2020年5月内分泌科N2能级试题

2020年5月内分泌科N2能级试题您的姓名：［填空题］*一、单选题三基部分.缺氧伴二氧化碳潴留的患者需给予持续低流量吸氧，其原因是（）［单选题］*A.高浓度给氧会使呼吸中枢过度兴奋B.高浓度给氧会使呼吸中枢发生抑制（正确答案）C.低流量给氧可增加中枢对二氧化碳的敏感性D.低流量给氧对病人呼吸道粘膜的刺激较轻E.因为这类病人需长期吸氧，低流量给氧较为经济.胸腔大量积液时，出现浅而快的呼吸，其机制是（）［单选题］*A.肺泡和支气管粘膜瘀血B.肺组织实变c.支气管痉挛D.患侧肺脏受压，呼吸运动受限（正确答案）E.呼吸中枢兴奋性降低.极度紧张导致血压的变化（）［单选题］*A.收缩压无变化，舒张压升高B.收缩压升高，舒张压无变化（正确答案）C.收缩压升高，舒张压降低D.收缩压降低，舒张压升高E.收缩压和舒张压都升高.护士为左侧偏瘫患者选择右侧肢体测血压的主要原因是（）［单选题］*A.患者能配合操作B.为减轻患者的身心痛苦C.左侧肢体肌张力增高，不能真实反映血压情况D.左侧循环不良，易致血压不准确（正确答案）E.使操作顺利，迅速.以下不需做交叉配血，可直接输入的是（）［单选题］*A.库存血B.冰冻干血浆（正确答案）C.血小板D.洗涤红细胞E.白细胞.药疗原则中，下述哪项是错的（）［单选题］*A.根据医嘱给药B.严格执行“三查”“七对”制度C.备好的药物须及时分发D.给药时间、剂量、浓度要正确E.对药物过敏者，须作过敏试验（正确答案）.破伤风抗毒素脱敏注射中，有轻微反应的处理是（）［单选题］*A.立即停止脱敏注射.立即减量增次注射C.待反应消退后减量增次注射（正确答案）D.待反应消退后按原量注射E.待反应消退后一次注射.青霉素过敏性休克出现喉头水肿影响呼吸时应立即（）［单选题］*A.准备人工呼吸B.使用人工呼吸机’C.注射尼可刹米D.注射山梗菜碱E.准备气管插管或行气管切开术（正确答案）.李女士，68岁，患慢性充血性心力衰竭，医嘱地高辛0.25mgp0.qd,护士发药时应首先注意（）［单选题］*A.视病人服下后再离开B.给药前测脉率（心率）及节律（正确答案）C.嘱病人服药后多饮水D.将药研碎再喂服E.给药前测血压10.一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿，经二人核对后再丢弃。抢救结束后医生补开医嘱后不超过几小时，护士要及时处理（）［单选题］*A.6（正确答案）B.8C.451011.下列哪项不是氧中毒的临床表现（）［单选题］*A.恶心、抽搐B.视觉和听觉障碍C.两侧瞳孔大小不等（正确答案）D.咳嗽、呼吸困难E.Pa02下降12.为小儿吸痰时，负压不宜超过（）［单选题］*A.13.3kpaB.20.0kpaC.40.0kpa（正确答案）D.53.3kpaE.60.0kpa13.张某，15岁，因车祸造成颅脑损伤，于下午6时入院，意识丧失，无自主运动，压眶反射存在，该患者意识状态为（）［单选题］*A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷（正确答案）E.深昏迷.周某，女，19岁，囚在田问喷洒有机磷农药时防护不当造成中毒，其瞳孔可见（）［单选题］*A.双侧扩大B.双侧缩小（正确答案）C.双侧瞳孑L大小不等D.双侧同向偏斜E.单侧扩大固定.方某，女，5岁，先天性心脏病术后，使用呼吸机辅助呼吸，护士给患者吸痰时，发现患者痰液粘稠，不易吸出，下列措施中哪项不妥（）［单选题］*A.叩拍胸背部，以震动痰液B.给患者作超声雾化吸入，以稀释痰液C.每次吸痰时间＞15s,以吸尽痰液（正确答案）D.缓慢滴人生理盐水，以稀释痰液E.缓慢滴入化痰药物，以稀释痰液16.在临床工作中，为避免发生断针，针刺时勿将针身全部刺入，应留多少在皮肤之外。（）［单选题］*A.1/3B.1/5C.1/2D.1/4以上（正确答案）E.1/10以上17.潘某，急性脊髓炎，呼吸功能严重受损，患者痰多而不易咳出。给患者吸痰时，下列哪项是错误的（）［单选题］*A调节负压在40.0~53.3kpa,并用生理盐水试吸B.将患者的头转向操作者一侧C.口腔吸痰有困难时，也可自鼻腔吸痰D.若气管切开吸痰应先吸气管切开处，再吸口（鼻）部分泌物E.吸痰用物及导管应每天更换（正确答案）18.下列处理中，能达到灭菌的是（）［单选题］*A.将水煮沸（达100%）后经5~10分钟B.床垫、毛毯、衣服、书籍暴晒6小时C.用2%碘酊在皮肤上涂擦20秒后用70%乙醇脱碘D.用0.2%过氧乙酸溶液浸泡手E.2%戊二醛溶液浸泡金属器械及内镜10小时（正确答案）.下列消毒剂中属于高效类消毒剂的是（）［单选题］*A.碘酊（正确答案）B.碘伏C.75%乙醇D.洗必泰E.苯扎溴铵.患者林某因破伤风入院，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。下列病室环境条件中，哪项不符合病情要求（）［单选题］*A.保持病室光线充足（正确答案）B.相对湿度50%~60%C.开门关门动作轻D.室温18-20℃E.椅脚钉橡皮垫.营养不良包括（）［单选题］*A.营养不足B.营养过剩C.营养过剩和失调D.营养失调E.营养不足、过剩及失调（正确答案）22.治疗营养性肥胖的首选疗法是（）［单选题］*A.控制饮食B.手术疗法C.控制饮食+运动疗法（正确答案）D.药物治疗E.运动疗法23.安排高血压患者饮食，错误的（）［单选题］*A.限制食盐，适当补钾B.限制热量C.限制钙的摄入（正确答案）D.限酒E.限制糖的摄入24.膳食纤维的作用不包括（）［单选题］*A.促进肠蠕动B.有利肠道益生菌生长C.增加粪量D.帮助钙吸收（正确答案）E.治疗便秘25.功能性便秘应避免（）［单选题］*A.食物不可过于精细B.高纤维膳食C.增加饮水量D.有充分体力活动E.依赖泻药（正确答案）.空肠造瘘管饲要素饮食的最佳温度为（）［单选题］*A.37℃。B.35℃C.41℃（正确答案）D.39℃E.38℃.维生素的生理功能不包括（）［单选题］*A.保护视力B.影响生殖功能C.提供热能（正确答案）D.参与骨代谢E.雏持正常免疫功能.下列各项中含嘌呤最少的食物是（）［单选题］*A.猪肝B.牛奶（正确答案）C.豆腐D.猪肉E.鱼籽.注射过量胰岛素常可引起：（）［单选题］*A.高血糖B.低血糖反应（正确答案）C.胰岛素瘤D.酮症酸中毒E.高渗性昏迷.临床发生断针时的处理方式不妥的是（）［单选题］*A.发现断针时要镇静，嘱患者不要移出体位，防止断针陷入深层。B.用止血钳或镊子夹住外露部分拔出C.断端与皮肤相平或稍凹陷于皮内，可用姆、食二指垂直轻压针孔两旁，使断层显露后，用镊子将断针取出。D.可将断端周围皮肤消毒后，直接用手拔出。（正确答案）E.断针完全陷入肌肉深层时，应配合医生在X线下定位，手术取出。专科部分.以下哪项不属于甲亢危象的预防要点：（）［单选题］*A、早期诊断，合理治疗B、病情好转后可（正确答案）C、甲亢病人应采取系统正规治疗措施，有效控制病情。避免精神刺激，预防和积极治疗感染。D、采用131I治疗的甲亢病人，病情较重者应先使用抗甲状腺药物治疗3个月，待症状减轻后，停药3~5天，然后进行131I治疗。E、避免危险因素诱发甲亢危象：感染、应激、手术、不适当的停药减药。.甲状腺功能亢进病人神经系统最突出的表现是：（）［单选题］*A.易怒（正确答案）B.淡漠C.嗜睡D.迟钝E.抑郁.诊断甲亢的主要依据是：（）［单选题］*A.症状和体征（正确答案）B.基础代谢率测定C.血清蛋白结合碘测定D.血清甲状腺素测定E.放射性131I甲状腺摄取率测定34.女，37岁，甲亢3年，短期服他巴唑后病情好转，自动停药。其后又复发，3日来，每日大便5-7次无腹痛，发热39-40℃，多汗、湿衣被，兴奋不安，P：160次/min,早搏，诊断应首先考虑：（）［单选题］*A.甲亢复发B.细菌性痢疾C.甲亢性心脏病D.甲亢伴感染E.甲状腺功能亢进症危象（正确答案）35.下列哪项不是甲亢的临床表现：（）［单选题］*A.表情淡漠B.下肢粘液水肿C.低热D.心律不齐E.月经过多（正确答案）36.刺激甲状腺功能亢进症患者症状加重的主要因素是：（）［单选题］*A.语言刺激（正确答案）B.过度劳累C.寒冷环境D.进食不足E.营养缺乏37.甲状腺功能亢进症良性突眼的原因主要是：（）［单选题］*A.球后组织有细胞浸润B.球后组织有水肿C.眼外肌水肿变性D.上眼睑肌的痉挛和回缩（正确答案）E.球后脂肪组织增生.甲状腺功能亢进症者服用他巴唑出现药物反应，下列何项是停药观察的重要指征（）［单选题］*A.胃肠道反应B.肝肿大C.头昏、乏力D.突眼加重E.中性粒细胞＜l.5X109/L（正确答案）.患者，女性，40岁。因近2个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻、心悸而门诊检查。护理体检：甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突，实验室检查：T32mmol/L,T4254mmol/L。诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治。你认为下列哪项不属护理问题：（）［单选题］*A.情绪激动B.心悸C.腹泻D.怕热多汗E.甲状腺肿大（正确答案）40.患者，女性，40岁。因近2个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻心悸而门诊检查。护理体检：甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突，实验室检查：T36.2mmol/L,T4254mmol/L。诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治。对上述患者采取的护理措施中，下列哪项不妥：（）［单选题］*A.立即置于光线较暗的抢救室B.物理降温、止吐，做好皮肤护理C.迅速建立静脉通路D.严密观察病情变化，并准确记录E.大量喝开水与浓茶（正确答案）41.某甲状腺功能亢进症患者，突然出现烦躁不安、闷热、呕吐、大汗、心率加快、骤升。你认为可能发生了什么征象：（）［单选题］*A.甲状腺危象（正确答案）B.甲状腺功能亢进性心脏病C.淡漠型甲状腺功能亢进D.粘液性水肿E.T3型甲状腺功能亢进42.配制混合胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素是为了防止（）［单选题］*A.发生中和反应B.加速胰岛素降解C.丧失短效胰岛素的速效特性.（正确答案）D.降低鱼精蛋白锌胰岛素药效E.增加胰岛素的不良反应.通过试验中，GLP-1皮下注射给药可增加患者餐后的饱腹感，并使每餐的饮食量平均减少（）［单选题］*A18%B.12%C.15%（正确答案）D.10%E.20%.关于甲状腺癌叙述错误的是（）［单选题］*A.髓样癌最多见（正确答案）B.年轻女性并不少见C.分化癌易从淋巴途径转移D.甲状腺往往质地坚硬、固定、不痛E.颈部B超可见细小钙化45.对非浸润性突眼描述正确的是（）［单选题］*A.肌萎缩B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，粘多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mmD.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16~18mm（正确答案）E.球后及眶内软组织水肿增生，粘多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上二、多项选择题三基部分.正确测定内生肌酐清除率应做到（）*A患者连续3天无肌酐饮食（正确答案）B.试验前24小时禁服利尿剂（正确答案）C.收集记录24小时尿液（正确答案）D.留标本期间可适当饮水、喝茶、喝咖啡等E.特别说明不用抽血.完全胃肠外营养输人人体的途径有（）*A.周围静脉（正确答案）B.深静脉（正确答案）C.中心静脉（正确答案）D.锁骨下动脉E.颈内静脉（正确答案）.关于指尖血糖测定，下列描述正确的是（）*A.刺破后勿加压挤压，以免组织液混入血样，造成检测结果偏差（正确答案）B.采血部位要交替轮换，不要长期刺扎一处，以免形成瘢痕（正确答案）C.血滴必须完全覆盖试纸测试区，测试开始后不要再滴人第二滴血（正确答案）D.一条试纸配有一个采血针，不要反复使用（正确答案）E.定期校正血糖仪是否准确（正确答案）.在治疗性沟通过程中引导患者交谈的有效提问方法是（）*A.多使用闭合式提问B.一次可提2—3个问题C.提问时语言简单、明确（正确答案）D.尽量使用对方熟悉的语言（正确答案）E.不问对方难以回答的问题（正确答案）.面部危险三角区感染时用热敷疗法，可导致（）*A.细菌毒素人血液循环（正确答案）B.疼痛加剧c.炎症扩散D.颅内感染（正确答案）E.败血症（正确答案）.高蛋白饮食适用于（）*A.癌症患者（正确答案）B.肺结核患者（正确答案）C.’肾病综合征患者（正确答案）D.急性肾炎并氮质血症患者E.烧伤患者（正确答案）.普通饮食应遵守的原则是（）*A.营养素平衡（正确答案）B.少食多餐C.食物易于咀嚼（正确答案）D.食物易于消化且无刺激性（正确答案）E.少食用含糖高及油煎的食物（正确答案）.慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据是（）*A.肺心病患者发生的是慢性呼吸衰竭（正确答案）B.慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO:的刺激敏感C.慢性呼吸衰竭时，缺氧是呼吸中枢主要刺激因子（正确答案）D.氧浓度高可解除机体缺氧，对刺激呼吸中枢不利（正确答案）E.肺心病患者多发生急性呼吸衰竭.高血压患者在改善生活行为方面应提倡（）*A.体重指数控制在（正确答案）B.减少钠盐摄入（正确答案）C.戒烟限酒（正确答案）D.适当增加运动（正确答案）E.补充钙和钾盐（正确答案）.长期服用地高辛患者出现下列哪些项应怀疑洋地黄中毒（）*A.食欲不振、恶心、呕吐（正确答案）B.头晕、头痛、黄视（正确答案）C.心前区不适，烦躁不安D.室性早搏，偶有二联律（正确答案）E.心悸、气短、双下肢浮肿.下列哪些护理措施有助于排痰（）*A.背部叩击（正确答案）B.体位引流（正确答案）C.深呼吸数次后，吸气终末屏气片刻，进行咳嗽（正确答案）D.采用广谱抗生素E.镇咳药.下列哪些因素与慢性支气管炎发病有关（）*A.过敏因素B.呼吸道反复感染C.空气污染、吸烟（正确答案）D.遗传因素（正确答案）E自身免疫反应.溶解血栓疗法是指在急性心肌梗死起病3—6小时之内，溶解冠状动脉内血栓，常用药物是（）*A.尿激酶（正确答案）B.链激酶（正确答案）C.重组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂（正确答案）D.肝素E.双香豆素.可以影响化学消毒剂消毒效果的因素有（）*A.物品表面的清洁度（正确答案）B.被消毒物品的结构（正确答案）C.消毒液的浓度和作用时间（正确答案）D.环境温湿度和pH值（正确答案）.下列哪些属于输血前的准备工作（）*A.血型鉴定，交叉配血（正确答案）B.取血、输血过程中由两个人严格执行三查八对（正确答案）C.全血输入前应先上下晃动摇匀D.冰冻血浆应先在37℃的水浴中溶化再输入（正确答案）.以下可能引起溶血反应的情况是（）*A._ABO血型不合（正确答案）B.输注贮存过久的库存血（正确答案）c.Rh血型不合D.多次输血或同时输入几个人的血（正确答案）62.潜血试验前三天内患者不能吃（）A.猪肉（正确答案）（正确答案）B.菠菜（正确答案）（正确答案）C.白菜D.鸡蛋.动脉硬化患者应食用（）*A.低动物性脂肪饮食（正确答案）B.低纤维膳食C.低胆固醇饮食（正确答案）D.富含蔗糖的食物.氧中毒的临床表现是（）*A.体温升高B.恶心并呕吐（正确答案）C.烦燥不安（正确答案）D.胸痛（正确答案）.处理医嘱时需注意的事项，下列正确的是（）*A.医嘱必须经医生签名后方有效（正确答案）B.医嘱须每日进行核对（正确答案）c.凡需下一班执行的医嘱要交班D.即刻医嘱应在15分钟内执行（正确答案）.护士与患者交谈时应做到（）*A.环境适宜（正确答案）B.注意倾听（正确答案）C.让患者自由诉说D.帮助患者取舒适体位（正确答案）E.及时纠正患者不正确的观点.护士收集资料时可选用的方法有（）*A.与患者交谈（正确答案）B.与家属沟通（正确答案）C.用感官观察（正确答案）D.进行身体评估（正确答案）.对医院n类环境的空气消毒最好选用（）*A.紫外线消毒B.静电吸附式空气消毒器（正确答案）C.循环风紫外线空气消毒器（正确答案）D.薰蒸或喷雾消毒E.中草药消毒剂.节律异常脉搏包括（）*A.速脉B.洪脉C.间歇脉（正确答案）D.绌脉（正确答案）.属于节律异常的呼吸是（）*A.呼吸过速B.呼吸过缓C.潮式呼吸（正确答案）D.深长呼吸（正确答案）.有关腹腔穿刺放腹水的护理正确的是（）*A.术前测量体重、腹围（正确答案）B.术前排空膀胱（正确答案）C.术前观察病人有无不适反应（正确答案）D•术毕用无菌敷料覆盖穿刺部位（正确答案）.呼气性呼吸困难主要见于（）*A.喉头水肿（正确答案）B.胸腔积液C.肺气肿（正确答案）D.肺炎.休克型肺炎的正确处理措施有（）*A.尽量不用退热药，以免大量出汗（正确答案）B.使收缩压维持在90~100mmHg（正确答案）C.输液速度尽可能快D.绝对卧床（正确答案）.休克型肺炎的正确处理措施有（）*A.尽量不用退热药，以免大量出汗（正确答案）B.使收缩压维持在90~100mmHg（正确答案）C.输液速度尽可能快D.绝对卧床（正确答案）E.注意补充血容量（正确答案）.肾功能检查包括下列哪些项目（）*A.肾小球滤过功能（正确答案）B.肾小球分泌功能（正确答案）C.肾小管重吸收功能（正确答案）D.肾小管浓缩功能（正确答案）E.肾血流量（正确答案）专科部分.患者男性，50岁，肥胖，感心前区疼痛。近来怕热，多汗，多食。为确定其是否甲亢，可进行下列哪些检查？（）*A.TT3,TT4测定（正确答案）B.甲状腺激素结合试验（正确答案）C.T3抑制试验D.甲状腺摄131I率测定（正确答案）.下列哪些是引起单纯性甲状腺肿的原因（）*A.缺碘（正确答案）B.高碘（正确答案）C.木薯（正确答案）D,青春发育期（正确答案）.甲状腺危象的诱因有：（）*A.精神刺激（正确答案）B.抗甲状腺药物治疗剂量不足C.感染（正确答案）D.术前准备不充分（正确答案）.甲亢治疗的主要方法是：（）A.抗甲状腺药物（正确答案）B.放射性1311（正确答案）C.复方碘溶液D.甲状腺次全切除（正确答案）E.心得安.淡漠型甲亢的临床特点有：（）*A.多见于老年人（正确答案）B.起病隐袭、神情淡漠、嗜睡、反应迟钝（正确答案）C.眼征、甲状腺肿明显D.消瘦明显（正确答案）81.由于低血糖的临床表现没有特异性，其诊断指标是：不论何原因，出现以下哪些情况即可定为低血糖症（）*A.胰岛素使用过量。B.发作时血糖S2.8mmol/L（60岁以上老人S3.0mmol/L）。（正确答案）C.给予葡萄糖后低血糖症状可消除。（正确答案）D.有低血糖的症状（应注意低血糖的症状和血糖降低的速度有关，降低速度快者症状明显）。（正确答案）82.GLP-1的生理作用有：（）*A.增加葡萄糖依赖性的胰岛素分泌。（正确答案）B.抑制胰高血糖素分泌，增加葡萄糖清除。（正确答案）C.延缓胃排空和诱发饱腹感、抑制食欲。（正确答案）D.还可以改善外周胰岛素抵抗。（正确答案）.低血糖的实验室检查有（）*A.血糖测定（正确答案）B.OGTT试验（正确答案）C.胰岛素（正确答案）D.C肽测定（正确答案）E.饥饿实验.关于浸润性突眼，下列正确的描述是：（）*A.突眼程度与甲亢无明显关系（正确答案）B,可在甲亢症状出现之前出现（正确答案）C.不侵犯眼外肌D,可与胜前粘液性水肿并存（正确答案）E.可两侧不对称，左右两眼可先后出现（正确答案）.关于甲亢的药物保守疗法正确的是：（）*A.用药至少应持续2年（正确答案）B.适用于年轻，轻度甲状腺肿大和轻度甲亢患者（正确答案）C.用摄碘率来判断甲亢是否控制D.如出现甲状腺较前肿大和血管杂音更明显，可加用甲状腺片（正确答案）E.T3抑制试验正常，可以停药（正确答案）.下列哪项是甲亢的临床表现？（）*A,骨痛（正确答案）B.月经量增多C.周围血管症（正确答案）D.大便次数增加或腹泻（正确答案）E.肌肉萎缩（正确答案）.临床操作中，如发生断针，处理方式有：（）*A,发现断针时要镇静，嘱患者不要移出体位，防止断针陷入深层。（正确答案）B,用止血钳或镊子夹住外露部分拔出（正确答案）C.断端与皮肤相平或稍凹陷于皮内，可用姆、食二指垂直轻压针孔两旁，使断层显露后，用镊子将断针取出。（正确答案）D.体位改变引起者，应协助患者慢慢恢复原来体位，使局部肌肉放松，再行退针，切忌强行拔针。E.断针完全陷入肌肉深层时，应配合