护理技术操作规范技术之静脉注射术

护理技术操作规范技术之静脉注射术（一）目的1.不宜口服及肌内注射的药物，通过静脉注射迅速发挥药效。2.通过静脉注入用于诊断性检查的药物。（二）评估和观察要点。1.评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度、药物性质、用药史、过敏史等。2.评估穿刺部位的皮肤状况、静脉充盈度和管壁弹性。3.评估注射过程中局部组织有无肿胀。4.了解用药效果及不良反应。（三）操作要点。1.核对药物和患者，取舒适体位，暴露注射部位。2.穿刺部位上方约5～6cm适宜处扎止血带。3.消毒皮肤。4.一手绷紧皮肤，一手持注射器，针头与皮肤呈15°～30°角刺入静脉。5.见回血后，可再顺静脉进针少许，松开止血带后缓慢注入药液。6.拔针，轻压进针部位3～5min。（四）指导要点。1.告知患者静脉注射的目的、方法、药物的作用和副作用及配合要点。2.告知患者注射过程及注射后若有不适，及时通知护士。（五）注意事项。1.选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣。2.推注刺激性药物时，须先用生理盐水引导穿刺。3.注射过程中，间断回抽血液，确保药液安全注入血管内。4.根据患者年龄、病情及药物性质以适当速度注入药物，推药过程中要观察患者反应。5.凝血功能不良者应延长按压时间。静脉注射术考核评分标准（100分）项目标分技术操作要求扣分原则仪表5仪表端庄、服装整洁、洗手、戴口罩一项不符扣0.5评估101评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度、药物性质、用药史、过敏史等。2评估患者局部皮肤、血管状况。3评估注射过程中局部组织有无肿胀。4了解用药效果及不良反应。一项不符扣2操作前准备101双人核对医嘱，打印注射贴，根据医嘱备药。2用物准备：注射盘内放无菌注射器（根据药液量选用不同规格）、型号合适的针头或头皮针、止血带、小垫枕、胶布、消毒液、棉签、砂轮、打印注射贴3按无菌操作原则抽取药液放在无菌盘内。未核对、未打印、未根据医嘱备药扣2缺一件扣1污染一次扣3操作过程安全与舒适151环境安静。2病人体位正确、舒适。3注意安全。4注射过程中观察病人、注意病人反应。一项不符扣0.5体位不当扣1未查对扣1未观察扣2操作中401备齐用物至床旁，查对床号、姓名，PDA扫描腕带、注射贴匹配无误，向病人做好解释。2协助病人取舒适体位，选择血管，置小枕、治疗巾、消毒皮肤。3.扎止血带于穿刺部位上面（止血带放于穿刺部位上5-6厘米处）。4再次消毒皮肤。5排尽注射器内气体，嘱病人握拳，左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤成15-30º角进针，刺入静脉，见回血可再进针少许。6松开止血带，嘱病人松拳，固定针头，缓慢注入药液。观察患者局部或全身反应。7注射完毕，迅速拔除针头，以干棉签按压局部3-5分钟，勿按揉。未查对、未扫描扣2解释不到位各扣1一项不符扣1止血带放置不正确扣3消毒不符扣3未核对扣2未排尽气体、手法不正确未嘱病人握拳扣2污染穿刺部位、一次穿刺不成功各扣5一项不符扣1按压不彻底扣2出血或出现皮下血肿扣2操作后101交待注意事项。2协助病人取舒适体位。3整理用物，爱护体贴病人，作好护