颅底影像解剖培训课程课件

颅底结构解剖关系复杂，涉及面广，位置深在，解剖变异较大，一直是影像学研究的难点。X线平片上重叠结构较多，仅能利用某些特殊体位显示部分重叠较少的结构。高分辨率CT的密度和空间分辨率均得到很大的提高，对颅底骨性微细结构可清晰显示，目前已成为观察颅底骨结构的首选检查方法。MRI以其清晰的软组织分辨率、无骨性伪影、多方位成像等特点在显示正常颅底神经、血管等结构及其病变的诊断方面表现出了强大的优势。颅底结构解剖关系复杂，涉及面广，位置深在，解剖变异较大，一直1颅底构成额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨、枕骨及左右两块颞骨岩部颅底构成额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨、枕骨及左右两块颞骨岩部2颅底内面分区前颅窝由额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨小翼构成中颅窝由蝶骨体、蝶骨大翼、颞骨岩部前面构成后颅窝由枕骨、颞骨岩部后面构成颅底内面分区前颅窝3前颅窝额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨小翼构成重要孔管：盲孔、筛孔前颅窝额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨小翼构成4盲孔位于额骨与筛骨交界区，鸡冠前方儿童期有导静脉通过，成年后大多封闭*盲孔位于额骨与筛骨交界区，鸡冠前方*5盲孔**盲孔**6位于筛骨水平板上嗅神经（Ⅰ）、筛动脉颅前窝━上鼻腔筛孔位于筛骨水平板上筛孔7中颅窝由蝶骨体、蝶骨大翼、颞骨岩部前面构成重要孔管：视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔、翼管、颈动脉管中颅窝由蝶骨体、蝶骨大翼、颞骨岩部前面构成8视神经管位于中颅底前端的中线旁，双侧各一，由蝶骨小翼的两个根与蝶骨体的外侧缘围合而成视神经（Ⅱ）、眼动脉眼眶━颅中窝视神经管位于中颅底前端的中线旁，双侧各一，由蝶骨小翼的两个根9视神经管****视神经管****10视神经视神经11副神经，延髓，椎动、静脉，脊髓前、后动脉位于中颅底前端的中线旁，双侧各一，由蝶骨小翼的两个根与蝶骨体的外侧缘围合而成位于额骨与筛骨交界区，鸡冠前方位于颈动脉沟的后端、后床突的外侧内口位于枕骨大孔前上部，外口位于颈静脉节下方由枕骨、颞骨岩部后面构成位于中颅底前端的中线旁，双侧各一，由蝶骨小翼的两个根与蝶骨体的外侧缘围合而成三叉神经上颌支（V2）、圆孔动脉、导静脉动眼神经（Ⅲ），滑车神经（Ⅳ），外展神经（Ⅵ），三叉神经眼支（Ⅴ1），眼上、下静脉，泪腺动脉脑膜支位于颞骨岩部内的骨性管道，由内向外接近水平走行，正常成人长10~20mm额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨小翼构成额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨、枕骨及左右两块颞骨岩部内口与颈动脉管内口相通，外口由下蝶岩韧带封闭颅后窝━鼻咽颈动脉间隙由蝶骨体、蝶骨大翼、颞骨岩部前面构成血管部迷走神经及其分支、副神经和颈内静脉位于颈动脉沟的后端、后床突的外侧位于卵圆孔的后外侧，呈圆形，直径约3~4mm舌咽神经（Ⅸ）、迷走神经（Ⅹ）、副神经（Ⅺ）、颈内静脉位于颞骨岩部内的骨性管道，由内向外接近水平走行，正常成人长10~20mm眶上裂位于视神经管外侧，蝶骨大翼和小翼之间的裂隙，呈底向内侧的狭长三角形，长约22mm动眼神经（Ⅲ），滑车神经（Ⅳ），外展神经（Ⅵ），三叉神经眼支（Ⅴ1），眼上、下静脉，泪腺动脉脑膜支眶尖部━海绵窦前部副神经，延髓，椎动、静脉，脊髓前、后动脉眶上裂位于视神经管外12眶上裂****眶上裂****13眶上裂眶上裂视神经管眶上裂眶上裂视神经管14圆孔位于眶上裂下方，蝶骨大翼内缘，与蝶窦外侧壁关系密切三叉神经上颌支（Ⅴ2）、圆孔动脉、导静脉翼腭窝━中颅窝圆孔位于眶上裂下方，蝶骨大翼内缘，与蝶窦外侧壁关系密切15圆孔****圆孔****16卵圆孔位于颅中窝底鞍旁，圆孔后外方，椭圆形，大小约4.2mm×9.0mm三叉神经下颌支(Ⅴ3)、导静脉、副脑膜中动脉颅中窝━颞下窝**卵圆孔位于颅中窝底鞍旁，圆孔后外方，椭圆形，大小约4.2mm17卵圆孔****卵圆孔****18棘孔位于卵圆孔的后外侧，呈圆形，直径约3~4mm脑膜中动脉颅中窝━颞下窝****棘孔位于卵圆孔的后外侧，呈圆形，直径约3~4mm****19****棘孔****棘孔20破裂孔位于颈动脉沟的后端、后床突的外侧由颞骨岩尖内侧、蝶骨体、枕骨斜坡外侧缘围成内口与颈动脉管内口相通，外口由下蝶岩韧带封闭颈内动脉、交感神经丛**破裂孔位于颈动脉沟的后端、后床突的外侧**21破裂孔***破裂孔***22位于额骨与筛骨交界区，鸡冠前方位于颞骨岩部内的骨性管道，由内向外接近水平走行，正常成人长10~20mm副神经，延髓，椎动、静脉，脊髓前、后动脉三叉神经上颌支（Ⅴ2）、圆孔动脉、导静脉舌下神经（Ⅻ）、舌下神经静脉丛、咽升动脉脑膜支额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨小翼构成由蝶骨体、蝶骨大翼、颞骨岩部前面构成位于颈动脉沟的后端、后床突的外侧颈静脉内突（颞骨岩部向下发出的骨突）位于颞骨岩部内，自后外向前内接近水平走行位于眶上裂下方，蝶骨大翼内缘，与蝶窦外侧壁关系密切舌咽神经（Ⅸ）、迷走神经（Ⅹ）、副神经（Ⅺ）、颈内静脉动眼神经（Ⅲ），滑车神经（Ⅳ），外展神经（Ⅵ），三叉神经眼支（Ⅴ1），眼上、下静脉，泪腺动脉脑膜支位于颞骨岩部内的骨性管道，由内向外接近水平走行，正常成人长10~20mm颅后窝━鼻咽颈动脉间隙额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨小翼构成由枕骨基底部围成，椭圆形，前后径大于左右径由蝶骨体、蝶骨大翼、颞骨岩部前面构成由枕骨、颞骨岩部后面构成上层：面神经和上前庭神经翼管位于蝶骨下方，圆孔内侧，自前向后贯穿翼突根部，长约14.74±1.64mm翼管动脉、翼管神经破裂孔━翼腭窝位于额骨与筛骨交界区，鸡冠前方翼管位于蝶骨下方，圆孔内侧，23翼管***翼管***24颈动脉管位于颞骨岩部内，自后外向前内接近水平走行外口位于颈静脉孔外口的前方，内口连破裂孔颈内动脉、交感神经丛海绵窦━颈动脉间隙颈动脉管位于颞骨岩部内，自后外向前内接近水平走行25颈动脉管***颈动脉管***26颈动脉管（入口）****颈动脉管（入口）****27颈动脉管（水平段）****颈动脉管（水平段）****28颈动脉管（出口）****颈动脉管（出口）****29后颅窝由枕骨、颞骨岩部后面构成重要孔管：内耳道、颈静脉孔、咽鼓管、颈乳孔、舌下神经管、枕骨大孔后颅窝由枕骨、颞骨岩部后面构成30内耳道位于颞骨岩部内的骨性管道，由内向外接近水平走行，正常成人长10~20mm开口于桥小脑角池面神经（Ⅶ）、前庭蜗神经（Ⅷ）、迷路动静脉穿行内耳道位于颞骨岩部内的骨性管道，由内向外接近水平走行，正常成31内耳道内耳道32内耳道上层：面神经和上前庭神经下层：蜗神经和下前庭神经内耳道上层：面神经和上前庭神经下层：蜗神经和下前庭神经33颈静脉孔位于颈动脉管后外侧，由颞骨岩部的颈静脉切迹与枕骨的同名切迹围成舌咽神经（Ⅸ）、迷走神经（Ⅹ）、副神经（Ⅺ）、岩下窦、颈内静脉、咽升动脉脑膜支颅后窝━鼻咽颈动脉间隙颈静脉孔位于颈动脉管后外侧，由颞骨岩部的颈静脉切迹与枕骨的同34颈静脉孔颈静脉内突（颞骨岩部向下发出的骨突）神经部舌咽神经及其分支和岩下窦血管部迷走神经及其分支、副神经和颈内静脉****颈静脉孔颈静脉内突（颞骨岩部向下发出的骨突）****35舌下神经管位于枕骨髁前上方，斜向前外贯穿骨质内口位于枕骨大孔前上部，外口位于颈静脉节下方舌下神经（Ⅻ）、舌下神经静脉丛、咽升动脉脑膜支颅后窝━鼻咽颈动脉间隙舌下神经管位于枕骨髁前上方，斜向前外贯穿骨质36位于视神经管外侧，蝶骨大翼和小翼之间的裂隙，呈底向内侧的狭长三角形，长约22mm上层：面神经和上前庭神经额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨小翼构成位于中颅底前端的中线旁，双侧各一，由蝶骨小翼的两个根与蝶骨体的外侧缘围合而成额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨小翼构成位于颈动脉沟的后端、后床突的外侧位于眶上裂下方，蝶骨大翼内缘，与蝶窦外侧壁关系密切位于中颅底前端的中线旁，双侧各一，由蝶骨小翼的两个根与蝶骨体的外侧缘围合而成三叉神经上颌支（V2）、圆孔动脉、导静脉儿童期有导静脉通过，成年后大多封闭颅后窝━鼻咽颈动脉间隙外口位于颈静脉孔外口的前方，内口连破裂孔位于颞骨岩部内的骨性管道，由内向外接近水平走行，正常成人长10~20mm位于颞骨岩部内的骨性管道，由内向外接近水平走行，正常成人长10~20mm由枕骨基底部围成，椭圆形，前后径大于左右径舌咽神经（Ⅸ）、迷走神经（Ⅹ）、副神经（Ⅺ）、颈内静脉位于蝶骨下方，圆孔内侧，自前向后贯穿翼突根部，长约14.由枕骨、颞骨岩部后面构成神经部舌咽神经及其分支和岩下窦颅后窝━鼻咽颈动脉间隙舌下神经管***位于视神经管外侧，蝶骨大翼和小翼之间的裂隙，呈底向内侧的狭37舌下神经管舌下神经管38枕骨大孔由枕骨基底部围成，椭圆形，前后径大于左右径延髓，迷走神经脊髓段，椎动、静脉，脊髓前、后动脉颅后窝━颈段椎管枕骨大孔由枕骨基底部围成，椭圆形，前后径大于左右径39枕大孔枕大孔40孔洞结构前颅窝筛孔嗅神经（Ⅰ）、筛动脉中颅窝视神经孔视神经（Ⅱ）、眼动脉眶上裂动眼神经（Ⅲ），滑车神经（Ⅳ），外展神经（Ⅵ），三叉神经眼支（V1），眼上、下静脉，泪腺动脉脑膜支圆孔三叉神经上颌支（V2）、圆孔动脉、导静脉卵圆孔三叉神经下颌支（V3）、导静脉、副脑膜中动脉破裂孔颈内动脉、交感神经丛棘孔脑膜中动脉后颅窝内听道面神经（Ⅶ）、前庭蜗神经（Ⅷ）、迷路动静脉颈静脉孔舌咽神经（Ⅸ）、迷走神经（Ⅹ）、副神经（Ⅺ）、颈内静脉舌下神经孔舌下神经（Ⅻ）、咽升动脉脑膜支枕骨大孔副神经，延髓，椎动、静脉，脊髓前、后动脉孔洞结构前颅窝筛孔嗅神经（Ⅰ）、筛动脉中颅窝视神经孔视神经（41位于筛骨水平板上嗅神经（Ⅰ）、筛动脉颅前窝━上鼻腔筛孔位于筛骨水平板上筛孔42眶上裂****眶上裂****43圆孔****圆孔****44棘孔位于卵圆孔的后外侧，呈圆形，直径约3~4mm脑膜中动脉颅中窝━颞下窝****棘孔位于卵圆孔的后外侧，呈圆形，直径约3~4mm****45破裂孔位于颈动脉沟的后端、后床突的外侧由颞骨岩尖内侧、蝶骨体、枕骨斜坡外侧缘围成内口与颈动脉管内口相通，外口由下蝶岩韧带封闭颈内动脉、交感神经丛**破裂孔位于颈动脉沟的后端、后床突的外侧**46额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨小翼构成动眼神经（Ⅲ），滑车神经（Ⅳ），外展神经（Ⅵ），三叉神经眼支（Ⅴ1），眼上、下静脉，泪腺动脉脑膜支由枕骨、颞骨岩部后面构成外口位于颈静脉孔外口的前方，内口连破裂孔舌下神经（Ⅻ）、咽升动脉脑膜支颈静脉内突（颞骨岩部向下发出的骨突）由蝶骨体、蝶骨大翼、颞骨岩部前面构成三叉神经上颌支（Ⅴ2）、圆孔动脉、导静脉外口位于颈静脉孔外口的前方，内口连破裂孔内口与颈动脉管内口相通，外口由下蝶岩韧带封闭儿童期有导静脉通过，成年后大多封闭副神经，延髓，椎动、静脉，脊髓前、后动脉动眼神经（Ⅲ），滑车神经（Ⅳ），外展神经（Ⅵ），三叉神经眼支（V1），眼上、下静脉，泪腺动脉脑膜支舌咽神经（Ⅸ）、迷走神经（Ⅹ）、副神经（Ⅺ）、颈内静脉额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨、枕骨及左右两块颞骨岩部副神经，延髓，椎动、静脉，脊髓前、后动脉由枕骨、颞骨岩部后面构成颈静脉内突（颞骨岩部向下发出的骨突）位于颈动脉沟的后端、后床突的外侧三叉神经上颌支（V2）、圆孔动脉、导静脉位于颈动脉沟的后端、后床突的外侧三叉神经上颌支（Ⅴ2）、圆孔动脉、导静脉颈动脉管（入口）****额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨小翼构成颈动脉管（入口）****47颈动脉管（入口）****颈动脉管（入口）****48位于颈动脉沟的后端、后床突的外侧颅后窝━鼻咽颈动脉间隙位于额骨与筛骨交界区，鸡冠前方三叉神经上颌支（V2）、圆孔动脉、导静脉动眼神经（Ⅲ），滑车神经（Ⅳ），外展神经（Ⅵ），三叉神经眼支（Ⅴ1），眼上、下静脉，泪腺动脉脑膜支位于中颅底前端的中线旁，双侧各一，由蝶骨小翼的两个根与蝶骨体的外侧缘围合而成由枕骨基底部围成，椭圆形，前后径大于左右径内口与颈动脉管内口相通，外口由下蝶岩韧带封闭血管部迷走神经及其分支、副神经和颈内静脉位于卵圆孔的后外侧，呈圆形，直径约3~4mm副神经，延髓，椎动、静脉，脊髓前、后动脉血管部迷走神经及其分支、副神经和颈内静脉位于颞骨岩部内，自后外向前内接近水平走行由枕骨基底部围成，椭圆形，前后径大于左右径位于额骨与筛骨交界区，鸡冠前方动眼神经（Ⅲ），滑车神经（Ⅳ），外展神经（Ⅵ），三叉神经眼支（Ⅴ1），眼上、下静脉，泪腺动脉脑膜支位于颈动脉沟的后端、后床突的外侧位于眶上裂下方，蝶骨大翼内缘，与蝶窦外侧壁关系密切位于颈动脉沟的后端、后床突的外侧舌咽神经（Ⅸ）、迷走神经（Ⅹ）、副神经（Ⅺ）、颈内静脉舌咽神经（Ⅸ）、迷走神经（Ⅹ）、副神经（Ⅺ）、颈内静脉由额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨小翼构成位于中颅底前端的中线旁，双侧各一，由蝶骨小翼的两个根与蝶骨体的外侧缘围合而成副神经，延髓，椎动、静脉，脊髓前、后动脉由蝶骨体、蝶骨大翼、颞骨岩部前面构成儿童期有导静脉通过，成年后大多封闭舌咽神经（Ⅸ）、迷走神经（Ⅹ）、副神经（Ⅺ）、岩下窦、颈内静脉、咽升动脉脑膜支额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨小翼构成颅底结构解剖关系复杂，涉及面广，位置深在，解剖变异较大，一直是影像学研究的难点。颈静脉内突（颞骨岩部向下发出的骨突）位于额骨与筛骨交界区，鸡冠前方三叉神经上颌支（Ⅴ2）、圆孔动脉、导静脉位于颞骨岩部内的骨性管道，由内向外接近水平走行，正常成人长10~20mm颅后窝━鼻咽颈动脉间隙由枕骨、颞骨岩部后面构成神经部舌咽神经及其分支和岩下窦位于卵圆孔的后外侧，呈圆形，直径约3~4mm舌咽神经（Ⅸ）、迷走神经（Ⅹ）、副神经（Ⅺ）、颈内静脉位于眶上裂下方，蝶骨大翼内缘，与蝶窦外侧壁关系密切外口位于颈静脉孔外口的前方，内口连破裂孔由枕骨基底部围成，椭圆形，前后径大于左右径位于中颅底前端的中线旁，双侧各一，由蝶骨小翼的两个根与蝶骨体的外侧缘围合而成儿童期有导静脉通过，成年后大多封闭位于中颅底前端的中线旁，双侧各一，由蝶骨小翼的两个根与蝶骨体的外侧缘围合而成三叉神经上颌支（V2）、圆孔动脉、导静脉颅后窝━鼻咽颈动脉间隙血管部迷走神经及其分支、副神经和颈内静脉额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨小翼构成额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨小翼构成神经部舌咽神经及其分支和岩下窦位于颈动脉沟的后端、后床突的外侧舌下神经（Ⅻ）、舌下神经静脉丛、咽升动脉脑膜支颅后窝━鼻咽颈动脉间隙MRI以其清晰的软组织分辨率、无骨性伪影、多方位成像等特点在显示正常颅底神经、血管等结构及其病变的诊断方面表现出了强大的优势。副神经，延髓，椎动、静脉，脊髓前、后动脉位于颞骨岩部内，自后外向前内接近水平走行位于额骨与筛骨交界区，鸡冠前方额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨小翼构成位于额骨与筛骨交界区，鸡冠前方位于额骨与筛骨交界区，鸡冠前方上层：面神经和上前庭神经枕骨大孔由枕骨基底部围成，椭圆形，前后径大于左右径延髓，迷走神经脊髓段，椎动、静脉，脊髓前、后动脉颅后窝━颈段椎管位于颈动脉沟的后端、后床突的外侧舌咽神经（Ⅸ）、迷走神经（Ⅹ49颅底结构解剖关系复杂，涉及面广，位置深在，解剖变异较大，一直是影像学研究的难点。X线平片上重叠结构较多，仅能利用某些特殊体位显示部分重叠较少的结构。高分辨率CT的密度和空间分辨率均得到很大的提高，对颅底骨性微细结构可清晰显示，目前已成为观察颅底骨结构的首选检查方法。MRI以其清晰的软组织分辨率、无骨性伪影、多方位成像等特点在显示正常颅底神经、血管等结构及其病变的诊断方面表现出了强大的优势。颅底结构解剖关系复杂，涉及面广，位置深在，解剖变异较大，一直50颅底构成额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨、枕骨及左右两块颞骨岩部颅底构成额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨、枕骨及左右两块颞骨岩部51颅底内面分区前颅窝由额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨小翼构成中颅窝由蝶骨体、蝶骨大翼、颞骨岩部前面构成后颅窝由枕骨、颞骨岩部后面构成颅底内面分区前颅窝52前颅窝额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨小翼构成重要孔管：盲孔、筛孔前颅窝额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨小翼构成53盲孔位于额骨与筛骨交界区，鸡冠前方儿童期有导静脉通过，成年后大多封闭*盲孔位于额骨与筛骨交界区，鸡冠前方*54盲孔**盲孔**55位于筛骨水平板上嗅神经（Ⅰ）、筛动脉颅前窝━上鼻腔筛孔位于筛骨水平板上筛孔56中颅窝由蝶骨体、蝶骨大翼、颞骨岩部前面构成重要孔管：视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔、翼管、颈动脉管中颅窝由蝶骨体、蝶骨大翼、颞骨岩部前面构成57视神经管位于中颅底前端的中线旁，双侧各一，由蝶骨小翼的两个根与蝶骨体的外侧缘围合而成视神经（Ⅱ）、眼动脉眼眶━颅中窝视神经管位于中颅底前端的中线旁，双侧各一，由蝶骨小翼的两个根58视神经管****视神经管****59视神经视神经60副神经，延髓，椎动、静脉，脊髓前、后动脉位于中颅底前端的中线旁，双侧各一，由蝶骨小翼的两个根与蝶骨体的外侧缘围合而成位于额骨与筛骨交界区，鸡冠前方位于颈动脉沟的后端、后床突的外侧内口位于枕骨大孔前上部，外口位于颈静脉节下方由枕骨、颞骨岩部后面构成位于中颅底前端的中线旁，双侧各一，由蝶骨小翼的两个根与蝶骨体的外侧缘围合而成三叉神经上颌支（V2）、圆孔动脉、导静脉动眼神经（Ⅲ），滑车神经（Ⅳ），外展神经（Ⅵ），三叉神经眼支（Ⅴ1），眼上、下静脉，泪腺动脉脑膜支位于颞骨岩部内的骨性管道，由内向外接近水平走行，正常成人长10~20mm额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨小翼构成额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨、枕骨及左右两块颞骨岩部内口与颈动脉管内口相通，外口由下蝶岩韧带封闭颅后窝━鼻咽颈动脉间隙由蝶骨体、蝶骨大翼、颞骨岩部前面构成血管部迷走神经及其分支、副神经和颈内静脉位于颈动脉沟的后端、后床突的外侧位于卵圆孔的后外侧，呈圆形，直径约3~4mm舌咽神经（Ⅸ）、迷走神经（Ⅹ）、副神经（Ⅺ）、颈内静脉位于颞骨岩部内的骨性管道，由内向外接近水平走行，正常成人长10~20mm眶上裂位于视神经管外侧，蝶骨大翼和小翼之间的裂隙，呈底向内侧的狭长三角形，长约22mm动眼神经（Ⅲ），滑车神经（Ⅳ），外展神经（Ⅵ），三叉神经眼支（Ⅴ1），眼上、下静脉，泪腺动脉脑膜支眶尖部━海绵窦前部副神经，延髓，椎动、静脉，脊髓前、后动脉眶上裂位于视神经管外61眶上裂****眶上裂****62眶上裂眶上裂视神经管眶上裂眶上裂视神经管63圆孔位于眶上裂下方，蝶骨大翼内缘，与蝶窦外侧壁关系密切三叉神经上颌支（Ⅴ2）、圆孔动脉、导静脉翼腭窝━中颅窝圆孔位于眶上裂下方，蝶骨大翼内缘，与蝶窦外侧壁关系密切64圆孔****圆孔****65卵圆孔位于颅中窝底鞍旁，圆孔后外方，椭圆形，大小约4.2mm×9.0mm三叉神经下颌支(Ⅴ3)、导静脉、副脑膜中动脉颅中窝━颞下窝**卵圆孔位于颅中窝底鞍旁，圆孔后外方，椭圆形，大小约4.2mm66卵圆孔****卵圆孔****67棘孔位于卵圆孔的后外侧，呈圆形，直径约3~4mm脑膜中动脉颅中窝━颞下窝****棘孔位于卵圆孔的后外侧，呈圆形，直径约3~4mm****68****棘孔****棘孔69破裂孔位于颈动脉沟的后端、后床突的外侧由颞骨岩尖内侧、蝶骨体、枕骨斜坡外侧缘围成内口与颈动脉管内口相通，外口由下蝶岩韧带封闭颈内动脉、交感神经丛**破裂孔位于颈动脉沟的后端、后床突的外侧**70破裂孔***破裂孔***71位于额骨与筛骨交界区，鸡冠前方位于颞骨岩部内的骨性管道，由内向外接近水平走行，正常成人长10~20mm副神经，延髓，椎动、静脉，脊髓前、后动脉三叉神经上颌支（Ⅴ2）、圆孔动脉、导静脉舌下神经（Ⅻ）、舌下神经静脉丛、咽升动脉脑膜支额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨小翼构成由蝶骨体、蝶骨大翼、颞骨岩部前面构成位于颈动脉沟的后端、后床突的外侧颈静脉内突（颞骨岩部向下发出的骨突）位于颞骨岩部内，自后外向前内接近水平走行位于眶上裂下方，蝶骨大翼内缘，与蝶窦外侧壁关系密切舌咽神经（Ⅸ）、迷走神经（Ⅹ）、副神经（Ⅺ）、颈内静脉动眼神经（Ⅲ），滑车神经（Ⅳ），外展神经（Ⅵ），三叉神经眼支（Ⅴ1），眼上、下静脉，泪腺动脉脑膜支位于颞骨岩部内的骨性管道，由内向外接近水平走行，正常成人长10~20mm颅后窝━鼻咽颈动脉间隙额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨小翼构成由枕骨基底部围成，椭圆形，前后径大于左右径由蝶骨体、蝶骨大翼、颞骨岩部前面构成由枕骨、颞骨岩部后面构成上层：面神经和上前庭神经翼管位于蝶骨下方，圆孔内侧，自前向后贯穿翼突根部，长约14.74±1.64mm翼管动脉、翼管神经破裂孔━翼腭窝位于额骨与筛骨交界区，鸡冠前方翼管位于蝶骨下方，圆孔内侧，72翼管***翼管***73颈动脉管位于颞骨岩部内，自后外向前内接近水平走行外口位于颈静脉孔外口的前方，内口连破裂孔颈内动脉、交感神经丛海绵窦━颈动脉间隙颈动脉管位于颞骨岩部内，自后外向前内接近水平走行74颈动脉管***颈动脉管***75颈动脉管（入口）****颈动脉管（入口）****76颈动脉管（水平段）****颈动脉管（水平段）****77颈动脉管（出口）****颈动脉管（出口）****78后颅窝由枕骨、颞骨岩部后面构成重要孔管：内耳道、颈静脉孔、咽鼓管、颈乳孔、舌下神经管、枕骨大孔后颅窝由枕骨、颞骨岩部后面构成79内耳道位于颞骨岩部内的骨性管道，由内向外接近水平走行，正常成人长10~20mm开口于桥小脑角池面神经（Ⅶ）、前庭蜗神经（Ⅷ）、迷路动静脉穿行内耳道位于颞骨岩部内的骨性管道，由内向外接近水平走行，正常成80内耳道内耳道81内耳道上层：面神经和上前庭神经下层：蜗神经和下前庭神经内耳道上层：面神经和上前庭神经下层：蜗神经和下前庭神经82颈静脉孔位于颈动脉管后外侧，由颞骨岩部的颈静脉切迹与枕骨的同名切迹围成舌咽神经（Ⅸ）、迷走神经（Ⅹ）、副神经（Ⅺ）、岩下窦、颈内静脉、咽升动脉脑膜支颅后窝━鼻咽颈动脉间隙颈静脉孔位于颈动脉管后外侧，由颞骨岩部的颈静脉切迹与枕骨的同83颈静脉孔颈静脉内突（颞骨岩部向下发出的骨突）神经部舌咽神经及其分支和岩下窦血管部迷走神经及其分支、副神经和颈内静脉****颈静脉孔颈静脉内突（颞骨岩部向下发出的骨突）****84舌下神经管位于枕骨髁前上方，斜向前外贯穿骨质内口位于枕骨大孔前上部，外口位于颈静脉节下方舌下神经（Ⅻ）、舌下神经静脉丛、咽升动脉脑膜支颅后窝━鼻咽颈动脉间隙舌下神经管位于枕骨髁前上方，斜向前外贯穿骨质85位于视神经管外侧，蝶骨大翼和小翼之间的裂隙，呈底向内侧的狭长三角形，长约22mm上层：面神经和上前庭神经额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨小翼构成位于中颅底前端的中线旁，双侧各一，由蝶骨小翼的两个根与蝶骨体的外侧缘围合而成额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨小翼构成位于颈动脉沟的后端、后床突的外侧位于眶上裂下方，蝶骨大翼内缘，与蝶窦外侧壁关系密切位于中颅底前端的中线旁，双侧各一，由蝶骨小翼的两个根与蝶骨体的外侧缘围合而成三叉神经上颌支（V2）、圆孔动脉、导静脉儿童期有导静脉通过，成年后大多封闭颅后窝━鼻咽颈动脉间隙外口位于颈静脉孔外口的前方，内口连破裂孔位于颞骨岩部内的骨性管道，由内向外接近水平走行，正常成人长10~20mm位于颞骨岩部内的骨性管道，由内向外接近水平走行，正常成人长10~20mm由枕骨基底部围成，椭圆形，前后径大于左右径舌咽神经（Ⅸ）、迷走神经（Ⅹ）、副神经（Ⅺ）、颈内静脉位于蝶骨下方，圆孔内侧，自前向后贯穿翼突根部，长约14.由枕骨、颞骨岩部后面构成神经部舌咽神经及其分支和岩下窦颅后窝━鼻咽颈动脉间隙舌下神经管***位于视神经管外侧，蝶骨大翼和小翼之间的裂隙，呈底向内侧的狭86舌下神经管舌下神经管87枕骨大孔由枕骨基底部围成，椭圆形，前后径大于左右径延髓，迷走神经脊髓段，椎动、静脉，脊髓前、后动脉颅后窝━颈段椎管枕骨大孔由枕骨基底部围成，椭圆形，前后径大于左右径88枕大孔枕大孔89孔洞结构前颅窝筛孔嗅神经（Ⅰ）、筛动脉中颅窝视神经孔视神经（Ⅱ）、眼动脉眶上裂动眼神经（Ⅲ），滑车神经（Ⅳ），外展神经（Ⅵ），三叉神经眼支（V1），眼上、下静脉，泪腺动脉脑膜支圆孔三叉神经上颌支（V2）、圆孔动脉、导静脉卵圆孔三叉神经下颌支（V3）、导静脉、副脑膜中动脉破裂孔颈内动脉、交感神经丛棘孔脑膜中动脉后颅窝内听道面神经（Ⅶ）、前庭蜗神经（Ⅷ）、迷路动静脉颈静脉孔舌咽神经（Ⅸ）、迷走神经（Ⅹ）、副神经（Ⅺ）、颈内静脉舌下神经孔舌下神经（Ⅻ）、咽升动脉脑膜支枕骨大孔副神经，延髓，椎动、静脉，脊髓前、后动脉孔洞结构前颅窝筛孔嗅神经（Ⅰ）、筛动脉中颅窝视神经孔视神经（90位于筛骨水平板上嗅神经（Ⅰ）、筛动脉颅前窝━上鼻腔筛孔位于筛骨水平板上筛孔91眶上裂****眶上裂****92圆孔****圆孔****93棘孔位于卵圆孔的后外侧，呈圆形，直径约3~4mm脑膜中动脉颅中窝━颞下窝****棘孔位于卵圆孔的后外侧，呈圆形，直径约3~4mm****94破裂孔位于颈动脉沟的后端、后床突的外侧由颞骨岩尖内侧、蝶骨体、枕骨斜坡外侧缘围成内口与颈动脉管内口相通，外口由下蝶岩韧带封闭颈内动脉、交感神经丛**破裂孔位于颈动脉沟的后端、后床突的外侧**95额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨小翼构成动眼神经（Ⅲ），滑车神经（Ⅳ），外展神经（Ⅵ），三叉神经眼支（Ⅴ1），眼上、下静脉，泪腺动脉脑膜支由枕骨、颞骨岩部后面构成外口位于颈静脉孔外口的前方，内口连破裂孔舌下神经（Ⅻ）、咽升动脉脑膜支颈静脉内突（颞骨岩部向下发出的骨突）由蝶骨体、蝶骨大翼、颞骨岩部前面构成三叉神经上颌支（Ⅴ2）、圆孔动脉、导静脉外口位于颈静脉孔外口的前方，内口连破裂孔内口与颈动脉管内口相通，外口由下蝶岩韧带封闭儿童期有导静脉通过，成年后大多封闭副神经，延髓，椎动、静脉，脊髓前、后动脉动眼神经（Ⅲ），滑车神经（Ⅳ），外展神经（Ⅵ），三叉神经眼支（V1），眼上、下静脉，泪腺动脉脑膜支舌咽神经（Ⅸ）、迷走神经（Ⅹ）、副神经（Ⅺ）、颈内静脉额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨、枕骨及左右两块颞骨岩部副神经，延髓，椎动、静脉，脊髓前、后动脉由枕骨、颞骨岩部后面构成颈静脉内突（颞骨岩部向下发出的骨突）位于颈动脉沟的后端、后床突的外侧三叉神经上颌支（V2）、圆孔动脉、导静脉位于颈动脉沟的后端、后床突的外侧三叉神经上颌支（Ⅴ2）、圆孔动脉、导静脉颈动脉管（入口）****额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨小翼构成颈动脉管（入口）****96颈动脉管（入口）****颈动脉管（入口）****97位于颈动脉沟的后端、后床突的外侧颅后窝━鼻咽颈动脉间隙位于额骨与筛骨交界区，鸡冠前方三叉神经上颌支（V2）、圆孔动脉、导静脉动眼神经（Ⅲ），滑车神经（Ⅳ），外展神经（Ⅵ），三叉神经眼支（Ⅴ1），眼上、下静脉，泪腺动脉脑膜支位于中颅底前端的中线旁，双侧各一，由蝶骨小翼的两个根与蝶骨体的外侧缘围合而成由枕骨基底部围成，椭圆形，前后径大于左右径内口与颈动