健康相关行为改变理论

健康相关行为健康相关行为：个体或团体与健康或疾病相关的行为，称为健康险关行为。促进健康行为危害健康行为一、健康相关行为1.促进健康的行为（1）概念促进健康的行为指个体或团体的客观上有利于自身或他人健康的行为。（一）促进健康的行为和危害健康的行为有利性规律性和谐性一致性适宜性（2）特点日常健康行为避开环境危害行为戒除不良嗜好预警行为合理利用卫生服务（3）种类（1）概念危害健康的行为指个体或群体客观上不利于自身或他人健康的一组行为。（二）危害健康的行为危害性明显性和稳定性习得性（2）特点不良生活方式致病性行为模式A行行为模式——冠心病易发性行为C型行为模式——肿瘤易发性行为不良疾病行为I违规行为（3）种类预防行为——自信健康者在无疾病症状情况下所采取的任何预防疾病的行为生病行为——自我感觉生病者所采取得任何确定健康状况或寻求恰当治疗的行为病人角色行为——自信生病者所采取的任何回复健康的行为。包括从医疗服务提供者获得治疗、从他人获得照料。（三）与疾病相联系的健康相关行为（一）应用于个体水平的理论：知信行模式、健康信念模式、理性行为理论和计划行为理论等。（二）应用于人际水平的理论：社会认知理论、社会网络和社会支持、紧张和应对互动模式等。（三）应用于社区和群体水平的理论：创新扩散理论、社区组织和社区建设理论等。二、健康相关行为改变理论1.知信行模式将人们行为的改变分为获取知识、产生信念及形成行为三个连续过程。（一）应用于个体水平的理论确立信念改变态度知信行模式行为改变的两个关键步骤2.健康信念模式：于1958年由Hochbaum提出，其后经Becker、Rosenstock等社会心理学家的修订逐步完善，它是目前用以解释和指导干预健康相关行为的重要理论模式。（一）应用于个体水平的理论感知疾病或危险因素的威胁——对疾病严重性的认识——对疾病易感性的认识感知某种行为的益处和障碍——对行为有效性的认识——对实施或放弃行为的障碍的认识效能期待——对自己实施和放弃某行为的能力的自信，自我效能健康教育模式的基本内容3.行为改变阶段理论无转变打算阶段打算转变阶段转变准备阶段转变行为阶段行为维持阶段（一）应用于个体水平的理论实例4.理性行为理论和计划行为理论理性行为理论认为，决定某种行为是否发生的心理过程中，最直接的因素是人们是否打算实施这个行为，即有无行为意向。而决定行为意向的最重要因素是个人对此行为的态度和主观行为规范。计划行为理论是在面对不完全受个人意愿控制的行为，对非意志因素影响较强的行为，Ajzen在理性行为理论基础上增加一个知觉行为控制因素。（一）应用于个体水平的理论对行为的信念对行为结果的判断对社会规范的信念遵从社会规范的动机控制力的信念洞察力对行为的态度主观行为规范知觉行为控制理性行为理论计划行为理论行为的意向行为理性行为理论和计划行为理论示意图1.认知社会理论的主要观点认为：个体在特定的社会情境中，并不是简单地接受刺激，而是把外界刺激组织成简要的、有意义的形式，并把已有的经验运用于要加以解释的对象，在此基础上才决定行为方式。（二）应用于人际水平的理论认知因素知识期望态度环境因素社会规范社区他人舆论等等行为因素技能实践自我效能控制人的行为个人-行为-环境交互影响示意图2.社会网络和社会支持美国北卡罗莱纳州在五个农业县实施一个帮助老年非洲裔妇女提高乳腺癌X光筛查率的项目：挽救我们的姐妹。（二）应用于人际水平的理论3.紧张和应对互动模式为解释个体应对紧张时间的过程提供了一个框架。紧张经历是人与环境的互动，行为者对外部的导致紧张的因素进行评估，并受其心理、社会和文化特征的调节。（二）应用于人际水平的理论调节过程结果一级评估认识到易感性认识到严重性因果关系相关动机应对策略问题管理情绪调节适应情绪平稳保持功能良好