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文档简介
气管异物病人的护理喉、气管、支气管异物是耳鼻喉科危重急症之一,随时可导致病人死亡。异物分型内源性:血块、脓液、干痂、伪膜、呕吐物外源性:经口、鼻误吸入(主要)病因1.五岁以下儿童(牙发育不全、喉反射功能差)2.进食思想不集中(笑、哭、讲话)3.不良习惯(儿童将小玩意含在口中、职业习惯将钉子、螺丝放在口中)4.昏迷、醉酒、麻醉时使食物、假牙等误入气管5.医源性:行口、鼻、咽喉检查、手术、治疗时,器械、敷料、组织误入
部位:
尖锐、大而扁平异物易嵌顿于喉、声门下部位,光滑异物(毛豆、西瓜子)易留在总气管,细碎小异物易入支气管右支气管短、粗、比较直、气流大,异物进入右支气管比进入左侧机率高2-4倍
临床表现
1.呛咳:为主要症状。特点为阵发性。(拍击音、憋气、窒息、音哑)2.体征:异物在总气管:二肺呼吸音相仿,可有哮鸣音。异物在一侧支气管:患侧气管呼吸音减弱或消失异物在隆嵴处:呼吸困难。并发气管及肺感染:发热、咳嗽、呼吸困难(气胸纵隔气肿)
3.X线:不透光异物易诊断并发症1.支气管炎、肺炎2.肺气肿3.肺不张诊断1.病史:十分重要2.症状与体征(呛咳、肺部听诊、观察呼吸情况)3.
X线检查:胸透、胸片、颈侧位片或CT检查护理问题有窒息的危险恐惧知识缺乏潜在并发症肺炎、肺不张、肺气肿术后护理1.全麻术后护理常规2.了解异物取出情况3.注意呼吸情况变化4.做好饮食方面护理5.给予抗生素等治疗预防婴幼儿不进食花生、瓜子、豆类等带壳食物小儿
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