全脑血管造影技术课件讲义

全脑血管造影技术全脑血管造影技术1全脑血管造影技术及其神经介入血管内治疗在临床中的应用省医院神经外科二病区徐桂志全脑血管造影技术及其神2什么是数字减影血管造影?数字减影血管造影(digitalsubtractionangiography,DSA)是电子计算机处理技术与X线血管造影术相结合的产物。基本原理是电子计算机将血管造影的Ⅹ线影像信息经过数字化减影处理再转化成血管图像。它可以消除影响血管图像的一切不必要的重叠结构阴影,使血管显影更清楚,并可减少造影剂用量。什么是数字减影血管造影?3我们常规使用的CTA、MRA在出血性脑血管中假阴性率约为3%-5%,而在缺血性脑血管病的假阳性率则约为2%-14%DSA显示的是造影剂充盈的血管管腔的空间结构,目前被公认为血管性疾病诊断的“金标准”我们常规使用的CTA、MRA在出血性脑4DSA的优点1.实时成像;2.可绘制血管径路图;3减少碘造影剂的用量;÷4影象后处理;÷5突出微小的密度差别6.减少胶片用量;7.减少了患者的痛苦。DSA的优点5为什么要做全脑血管造影?它不仅可提供直观的颈部和脑血管实时影像,而且可以充分显示从动脉到静脉整个循环过程的周期、形态、分布与走行等动态变化,使临床医师全面了解和判断脑卒中的可原因、发病部位、病变程度,以便选择最佳的治疗方式。这也是保证查清病源,减少误诊和全力救治患者的基础。为什么要做全脑血管造影?6全脑血管造影术的适应证颅内外血管性病变。如出血性或闭塞性脑血管病变。2.自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血(SAH)病因检查。3.头面部富血性肿瘤,术前了解血供状况。4.观察颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定性。5.头面部及颅内血管性疾病治疗后复查。全脑血管造影术的适应证7全脑血管造影术的禁忌证1.对碘过敏者(需经过脱敏治疗后进行,或使用不含碘的造影剂)2.有严重出血倾向或出血性疾病者。3.有严重动脉硬化、糖尿病、心、肝或肾功能不全者。4.脑疝晚期,脑干功能衰竭者。5.生命体征难以维持的全脑血管造影术的禁忌证8造影时机对与脑卒中来讲,只要生命体征稳定,越快越好造影时机9麻醉1.局部麻醉适合于意识清楚,基本能够进行合作的患者。2.全身麻醉适合与意识不清、躁动而不能配合检查的患者。麻醉10并发症1造影剂反应。2操作影响:如局部血肿、血管破裂、脑血栓、感染等。并发症11全脑血管造影技术课件讲义12全脑血管造影技术课件讲义13全脑血管造影技术课件讲义14全脑血管造影技术课件讲义15全脑血管造影技术课件讲义16全脑血管造影技术课件讲义17全脑血管造影技术课件讲义18全脑血管造影技术课件讲义19全脑血管造影技术课件讲义20全脑血管造影技术课件讲义21全脑血管造影技术课件讲义22全脑血管造影技术课件讲义23全脑血管造影技术课件讲义24全脑血管造影技术课件讲义25全脑血管造影技术课件讲义26全脑血管造影技术课件讲义27全脑血管造影技术课件讲义28全脑血管造影技术课件讲义29全脑血管造影技术课件讲义30全脑血管造影技术课件讲义31全脑血管造影技术课件讲义32全脑血管造影技术课件讲义33全脑血管造影技术课件讲义34全脑血管造影技术课件讲义35全脑血管造影技术课件讲义36全脑血管造影技术课件讲义37全脑血管造影技术课件讲义38全脑血管造影技术课件讲义39全脑血管造影技术课件讲义40全脑血管造影技术课件讲义41全脑血管造影技术课件讲义42全脑血管造影技术课件讲义43全脑血管造影技术课件讲义44全脑血管造影技术课件讲义45全脑血管造影技术课件讲义46全脑血管造影技术课件讲义47全脑血管造影技术课件讲义48全脑血管造影技术课件讲义49全脑血管造影技术课件讲义50全脑血管造影技术课件讲义51全脑血管造影技术课件讲义52全脑血管造影技术课件讲义53全脑血管造影技术课件讲义54全脑血管造影技术课件讲义55全脑血管造影技术课件讲义56全脑血管造影技术课件讲义57全脑血管造影技术课件讲义58全脑血管造影技术课件讲义59全脑血管造影技术课件讲义60全脑血管造影技术课件讲义61全脑血管造影技术课件讲义62全脑血管造影技术课件讲义63全脑血管造影技术课件讲义64全脑血管造影技术课件讲义65全脑血管造影技术课件讲义66全脑血管造影技术课件讲义67全脑血管造影技术课件讲义68全脑血管造影技术课件讲义69全脑血管造影技术课件讲义70全脑血管造影技术课件讲义71全脑血管造影技术课件讲义7231、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里73全脑血管造影技术全脑血管造影技术74全脑血管造影技术及其神经介入血管内治疗在临床中的应用省医院神经外科二病区徐桂志全脑血管造影技术及其神75什么是数字减影血管造影?数字减影血管造影(digitalsubtractionangiography,DSA)是电子计算机处理技术与X线血管造影术相结合的产物。基本原理是电子计算机将血管造影的Ⅹ线影像信息经过数字化减影处理再转化成血管图像。它可以消除影响血管图像的一切不必要的重叠结构阴影,使血管显影更清楚,并可减少造影剂用量。什么是数字减影血管造影?76我们常规使用的CTA、MRA在出血性脑血管中假阴性率约为3%-5%,而在缺血性脑血管病的假阳性率则约为2%-14%DSA显示的是造影剂充盈的血管管腔的空间结构,目前被公认为血管性疾病诊断的“金标准”我们常规使用的CTA、MRA在出血性脑77DSA的优点1.实时成像;2.可绘制血管径路图;3减少碘造影剂的用量;÷4影象后处理;÷5突出微小的密度差别6.减少胶片用量;7.减少了患者的痛苦。DSA的优点78为什么要做全脑血管造影?它不仅可提供直观的颈部和脑血管实时影像,而且可以充分显示从动脉到静脉整个循环过程的周期、形态、分布与走行等动态变化,使临床医师全面了解和判断脑卒中的可原因、发病部位、病变程度,以便选择最佳的治疗方式。这也是保证查清病源,减少误诊和全力救治患者的基础。为什么要做全脑血管造影?79全脑血管造影术的适应证颅内外血管性病变。如出血性或闭塞性脑血管病变。2.自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血(SAH)病因检查。3.头面部富血性肿瘤,术前了解血供状况。4.观察颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定性。5.头面部及颅内血管性疾病治疗后复查。全脑血管造影术的适应证80全脑血管造影术的禁忌证1.对碘过敏者(需经过脱敏治疗后进行,或使用不含碘的造影剂)2.有严重出血倾向或出血性疾病者。3.有严重动脉硬化、糖尿病、心、肝或肾功能不全者。4.脑疝晚期,脑干功能衰竭者。5.生命体征难以维持的全脑血管造影术的禁忌证81造影时机对与脑卒中来讲,只要生命体征稳定,越快越好造影时机82麻醉1.局部麻醉适合于意识清楚,基本能够进行合作的患者。2.全身麻醉适合与意识不清、躁动而不能配合检查的患者。麻醉83并发症1造影剂反应。2操作影响:如局部血肿、血管破裂、脑血栓、感染等。并发症84全脑血管造影技术课件讲义85全脑血管造影技术课件讲义86全脑血管造影技术课件讲义87全脑血管造影技术课件讲义88全脑血管造影技术课件讲义89全脑血管造影技术课件讲义90全脑血管造影技术课件讲义91全脑血管造影技术课件讲义92全脑血管造影技术课件讲义93全脑血管造影技术课件讲义94全脑血管造影技术课件讲义95全脑血管造影技术课件讲义96全脑血管造影技术课件讲义97全脑血管造影技术课件讲义98全脑血管造影技术课件讲义99全脑血管造影技术课件讲义100全脑血管造影技术课件讲义101全脑血管造影技术课件讲义102全脑血管造影技术课件讲义103全脑血管造影技术课件讲义104全脑血管造影技术课件讲义105全脑血管造影技术课件讲义106全脑血管造影技术课件讲义107全脑血管造影技术课件讲义108全脑血管造影技术课件讲义109全脑血管造影技术课件讲义110全脑血管造影技术课件讲义111全脑血管造影技术课件讲义112全脑血管造影技术课件讲义113全脑血管造影技术课件讲义114全脑血管造影技术课件讲义115全脑血管造影技术课件讲义116全脑血管造影技术课件讲义117全脑血管造影技术课件讲义118全脑血管造影技术课件讲义119全脑血管造影技术课件讲义120全脑血管造影技术课件讲义121全脑血管造影技术课件讲义122全脑血管造影技术课件讲义123全脑血管造影技术课件讲义124全脑血管造影技术课件讲义125全脑血管造影技术课件讲义126全脑血管造影技术课件讲义127全脑血管造影技术课件讲义128全脑血管造影技术课件讲义129全脑血管造影技术课件讲义130全脑血管造影技术课件讲义131全脑血管造影技术课件讲义132全脑血管造影技术课件讲义133全脑血管造影技术课件讲义134全脑血管造影技术课件讲义135全脑血管造影技术课件讲义136全脑血管造影技术课件讲义137全脑血管造影技术课件讲义138全脑血管造影技术课件讲义139全脑血管造影技术课件讲义140全脑血管造影技术课件讲义141全脑血管造影技术课件讲义142全脑血管造影技术课件讲义143全脑血管造影技术课