呼吸系统及心血管系统疾病医疗

喉炎

Laryngitis12/12/2022喉炎定义喉粘膜及粘膜下层组织的炎症临床上以剧烈咳嗽、喉部敏感，肿胀为主要特征分为卡他性和纤维蛋白性两种12/12/2022喉炎病因物理性因素寒冷刺激异物的损伤，如骨头、针、别针及外界的刺激温热的刺激过度嘶叫化学因素挥发性化工原料饲养场的废气喷洒使用高浓度的消毒剂等12/12/2022喉炎病因生物因素：某些病毒或细菌感染，如犬瘟热病毒、猫鼻气管炎病毒，葡萄球菌、链球菌等感染其他因素：临近器官炎症的蔓延12/12/2022喉炎症状急性喉炎主要表现为咳嗽。患病犬猫叫声嘶哑或完全叫不出声，表情极为痛苦。病初可听到粗粝、短而有力的痛性干咳，后期转为柔和的湿咳触诊喉部高度敏感，出现阵咳，且咳后常发生呕吐喉部听诊可听到喉头狭窄音轻症时，无明显的全身症状重症时体温升高，精神沉郁，咽喉附近淋巴结肿胀，头部不愿转动喉部水肿时，患病犬猫呈吸气性呼吸困难，张口呼吸，严重时，可窒息死亡12/12/2022喉炎症状慢性喉炎一般无明显症状，仅表现为早晨频繁咳嗽，喉部触诊敏感喉粘膜增厚，肿胀呈颗粒状或结节状，结缔组织增生，喉腔狭窄12/12/2022喉炎喉头镜检查将动物浅麻醉，然后进行检查检查声带两侧的表面、左右梨状窦、侧室声带、舌下、喉头等部位，重点观察其形状、颜色和运动情况12/12/2022喉炎诊断根据咳嗽、喉部敏感等临床症状，结合喉头镜检查即可诊断注意与鼻炎、咽炎和支气管炎区别鼻炎：鼻液增多，吸气更加困难，但一般不咳嗽咽炎：主要表现吞咽障碍，咳嗽不剧烈支气管炎：喉部不敏感，无单纯性吸气困难症状，咳嗽不如喉炎剧烈12/12/2022喉炎治疗除去病因，并将患病犬猫置于温暖、清洁的环境中，同时饲喂流质或柔软的食物镇咳、祛痰、止痛干咳时，磷酸可待因：犬1.1~2.2mg/kg.w，3~4次/天，皮下注射；猫0.25~4mg/kg.w，口服，每天1~2次。急支糖浆：每次20毫升，口服，每天3次。复方甘草片，1~2片，，每天3次湿咳不宜用止咳药。痰多时，可口服氯化铵，每次0.1~0.2g，每天一次12/12/2022喉炎治疗抗菌消炎肌肉注射青霉素，80万IU/次，2次/天呛咳严重时，可用1%普鲁卡因2ml、青霉素20万IU混合后进行喉部封闭注射，2次/天，左右两侧交替进行物理疗法：发病初期，可用冰袋冷敷喉部，收缩血管，减轻喉头水肿，以后热敷，促进炎症消退喉部阻塞严重，引起呼吸困难时，可施行气管切开术12/12/2022喉炎扁桃体炎Tonsillitis12/8/2022扁桃桃体体炎炎概述述扁桃桃体体的的急急性性或或慢慢性性炎炎症症扁桃桃体体是是呼呼吸吸道道的的““哨哨兵兵””，，为为下下呼呼吸吸道道提提供供淋淋巴巴保保护护。。当当受受到到传传染染原原的的侵侵袭袭时时，，扁扁桃桃腺腺肿肿胀胀，，导导致致咽咽喉喉疼疼痛痛和和吞吞咽咽困困难难。。12/8/2022扁桃体炎病因物理性刺激异物刺激过热的饲料刺刺激生物性因素链球菌，葡萄萄球菌副流感病毒，，腺病毒感染染临近器官炎症症蔓延，某些些具有软腭延延长和肥大缺缺陷的短头颅颅犬，如英国国斗牛犬易发发该病12/8/2022扁桃体炎症状精神不振，食食欲下降流涎，吞咽困困难，张嘴时时疼痛常有短、弱的的咳嗽，继之之呕出或排出出少量粘液打开口腔可见见扁桃体潮红红、肿胀，有有粘液性渗出出物包绕在扁扁桃体周围。。严重时，扁桃桃体水肿，呈呈鲜红色并有有小的坏死灶灶或化脓灶12/8/2022扁桃体炎诊断根据临床症状状可做初步诊诊断。往往是全身或或局部感染的的一个症状，，因此，应在在全身检查后后，做出综合合判断12/8/2022扁桃体炎治疗对因治疗抗菌消炎局部处理支持疗法采食困难者，，静脉输液复合维生素B，维生素C尽量避免口腔腔投药，减少少刺激手术治疗12/8/2022扁桃体炎气管支气管炎炎

tracheobronchitis12/8/2022气管支气管炎炎概述气管、支气管管粘膜表层或或深层的炎症症临床上以咳嗽嗽、气喘、胸胸部听诊有啰啰音为主要特特征临床上，单独独支气管炎比比较少见，，，通常先发生生气管炎，后后继发支气管管炎12/8/2022气管支气管炎炎病因物理性因素生物性因素细菌病毒寄生虫上呼吸道或肺肺部炎症蔓延延心脏异常扩张张某些过敏性疾疾病12/8/2022气管支支气管管炎症状急性气气管支支气管管炎主主要表表现咳咳嗽病初为为带痛痛的干干咳，，后转转为湿湿咳严重时时为痉痉挛性性咳嗽嗽，在在早晨晨尤为为严重重有时有有鼻液液，先先为浆浆液性性，逐逐渐变变为浆浆液性性或脓脓性肺部听听诊，，可听听到气气管、、支气气管干干性或或湿性性啰音音发病初初期，，体温温轻度度升高高，若若蔓延延到细细支气气管时时，体体温持持续升升高，，脉搏搏频速速，呼呼吸明明显困困难12/8/2022气管支支气管管炎症状急性气气管支支气管管炎主主要表表现咳咳嗽肺部听听诊可可听到到细支支气管管啰音音，叩叩诊无无明显显变化化伴有食食欲减减退，，精神神萎顿顿重症者者，呼呼吸急急促，，可视视粘膜膜发绀绀，呈呈腹式式呼吸吸12/8/2022气管支支气管管炎症状慢性气气管支支气管管炎全身状状况良良好，，许多多犬猫猫出现现肥胖胖咳嗽的的变化化较大大，可可听到到粗粝粝的、、突然然发作作的痉痉挛性性咳嗽嗽在运动动、采采食、、夜间间、早早、晚晚咳嗽嗽尤为为剧烈烈，甚甚至引引起气气管痉痉挛支气管管扩张张时，，咳嗽嗽后有有大量量腐臭臭液外外流，，严重重者出出现呼呼气性性呼吸吸困难难，甚甚至死死亡12/8/2022气管支支气管管炎实验室室检查查血液学学检查查重症犬犬猫白白细胞胞总数数升高高，伴伴有中中性粒粒细胞胞增多多及核核左移移病情缓缓解期期可见见单核核细胞胞、淋淋巴细细胞升升高嗜酸性性粒细细胞增增多，，多见见于寄寄生虫虫性或或过敏敏性气气管、、支气气管炎炎X线检检查急性气气管支支气管管炎可可见沿沿气管管支有有斑驳驳阴影影慢性气气管支支气管管炎可可见肺肺纹理理增强强，支支气管管周围围有圆圆形X线不不能透透过的的部分分12/8/2022气管支支气管管炎实验室室检查查支气管镜检检查支支气管内有有呈线性或或充满管腔腔的粘液、、粘膜粗糙糙增厚气管、支气气管清洗采采样检查方方法在全麻条件件下，插入入气管插管管取14~16号注射射器针头通通过插管插插到气管、、支气管，，根据犬猫猫的大小，，注入1~5ml灭灭菌生理盐盐水，然后后吸出，重重复数次，，回收0.5ml清清洗液，用用于细菌、、真菌培养养或直接涂涂片检查12/8/2022气管支气气管炎诊断主要根据据临床症症状，结结合实验验室检验验结果做做出诊断断12/8/2022气管支气气管炎治疗去除病因因平喘、止止咳、化化痰肌肉注射射氨茶碱碱0.05~0.1g/次次，2次次/天，，同时嚼嚼服复方方甘草片片，1~2片/次，3次/天天，或口口服化痰痰片抗菌消炎炎抗过敏补液强心心12/8/2022气管支气气管炎肺炎Pneumonia12/8/2022肺炎概述肺实质的的炎症发热、呼呼吸障碍碍叩诊出现现散在或或广泛性性浊音区区听诊有有啰音或或捻发音音低氧血症症和某些些特殊的的X线特特征老年和幼幼龄犬猫猫冬春季季易发12/8/2022肺炎病因物理性生物性其他化脓性疾疾病的病病原经血血液途径径转移进进入肺部部某些过敏敏原发生生的变态态反应或或异常的的免疫反反应等引引起12/8/2022肺炎症状病初，体体温通常常升高到到40℃℃左右，，有些病病例因机机体衰弱弱，可能能一时或或很久不不表现发发热。脉脉搏增数数至140~190次次/min。厌食、嗜嗜睡流鼻液，，先为浆浆液性，，后为粘粘液性或或脓性，，有时可可见到铁铁锈色鼻鼻液咳嗽，常常为短促促的浅咳咳可视粘膜膜潮红和和轻度发发绀呼吸快，，节律改改变，以以腹式呼呼吸为主主12/8/2022肺炎症状听诊病初，局部部肺泡呼吸吸音增强，，有湿罗音音和捻发音音随着病程发发展，肺泡泡呼吸音减减弱直至消消失，但这这部分区域域周围的肺肺泡呼吸音音增强肺泡呼吸音音消失区叩叩诊呈浊音音区，如果果病变部位位较深，重重扣才能发发现12/8/2022肺炎实验室检查查血液常规化化验白细胞总数数升高，中中性粒细胞胞比例升高高，并伴有有核左移现现象，多见见于细菌性性肺炎嗜酸性粒细细胞增加，，多见于变变态反应性性肺炎、犬犬丝虫病白细胞总数数减少，伴伴有核右移移，多提示示预后不良良12/8/2022肺炎实验室检查查X线检查诊诊断断肺部疾病病的有效方方法。通常常取侧位和和背腹或腹腹背位的两两个方向拍拍摄支气管肺肺炎：侧侧面像主主要以前前叶腹侧侧阴影密密度增加加以及其其他部位位不规则则的阴影影密度增增加大叶性肺肺炎：单单个或多多个肺叶叶均以的的阴影度度增加间质性肺肺炎：弥弥漫性、、大叶性性间质阴阴影度增增加肺循环增增强、慢慢性支气气管炎：：支气管管及血管管的结构构弥漫性性阴影度度增加肺组织活活检12/8/2022肺炎诊断根据临床床症状，，结合实实验室检检验结果果做出诊诊断12/8/2022肺炎治疗在加强营营养，改改善护理理的同时时，抗菌菌消炎、、化痰止止咳，制制止渗出出、促进进渗出物物的吸收收和排除除，以及及相应的的对症治治疗措施施抗菌消炎炎止咳化痰痰制止渗出出：缓慢慢滴注10%葡葡萄糖酸酸钙或5%氯化化钙，每每次10~20ml，，每天1次促进渗出出液的吸吸收和排排出：可可用利尿尿剂，如如速尿真菌性肺肺炎可选选用两性性霉素B静脉注注射，犬犬的用量量为1.8mg/kg.w，，7天为为一个疗疗程，间间隔7天天再用一一疗程支持疗法法：静脉脉注射5%葡萄萄糖生理理盐水适适量，每每天1~2次；；复合氨氨基酸适适量，每每天一次次；给与与适量的的多种维维生素对症治疗疗12/8/2022肺炎肺水肿pulmonary12/8/2022肺水肿肺水肿是是怎么回回事？肺毛细血血管内血血液异常常增加，，血液的的液体成成分渗漏漏到肺泡泡、支气气管及肺肺间质内内的一种种非炎性性疾病临床上，，呼吸极极度困难难，流泡泡沫样鼻鼻液12/8/2022肺水肿病因心源性的的肺毛细血血管压增增高同时时伴有充充血性左左心衰竭竭或过量量的静脉脉输液非心源性性的微血管渗渗透性增增加：败血病；；内毒素素血症；；癫痫发发作；头头部创伤伤；出血血性休克克；微血血栓；氧氧中毒；；烟气吸吸入；电电休克；；中毒等等血浆胶胶体渗渗透压压降低低:肝肝病时时，蛋蛋白合合成能能力降降低，，肾小小球肾肾炎及及消化化不良良综合合征等等12/8/2022肺水肿肿症状严重的的肺水水肿一一般突突然发发作，，呼呼吸急急促或或呼吸吸困难难，鼻鼻孔开开张，，张口口呼吸吸眼球突突出，，静脉脉怒张张，粘粘膜发发绀，，惊恐恐不安安，头头颈伸伸展从鼻孔孔流出出粉红红色泡泡沫状状鼻液液肺部听听诊，，湿性性啰音音叩诊，，病变变部位位浊音音心机能能严重重障碍碍时，，病犬犬呈现现不同同程度度的休休克症症状粘膜紫紫绀；；细或或粗的的啰音音；12/8/2022肺水肿肿胸部X线片片肺视野野的阴阴影呈呈散在在性增增强，，呼吸吸道轮轮廓清清晰，，支气气管周周围增增厚补液过量量引起的的肺水肿肿，肺泡泡阴影呈呈弥漫性性增加，，大部分分血管几几乎难以以发现肺泡气肿肿所致的的肺水肿肿，X线线片可见见斑点状状阴影左心机能能不全并并发的肺肺水肿，，肺静脉脉较正常常清晰，，而肺门门呈放射射状12/8/2022肺水肿12/8/2022肺水肿诊断根据病史材材料，临床床上突然发发生呼吸困困难和两侧侧鼻孔流出出粉红色液液体，尤其其是X线片片检查结果果做出诊断断12/8/2022肺水肿治疗本病进展迅迅速，必须须立即进行行抢救首先正确估估量肺水肿肿的严重程程度急性暴发性性肺泡水肿肿可能危及及生命，应应立即实实施有效的的治疗措施施而慢性或亚亚急性病例例在进一步步确诊后给给予适当治治疗应消除病因因，保持动动物安静，，并积极治治疗原发病病12/8/2022肺水肿治疗心源性肺水水肿：常见见于充血性性左心衰竭竭，治疗旨旨在改善缺缺氧状态，，降低肺毛毛细血管压压去除病因，，如终止过过量的静脉脉输液；供氧，氧气气面罩或氧氧气笼，开开始时供给给100%浓度氧气气，持续数数小时后氧氧气浓度降降低到40-50%；利尿剂，急急性暴发性性肺水肿给给予速尿（（呋塞米））1-2mg/kg,1次/4-6小小时，静脉脉或肌肉注注射12/8/2022肺水肿治疗非心源性肺肺水肿血管内皮的的损伤目前前尚无特效效疗法，可可给予皮质质类固醇（（丁二酸钠钠6-甲强强的松龙，，30mg/kg,静脉注射射；琥珀酸酸钠强的松松龙，35mg/kg或地塞塞米松，6mg/kg，静脉脉注射）治治疗，同时时加强护理理。其它治疗方方法与心源源性肺水肿肿的治疗方方法相同。。12/8/2022肺水水肿肿二尖尖瓣瓣闭闭锁锁不不全全mitralvalveinsufficency12/8/2022二尖尖瓣瓣闭闭锁锁不不全全定义义瓣膜膜增增厚厚、、腱腱梭梭伸伸长长等等瓣瓣膜膜发发生生改改变变，，使使心心缩缩期期的的左左心心室室血血液液逆逆流流如如左左心心房房的的现现象象本病病主主要要表表现现左左心心功功能能不不全全病病理理变变化化犬最最常常见见，，约约占占犬犬心心脏脏病病的的75%~80%本病病与与年年龄龄因因素素有有关关，，1岁岁以以下下犬犬达达5%，，而而16岁岁以以上上犬犬约约占占75%12/8/2022二尖尖瓣瓣闭闭锁锁不不全全病因因未确确定定。。不不过过，，根根据据发发生生部部位位及及病病变变性性质质，，认认为为结结缔缔组组织织退退化化是是一一个个决决定定性性内内在在因因素素本病病多多发发生生于于小型型和和中中型型犬犬——长期一直直怀疑遗传病病。雄犬比雌犬多多发最近研究认为为，本病性状状受多基因控控制，当达到到一定基因阈阈时，就发生生本病二尖瓣闭锁不不全的低龄公公、母犬配种种，其后代一一般发生本病病早发病迟的公、、母犬配种，，其后代发病病迟或不发病病12/8/2022二尖瓣闭锁不不全病理发生主要为左心功功能不全，与与以下因素有有关降低左右心室室驱出血量而而引起虚脱，，耐力下降或或晕厥增加左心室和和肺静脉压导导致呼吸困难难、咳嗽或端端坐呼吸左支气管压缩缩引起咳嗽右心衰竭导致致腹水或胸腔腔积液急性肺水肿或或室性纤颤引引起突然死亡亡12/8/2022二尖瓣闭锁不不全症状初期，运动时时气喘后期，表现为为安静时呼吸吸困难，甚至至夜间也发作作通常深夜12点~凌晨2点发作较多多早晨和傍晚发发作的少并发感染慢性性支气管炎时时，则难以诊诊断和治疗听诊，可听到到全缩期杂音音。心杂音最最强点位于胸胸骨左缘第4~6肋间的的心尖部或少少靠背侧（肋肋软骨结合处处），并向腋腋窝、背侧或或尾部扩散胸部触诊有震震颤12/8/2022二尖瓣闭锁不不全实验室检查彩色超声波检检查非常直直观、容易观察到位于左左心房与左心心室之间的二二尖瓣无法完完全闭合，因因此，当左心室的血液液经收缩流向向主动脉时，，部分血液从从二尖瓣流回回左心房，产生所谓逆逆流X线片检查心心脏轮廓拍摄腹背位和和右侧位右侧位X线片片显示左心轮轮廓增大，心心脏后缘变直直，气管向背背侧抬高，左左主支气管向向背侧抬高，，左右主支气气管呈v形肺静脉淤血、、肺水肿12/8/2022二尖瓣瓣闭锁锁不全全实验室室检查查心电图图检查查P波幅幅增宽宽，呈呈双峰峰性QRS波中中的R波增增高，，ST波随随病情情发展展而下下降12/8/2022二尖瓣瓣闭锁锁不全全治疗加强心心肌收收缩，，使心心搏出出量增增加消除水水肿，，减轻轻心脏脏前负负担扩张血血管，，减轻轻心脏脏后负负担12/8/2022二尖瓣瓣闭锁锁不全全三尖瓣瓣闭锁锁不全全tricuspidvalveinsufficiency定义右心收收缩期期，因因三尖尖瓣闭闭锁不不全，，右心心室的的血液液逆流流于右右心房房，与与来自自前后后腔静静脉血血液相相冲击击，引引起血血液漩漩涡运运动，，发生生缩期期性杂杂音。。逆流到到心房房的血血液还还会涌涌向静静脉，，导致致颈静静脉波波动及及静脉脉系统统淤血血右心房房血液液充满满而扩扩张门静脉脉系统统淤血血各内脏脏器官官发生生淤血血、水水肿或或体腔腔积液液心力衰衰竭heartfailure12/8/2022心力衰衰竭含义不是一一个独独立的的疾病病，是是多种种疾病病过程程中发发生地地一种种综合合征心肌收收缩力力减弱弱，心心脏排排血量量减少少静脉回回流受受阻，，动脉脉系统统供血血不足足全身血血液回回流障障碍临床上上分为为左心心衰竭竭和右右心衰衰竭，，但任任何一一侧心心力衰衰竭都都会影影响到到对侧侧12/8/2022心力衰衰竭病因心脏负负荷加加重后负荷荷（收收缩期期负荷荷）加加重的的原因因为主主动脉脉瓣、、肺动动脉瓣瓣狭窄窄或体体循环环、肺肺循环环动脉脉高压压前负荷荷（舒舒张期期负荷荷）加加重常常见于于心脏脏瓣膜膜闭锁锁不全全及先先天性性心脏脏畸形形等。12/8/2022心力衰衰竭病因心肌发发生病病变见见于心心肌炎炎、心心肌病病、严严重贫贫血、、甲状状腺功功能亢亢进及及维生生素B1缺乏等等。继发于于急性性传染染病（（犬瘟瘟热、、犬细细小病病毒病病、弓弓形体体病、、寄生生虫病病等））、中中毒性性疾病病、慢慢性肾肾炎及及慢性性肺泡泡水肿肿等。。治疗时时，过过快或或过量量的输输液以以及不不常剧剧烈运运动的的犬突突然运运动量量过大大等。。12/8/2022心力衰衰竭症状急性心心力衰衰竭患患犬表表现高高度呼呼吸困困难，，精神神极度度沉郁郁，脉脉搏细细数而而微弱弱，可可视粘粘膜发发绀，，体表表静脉脉怒张张。神神志不不清，，突然然倒地地痉挛挛，体体温降降低，，并发发肺水水肿，，叩诊诊胸部部可听听到广广泛性性湿性性罗音音，两两侧鼻鼻孔流流出泡泡沫样样鼻液液。12/8/2022心力衰衰竭症状慢性心力衰衰竭其其病程发展展缓慢，病病犬精神沉沉郁，不愿愿活动，易易疲劳，呼呼吸困难，，粘膜发绀绀。四肢末末端常发生生水肿，运运动后水肿肿会减轻或或消失。听听诊心音减减弱，出现现机械性杂杂音和心律律不齐。心心脏叩诊浊浊音界扩大大。左心衰竭时时，主要呈呈现肺循环环淤血，由由于肺脏毛毛细血管内内压急剧升升高，可迅迅速发生肺肺水肿。表表现为呼吸吸加快和呼呼吸困难，，听诊有各各种性质的的罗音，并并发咳嗽等等。12/8/2022心力衰竭症状右心衰竭时时，主要呈呈现体循环环淤血和心心脏性水肿肿（全身性性水肿），，由于肾脏脏血液量不不足，肾小小球的滤过过率减低，，使尿的生生成减少同时由于有有效循环血血液量不足足，引起钠钠和水在组组织内滞留留，进一步步加重了心心脏性水肿肿。引起脑脑、胃肠、、肝、肾等等实质脏器器的淤血，，并表现出出各实质脏脏器机能障障碍的一系系列症状。。12/8/2022心力衰竭心力衰竭12/8/2022心力衰竭诊断主要根据发发病原因、、临床症状状进行综合合分析诊断断。呼吸困困难，静脉脉怒张，脉脉搏增数，，四肢水肿肿及心脏听听诊的病理理等具有诊诊断意义X线检查，，可见心影影扩大。12/8/2022心力力衰衰竭竭治疗疗急性性心心力力衰衰竭竭的的治治疗疗参参考考危危症症急急救救方方法法。。慢慢性性心心力力衰衰竭竭的的治治疗疗原原则则是是减减轻轻心心脏脏负负担担，，提提高高心心肌肌收收缩缩力力。。使使用用强强心心剂剂、、利利尿尿剂剂（（减减轻轻前前负负荷荷））和和血血管管扩扩张张剂剂（（减减轻轻后后负负荷荷）），，辅辅之之以以对对症症治治疗疗。。减轻轻心心脏脏负负担担，，使使患患犬犬保保持持安安静静，，避避免免过过量量运运动动，，必必要要时时刻刻给给予予镇镇静静剂剂。。少少量量多多次次饲饲喂喂易易消消化化的的食食物物，，适适当当限限制制食食盐盐的的摄摄入入量量。。12/8/2022心力力衰衰竭竭治疗疗强心心药药物物的的应应用用，，主主要要用用洋洋地地黄黄类类药药物物，，对对病病情情不不太太严严重重的的犬犬，，可可口口服服洋洋