心理咨询及治疗培训选修课程-音乐疗法课件

心理咨询及治疗培训选修课程

音乐疗法心理咨询音乐治疗师

陈

益

楠(副教授）一、音乐治疗简介

音乐治疗是一个系统的干预过程，在这个过程中，治疗师利用音乐体验的各种形式，以及在治疗过程中发展起来的，作为治疗的动力治疗关系来帮助被帮助者达到健康的目的。1、该定义强调了三点：（1）音乐治疗是一个科学的系统治疗过程：（2）音乐治疗运用一切与音乐有关的活动形式作为手段：（3）音乐治疗过程必须包括有音乐、被治疗者、和经过专门培训的音乐治疗师这三个因素。《平安夜》二、音乐治疗的基本原理1、音乐对人的心理作用：

音乐能通过音响的作用来改善人的心理状态，使患者失去平衡的心态重新获得平衡。音乐是一门善于表现感情的艺术，无论是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情绪，它都能表现得淋漓尽致。2、研究人与音乐的关系比较困难：人与音乐的关系是十分复杂的，学者各有不同的看法。研究人与音乐的关系：有两种方法一种方法是从听或表演音乐的人谈论自己的经验中找出规律，这种结论带有主观性。另一种方法是从听或表演音乐的人行为中发现规律，这种结论比较客观。行为科学的崛起：就是涉及人的活动即行为规律的学科。二、音乐治疗的基本原理3、音乐对人产生物理作用和影响生理功能：

调节情绪作用：镇痛作用：降压作用：4、音乐对人产生的积极与消极作用：

音乐对人可以产生相反作用《献给爱丽丝》《马刀舞曲》二、音乐治疗的基本原理5、音乐治疗的生理、心理机制：音乐治疗的感觉通道人的听觉器官是一种奇妙的感觉通道，每一个耳朵内大约有15000个听觉细胞。心理生理学家芬恩指出：“实验表明，大多数人用右脑来欣赏美妙的音乐，但职业音乐家用左脑来完成同样的任务”。

感受阈学说告诉我们，感觉系统不同水平上的单个细胞在外周感受器上有一定的感受阈，在听觉系统中同样存在这样的感受阈。二、音乐治疗的基本原理

联想与联觉:

联觉是指某一种感觉引起另一体感觉的心理活动。

特点：感觉的相互作用还表现在一种感觉的刺激可能掩盖另一种感觉：

应激与音乐的抗焦虑作用应激反应受大脑各种不同功能相互作用的影响，产生一系列的生理（例如呼吸、血压、心律）与心理（例如恐惧、焦虑）反应，这种反应如持久不消除，会大大增加精神病、高血压、溃疡病及心脏病的发病率。三、音乐治疗与个人经验

一个人的心理状态处在结构经验水平上，便会顺从于环境，成为音乐的一部分。

《雪绒花》《让我们荡起双浆》三、音乐治疗与个人经验3、音乐引起情感上有次序的行为：

人的整体行为，可以用适当的音乐通过情感的影响而加以控制。4、音乐加强感觉或辨别行为：

感受刺激以及由此引起的意识反应被视为人类生存的需要。音乐活动要求个人必须提高感觉和辨别的敏感性。音乐可产生音乐之外的观念和联想。感情中的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等感情，尽管都能通过音乐得以充分表达，但从医疗的角度来看，并不是所有的音乐都能起到治疗作用的。

2、心理咨询与心理治疗基本理论

精神动力学心理治疗（略）行为治疗理论（略）人本主义理论（略）：认知理论（略）：格式塔理论（略）3、五行学说、七情理论与音乐治疗阴阳学说与音乐古代学者认为太极是天地万物之本原。“泻其有余，补其不足”音乐本身有其自己的规律，也可以用阴阳学说加以解释。五行学说与音乐五行学说早在《内经》中就确立了它在祖国医学中的地位。我国历来喜爱古老五声调式的音乐，音乐与五行密切相关。七情与音乐治疗传统认为，人有七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）。在音乐治疗中，可依据以情胜情的原理，利用一种情绪的音乐去克服或纠正另一种偏胜的情绪。静神与音乐治疗中医许多综合治疗措施中，都贯穿着静神为主的养生理论。中西医学有关心理健康和音乐治疗的理论目标都是一致的。五、音乐要素在音乐治疗中的作用

一、情感：传统心理学把心理现象分为三个过程，即认识、情感和意志。心理学家认为，情感是由三对情感元素构成的，每一对情感元素之间都存在着许多程度的变化。l

三对情感元素是：愉快——不愉快，兴奋——沉静，紧张——松弛。l

音乐对人的情绪影响，既与音乐的整体有关联，又与音乐的要素有关联。二、乐音l

音高l

响度l

音色

二泉印月（钢琴与乐队）三、音乐要素l

旋律l

音程l

调式l

和弦l

节奏l

音色l

力度l

下行的音l

上行的音

G弦上的咏叹调.巴赫调性色彩一览

（表二）

大调调的特性小调调的特性C庄重、但松弛而淡漠C阴气的、不甚完美的

bC少淡漠、多典雅#c悲悽、完美的、典雅

bD庄严bd严正、不甚完美的D华美热闹、但稍平凡d悲悼的、完美的、稍平凡

#D松弛#d松弛

bE庄严、但相当完美的、柔和的be非常淡漠、又非常悲哀E庄重、华丽、壮丽、高贵e断金声、稍平凡F精力的、力强的f阴气、激烈、不甚完美的

bG少华丽、多优美#f悲悽、完美的、锐利深刻G稍华美、稍平凡g优愁的、相当完美的柔和

#G松弛、但高贵#g不甚完美的、悲哀、典雅

bA柔和、秘密、非常高贵ba非常松弛、又悲哀、但高贵A华丽、典雅、欢喜a相当完美的、柔和、悲哀、稍高贵

#A高贵、但不分明bb阴气、松弛、但高贵B高贵、十分光辉b非常完美的、粗野、不吉、激烈

bC高贵、但不甚完美的六、音乐治疗的对象和适宜人群一、精神发育迟滞的儿童：二、行为方面疾患的音乐治疗：

1、儿童行为方面的音乐治疗2、儿童孤独症3、儿童情绪障碍4、青年行为方面的音乐治疗5、成人行为的音乐治疗6、中老年人养生及音乐保健疗法四、各种常见生理、病理障碍的音乐治疗方案

1、听觉障碍2、乐器演奏等音乐活动对残疾的治疗作用和常用技术3、胎教领域4、高血压的音乐治疗5、冠心病的音乐治疗6、胃、十二指肠溃疡的音乐治疗7、神经官能症的音乐治疗8、抑郁症的音乐治疗9、精神分裂症的音乐治疗

七、音乐治疗的临床类别和

操作方法l

诊断性音乐治疗：l

教育性音乐治疗：l个别教导音乐治疗：

秋日的丝语童年的回忆八、音乐治疗师的条件和基本要求音乐治疗师应该是掌握一定医学知识的音乐工作者，也可以是有一定实践经验和具有音乐基础理论的心理咨询师。音乐基础：临床基础：音乐治疗的基础和技术：

九、音乐治疗案例（治疗案例记录及录像）

例1

这是中等精神迟滞（弱智）儿童，通过音乐治疗后，他们的创造性节奏活动能力有所增加的实际例子。例2

许多有语言障碍的病人，常伴有情绪问题，这是由于语言障碍所引起的，音乐治疗有益于克服这方面问题。

例3音乐治疗对于儿童精神分裂症具有一定治疗效果，通过治疗，儿童的行为障碍有所改善。例4这是音乐治疗儿童行为障碍的例子，治疗活动是在门诊进行的。这个例子对一般家长也很有启发意义。例5这是一例青年病人，集体音乐治疗有利于青年将不良行为改变为社会所能接受的行为。九、音乐治疗案例（二）例6这是一例成年病人，患有抑郁症，虽经药物治疗，但症状未完全消除，音乐帮助她使病情进一步好转。例7这是一例成年病人，个人音乐治疗使他在安全、愉快和有结构的活动中得以调整自己。例8这是一位老年病人。对老人尤其是有偏见的老人进行音乐治疗，往往需要更大的耐心。例9音乐治疗对失眠症有着较好治疗效果，除了白天从音乐活动中调剂紧张的生活之外，临睡前听些轻柔的音乐也是促进入睡的好方法。十、音乐治疗对症曲目小处方催眠（处方）昏摇欲睡

《二泉映月》、《平湖秋月》《良宵》、《烛影摇红》、《军港之夜》、《出水莲》、《春思》《绿岛小夜曲》、《仲夏夜之梦》《催眠曲》（莫扎特）

舒心（处方）舒畅得益

《江南好》、《春风得意》、《啊莫愁》、《蓝色的多瑙河》、《意大利协奏曲》。《放松音乐》音乐治疗小处方l

镇静（处方）安祥稳定《塞上曲》、《春江花月夜》《平沙落雁》、《仙女牧羊》《小桃红》、《姑苏行》

l抑郁（处方）解除忧郁：《喜洋洋》、《春天来了》、《悲痛圆舞曲》（西贝柳斯）、《b小调第十四交响曲》（莫扎特）《梁祝》《解说词》音乐治疗小处方l

亚健康（处方）消除疲劳：《锦上花》《假日沙滩》、《金水河》、《矫健的步伐》、《水上音乐》（海顿）、《大海》（德彪西）。l

餐桌音乐（处方）增进食欲：《花好月圆》、《欢乐舞曲》、《快乐的罗嗦》、《嬉游曲》（莫扎特）、《餐桌音乐》（泰勒曼）l

便秘（处方）潇洒及至《小步舞曲》、莫扎特《马祖卡舞曲》、肖邦l

头痛（处方）头痛时听：《一个美国人在巴黎》、格什文《A大调抒情小乐曲》贝多芬l

神经衰弱（处方）癔病患者《田园交响曲》贝多芬《仲夏夜之梦》门德尔松。l

神经衰弱（处方）痉挛患者：《卡门小组曲》比才、李斯特的《匈牙利狂想曲》。

音乐疗法思考练习题1、请说出你最熟悉的音乐治疗曲目？2、请设计自己的心理咨询症状，并根据心理治疗理论评估后进行“自我--音乐治疗”的感想是什么？3、什么是“泻其有余，补其不足”？它是什么理论？在临床音乐治疗方面有什么样的价值？4、音乐的要素有那些？举例说明？作者简介:

陈益楠（副教授）

一、

出身于学堂音乐世家、专业心理学院校本科毕业背景，研究生修于北京著名音乐学府和上海音乐学院钢琴专业科系。国家心理咨询师资格、德国音乐治疗协会会员、中国心理学会会员、中国音乐家协会计算机音乐协会理事等，曾师从于刘诗昆、傅聪、陈学诗、郑日昌等国内外著名钢