最新精神病学试题及答案

精品文档.精神疾病的概念是：A.受精神创伤后的情绪悲观B.未达到个人目的的内心矛盾C.以精神活动失调为主要表现的疾病D.精神疾病实际上是思想病E.以上都不对.意识模糊综合征最主要特征是：A意识清晰度降低B.动作紊乱C.兴奋激动D.吃语E.思维不连贯.精神分裂症具有特征性的表现为：A.情感障碍B.感知障碍C.思维障碍D.意志活动障碍E.缺乏自知力.精神发育迟滞的主要诊断依据是：A.意志薄弱、富于依赖性 B.情感变幻莫测 C.学习能力差D.智力水平较同龄的人低 E.整日忙碌不停、伤人毁物.电休克治疗最适宜的疾病是：A.燥狂症B.精神分裂症C.抑郁症D.癔症E.强迫症.每次上街不能控制地数电线杆，自感痛苦，要求治疗，应属：A.恐怖症B.强迫症C.精神衰弱D.抑郁症E.癔症.症状性精神病治疗的根本方法是：A.病因治疗B.中药治疗C.小剂量镇静剂D.促脑细胞代谢药物E.支持疗法.抑郁症具有严重自伤倾向时，最好慎重应用：A.静脉注射氯丙嗪 B.肌肉注射氟啶醇 C.电抽搐D.强刺人中，足三里E.胰岛素昏迷.慢性器质性精神病早期记忆障碍主要为：A.错构或虚构B.顺行性遗忘 C.逆行性遗忘 D.近事遗忘 E.远事遗忘.精神活动主要指：A.饮食、起居、待人接物 B.工作、生活、娱乐 C.认识活动、情感活动、意志活动D.思维、理想、情操 E.以上都不是.患者感到地球上各种客体都比原来小，是属于：A.幻觉 B.幻想 C.妄想D.错觉 E.知觉综合障碍.反应性精神病与精神分裂症的主要鉴别在于前者：A.精神因素明显B.有焦虑症状 C.情绪抑郁 D.妄想不泛化 E.常急性起病.精神治疗为首选的疾病是；A.精神分裂症B.药瘾 C.神经官能病 D.精神发育迟滞 E.更年期精神病.对精神分裂症的诊断有特殊意义的妄想为：A.疑病妄想B.被害妄想C.原发性妄想D.罪恶妄想E.嫉妒妄想.自觉心慌心悸，多次内科检查均无异常发现，患者仍认为自己患心脏病，应属：A.焦虑症 B.抑郁症 C.疑病症D.恐怖症 E.强迫症.躯体疾病所致的精神病，临床主要为：A.木僵B.思维迟钝C.思维破裂D.意识障碍E.情感淡漠.治疗抑郁症时首要注意的问题是；A.拒食导致营养不良 B.少活动而引起合并感染^自责有自伤观念D.症状波动昼重夜轻 E.因身体不适而产生疑病.老年前期痴呆有代表性的疾病为：A.Wilson氏病B.Alzheimer氏病C.Parkinson氏综合症 D.肺脑综合症 E.动脉硬化精品文档精品文档性精神病.下列组合错误的是：A.痴呆一记忆减退一判断错误B.谵妄一幻觉、错觉一昼轻夜重C.神经衰弱一焦虑一疑病妄想D.精神运动性抑制一呆坐一紧张性兴奋E.意识障碍一谵妄一昏睡.焦虑是一种具有紧张、恐惧的情感，常伴有：A.意识模糊 B.哭泣 C.植物神经反应 D.自杀观念E.疑病妄想.精神分裂症最常见的幻觉是：A.言语运动幻觉B.虫爬样触幻觉C.恐怖性视幻觉D.言语性听幻觉E.难受的嗅幻觉.精神分裂症患者有何种情况提示预后较好：A.情感色彩丰富 B.发病无明显诱因 C.性格内向 D.慢性起病E.多次发作.精神治疗放首要地位的疾病有：A.精神分裂症 B.神经衰弱 C.精神发育迟滞 D.更年期精神病E.安眠药成瘾24.40岁女性，渐起失眠、心烦不安、坐立不是，整日似大祸来临，但又说不出到底怕什么？自感痛苦，主动找了几位医生诊治。她可能患了：A.抑郁症 B.更年期精神病 C.神经衰弱 D.焦虑症E.强迫病.诊断急性症状性精神病主要掌握：A.幻觉、错觉B.思维不连贯C.意识障碍D.注意不集中E.烦躁不安.燥狂症思维表现有：A.思维阻塞 B.思维奔逸 C.思维插入 D.思维云集E.关系妄想27.40岁男性，注意力不集中，记忆力减退，情绪不稳、失眠，时有头痛头晕，应考虑为：A.抑郁症 B.焦虑症C.强迫症 D.精神分裂症 E.神经衰弱症状群.精神分裂症紧张型的病人其特点为：入整日焦虑不安 B.常处于木僵状态 C.常处于兴奋躁动状态D.紧张性兴奋与紧张性木僵交替出现 E.表情恐惧紧张.哪组药物合用是不适宜的：A.多虑平一安定 B.谷氨酸一利他林 C.安睡酮一氯丙嗪D.奋乃静一利眠宁 E.苯乙肼一阿米替林.神经衰弱的记忆减退主要由于：A.躯体不适B.情绪不稳C.睡眠不足D.注意力难集中E.植物神经功能紊乱.急性感染性精神病主要临床表现有：A.定向障碍伴兴奋躁动 B.记忆、判断、理解力减退 C.思维、行为与情感不协调D.不顾定的幻觉妄想 E.语言单调、思维贫乏32.32岁，女性，呆坐少语、拒食，被动接触间能低声回答，偶见叹息流泪，可提示为：A.精神分裂症 B.焦虑性神经官能症 C.紧张症状群 D.抑郁症E.癔症.精神病人使用氯丙嗪，主要是针对：A.忧郁、木僵 B.兴奋、躁动、幻觉妄想 C.衰弱无力、精神萎靡D.情感淡漠、精神衰退 E.记忆减退、智能障碍.神经衰弱与单纯型精神分裂症主要鉴别是前者：A.无幻觉妄想B.失眠较严重^自知力完整，积极治病D.学习成绩下降不明显E.病程迁延波动.躯体疾病伴发意识模糊、兴奋躁动时，应选择：A.立即肌肉注射足量抗精神病药如氯丙嗪，以控制兴奋躁动精品文档精品文档B.给予大量镇静催眠药如苯巴比妥，务使其安静入睡C.静脉补液，加入足量抗精神病药如氯丙嗪或人工冬眠疗法D.积极治疗躯体疾病的应用短期生效副作用小的抗精神病药物E.使用小量抗精神病的同时给予电休克治疗.患者终日愁眉不展，唉声叹气，对一切不感兴趣，伴有自责自罪，提示为：A.情感焦虑B.情感淡漠C.情感不稳D.情感抑郁E.情感脆弱.早期精神分裂症与神经衰弱鉴别在于前者：A.起病缓慢 B.病程迁延 C.有幻觉妄想D.头痛、失眠症状较轻 E.对病漠不关心，不要求治疗.氯丙嗪最常见的副作用是：A.锥体外系症状B.体位性低血压C.粒细胞减少D.肝损害E.全身皮疹.神经衰弱与精神分裂症鉴别主要是：A.有精神因素B.病程反复C.对疾病有认识D.不停幻觉、妄想E.4情烦躁.躯体疾病伴发精神障碍时使用抗精神病药目的是：A.病因治疗B.对症治疗C.促进神经功能恢复D.支持治疗E.辅助治疗.医生问患者：“你叫什么名字？”答：“少林寺，天气晴朗，农业大丰收，花儿对我笑！”是属于：A.强制性思维B.思维奔逸C.夸大妄想D.思维破裂E.音联意联.单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于前者：A.病程迁延 B.起病很缓慢 C.有幻觉妄想D.对疾病漠不关心，不要求治疗 E.头痛、失眠等症状较轻.氯丙嗪治疗精神病人要：A.一次大剂量B.持续小剂量 C.开始小剂量逐渐增大 D.断续应用 E.按需要不定期服用.诊断癔病最重要是：A.症状呈阵发性B.暗示治疗有效C.有癔症性格D.排除器质性疾病E.有精神刺激.患者不认识周围环境，伴有丰富的恐怖性幻觉、错觉，最可能是：A.精神分裂症B.更年期精神病C.燥狂病D.老年性精神病E.症状性精神病.与思维奔逸关系最密切的疾病是：A.精神分裂症B.精神发育迟滞C.癔症D.老年性精神病E.以上都不是.联想散漫、离奇的妄想常见于：A.抑郁性神经症B.老年性痴呆C.精神分裂症D.燥狂抑郁性精神病E.谵妄状态48.患者45岁女性，经常心烦不安、失眠、头痛、头昏，近两年来从未间断服同样药物，以致造成药物依赖性，此药可能是：A.氯丙嗪B.安定 C.锂盐 D.安坦E.丙咪嗪.协调性精神运动性兴奋主要见于：A.精神分裂症紧张性兴奋B.症状性精神病的精神运动性兴奋C.脑器质性精神病的精神运动性兴奋D.癔病性情感暴发 E.燥狂症.有抑郁情绪的病人，结合什么情况最应怀疑为精神分裂症：A.首发年龄为20岁 B.持续意志减退、生活懒散 C.常失眠、注意力不集中D.病重时不能工作，也不愿和人接触 E.用抗抑郁治疗有一时性效果.氯丙嗪治疗精神病主要作用是：A.减轻抑郁焦虑情绪 B.控制兴奋躁动，消除幻觉妄想 C.改善淡漠呆滞、反应迟滞精品文档精品文档D.解除木僵，改善生活被动 E.活跃情感，促进睡眠.对癔症最有效的治疗方法是：A.药物治疗B.多参加体育锻炼C.电抽搐治疗D.精神治疗E.针灸治疗.以智能障碍为特征的疾病有：A.精神分裂症B.慢性脑器质性精神病C.神经衰弱D.反应性精神病E.更年期精神病54.45岁妇女，诊断“精神分裂症复发"，食欲差，血压80/60mmHg，药物治疗宜选用：A.氟哌啶醇B.泰尔登C.安定 D.氯丙嗪 E.丙咪嗪.氯丙嗪的哪一种副作用最需紧急停药处理：A.血清谷丙一转氨酶升高 B.锥体外系症状 C.迟发性运动障碍D.体位性低血压 E.全身皮疹.癔症性感觉障碍与神经系统疾病的感觉障碍鉴别在于前者：A.起病急 B.感觉障碍较轻 C.症状持续时间短D.感觉变化与气候有关 E.感觉障碍与神经分布不相符合.关于妄想，什么是正确的：A.都继发于幻觉 B.其产生与病人的文化有关 C.虽与事实不符，但经耐心解释可说服D.存在妄想即可诊断为精神分裂症 E.以上都不是.精神分裂患者表现兴奋，同时伴有肝炎，用药宜首选：A.氟哌啶醇B.三氟拉嗪C.奋乃静D.氯丙嗪 E.异丙嗪.神经症应采取何种治疗为主：A/心理治疗B.胰岛素低血糖治疗C.物理治疗D.体育治疗E.药物治疗.逆行性遗忘多见于：A.神经衰弱B.精神发育迟滞C.脑动脉硬化D.各种意识障碍E.急性脑外伤.精神分裂症临床症状特有：A.思维奔逸 B.思维不自主 C.情绪低落D.自得其乐E.情感焦虑.神经官能症与重性精神病的鉴别主要在于：A.对所患疾病有认识 B.情绪改变突出 C.幻觉不明显 D.有躯体不适诉述 E.睡眠不佳.神经衰弱与躯体疾病所致的神经衰弱综合征鉴别要点是：A.病前有无精神因素 B.身体有无可解释症状的疾病 C.药物治疗后病情有无好转D.是否因精神负担而症状加重 E.对疾病的认识及只并的素质如何.不出现幻觉的疾病有：A.燥狂抑郁症 B.精神分裂症C.神经衰弱 D.器质性精神病E.中毒性精神病.诊断精神分裂症可依据：A.有幻觉妄想 B.言行怪异C.青壮年发病 D.情感与思维不协调E.无自知力.不伴有幻觉妄想的疾病有：A.更年期偏执状态 B.反应性精神病 C.神经衰弱 D.酒精中毒 E.散发性病毒性脑炎.诊断精神分裂症的依据有：A.幻觉妄想突出 3.无自知力C.思维缺乏逻辑 D.紧张症状群 E.青壮年起病.谵妄状态最特征性表现为：A.兴奋躁动B.语言不连贯 C.片断幻觉妄想 D.意识清晰度下降 E.症状呈波动性69.80岁女性，突闻她的丈夫因车祸丧生，即呆木不动，也不哭泣，这是发生了：A.反应性精神病 B.紧张型精神分裂症 C.严重抑郁症 D.癫痫发作E.癔症精品文档精品文档.精神分裂症预防工作的关键是：A.加强药物治疗B.多注意休息C.增加营养D.及时诊断服药E.宣传疾病知识.谵妄状态属于：A.重度智能障碍B.神经感觉障碍C.知觉综合障碍D.意志行为障碍E.意识障碍72.男性16岁，两年前无明显诱因逐渐懒散，孤独呆坐、寡言冷淡，偶有头痛失眠，未查出妄想幻觉及躯体体征，考虑为：A.精神分裂症单纯型 B.精神分裂症偏执型 C.精神分裂症紧张型D.反应性精神病 E.抑郁症.痴呆综合征性表现有：A.情感淡漠、反应迟钝B.行为幼稚、动作笨拙 C.意志减弱、工作不负责任D.性格改变、智能减退 E.思维弥散、妄想不固定.精神分裂症治疗缓解后最好的康复措施是：A.继续长期服用大剂量抗精神病药物 B.参加多种工娱治疗 C.继续住院巩固治疗D.及早参加社会生活，坚持抗精神病药物维持治疗 E.加强心理治疗K型题：A①②③B①③C②④D④E①②③④.诊断神经衰弱的主要根据是：①.有神经衰弱的基本症状②.查不出相应的阳性体征③.起病与精神因素有关 ④.自知力丧失.感知障碍常出现：①.视物变形②.似曾相识③.听幻觉④.错构.精神状态的检查方法是：①.与病人谈话②.体格检查③.观察病人的行为表情④.实验室检查.属于脑器质性精神病的有：①.脑动脉硬化性精神病②.老年性痴呆③.癫痫性精神病④.更年期偏执状态.精神病人的病史资料应来自：①了解病情的家属，同志②.过去的老同学及朋友③.病人书写的资料④.病人自我介绍.意识清晰时出现幻觉者多见于：①.神经衰弱②.反应性精神病③.燥狂抑郁症④.精神分裂症.病理性错觉可以：①.在视敏度或音响度不足下事物被歪曲的感知 ②.经进行解释后仍不能给予纠正③.在情绪处于焦急等待状态下事物被歪曲的感知④.常在意识不清时出现.什么条件提示精神分裂症预后较好：①.有明显诱因②.急性起病③.病前性格适应良好④.症状较少.吩睡嗪类药物最常见的锥体外系副反应是：①.呆坐倦卧②.迟发性运动障碍③.肢体麻痹④.静止性震颤84.20岁女性，精神刺激后突然耳聋，诊断癔症应根据：①.对背后锣声有瞬目反应②.性格适应良好③.查不出耳病，暗示治疗有效④.没有意识障碍.抑郁症与神经衰弱区别在于前者：①.症状晨重晚轻②.无躯体不适主诉③.情绪低落可有消极意念④.失眠多为入睡困难.器质性精神病与精神分裂症鉴别的要点是：①.小便失禁②.记忆减退③.定向障碍④.精神运动性兴奋精品文档精品文档.精神分裂症的预防最主要是：①.早期发现②.早期治疗③.预防复发④.支持治疗.紧张症状群有：①.木僵，蜡样屈曲②.违拗③.刻板言动④.紧张焦虑.精神活动主要包括：①.认识活动②.情感活动③.意志活动④.植物神经功能活动.可出现定向障碍的疾病有：①.精神分裂症②.脑器质性精神病③.强迫症④.症状性精神病.谵妄状态时并不存在的症状为：①.恐怖性幻觉、思维不连贯②.思维破裂、影响妄想③.定向力障碍④.情感欣快、好管闲事.有关精神分裂症的概念是：①.病因迄今未明②.是一组有类似症状的疾病③.精神活动不协调④.病程呈间继发作或持续进行.关于迟发性运动障碍的情况，正确的是：①.大多为口、舌、颊重复的不自主运动②.一旦发现后可给东莨菪碱治疗③.避免长期大剂量应用抗精神病药可预防④.开始服用抗精神病药时即应加用安坦可避免.癔症性瘫痪可出现：①.大小便障碍②.合并褥疮③.间有病理反射④.废用性肌肉萎缩.以精神因素为主而发生的疾病有：①.神经官能症②.精神发育迟滞③.反应性精神病④.脑器质性精神病.不伴有木僵状态的疾病有：①.脑器质性精神病②.燥狂抑郁性精神病③.精神分裂症④.神经衰弱.紧张性木僵可有：①.针刺无反应②.言语动作明显减少③.大小便潴留④.轻度意识障碍.符合精神分裂症的概念的是：①.首次发病多在青壮年②.精神活动的完整性和统一性遭到破坏③.病程可为持续进行性④.因精神刺激而起病.诊断精神分裂症的主要根据有：①.妄想②.思维缺乏逻辑③.幻觉④.情感淡漠.可引起迟发性运动障碍的药物有：①.阿米替林②.氯丙嗪③.多虑平④.氟哌啶醇.癔症性瘫痪的特点是：①.前有精神刺激因素②.瘫痪多很轻③.检查无器质性阳性特征，无病理反射等④.无人在旁时瘫痪肢体活动良好.属知觉综合障碍的有：①.自体变了样②.时间似飞逝③.视物变了形④.昏睡推不醒.精神病的正确诊断，主要依靠：①.详细而正确的病史②.细致的精神检查③.必要的躯体检查④.全面的脑电图检查.常伴有意识模糊的有：①.脑动脉硬化性精神病②.高热③.服毒后④.燥狂症.属记忆障碍的有：精品文档精品文档①.虚构②.近事遗忘 ③.旧事如新症④.逆行性遗忘.精神分裂症患者以兴奋躁动为主时，考虑选用：①.碳酸锂②.氯丙嗪③.奋乃静④.氟哌啶醇.精神分裂症特征性的症状有：①.精神活动不协调②.被控制感③.被洞悉感④.罪恶妄想.病后可残留人格缺陷的有：①.燥狂抑郁症②.反应性精神病③.神经官能症④.精神分裂症.癔症的治疗原则是：①.暗示治疗②.住院治疗③.精神治疗④.电休克治疗.重性精神病的特点有：①.整个精神活动明显紊乱②.自知力缺乏③.工作、学习能力下降④.查不出器质性阳性病征.逆行性遗忘多见于：①.癫痫②.老年性精神病③.脑外伤④.癔症.可导致痴呆的疾病有：①.Plok氏②.精神发育不全③.散发性病毒性脑炎④.一氧化碳中毒.精神分裂症的兴奋躁动特点是：①.行为杂乱无目的性②.情绪兴奋有感染力③.整个精神活动不协调④.一般无冲动行为.精神病人服用氯丙嗪后可产生：①.兴奋躁动②.意识模糊③.抑郁、木僵④.以上都不是.为预防癔症，对儿童及青少年应：①.尽量满足他们的一切要求②.锻炼和培养意志和性格③.充分让其个性发展④.培养他们有理智及克服困难的坚强毅力.认识活动包括：①.感觉知觉②.注意③.记忆④.思维.出现真性痴呆的疾病有：①.反应性精神病②.脑器质性精神病③.癔症④.精神发育迟滞.精神分裂症的特征性思维障碍有：①.迫害妄想②.影响妄想③.联想迟缓④.被洞悉感.常用的抗抑郁药有：①.奋乃静②.多虑平③.碳酸锂④.阿米替林.神经官能症的预防应注意：①.早期服用药治疗②.合理安排工作、学习生活③.进行理疗和针灸④.培养坚强意志、乐观情绪及良好的适应能力.痴呆时可出现：①.遗忘、定向障碍②.智能减退③.性格改变④.意识模糊四、单项选择题.心理社会因素在下列精神疾病中起主要作用，但不包括( )A、焦虑症B、精神分裂症C、精神发育迟滞D、适应障碍 E、急性心因性反应.脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感到莫名其妙，不能控制。属于( )A、思维奔逸 B、思维破裂C、强制性思维D、思维中断 E、假性幻觉精品文档精品文档.关于妄想，以下说法正确的是（ ）A、都是与事实不相符的信念B、是一种病理性的歪曲信念C、可以通过摆事实讲道理来说服D、是一种坚定不移的信念E、与患者的文化水平、社会背景无关.精神科的诊断依赖于A、病史和精神检查 B、躯体和精神系统检查C、实验室检查D、神经心理学评估 E、临床量表TOC\o"1-5"\h\z.CCMD是（ ）A、疾病及有关健康问题的国际分类 B、精神障碍诊断与统计手册C、中国精神疾病分类系统与诊断标准D、精神与行为障碍分类 E、以上都不是.谵妄的治疗不包括（ ）A、病因治疗 B、对症治疗 C、支持治疗 D、精神分析治疗 E、中医药治疗.关于病毒性脑炎所致精神障碍的特点，错误的是（ ）A、可表现为精神运动性兴奋或抑制 B、癫痫发作常见C、血和脑脊液IgG可增高D、预后良好，无后遗症E、脑电图检查大多呈弥漫性改变.下列物质中不属于精神活性物质的是（ ）A、利他林B、酒精C、阿普唑仓D、阿司匹林 E、度冷丁.一般认为精神分裂症患者应该（ ）A、有智能障碍 B、无智能障碍C、有意识障碍D、有躯体症状 E、有记忆障碍.根据CCMD-3,抑郁症的病程标标准为（ ）A、一周 B、2周 C、一个月D、3个月 E、半年11、关于精神分裂症，以下说法错误的是（ ）八、目前病因未明B、可以出现强迫症状C、可以出现抑郁症状D、起病年龄越早，预后越好E、社会支持好的预后较好.精神分裂症最常见的情感症状是（ ）A、情感低落B、情感高涨C、情感冷漠 D、焦虑E、恐惧.中度精神发育迟滞的智商为（ ）A、40-55B、35—49C、30—50 D、20—40E、24—39.躁狂症的睡眠障碍特点是（ ）八、入睡困难B、多梦 C、睡眠需要减少 D、早醒E、睡眠过多.68岁男病人，记忆明显下降，出门就找不到回家的路，喜欢收集破烂，夜间不眠而到处走动。最不可能的病是（ ）A、血管性痴呆 B、颅内占位病变 C、阿尔茨海默病D、精神分裂症 E、神经梅毒.34岁女性，心情差，有强烈的轻生念头，曾采用刀片割手腕、上吊、触电等方式企图自杀，本次因服食大量安定自杀未遂入院，抗拒治疗，最好采用（ ）A、阿普唑仓B、阿米替林C、氯丙嗪D、碳酸锂E、电休克治疗.抑郁症的思维障碍主要是（ ）A、思维贫乏 B、思维迟缓C、思维不连贯D、被害妄想 E、对其漠视，不用特殊治疗.下列症状中最不可能出现于抑郁状态的是（ ）A、情感低落B、不语不动C、意识障碍 D、早期可有自知力 E、据食.某癔症患者，女性，30岁。受委屈后出现兴奋、话多，行为幼稚，穿鞋时左右脚反穿，精品文档精品文档反持梳子梳头，但能打毛衣、打牌，问其今年几岁，答“25岁”；问其“100—7=?”。答TOC\o"1-5"\h\z“90”。该患者此种表现属于（ ）A、错构B、作态C、童样痴呆 D、Ganser综合症E、诈病.某患者每在人多拥挤时，就会不由自主地出现紧张、心悸、出汗和呼吸困难，因而不敢出门。该患者最有可能是（ ）A、强迫症B、恐惧症 C、广泛性焦虑症 D、疑病症 E、癔症五、多项选择题21意识障碍可见于（ ）A、精神分裂症 B、应激相关障碍 C、病毒性脑炎所致精神障碍D、癔症E、SLE所致精神障碍.可出现痴呆综合征的疾病是（ ）A、精神分裂症 B、焦虑症C、脑外伤所致精神障碍D、躯体疾病所致精神障碍 E、慢性酒精中毒所致精神障碍.传统抗精神病药（如氯丙嗪）的主要药理作用是（ ）A、阻断5—HT受体B、阻断中枢D2受体C、阻断肾上腺素能受体D、阻断胆碱能受体E、阻断组织胺受体.男性，25岁。2年前出现反复检查水龙头、马桶是否漏水，长时间盯着指缝看有无污垢，严重影响正常生活，曾主动就诊，但不能按医嘱服药。1年前出门时反复出现要钻车底的想法而不敢出门。近3个月来声称女邻居喜欢他，常和他通宵聊天，但1个月来又称该邻居常骂他流氓，要找人杀他而惶恐不安。目前最有可能的诊断时（ ）A、强迫症3、双像情