCO2(正确答案)E.BE答案解析：D判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是PaCO2。30.30．导致气道峰值压增高的原因不包括A.分泌物过多B.管道阻塞C.气管插管进入一侧支气管D.气管导管气囊漏气(正确答案)E.气管插管的斜面贴壁答案解析：D监测气道峰压增高与以下因素有关:①呼吸道分泌物过多。②气管插管呼吸机管道阻塞、扭曲等。③气管插管的斜面贴壁、滑出或滑向一侧支气管。下降原因有:①呼吸机管道与气管插管连接处有漏气。②气管导管气囊漏气。③呼吸机管道漏气。31.31．下列情况适宜第一产程期间肥皂水灌肠的是A.初产妇头位，宫口扩张2指，胎膜未破(正确答案)B.经产妇，胎膜早破，宫口扩张1指C.初产妇，臀位，规律宫缩3小时，宫口未开D.经产妇，有剖宫产史E.初产妇，孕晚期阴道出血答案解析：A如初产妇宫口扩张<3cm，经产妇<2cm时，可行温肥皂水灌肠。灌肠禁忌证:①胎膜已破。②胎头未入盆或胎位异常。③胎儿窘迫。④有阴道流血史。⑤曾有剖宫产史。⑥中度或以上妊娠期高血压病及血压偏高者。⑦内科并发症，如心脏病腹泻、高热等。⑧经产妇宫口扩张＞3cm初产妇宫口扩张5～6cm，胎头较低及可能在短时内分娩者。⑨先兆早产。⑩会阴陈旧性Ⅲ度撕裂者。32.32．根据清晨起床前测量的脉搏与血压值(mmHg)计算基础代谢率的公式是A.脉搏数(/分)+舒张压-111B.脉搏数(/分)+收缩压-111C.脉搏数(/分)+脉压-111(正确答案)D.脉搏数(/分)-脉压+111E.脉搏数(/分)+脉压+111答案解析：C根据清晨起床前测量的脉搏与血压值(mmHg)计算基础代谢率的公式是脉搏数(分)+脉压-111。33.33．预防小儿结核病的方法是A.及时发现患者B.隔离患者C.普种卡介苗D.隔离治疗患者及普种卡介苗(正确答案)E.对小儿进行预防性化疗答案解析：D早期发现及合理治疗传染源是预防小儿结核病的根本措施,卡介苗接种是预防小儿结核病的有效措施。34.34．轻度高渗性脱水最主要的表现是A.烦躁B.口渴、尿少(正确答案)C.唇干舌燥D.血压下降E.神志不清答案解析：B轻度:一般只有口渴、尿少;中度:除严重口渴外,出现唇干舌燥、皮肤弹性减退、眼窝凹陷,尿比重高,精神萎靡或烦躁;重度:出现中枢神经系统功能障碍或循环功能障碍。35.35．为休克患者补充血容量应首选A.全血B.血浆C.等渗盐水D.平衡盐溶液(正确答案)E.5%葡萄糖溶液答案解析：D休克患者补充血容量以晶体液为主,通常首选平衡盐溶液,以增加静脉回心血量和心搏出量,降低血液黏稠度和改善微循环。36.36．小儿肥胖症的正确饮食结构是A.以蛋白为主B.以碳水化合物为主(正确答案)C.以脂肪为主D.以纤维素为主E.以维生素和矿物质为主答案解析：B小儿肥胖症的正确饮食结构是以碳水化合物为主的高蛋白、低脂肪食物。37.37．孕30周，枕左前位，胎心音的听诊部位应在A.脐下左侧(正确答案)B.脐下右侧C.脐上右侧D.脐上左侧E.脐周答案解析：A胎心音在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚。妊娠24周前胎心音多数在脐下正中或略偏左右处可听到妊娠24周后应根据胎方位选择不同部位听取胎心音，头先露听胎心音在孕妇腹壁脐下左右两侧清楚；臀先露在孕妇腹壁脐上左右两侧清楚；横位则在孕妇腹壁脐附近最清楚。38.38．下列情况中，可疑为病理性黄疸的是A.黄疸出现的时间为生后第2天B.黄疸持续时间为12天C.血清胆红素为171umol/LD.血清结合胆红素为34umol/L(正确答案)E.胆红素每天增加34umol/L答案解析：D出现以下任意一种情况,则可疑为病理性黄疽:黄疸出现过早(24小时内);黄疸退而复现或迅速加重,黄疸持续过久,足月儿大于2周,早产儿大于4周;黄疸过重,手足心发黄,血清胆红素大于205umo/L;血清结合胆红素大于26umol/L,血清胆红素每日升高大于85.5mo/L可能需入院治疗。39.39．提示消化性溃疡已有并发症的是A.恶心、腹胀明显B.反酸、嗳气明显C.上腹压痛明显D.疼痛的节律性发生改变(正确答案)E.出现夜间痛答案解析：D消化道溃疡可有消化不良症状以及自主神经功能紊乱的表现,如恶心、腹胀明显;反酸、嗳气明显;可无阳性体征,或仅有上腹压痛等。而上腹疼痛为主要症状,节律性是疼痛的特征,胃溃疡多在餐后0.5～2小时出现,至下一餐前小时,十二指肠溃疡为空腹痛及夜间痛。一旦疼痛规律发生改变提示可能出现消化道溃疡的并发症,如穿孔等。40.40．维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因是A.血磷明显降低B.维生素D缺乏C.碱性磷酸酶增高D.血清离子钙降低(正确答案)E.钙磷乘积降低答案解析：D维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因是血清离子钙降低。41.41．静脉留置针的保留时间的为A.24～48小时B.48～72小时C.72～96小时(正确答案)D.7天E.10天42.42．脐静脉插管后导管末端应位于A.上腔静脉B.脐静脉C.下腔静脉(正确答案)D.肝静脉E.颈静脉答案解析：C脐静脉插管后导管末端应位于下腔静脉(X线显示膈上1cm)处。43.43．在下列避孕方法中，失败率最高的是A.安全期避孕(正确答案)B.按规定口服避孕药C.应用避孕套D.外用杀精剂E.宫内节育器答案解析：AA项是失败率最高的;按规定正确服用口服避孕药者,其避孕的有效率可达99%以上。44.44．为预防子宫脱垂，在卫生宣教内容方面错误的是A.产后尽早参加体力劳动，以促进机体康复过程(正确答案)B.执行劳动妇女五期保健制度C.加强营养，增强体质D.积极开展计划生育E.积极治疗增加腹压的疾病，如长期慢性咳嗽等答案解析：A产后过早参加体力劳动易导致子宫脱垂。45.45．某32岁产妇，孕产史G3P1，经阴道分娩产程进展顺利，胎儿娩出后已达30分钟，胎盘未娩出，亦无剥离迹象，阴道无出血。最可能的原因是胎盘A.剥离不全B.植入(正确答案)C.剥后滞留D.嵌顿E.部分性粘连46.46．患者，女性，25岁。因细菌性痢疾住院治疗。护士小张对其进行护理的过程中，错误的是A.为患者体格检查完毕后，脱去手套，用肥皂和流动水洗净双手B.为该患者进行体格检查时，戴一次性橡胶手套C.协助患者倒粪便时，戴一次性橡胶手套D.若手直接接触到患者粪便，应立即用肥皂和流动水洗净双手(正确答案)E.每接触一个患者应更换一副手套47.47．患者，男性，28岁。发热38.5℃，全身有小出血点，头晕，乏力。查体：血红蛋白80g/L，红细胞3×1012/L，白细胞3×109/L，血小板70×109/L，确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是A.营养不良B.缺乏成熟中性粒细胞(正确答案)C.出血D.缺氧E.新陈代谢旺盛答案解析：B骨髓象为诊断再障的主要依据。急性型骨髓增生低下,红系、粒系及巨核细胞显著减少,淋巴细胞、浆细胞分类值增高;慢性型骨髓增生不良,三系均降低。缺乏成熟中性粒细胞导致感染,因而发热。48.48．患者，女性，15岁，学生。发热37.5℃，伴干咳4天来诊。冷凝集试验1:64。胸片示左下肺片状影。治疗首选的抗生素为A.青霉素B.红霉素(正确答案)C.头孢唑啉D.阿米卡星E.氯霉素答案解析：B根据临床表现,诊断为支原体肺炎。早期使用适当抗生素可减轻症状及缩短病程。本病有自限性,多数病例不经治疗可自愈。大环内酯类抗菌药物为首选,如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。氟喹诺酮类如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等,四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗。疗程一般2～3周。因肺炎支原体无细胞壁,青霉素或头孢菌素类等抗菌药物无效。对剧烈呛咳者,应适当给予镇咳药。继发细菌感染,可根据痰病原学检查,选用针对性的抗菌药物治疗。49.49．某社区医院开展妇女健康教育，有人咨询女性肿瘤的发生情况。妇女中最常见的恶性肿瘤是A.宫颈癌B.乳腺癌(正确答案)C.阴道癌D.子宫内膜癌E.卵巢癌答案解析：B妇女中最常见的恶性肿瘤是乳腺癌。50.50．器械护士刘某，术后对手术金属器械进行去污处理时，下列做法中错误的是A.手术结束及时清洗，避免污物干燥B.选用弱酸洗涤剂进行清洗(正确答案)C.清洗中注意避免污物与身体的直接接触D.发现器械上血迹污染较重，因此预先用酶洗涤剂浸泡2分钟以上E.清洗中避免直接用手对器械尖锐端进行清洗答案解析：BpH<7的洗涤剂主要用于无机污物的清洗;pH＞7的洗涤剂主要用于有机污物如血、脂肪和粪的清洗;金属器械主要选择弱碱性洗涤剂。51.51．患者，女性，40岁。不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜。下列实验室检查哪项不支持该诊断A.血小板相关免疫球蛋白增多B.血小板计数减少C.出血时间正常小(正确答案)D.血小板寿命缩短E.血块回缩不良答案解析：C特发性血小板减少性紫癜出血时间延长,毛细血管脆性试验阳性,血小板生存时间缩短,血块收缩不良,凝血酶原消耗不良,凝血时间正常。血小板相关免疫球蛋白(PAlgg)和血小板相关补体(PAC3)增高。52.52．患者，男性，50岁。发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促。可疑急性脓胸。最有确诊意义的是A.胸痛B.肋间饱满C.呼吸音减弱D.胸片大片阴影E.胸穿抽出脓液(正确答案)53.53．某男性病人，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意A.及时扩充血容量(正确答案)B.及时使用甘露醇C.避免使用血管收缩药D.药物对各脏器的毒性E.急性肾衰竭的发生答案解析：A休克的首要治疗是及时扩充血容量,挽救生命。54.54．患者，女性，30岁。哮喘持续状态2天。动脉血气分析pH7.35，PaCO269.75mmHg，PaO249.5mmHg，BE2mmo/L，HCO3～25mmol/L，其酸碱失衡的类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒代偿期(正确答案)E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒答案解析：DHCO3-降低,PaCO2升高,属于呼吸酸中毒。pH正常提示代偿期。55.55．某女性患者在妇科门诊，经阴道用喷洒法进行宫颈上药后，置于宫颈部的棉球取出的时间为A.8～10小时B.1～2小时C.12～24小时(正确答案)D.26～48小时E.50～72小时答案解析：C经阴道用喷洒法进行宫颈上药后，置于宫颈部的棉球取出的时间为12～24小时。56.56．某33岁孕妇，G3P0，孕37周，破水4小时急诊来院。测血压110/75mmHg，胎头高浮，胎心率100次/分。最适宜的处理是A.立即行B超检查B.嘱孕妇自行办理入院手续C.吸氧，左侧卧位D.急诊室观察E.平车推患者入产房，即行阴道检查(正确答案)57.57．患者，男性，72岁。转移性右下腹痛16小时。体温正常，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气实验(+)。该患者首选的治疗方法是A.禁食，置胃管B.局部理疗C.手术(正确答案)D.应用抗生素E.中药治疗答案解析：C急性阑尾炎首选手术治疗。58.58．患者，男性，54岁。腹股沟斜疝发生嵌顿，行手法复位后，护理上应密切观察A.体温、脉搏B.血压C.神志D.尿量E.腹膜炎表现(正确答案)答案解析：E腹股沟斜疝发生嵌顿容易发生腹膜炎。59.59．某孕妇G1P0，孕40周，头位。临产18小时，宫口开大8cm，出现“头盆不称”，2小时无进展，缩宫素静脉点滴产程仍无进展，由基层转诊入院，初步诊断为“子宫破裂”。此时患者最适宜的处理方法是A.输血输液观察B.迅速阴道助产娩出死胎C.即行阴道内诊，以明确破口部位及大小D.即刻剖宫取胎，同时行子宫次全切除术E.剖宫产术后，对破口小、时间短、无感染者可行修补术(正确答案)答案解析：E剖宫产术后，对破口小、时间短、无感染者可行修补术。60.60．某发热、咳嗽3天的支气管肺炎患儿，为预防心力衰竭，此时患儿输液时滴速应控制在A.每小时2ml/kgB.每小时5m/kg(正确答案)C.每小时8ml/kgD.每小时10ml/kgE.每小时15mkg答案解析：B肺炎患儿若输液速度快,使心脏负荷加重,易诱发心力衰竭。为预防心力衰竭,此时患儿输液时滴速应控制在每小时5ml/kg。61.61．某10个月男婴，腹泻2天，大便每日15～16次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，呼吸快，唇红，血钠138mmol/L，皮肤弹性差。其首优的护理诊断是A.体温过高B.有皮肤完整性受损的危险C.营养失调低于机体需要量D.体液不足(正确答案)E.潜在并发症：肾衰竭答案解析：D依据患儿的临床特点:精神萎靡,眼泪少,尿少,皮肤弹性差说明患儿已出现了中度脱水。B、C项并不是首优的护理诊断,患儿并无发热。62.62．患者，女性，45岁，大学教师。昨日讲课时突然跌倒在地，肢体麻木无力，不能说话，于我院诊断为急性脑出血。同事来探望时，遭到患者拒绝，则目前患者存在的主要护理问题不包括A.意识障碍(正确答案)B.言语沟通障碍C.自尊紊乱D.躯体移动障碍E.自理缺陷答案解析：A此病人目前由于肢体麻木无力,故存在“躯体移动障碍”和“自理缺陷”;由于不能说话,故存在“言语沟通障碍”;同事来探望时,遭到病人拒绝,故存在“自尊紊乱”。病人目前意识清醒,不存在“意识障碍”。63.63．某7岁女童，因风湿热入院，目前使用青霉素和阿司匹林治疗。近日该患儿出现食欲缺乏、恶心等胃肠道不适，护士可以给予的正确指导是A.饭后服用阿司匹林(正确答案)B.停止使用阿司匹林C.这是青霉素的副作用D.两餐间服用阿司匹林E.阿司匹林与维生素C同服答案解析：A食欲缺乏、恶心等胃肠道不适为阿司匹林的副作用,饭后服药可减少对胃的刺激。64.患者，男性，55岁。患“胃炎”25年。突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠穿孔。64．该患者的处理不正确的是A.禁食、输液B.胃肠减压C.大剂量抗生素D.给予吗啡镇痛(正确答案)E.完善术前准备65.患者，男性，55岁。患“胃炎”25年。突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠穿孔。65．可减少腹腔毒素吸收的体位是A.平卧位B.半卧位(正确答案)C.俯卧位D.左侧卧位E.右侧卧位66.患者，男性，55岁。患“胃炎”25年。突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠穿孔。66．患者术后留置胃肠减压，提示可以拔除胃管的指征是A.体温正常B.管腔阻塞C.肛门排气(正确答案)D.食欲增强E.肠鸣音恢复67.患者，女性，28岁。月经不规律。咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热。胸片示右上肺淡片状阴影。为进行诊断，进行了PPD试验。67．关于PPD结果的判断，下列哪项是正确的A.硬结直径≤5mm为阳性B.硬结直径≥5mm为阳性C.硬结直径≤10mm为阳性D.硬结直径≥10mm为阳性(正确答案)E.局部有水疱为阳性答案解析：D此题考查护士对PPD结果的判断:硬结直径小于5mm为阴性,5～9mm为弱阳性,10～19mm为阳性,20mm以上或局部有水疱、坏死为强阳性。68.患者，女性，28岁。月经不规律。咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热。胸片示右上肺淡片状阴影。为进行诊断，进行了PPD试验。68．患者今上午突然咯鲜血400ml，该患者目前危及生命的护理问题是A.气体交换受损B.营养失调C.知识缺乏D.潜在并发症：窒息(正确答案)E.潜在并发症：休克答案解析：D咯血窒息是咯血致死的主要原因,患者一次咯血＞300ml,为大量咯血,应考虑窒息的可能,故而提出护理诊断为潜在并发症:窒息。69.患者，女性，28岁。月经不规律。咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热。胸片示右上肺淡片状阴影。为进行诊断，进行了PPD试验。69．首要的抢救措施是A.高流量吸氧B.输血C.清理呼吸道，保持呼吸道通畅(正确答案)D.给予镇静药E.使用止血药物答案解析：C咯血窒息首要的抢救措施是清理呼吸道,保持呼吸道通畅。70.患者，女性，28岁。月经不规律。咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热。胸片示右上肺淡片状阴影。为进行诊断，进行了PPD试验。70．一般情况下，大咯血时首选的药物是A.可待因B.普萘洛尔C.酚磺乙胺D.垂体后叶素(正确答案)E.6～氨基己酸答案解析：D一般情况下,大咯血时首选的药物是垂体后叶素。该药可收缩小动脉和毛细血管,使肺血流量减少,促进止血。71.患者，男性，60岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛，腹胀，腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。71．此患者最可能出现A.胆痿B.胰瘘(正确答案)C.胆囊穿孔D.膈下脓肿E.术后急性胆管炎答案解析：B伤口局部流出清亮液体提示胰瘘。72.患者，男性，60岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛，腹胀，腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。72．目前最合适的处理方法是A.立即手术修补瘘口B.保持胃肠减压通畅C.补液、抗生素治疗D.在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术(正确答案)E.中心静脉置管，TPN答案解析：D目前最合适的处理方法是在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术。73.患者，男性，32岁。渐进性尿频、尿急、尿痛、血尿3年，近1年来每日排尿数十次，每次尿量不足50ml，尿常规：红细胞(++)白细胞(++)。73．患者应首选的检查是A.肾图B.前列腺液常规检查C.KUB+IVP(正确答案)D.膀胱镜E.双肾、膀胱CT扫描74.患者，男性，32岁。渐进性尿频、尿急、尿痛、血尿3年，近1年来每日排尿数十次，每次尿量不足50ml，尿常规：红细胞(++)白细胞(++)。74．下列各项检查中不适宜进行的是A.尿培养(普通)B.尿沉渣找抗酸杆菌C.尿结核菌培养与动物接种D.B超E.膀胱镜与逆行造影(正确答案)75.某50岁妇女，上环15年，月经紊乱1年，停经3月，子宫出血10余天，淋漓不尽，有潮热，阵汗2月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大，双附件未及肿物。75．该妇女最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.宫内节育器异位C.围绝经期功血(正确答案)D.子宫内膜癌E.不全并感染流产76.某50岁妇女，上环15年，月经紊乱1年，停经3月，子宫出血10余天，淋漓不尽，有潮热，阵汗2月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大，双附件未及肿物。76．为进一步确诊，首选的辅助检查方法是A.尿妊娠试验B.分段诊刮(正确答案)C.阴道脱落细胞检查D.性激素测定E.阴道B超77.某50岁妇女，上环15年，月经紊乱1年，停经3月，子宫出血10余天，淋漓不尽，有潮热，阵汗2月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大，双附件未及肿物。77．该患者的子宫内膜病理报告结果应除外A.子宫内膜不典型增生过长B.子宫内膜炎C.萎缩型子宫内膜D.子宫内膜复杂性增生过长E.分娩期子宫内膜伴A～S现象(正确答案)78.患儿，男性，4岁。右前臂骨折后行石膏管型固定，3小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，碰即大哭不止。78．此时应警惕该患儿是否出现了A.压疮B.石膏综合征C.化脓性皮炎D.骨折断端移位E.骨筋膜室综合征(正确答案)答案解析：E前臂管型石膏固定后有可能影响患侧肢端血运,根据患儿表现,应警惕是否出现了骨筋膜室综合征。79.患儿，男性，4岁。右前臂骨折后行石膏管型固定，3小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，碰即大哭不止。79．在确诊后，对此并发症最有效的处理措施是A.给予镇痛剂B.应用脱水剂C.患肢功能锻炼D.松解石膏或切开减压(正确答案)E.伤口换药和皮肤护理答案解析：D骨筋膜室综合征常见原因有两种,一是骨筋膜内肿胀、出血,压力增高;二是患肢被包扎过紧,尤其是石膏包扎时。因此应及时对因对症处理,适当松解石膏或切开减压较其他方法更加有效。80.患儿，男性，4岁。右前臂骨折后行石膏管型固定，3小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，碰即大哭不止。80．若该并发症不能及时有效处理，很可能导致患者出现A.关节僵硬B.骨化性肌炎C.缺血性肌挛缩(正确答案)D.缺血性骨坏死E.创伤性关节炎答案解析：C若处理不及时,患侧肢端肌肉因缺血而坏死,最终瘢痕形成,可出现典型的爪形手畸形。81.患者，女性，45岁。慢性肝炎史8年，近5个月来乏力、食欲缺乏，黄疸进行性加重，腹胀明显，尿量减少。查体神志清楚，精神差，巩膜深度黄染，腹部移动性浊音(+)，肝、脾肋下未触及。GPT100U/L，TBIL340µmol/L，A28g/L，G35g/L。81．患者最可能的诊断是A.肝硬化B.肝癌(正确答案)C.慢性重型肝炎D.低蛋白血症E.腹水答案解析：B若病人在短期内出现肝脏迅速增大,且表面发现肿块,持续肝区疼痛或腹水增多且为血性,不明原因发热等,应考虑并发原发性肝癌。82.患者，女性，45岁。慢性肝炎史8年，近5个月来乏力、食欲缺乏，黄疸进行性加重，腹胀明显，尿量减少。查体神志清楚，精神差，巩膜深度黄染，腹部移动性浊音(+)，肝、脾肋下未触及。GPT100U/L，TBIL340µmol/L，A28g/L，G35g/L。82．该患者饮食方面的要求是A.易消化的饮食B.酌情低盐饮水C.低蛋白饮食(正确答案)D.半流质饮食E.无需注意答案解析：C有肝性脑病倾向者,应咸少蛋白质摄入,以免诱发肝昏迷。83.患者，女性，35岁。咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml。查体：左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。83．该患者目前最主要的护理诊断是A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.有窒息的危险(正确答案)D.体液过多E.焦虑84.患者，女性，35岁。咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml。查体：左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。84．该患者突然出现咯血不畅，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，大汗淋漓，进而意识突然丧失。护士应首先考虑患者发生了A.休克B.窒息(正确答案)C.左心衰D.呼吸衰竭E.哮喘发作85.患者，女性，35岁。咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml。查体：左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。85．这时护士应首先采取的措施为A.立即给予患者头高足低位B.迅速用负压机械吸引出血块(正确答案)C.判断患者意识障碍程度D.给予高流量吸氧E.遵医嘱给予呼吸兴奋剂86.患者，女性，35岁。咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml。查体：左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。86．经治疗患者咯血停止，下列护理措施不妥的是A.暂禁食B.保持大便通畅C.告诉患者避免剧烈咳嗽D.多活动，利于康复(正确答案)E.监测生命体征87.87．强制研究对象参与研究，违反了A.优先原则B.自律原则(正确答案)C.善行原则D.无害原则E.公正原则答案解析：B强制研究对象参加研究,这违反了自律原则,应保证对方在“知情同意”的前提下自主决定是否参加研究。88.88．在学术交流中无意中泄露了研究对象的身份，违反了A.优先原则B.自律原则C.善行原则D.无害原则(正确答案)E.公正原则答案解析：D泄露了研究对象的身份,这侵犯了研究