血糖监测与管理-讲义课件

血糖监测与管理1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比血糖监测与管理血糖监测与管理1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比量血糖监测与管理合理用正规科学预防)十健康新》点饮合+(心理发症健康有效加强科学饮食-打好基础合理用药--筑起堤坝血糖监测一控糖风向标美术对于人类来说，不仅仅是视觉的享受，还是心灵的盛宴。优秀的美术作品所包含的意境让人回味无穷，在感受作品的同时，使人的内心得到升华和净化。美术的独特魅力展现在，小学阶段的教学中给予了学生德育教育，学生通过欣赏优秀的美术作品感受内在的品质和道德情感，同时也赋予孩子发现美、享受美的眼睛，让孩子的生命色彩斑斓，形成良好的人生观和价值观。一、小学美术课程教育现状随着经济的快速发展，教育改革的深入实施，教育界已经深刻认识到小学美术教育对提升学生综合能力和德育水准有重要作用。但是小学美术教育中的许多现实问题还有待解决。一是，忽视美术课程的渗透意义。学校长期进行应试教育，关注点在语数外等常规科目，忽视美术课程的改革和进步，甚至取消美术课程，把美术课堂变成应试教育的“复制品”，限制了学生德智体美劳全面发展。二是，学校不重视专业美术教师队伍的建设。小学美术教学内容相对比较简单，学校为了节约开支，减少教育投入，不招聘专业的美术教师，而是由其他专业的教师承担美术教学的任务，没有根据美术学科的教学特点设计有针对性的教学方案。三是，小学美术课程忽视动手创作绘画教学，偏重理论教学。学习成果就只是那一纸“画作”，忽视德育教育的渗透。让小学美术教学素质化的目标不能实现。小学美术教学的根本目标是把学生培养成积极乐观、明辨是非、感受生活多姿多彩的热爱社会主义核心价值观的接班人，让学生在发现美好、享受美好的道路上昂扬前进[1]。二、注重美术教学资料中的德育内容（一）挖掘教材卡尔威特说“绘画可以使孩子一生更加富于色彩，使孩子更能发现生活中美的东西，并使孩子具有积极乐观的人生态度。”教师要认真钻研教材，充分挖掘教材中潜在的德育因素，把德育教育贯穿于课堂知识的分析中。美术教材中蕴涵着丰富的德育内容，教师要在教学过程中充分挖掘教材中的德育题材，及时、巧妙地对学生进行德育渗透。如在《画家介绍》一课中，教师向学生介绍齐白石、徐悲鸿获得成功的不同经历，让学生懂得付出辛勤的努力才能获得成功，而每个人成功的方式又都是不同的。在手工制作课《塑料瓶装饰品》中，教师可以对学生进行环境保护的教育，教育学生养成热爱学校、热爱集体、爱环境的良好品德。在《激奋人心的革命历史画》一课中，教师可以挑选一些剧情简单易懂的革命战争影片作为教学题材，激励学生珍惜如今的美好生活，为建设富强的祖国而努力学习。（二）作品欣赏小学美术教材中编入了很多内容丰富、画面优美的美术作品。在小学美术的教学过程中，教师要引导学生欣赏优秀的美术作品，带领学生走进艺术的殿堂，让学生感受作品中美术画家用真实情感所传达的深远意境，解读画家最真实的内心诉求。这个过程可以有效的塑造学生的良好品质、审美能力，还可以提高学生的感悟能力。教材中有很多关于描写祖国壮美河山、感恩等作品，教师可以在带领学生进行艺术赏析的时候对学生做德育教育渗透，教育学生热爱祖国，培养学生的爱国主义情怀；怀着一颗感恩的心去生活；培养学生积极乐观的生活态度；真诚的对待自己和朋友，拥有良好的人际关系[2]。三、在创作中渗透德育教育美术就是作者思想的精华，真实的反应了作者当时的心理诉求，是一种情绪的宣泄和对美好的渴望。苏轼说“观理不清，则画不能规于正。”小学生的心灵纯粹而优美，教师要鼓励学生创作能真实反映自己的作品，在创作过程中感悟自己的心灵，更清晰的认识自己。创作的前提是掌握技巧，教师要教授学生基本的绘画技巧和理论方法，让学生达到能熟练的自己创作的地步，增强学生的自信心和学习兴趣。如在学习《风筝》一课时，教师可以组织学生自己动手制作风筝，亲手放飞自己的风筝，让学生看到天空中随风飞舞、流光溢彩的风筝。教师可以告诉学生风筝的起源，是有中国古代哲学家墨翟制造发明的，使学生感受到中华文化艺术的璀璨，之后，教师还可以对着堂课扩展知识，向学生介绍中国的剪纸艺术、雕刻艺术、陶瓷绘画艺术等，这些艺术在世界艺术之林中占领重要地位，使学生产生民族自豪感。在学生掌握绘画技巧之后就可以临摹优秀大家的作品，开始要求形似便可，之后要让学生追求意境的想通。在对优秀作品领悟的过程中，学生会懂得是深刻的思想感情塑造了优秀作品，而不是熟练的技巧和优美的线条；学生会懂得凡事贵在坚持，成功不是一蹴而就的。总之，在创作过程中渗透德育教育是有效又绝佳的方法[3]。另外，学生在欣赏以及观察过程中会表现出很多的心理特征，创作以及联系则是最为明显的特征，对于儿童绘画能力的衡量，主要是以知识、技能以及成就为标志。所以教师在进行创作以及练习过程中必须有针对性的进行德育教育，能够利用一些美术材料来进行实际操作，提升技能技巧，提升学生的审美能力。教师在指导学生创作以及练习中，教师要给予学生宽容的作业空间，能够解决好教学难点，以此来消除学生畏惧的情绪，让学生大胆的进行作业。促进学生自主作业。另外教师也要激发学生的兴趣，能够提升学生的创作热情，从而来充分的提升学生的作业品质，促进学生的全面进步。教师可以在对学生进行风景画的教学过程中，结合学生对周边事物的记忆以及感受，对学生描述祖国的秀丽风光，能够引导学生去感受大自然的美好，不断提升学生对大自然的感受，促进学生对美好生活的感受，提升学生的精神品质，帮助学生树立良好的世界观、人生观以及价值观。教师也要在训练中让学生对各种工具材料进行掌握，促进学生对我国文化传统的认识，能够带给学生丰富的生活体验，让学生感受到劳动的愉悦，从而来培养学生尊重劳动成果以及珍惜艺术作品的品质。从而来促进学生在未来得到更加长远的发展，培养学生的综合素质。四、在课堂设计中渗透德育教育美术教学形象化、直观化的教学特点特别适合儿童的心理特点和学习习惯。美术课堂教学特别注重学生的参与程度、体验感受，让学生充分发挥想象力和创造力，张杨个性，增加艺术气质。在美术教学中，考虑美术教学的特点，选择适合的教学方式，激发学生的求知欲的同时，也为德育教育的渗透创建了有效的平台。（一）轻松的课堂环境营造轻松、开放的课堂环境有利于学生发挥想象力和创造力。教师可以组织学生在校园、社区、大自然中写生，让学生自由的感受生命的气息从而产生热爱自然，建立美好家园的远大理想。（二）激烈的课堂氛围营造一种让学生有竞争合作意识的课堂氛围，有利于教学相长，思想的碰撞擦出艺术的火花。新课程标准提出教育教学中注重培养学生合作的能力。所以，教师在教学中要鼓励学生相互竞争，还要在竞争中有效合作。如在课堂中让学生分组讨论合作创作，共同思考，学生们一起学习，既要对自己的学习负责，还要对别人的学习负责，小组之间是可以互相依赖信任的。营造和谐的学习氛围，培养学生健康正直的竞争意识。（三）教师综合评价评价是教学工作中的重要环节，教师的肯定和评价有利于学生张扬个性，增强学生的自信心。传统的教学评价，偏重于学生对知识掌握的测评，忽视学生综合素质的客观评价，没有有效利用教学评价的激进功能。教师可以在教学课堂中针对某一主题，让学生绘画创作，在课堂展示后教师做出综合评价。教师要对有艺术天分的孩子进行鼓励表扬，让孩子充分发挥自己的天分；而对能力较差的学生，教师要从多方面发觉其闪光点，激发学生的潜能[4]。德育教育是小学教育教学中的关键，小学生的认知能力和判断力有限，教师应把握好在小学美术教育中进行德育渗透的策略性，在教授美术知识的同时有机渗透、潜移默化以达到德育、智育的双重教育目的。教师要将教材内容和生活实际相结合，再联系时代背景，巧妙地渗透德育教育，把小学美术课堂变成渗透德育教育的有效途径，有效推进小学美术教育素质化目标的实现。新课改的实践，给初中数学课堂教学带来的变化是广泛而深刻的，所取得的成果是丰硕而炫目的.但中学数学教学改革是一个在探索中发展的过程，是一个需要深入研究的教学问题，我们在总结经验、巩固成果的同时，还应该积极探讨笔者在教改中出现的问题，寻求解决问题的途径，以推进中学数学课程改革的深入和发展.从近几年的校内外听课和优质课观摩中，笔者发现在农村初中数学课堂教学仍普遍存在着一些问题.一、存在问题1.教师对概念教学的重视不够在听课中发现，部分教师对课标教材的理解不到位，对知识点及重点、难点的把握不准确，直接影响课堂教学的实效性.例如，人教版七年级下册5.4平移中的主题情境图是几幅经过平移得到的漂亮图案，编者的设计意图是让学生感受平移的过程，加深对平移概念的理解.有的教师没有理解编者的意图，上课伊始，通过电脑展示几幅漂亮图案，让学生观察，然后提出问题：观察这些美丽图案，它们有什么共同特点呢？观察这些图案你们发现了什么？学生回答：每个图案里的图形都是相同的，这些图案非常漂亮等.学生只能说出这些，然后教师引入“这就是我们今天要学习的生活中的平移（板书课题）”，这样引入新课造成学生对平移的概念产生错误理解：全等图案就是平移.教材是静态的版本，只能以图形平移后的静态结果的形式出现，教师在展示时要让学生观察这些图案的形成过程，即把一个图形向右平移得到一排全等图形，然后把一排图形作为“单位元”向下平移得到教材中的图案，教师应重点让学生观察“这些美丽的图案是怎样形成的”，从而抽象出平移的概念.2.教师对课标的研究不到位造成课堂教学的实效性低为了培养学生的自学能力，有的教师对“预案导学式”的教学方式进行了尝试，即让学生课前预习、课上展示预习结果，学生讲学生听，改变了以往“教师讲学生听”的状况.这样的课堂看似热闹，事实上学生通过预习得到的对教材内容的理解多数是简单、机械的，是浅层次上对知识的理解，特别是刚刚尝试课前预习的学生，他们的自学能力和语言表达能力还不够强，展示时难免会出现对教材内容的简单重复，使教学重点不突出，教学目标偏低.此时，教师如果不说或少说，不能及时追问、点拨，则教学重点难以突出，造成课堂效率低下，能力训练目标难以达成，失去了课改的意义.3.小组合作学习缺乏实效性，过于“泛化”教师在小组合作学习应用中存在一些问题：（1）小组合作前缺少让学生独立思考的过程，容易造成合作时“人云亦云”的现象；（2）对小组合作学习的内容没有认真研究.有些教师让学生对一看就懂的内容进行合作学习，这些内容没有探讨价值，浪费了有效的教学时间；数学教学有很多内容是传统文化的继承，这些内容都是约定俗成的，不能让学生通过小组合作探究得到.例如，在进行有理数乘方的概念教学时，教师首先类比相同加数的加法：a+a＝2a,a+a+a＝3a，n个a相加:a+a+…+a＝na,那么，相同因数相乘：a×a＝a2,a×a×a＝a3,小组讨论，n个a×a×a×…×a＝an,这是一种书写形式的规定，不是通过学生探究能够得到的，这样的内容可以直接告诉学生，总之，不是所有的内容都适合让学生进行合作探究的.在新课程理念的指导下，多数教师只知道新课程倡导合作学习，但没有理解合作学习的真正含义，于是片面追求课堂小组合作学习这一形式，对小组合作学习的内容、时机及过程没有认真地进行设计，使合作学习活动形式化、绝对化.其实，课堂上片面追求小组合作学习反而影响了学生自主学习能力的培养.4.多媒体教学中只注重课件的形式而忽略课件的实质多媒体技术作为一种有效的辅助教学手段，已被许多教师引入课堂教学，它通过文本、图象、声音、动画等方式，创设情境，激发兴趣，突出重点，突破难点，化静为动，发展了学生的思维，培养了学生的能力，使传统单一的教学模式变得有声有色，大大提高了课堂教学效率.但是现实中多数多媒体教学成了观摩课、评优课的专利.很多教师在制作课件时只注重课件外在的漂亮、华丽，设计过于花哨，既有异彩纷呈的画面，又有悦耳动听的音乐.这往往会分散学生的注意力，冲淡了教学主题，干扰学生的观察，虽然教师多次给予提问引导、提醒点拨，学生依然不能将注意力转移到应该关注的对象上.数学多媒体辅助教学，由于过于追求视听效果，学生更多的是充满新鲜感、好奇感，而将数学学习任务抛于脑后，不利于看清问题的本质.二、解决策略1.研究深入教材，促进新课程的实施课标教材中的主题情境图是教师创设问题情境的一种教学资源，教师只有认真领会其丰富的内涵，理解教材的设计意图，才能使其创设的问题情境有效地激发学生的学习兴趣，增强学生的问题意识，诱导数学知识的产生，为学生进行思维活动提供良好的学习环境，建议教师深入研究教材，吃透教材，对教材进行深层次的把握和理解，特别是理解编者意图，充分利用教材提供的丰富的教学资源，创造性地使用教材，更好地实施新课程.2.发挥教师的主导作用，提高课堂教学效率从前面的“函数图象”中例2的学习过程来看，“学生讲学生听”取代了“教师讲学生听”，让学生担当小老师，对问题进行分析、讲解、导学、评价、展示交流学习的结果，学生通过预习能直接说出问题的结果，但不能充分展示思维过程，容易出现学习的内容匆匆而过，此时，要充分发挥教师的主导地位，学生道不明教师就点拨，书上看不到教师就补充，这样才能确保不因为学生讲解而影响课堂教学效率.3.根据教学内容确定学习方式，构建新的教学模式自主、合作、探究是新课程倡导的三大学习方式，教学方式及学习方式的确定还要根据教学内容及学生情况，教学方式及学习方式并无定式，值得肯定的是，讲授式和探究式学习方式都具有存在的价值和必要，教师要根据具体内容确定学习方式，着力研究一种将自主学习、合作学习、探究学习，与接受学习有机地结合起来，才能提高课堂教学的有效性.4.合理使用多媒体，把多媒体展示变为情境创设在现实教学中如何借助多媒体创设问题情境，让学生亲身体验知识的生成过程呢？这其中“动”是关键，教师所创设的各种情境能否让学生主动参与和互动交流是检验其有效性的标准.因此，教学中要充分利用多媒体辅助教学的优势，根据学生的身心特征，挖掘教材中的情境要素，创设学生乐于接受，富有挑战性且贴切生活的问题情境，去引导学生对所要探讨的内容产生浓厚兴趣，激发学生的求知欲、好奇心，从而主动地学习新知识.如在教学“图形的旋转”时，利用多媒体展示飞机的螺旋桨转动，钟表的转动，风扇的转动，车轮的转动等，一幅幅的动画情境，让学生身临其境，激发了学生的探索欲望，让学生在轻松、愉快的心境下探讨“图形的旋转”的特征.再如在讲解“小车下滑的时间”的导入时，利用多媒体展示小车从不同高度下滑过程中，时间的变化情况，通过下滑时形象直观的感知得出高度变化从而时间也在变化的结论，找出了变化过程中的两个变量及相应规律.这样的教学，化静为动，突出重点，突破难点，构建开放性，激发兴趣性，体现了辅助性.血糖监测与管理1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。1量血糖监测与管理量2合理用正规科学预防)十健康新》点饮合+(心理发症健康有效加强科学饮食-打好基础合理用药--筑起堤坝血糖监测一控糖风向标合理3血糖监测的重要性及影响因素血糖监测的重要性■血糖监测是糖尿病综合管理中的重要组成部分,其结果有助于评估糖尿病患者血糖变化的程度与特点,为制定合理降糖方案提供依据,并可反馈降糖方案的治疗效果■目前临床上血糖监测方法包括患者利用血糖仪进行的自我血糖监测(SMBG)、动态1血糖监测(cGM)、糖化血清白蛋白(GA)和糖化血红蛋白(HbA1c)的测定。血糖监测的重要性及影响因素42.血糖监测的影响因素(1)自我血糖监测(SMBG)红细胞压积的影响生物酶法的影响:不同的酶类受干扰不同,检测结果略有不同药物干扰的影响:如非葡萄糖的其他糖类物质、维生素c、高胆红素、高尿酸等病人情绪pH值、温度、湿度和海拔高度的影响;其他:操作不当、血量不足、局部挤压、更换试纸批号校正码未换或试纸保存不当等都会影响血糖监测的准确性2.血糖监测的影响因素52.血糖监测的影响因素(2)糖化血红蛋白(HbA1C)红细胞平均寿命;药物因素:如维生素C、维生素E等种族差异;贫血;血红蛋白病血标本保存及时间:全血样本可在4℃保存1周,在37C条件下,未经处理的全血样本有效保存时间均小于1天2.血糖监测的影响因素6血糖监测的影响因素(3)动态血糖监测(cGM)需与血糖检测值进行对照比较,以帮助判断CGM技术的准确性电流不稳及电池低电量的影响避免受到强磁场的影响,佩戴期间不能进行X线、CT及MR等影像学检查以免干扰血糖监测的影响因素7二、血糖监测的时间、各点血糖监测的意义1.血糖监测的时间项目常见的监测点自我血糖监测餐前/空腹、餐后2小时、睡前、夜间动态血糖监测连续3天监测糖化血清白蛋白监测可以选择任意时刻测试糖化血红蛋白监测可以选择任意时刻测试二、血糖监测的时间、各点血糖监测的意义82.血糖监测的意义(1)监测空腹血糖的意义了解集体自身基础胰岛素分泌水平了解前一天用药后血糖情况■当血糖水平很高时应首先关注空腹血糖水平■在其他降糖治疗有发生低血糖风险时(包括老年人和血糖控制良好者),也应监测空腹血糖。2.血糖监测的意义9(2)餐后2小时血糖的意义B细胞了解胰岛β细胞在高糖刺激下分泌胰岛素的功能反馈降糖药物的治疗效果在空腹血糖和餐前血糖已获良好控制,但HbAc仍不能达标者可通过监测餐后血糖来指导餐后高血糖的治疗;需要了解饮食和运动对血糖影响者■注射餐时胰岛素患者(2)餐后2小时血糖的意义10(3)睡前血糖的意义●了解睡前血糖控制情况●避免夜间低血糖岛素B细胞适用于注射胰岛素患者,特别是晚餐前注射胰岛素患(3)睡前血糖的意义11血糖监测与管理_讲义课件12血糖监测与管理_讲义课件13血糖监测与管理_讲义课件14血糖监测与管理_讲义课件15血糖监测与管理_讲义课件16血糖监测与管理_讲义课件17血糖监测与管理_讲义课件18血糖监测与管理_讲义课件19血糖监测与管理_讲义课件20血糖监测与管理_讲义课件21血糖监测与管理_讲义课件22血糖监测与管理_讲义课件23血糖监测与管理_讲义课件24血糖监测与管理_讲义课件25血糖监测与管理_讲义课件26血糖监测与管理_讲义课件27血糖监测与管理_讲义课件28血糖监测与管理_讲义课件29血糖监测与管理_讲义课件30血糖监测与管理_讲义课件31血糖监测与管理_讲义课件32血糖监测与管理_讲义课件33血糖监测与管理_讲义课件34血糖监测与管理_讲义课件35血糖监测与管理_讲义课件36血糖监测与管理_讲义课件37血糖监测与管理_讲义课件38血糖监测与管理_讲义课件39血糖监测与管理_讲义课件40血糖监测与管理_讲义课件41血糖监测与管理_讲义课件4256、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—43血糖监测与管理1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比血糖监测与管理血糖监测与管理1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比量血糖监测与管理合理用正规科学预防)十健康新》点饮合+(心理发症健康有效加强科学饮食-打好基础合理用药--筑起堤坝血糖监测一控糖风向标美术对于人类来说，不仅仅是视觉的享受，还是心灵的盛宴。优秀的美术作品所包含的意境让人回味无穷，在感受作品的同时，使人的内心得到升华和净化。美术的独特魅力展现在，小学阶段的教学中给予了学生德育教育，学生通过欣赏优秀的美术作品感受内在的品质和道德情感，同时也赋予孩子发现美、享受美的眼睛，让孩子的生命色彩斑斓，形成良好的人生观和价值观。一、小学美术课程教育现状随着经济的快速发展，教育改革的深入实施，教育界已经深刻认识到小学美术教育对提升学生综合能力和德育水准有重要作用。但是小学美术教育中的许多现实问题还有待解决。一是，忽视美术课程的渗透意义。学校长期进行应试教育，关注点在语数外等常规科目，忽视美术课程的改革和进步，甚至取消美术课程，把美术课堂变成应试教育的“复制品”，限制了学生德智体美劳全面发展。二是，学校不重视专业美术教师队伍的建设。小学美术教学内容相对比较简单，学校为了节约开支，减少教育投入，不招聘专业的美术教师，而是由其他专业的教师承担美术教学的任务，没有根据美术学科的教学特点设计有针对性的教学方案。三是，小学美术课程忽视动手创作绘画教学，偏重理论教学。学习成果就只是那一纸“画作”，忽视德育教育的渗透。让小学美术教学素质化的目标不能实现。小学美术教学的根本目标是把学生培养成积极乐观、明辨是非、感受生活多姿多彩的热爱社会主义核心价值观的接班人，让学生在发现美好、享受美好的道路上昂扬前进[1]。二、注重美术教学资料中的德育内容（一）挖掘教材卡尔威特说“绘画可以使孩子一生更加富于色彩，使孩子更能发现生活中美的东西，并使孩子具有积极乐观的人生态度。”教师要认真钻研教材，充分挖掘教材中潜在的德育因素，把德育教育贯穿于课堂知识的分析中。美术教材中蕴涵着丰富的德育内容，教师要在教学过程中充分挖掘教材中的德育题材，及时、巧妙地对学生进行德育渗透。如在《画家介绍》一课中，教师向学生介绍齐白石、徐悲鸿获得成功的不同经历，让学生懂得付出辛勤的努力才能获得成功，而每个人成功的方式又都是不同的。在手工制作课《塑料瓶装饰品》中，教师可以对学生进行环境保护的教育，教育学生养成热爱学校、热爱集体、爱环境的良好品德。在《激奋人心的革命历史画》一课中，教师可以挑选一些剧情简单易懂的革命战争影片作为教学题材，激励学生珍惜如今的美好生活，为建设富强的祖国而努力学习。（二）作品欣赏小学美术教材中编入了很多内容丰富、画面优美的美术作品。在小学美术的教学过程中，教师要引导学生欣赏优秀的美术作品，带领学生走进艺术的殿堂，让学生感受作品中美术画家用真实情感所传达的深远意境，解读画家最真实的内心诉求。这个过程可以有效的塑造学生的良好品质、审美能力，还可以提高学生的感悟能力。教材中有很多关于描写祖国壮美河山、感恩等作品，教师可以在带领学生进行艺术赏析的时候对学生做德育教育渗透，教育学生热爱祖国，培养学生的爱国主义情怀；怀着一颗感恩的心去生活；培养学生积极乐观的生活态度；真诚的对待自己和朋友，拥有良好的人际关系[2]。三、在创作中渗透德育教育美术就是作者思想的精华，真实的反应了作者当时的心理诉求，是一种情绪的宣泄和对美好的渴望。苏轼说“观理不清，则画不能规于正。”小学生的心灵纯粹而优美，教师要鼓励学生创作能真实反映自己的作品，在创作过程中感悟自己的心灵，更清晰的认识自己。创作的前提是掌握技巧，教师要教授学生基本的绘画技巧和理论方法，让学生达到能熟练的自己创作的地步，增强学生的自信心和学习兴趣。如在学习《风筝》一课时，教师可以组织学生自己动手制作风筝，亲手放飞自己的风筝，让学生看到天空中随风飞舞、流光溢彩的风筝。教师可以告诉学生风筝的起源，是有中国古代哲学家墨翟制造发明的，使学生感受到中华文化艺术的璀璨，之后，教师还可以对着堂课扩展知识，向学生介绍中国的剪纸艺术、雕刻艺术、陶瓷绘画艺术等，这些艺术在世界艺术之林中占领重要地位，使学生产生民族自豪感。在学生掌握绘画技巧之后就可以临摹优秀大家的作品，开始要求形似便可，之后要让学生追求意境的想通。在对优秀作品领悟的过程中，学生会懂得是深刻的思想感情塑造了优秀作品，而不是熟练的技巧和优美的线条；学生会懂得凡事贵在坚持，成功不是一蹴而就的。总之，在创作过程中渗透德育教育是有效又绝佳的方法[3]。另外，学生在欣赏以及观察过程中会表现出很多的心理特征，创作以及联系则是最为明显的特征，对于儿童绘画能力的衡量，主要是以知识、技能以及成就为标志。所以教师在进行创作以及练习过程中必须有针对性的进行德育教育，能够利用一些美术材料来进行实际操作，提升技能技巧，提升学生的审美能力。教师在指导学生创作以及练习中，教师要给予学生宽容的作业空间，能够解决好教学难点，以此来消除学生畏惧的情绪，让学生大胆的进行作业。促进学生自主作业。另外教师也要激发学生的兴趣，能够提升学生的创作热情，从而来充分的提升学生的作业品质，促进学生的全面进步。教师可以在对学生进行风景画的教学过程中，结合学生对周边事物的记忆以及感受，对学生描述祖国的秀丽风光，能够引导学生去感受大自然的美好，不断提升学生对大自然的感受，促进学生对美好生活的感受，提升学生的精神品质，帮助学生树立良好的世界观、人生观以及价值观。教师也要在训练中让学生对各种工具材料进行掌握，促进学生对我国文化传统的认识，能够带给学生丰富的生活体验，让学生感受到劳动的愉悦，从而来培养学生尊重劳动成果以及珍惜艺术作品的品质。从而来促进学生在未来得到更加长远的发展，培养学生的综合素质。四、在课堂设计中渗透德育教育美术教学形象化、直观化的教学特点特别适合儿童的心理特点和学习习惯。美术课堂教学特别注重学生的参与程度、体验感受，让学生充分发挥想象力和创造力，张杨个性，增加艺术气质。在美术教学中，考虑美术教学的特点，选择适合的教学方式，激发学生的求知欲的同时，也为德育教育的渗透创建了有效的平台。（一）轻松的课堂环境营造轻松、开放的课堂环境有利于学生发挥想象力和创造力。教师可以组织学生在校园、社区、大自然中写生，让学生自由的感受生命的气息从而产生热爱自然，建立美好家园的远大理想。（二）激烈的课堂氛围营造一种让学生有竞争合作意识的课堂氛围，有利于教学相长，思想的碰撞擦出艺术的火花。新课程标准提出教育教学中注重培养学生合作的能力。所以，教师在教学中要鼓励学生相互竞争，还要在竞争中有效合作。如在课堂中让学生分组讨论合作创作，共同思考，学生们一起学习，既要对自己的学习负责，还要对别人的学习负责，小组之间是可以互相依赖信任的。营造和谐的学习氛围，培养学生健康正直的竞争意识。（三）教师综合评价评价是教学工作中的重要环节，教师的肯定和评价有利于学生张扬个性，增强学生的自信心。传统的教学评价，偏重于学生对知识掌握的测评，忽视学生综合素质的客观评价，没有有效利用教学评价的激进功能。教师可以在教学课堂中针对某一主题，让学生绘画创作，在课堂展示后教师做出综合评价。教师要对有艺术天分的孩子进行鼓励表扬，让孩子充分发挥自己的天分；而对能力较差的学生，教师要从多方面发觉其闪光点，激发学生的潜能[4]。德育教育是小学教育教学中的关键，小学生的认知能力和判断力有限，教师应把握好在小学美术教育中进行德育渗透的策略性，在教授美术知识的同时有机渗透、潜移默化以达到德育、智育的双重教育目的。教师要将教材内容和生活实际相结合，再联系时代背景，巧妙地渗透德育教育，把小学美术课堂变成渗透德育教育的有效途径，有效推进小学美术教育素质化目标的实现。新课改的实践，给初中数学课堂教学带来的变化是广泛而深刻的，所取得的成果是丰硕而炫目的.但中学数学教学改革是一个在探索中发展的过程，是一个需要深入研究的教学问题，我们在总结经验、巩固成果的同时，还应该积极探讨笔者在教改中出现的问题，寻求解决问题的途径，以推进中学数学课程改革的深入和发展.从近几年的校内外听课和优质课观摩中，笔者发现在农村初中数学课堂教学仍普遍存在着一些问题.一、存在问题1.教师对概念教学的重视不够在听课中发现，部分教师对课标教材的理解不到位，对知识点及重点、难点的把握不准确，直接影响课堂教学的实效性.例如，人教版七年级下册5.4平移中的主题情境图是几幅经过平移得到的漂亮图案，编者的设计意图是让学生感受平移的过程，加深对平移概念的理解.有的教师没有理解编者的意图，上课伊始，通过电脑展示几幅漂亮图案，让学生观察，然后提出问题：观察这些美丽图案，它们有什么共同特点呢？观察这些图案你们发现了什么？学生回答：每个图案里的图形都是相同的，这些图案非常漂亮等.学生只能说出这些，然后教师引入“这就是我们今天要学习的生活中的平移（板书课题）”，这样引入新课造成学生对平移的概念产生错误理解：全等图案就是平移.教材是静态的版本，只能以图形平移后的静态结果的形式出现，教师在展示时要让学生观察这些图案的形成过程，即把一个图形向右平移得到一排全等图形，然后把一排图形作为“单位元”向下平移得到教材中的图案，教师应重点让学生观察“这些美丽的图案是怎样形成的”，从而抽象出平移的概念.2.教师对课标的研究不到位造成课堂教学的实效性低为了培养学生的自学能力，有的教师对“预案导学式”的教学方式进行了尝试，即让学生课前预习、课上展示预习结果，学生讲学生听，改变了以往“教师讲学生听”的状况.这样的课堂看似热闹，事实上学生通过预习得到的对教材内容的理解多数是简单、机械的，是浅层次上对知识的理解，特别是刚刚尝试课前预习的学生，他们的自学能力和语言表达能力还不够强，展示时难免会出现对教材内容的简单重复，使教学重点不突出，教学目标偏低.此时，教师如果不说或少说，不能及时追问、点拨，则教学重点难以突出，造成课堂效率低下，能力训练目标难以达成，失去了课改的意义.3.小组合作学习缺乏实效性，过于“泛化”教师在小组合作学习应用中存在一些问题：（1）小组合作前缺少让学生独立思考的过程，容易造成合作时“人云亦云”的现象；（2）对小组合作学习的内容没有认真研究.有些教师让学生对一看就懂的内容进行合作学习，这些内容没有探讨价值，浪费了有效的教学时间；数学教学有很多内容是传统文化的继承，这些内容都是约定俗成的，不能让学生通过小组合作探究得到.例如，在进行有理数乘方的概念教学时，教师首先类比相同加数的加法：a+a＝2a,a+a+a＝3a，n个a相加:a+a+…+a＝na,那么，相同因数相乘：a×a＝a2,a×a×a＝a3,小组讨论，n个a×a×a×…×a＝an,这是一种书写形式的规定，不是通过学生探究能够得到的，这样的内容可以直接告诉学生，总之，不是所有的内容都适合让学生进行合作探究的.在新课程理念的指导下，多数教师只知道新课程倡导合作学习，但没有理解合作学习的真正含义，于是片面追求课堂小组合作学习这一形式，对小组合作学习的内容、时机及过程没有认真地进行设计，使合作学习活动形式化、绝对化.其实，课堂上片面追求小组合作学习反而影响了学生自主学习能力的培养.4.多媒体教学中只注重课件的形式而忽略课件的实质多媒体技术作为一种有效的辅助教学手段，已被许多教师引入课堂教学，它通过文本、图象、声音、动画等方式，创设情境，激发兴趣，突出重点，突破难点，化静为动，发展了学生的思维，培养了学生的能力，使传统单一的教学模式变得有声有色，大大提高了课堂教学效率.但是现实中多数多媒体教学成了观摩课、评优课的专利.很多教师在制作课件时只注重课件外在的漂亮、华丽，设计过于花哨，既有异彩纷呈的画面，又有悦耳动听的音乐.这往往会分散学生的注意力，冲淡了教学主题，干扰学生的观察，虽然教师多次给予提问引导、提醒点拨，学生依然不能将注意力转移到应该关注的对象上.数学多媒体辅助教学，由于过于追求视听效果，学生更多的是充满新鲜感、好奇感，而将数学学习任务抛于脑后，不利于看清问题的本质.二、解决策略1.研究深入教材，促进新课程的实施课标教材中的主题情境图是教师创设问题情境的一种教学资源，教师只有认真领会其丰富的内涵，理解教材的设计意图，才能使其创设的问题情境有效地激发学生的学习兴趣，增强学生的问题意识，诱导数学知识的产生，为学生进行思维活动提供良好的学习环境，建议教师深入研究教材，吃透教材，对教材进行深层次的把握和理解，特别是理解编者意图，充分利用教材提供的丰富的教学资源，创造性地使用教材，更好地实施新课程.2.发挥教师的主导作用，提高课堂教学效率从前面的“函数图象”中例2的学习过程来看，“学生讲学生听”取代了“教师讲学生听”，让学生担当小老师，对问题进行分析、讲解、导学、评价、展示交流学习的结果，学生通过预习能直接说出问题的结果，但不能充分展示思维过程，容易出现学习的内容匆匆而过，此时，要充分发挥教师的主导地位，学生道不明教师就点拨，书上看不到教师就补充，这样才能确保不因为学生讲解而影响课堂教学效率.3.根据教学内容确定学习方式，构建新的教学模式自主、合作、探究是新课程倡导的三大学习方式，教学方式及学习方式的确定还要根据教学内容及学生情况，教学方式及学习方式并无定式，值得肯定的是，讲授式和探究式学习方式都具有存在的价值和必要，教师要根据具体内容确定学习方式，着力研究一种将自主学习、合作学习、探究学习，与接受学习有机地结合起来，才能提高课堂教学的有效性.4.合理使用多媒体，把多媒体展示变为情境创设在现实教学中如何借助多媒体创设问题情境，让学生亲身体验知识的生成过程呢？这其中“动”是关键，教师所创设的各种情境能否让学生主动参与和互动交流是检验其有效性的标准.因此，教学中要充分利用多媒体辅助教学的优势，根据学生的身心特征，挖掘教材中的情境要素，创设学生乐于接受，富有挑战性且贴切生活的问题情境，去引导学生对所要探讨的内容产生浓厚兴趣，激发学生的求知欲、好奇心，从而主动地学习新知识.如在教学“图形的旋转”时，利用多媒体展示飞机的螺旋桨转动，钟表的转动，风扇的转动，车轮的转动等，一幅幅的动画情境，让学生身临其境，激发了学生的探索欲望，让学生在轻松、愉快的心境下探讨“图形的旋转”的特征.再如在讲解“小车下滑的时间”的导入时，利用多媒体展示小车从不同高度下滑过程中，时间的变化情况，通过下滑时形象直观的感知得出高度变化从而时间也在变化的结论，找出了变化过程中的两个变量及相应规律.这样的教学，化静为动，突出重点，突破难点，构建开放性，激发兴趣性，体现了辅助性.血糖监测与管理1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。44量血糖监测与管理量45合理用正规科学预防)十健康新》点饮合+(心理发症健康有效加强科学饮食-打好基础合理用药--筑起堤坝血糖监测一控糖风向标合理46血糖监测的重要性及影响因素血糖监测的重要性■血糖监测是糖尿病综合管理中的重要组成部分,其结果有助于评估糖尿病患者血糖变化的程度与特点,为制定合理降糖方案提供依据,并可反馈降糖方案的治疗效果■目前临床上血糖监测方法包括患者利用血糖仪进行的自我血糖监测(SMBG)、动态1血糖监测(cGM)、糖化血清白蛋白(GA)和糖化血红蛋白(