2021年10月自考03202内科护理学(二)试题及答案

202110内科护理学（二）试卷(课程代码03202)一、单项选择题:本大题共15小题，每小题1分，共15分。居社区获得性肺炎首位的是（B ）克雷白杆菌肺炎 B.肺炎链球菌肺炎C.支原体肺炎 D.军团菌肺炎肺心病发生的关键环节是肺动脉高压，肺动脉高压的形成中最为重要的因素是（C ）血液黏稠度增加 B.肺气肿时毛细血管受压C.缺氧性肺血管收缩 D.高碳酸血症使血管敏感性增加10前自觉心悸伴黄绿视，门诊就诊。查心电图:可见频发室性早搏，则下列治疗措施中不妥的是（D）停用地高辛 B.停用速尿C.予苯妥英钠治疗 D.予阿托品治疗急性左心衰竭患者采用鼻导管吸氧治疗，护士应将氧流量调至（A）6~8L/min B.4~5L/minC.3~4L/min D.1~2L/min冠状动脉粥样硬化性心脏病患者稳定斑块治疗首选的药物是（C ）贝特类药物 B.烟酸类药物C.他汀类药物 D.胆固醇吸收抑制剂岁,因入院。本次发病以米，每日排黏液脓血便5~6次，Hb为108g/L,该患者的临床分型为（B）轻型 B.中型C.重型 D.危重型应用乳果糖对肝性脑病患者进行治疗，下列叙述中正确的是（B ）为一种天然双糖 B.可作为长期治疗的首选C.被肠道细菌分解碱化肠道 D.口服效果好，不宜灌8.我国急性胰腺炎最常见的病因是（A ）A.胆道系统疾病 B.手术创伤C.胰管阻塞 D.酗酒下列关于肾性高血压的叙述，正确的是（B ）A.多为肾素依赖型 B.是导致肾功能损害的重要因素C.一般不会出现高血压脑病 D.与一般高血压的表现不10.慢性肾小球肾炎患者控制高血压的首选药物是（C ）A.利尿剂 B.β受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.钙拮抗剂糖尿病患者适宜的运动强度是运动后脉率达到（D A.230-年龄 B.210-年龄C.190-年龄 D.170-年龄12.甲状腺功能减退症患者长期替代治疗首选药物是（A ）A.左旋甲状腺素 B.右旋甲状腺素C.左三碘甲状腺原氨酸 D.右三碘甲状腺原氨13.对于霍乱患者应隔离至（D ）3日6日63日阴性63次阴性14.狂犬病患者临床表现上出现痉孪发作后，将进入（D ）A.潜伏期B.兴奋期C.亚临床期D.麻痹期15.帕金森病最常见的首发症状是（A）A.震颤B.运动迟缓C.肌强直D.姿势和步态异常二、多项选择题:本大题共10小题，每小题1分，共10分。患者，女,22岁,因肺结入院，痰涂片检查阳性。责任护士对该患者的消毒、隔离施中，正确的是（ABCE ）A.呼吸道隔离 B.室内保持良好通风C.咳嗽、打喷嚏时以纸巾遮住口鼻 D.痰液吐在纸巾中弃入医用垃圾E.被褥、书籍暴晒处理患者，男性岁，慢性肺源性心脏(COPD)”入院经治疗病情缓解出院。责任护对其进行的运动指导中，正确的是（BCDE ）A.运动形式以阻力运动为宜 B.运动前后应有充分的体息时间C.应在止喘药发挥最大作用时活动 D.运动时应观察心率和呼吸的变E.停止运动后10分钟内呼吸恢复至运动前水平为宜患者女性岁确诊慢性心力衰竭20余年近3天劳累后再次出现活动后心悸气短慢性心衰急性发作A心功能分级II级收入院则患者心功能状况符（D）A.休息时无症状 B.体力活动轻度受限C.低于日常活动即可出现心悸、呼吸困难等症状D.休息较长时间后症状可缓解E.不能从事任何日常活动,65岁因“1个月，加重伴大汗1天予的硝酸甘油用药指导正确的有（CDE）A.发作时含服或嚼碎后吞下C.用药后可能出现面部潮红E.药物应避光保存B.301D.首次用药应避免站立体位高血压伴冠心病患者降压治疗宜选择的降压药物是（BCD ）A.利尿剂 B.ACEIC.钙拮抗剂 D.β受体阻滞剂E.α1受体阻滞剂,,55“”入院。下列表现提示患者存在继续出血或再出血的征象有（BCD ）A.持续发热 B.呕血次数增加C.血红蛋白持续下降 D.尿量正常时，血尿素氮持续增高E.欣快、多语责任护士对急性胰腺炎患者的饮食护理措施中，正确的是（BDE ）A.禁食可饮水 B.腹胀明显者予以胃肠减玉C.腹痛缓解后可开始进食 D.食物从少量低脂低糖流质饮食开E.少量多餐肾病综合征患者给予糖皮质激素治疗应遵循的原则有（BC ）A.小剂量开始 B.缓慢减量C.长期维持用药 D.Q8h口服以保证稳定的血药浓E.多毛及牙龈增生是常见不良反应糖尿病患者由于神经营养不良和外伤的共同作用，引起的营养不良性关节炎好发于（DE ）A.腕关节B.肘关节C.膝关节D.踝关节E.足部25.下列方式中不易使HIV灭活的是（BC）A.加热56℃30分钟B.0.1%甲醛C.紫外线D.75%酒精E.84消毒液三、填空题:本大题共20空，每空1分，共20分。24（500）ml300ml肺血栓栓塞症的溶栓时间窗一般为（14）天以内。(SpO2（90提示为低氧血症。在慢性心力衰竭治疗中，血管扩张剂通过扩张容量血管和外周阻力血管而减轻心脏的（前、后）负荷。左心衰竭的主要临床症状出现的病理基础为（肺循环淤血）和心排血量降低。（心脏方面反应。室性心动过速多见于有器质性心脏病的患者，最常见的为（急性心肌梗死）高血压脑病的发生机制可能为过高的血压导致脑灌注过多，出现（脑水肿）所致。溃疡性结肠炎常首选柳氮磺胺吡啶进行治疗，该药口服后被肠南分解为（5-酸（5-ASA））和磺胺吡啶，前者是主要的有效成分，能消除炎症。门静脉高压症的表现包括（脾大）,侧支循环的形成和腹水。我国引起肝硬化的主要原因是（病毒性肝炎）血清（脂肪）酶更具有诊断价值。典型少尿型急性肾衰竭，出现（尿量）进行性增多是肾功能开始恢复的标志。有效的方法是（透析）甲亢伴浸润性突眼治疗使用利尿剂、高枕卧位、限制食盐，以减轻（球后水肿）甲状腺功能减退症用药护理中应观察用药效果，及时发现不良反应，如患者的脉搏大于（100）次/分、易出汗、情绪不安，提示可能药物过量。(OGTT3（200）g。类风湿关节炎主要表现为周（对称）性的多关节慢性炎症病变。干燥综合征口腔护理中应避免使用抑制（唾液腺）分泌的抗胆碱能作用的药物。肾综合征出血热特异性抗体检查，双份血清抗体滴度升高（4）倍以上有诊断意义。四、名词解释题:本大题共5小题，每小题3分，共15分。机械通气：(2分),运用器械(主要是呼吸(1(2(1甲状腺功能亢进症：(1分)，分泌过多甲状腺激素所致(1(1(1(1(1脑梗死：(1害(1(1五、简答题:本大题共4小题，每小题5分，共20分。简述植入永久起搏器患者的健康教育内容。1~21半年随访1(2(1分)。52.简述对消化性溃疡患者进餐方式指导的要点。答：(1)规律、定时进餐，以维持正常消化活动的节律。(1分)(2)4~5(2(3)(1(4)细嚼慢咽，以增加唾液分泌，利于稀释和中和胃酸。(1分)53.简述清洁中段尿标本留取的注意事项。答：(1)在使用抗生素之前或停用抗生素5天后留取标本。(1分)(2)严格无菌操作，充分清洁外阴、消毒尿道口。(1分)1(168(1(5)(1简述热射病患者采取降温治疗时的护理要点。答：(1)给予物理降温，同时按摩四肢汲躯干部皮肤，促进血液循环以加速散热(1分);测量肛温，若达38℃应暂停降温治疗，避免体温过低，如体温回升，可再次行降温治疗(1分);(2)同时使用氯丙嗪时，应严密观察体温和心率等变化，定时测量血压(2分);收缩压降至90mmHg时，应减药或停药(1分)。六、论述题:本大题共2小题，每小题10分，共20分。15年，加重2天”入院。患者152年前曾因哮喘急性发2醇气雾剂”治疗，喘息有所缓解。次日凌晨，患者再次发作喘息，多次吸入治疗效果不明显，遂就诊于我院。以“哮喘急性发作”收入院。既往体健，对花粉、蟎出过敏。入院后查:T36.7℃，R28次/分，P100次/分，BP120/80mmHg,喘息貌，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。余(一)。急查血气:pH7.46,PaO268mmHg,PaCO230mmHg。给予吸氧，可必特(吸入用异丙托溴铵和沙丁胺醇溶液)、普米克令舒(吸入用布地奈德混悬液)雾化吸入治疗。请写出:沙丁胺醇的药物类别、治疗支气管哮喘的作用机制和首选的给药途径。答：沙丁胺醇为β2受体激动剂，具有舒张支气管平滑肌的作用，起效快，不良反应小:首选的给药途径为吸入。(3分)该患者吸氧的流量和注意事项。答：该患者为哮喘急性发作，血气分析氧分压较低，不存在二氧化碳瀦留4~6L/min(2①对花粉过敏者，避免接触。(1分)(1③避免使用香水、香的化妆品以及发胶等。(1分)剂。(2患者，女性，38岁。2于当地医院查:WBC7.46×109/L,Hb78g/L,PLT59×109/L.未予特殊处理。9天前长途旅行中39(AML)AML-M3急诊查:WBC115×109/L,Hb81g/L,PLT21×109/L,胸部CT未见明显异常。查体:T36.8℃,P89//160cm,入院后除外禁忌，拟采取DA(柔红霉素、阿糖胞苷)方案进行诱导缓解治疗。请写出:(1)该患者诊断为“急性非淋巴细胞白血病”的主要依据。答：诊断为“急性非淋巴细胞白血病”的主要依据:①临床表现有乏力、发热。(