产科急救工作制度

接(出)诊及反馈制度

（一）孕产妇急救转运制度1、具备各种难产诊疗技术、产科及新生儿危重症的抢救、麻醉2、向全社会公布急救电话，实行

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小时值班制，免费接诊孕产妇。接电话后

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分钟内出车，危重孕产妇到达医院后

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分钟内处置。3、在偏远地区或交通不便的地区，应动员社区力量来解决转诊所需要的交通工具和人力，必要时一面用人力转运产妇，同时由医院派出救护车，两种方法相结合，尽量缩短转运时间。4、转诊、接诊的医务人员在转运途中进行院前急救。并根据病情需要，保持与医院联系，以便更好地做好抢救准备工作。3、转诊过程的要求：医院如遇有特别危重或合并严重并发症的孕产妇，本院在技术或设备上确有困难的应及时上转。对下级医院转入的

病人必须认真接待，并将诊断、治疗、处理结局等信息及时反馈。进行建档及专人管理，早期干预，及时转诊，避免诊治延误。行专册登记，专案管理，并在保健卡（册）上做特殊标记，实施逐级报告制度。疗措施，认真进行监护，重点管理，按时进行高危评分，积极诊治。将每次检查治疗结果及处理意见详细记录在管理卡册上。四、对高危孕产妇加强管理，同时增加产前检查和产后访视次数，定期跟踪随访，确保母婴安全。病房，加强对高危孕妇的监护，制定诊疗方案，适时计划分娩，做好新生儿窒息复苏的准备工作，保证母婴平安。要及时向下级单位反馈转诊病人的诊断、治疗、处理、结局等信息，诊的效率。１、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。２、科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。应邀医师一般要在当天内完成，并写会诊记录。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。３、急诊会诊：被邀请的人员，必须随请随到。４、科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。通知有关人员参加。一般由申请科主任主持，医务科要有人参加。6、院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，经医务科同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。应邀医院应指派科主任或主治医师前往会诊。会诊由申请科主任主持。必要时，携带病历，陪同病员到院外会诊。也可将病历资料，寄发有关单位，进行书面会诊。7、科内、院内、院外的集体会诊：经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，要详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，认真组织实施。1、凡高危孕产妇或估计在分娩当中可能对新生儿有危害的，在分娩时均应提前通知儿科医生到场，并做好对新生儿窒息复苏的一切准备。苏。3、儿科医生在新生儿出生和出院时要进行体格检查。对母婴同室的新生儿做好医疗保健工作，每天至少查房两次，发现问题，及时处理。必要时转儿科治疗。4、保健科、产科、儿科医生要密切配合，从孕期、分娩期到产褥期共同管理高危围产儿。5、儿科医生要向家长交待新生儿情况，指导并教育母亲有关新生儿护理知识。6、保健科与儿科共同做好高危新生儿随访工作。由科主任或主治医师主持，有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。讨论情况记入病历。2、术前病例讨论会：对重大、疑难及二次手术病例必须进行术前讨论。由科主任或主治医师主持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加。提出手术方案、术后观察事项、护理要求等。对需二次手术的病例，必须提出手术理由。讨论情况记入病历。3、死亡病例讨论会：凡死亡病例，一般应在死后一周内召开，特殊病例应及时讨论。尸检病例，待病理报告后进行，但不迟于二周。由科主任主持，医护和有关人员参加，必要时，请医务科派人参加。讨论情况记入病历。1、加强对危重病人抢救工作的组织和领导，积极、及时、有效地进行抢救，做到组织落实、制度落实，措施落实。2、遇有危重病人抢救时，应立即报告急救小组组长组织抢救，同时向院长和卫生行政主管部门报告。3、凡正在抢救的危重病人，要常规填写病危通知单一式三份，预后作详细交待和说明，做好思想工作。及时总结分析情况，以便补充、修改或调整治疗方案。必要时应请求紧急会诊。1、配血和输血工作人员应有高度责任心和熟练的操作技术，以保证病员输血安全。2、严格掌握输血指征，履行审批手续。3、输血前要与患者或家属进行谈话并签字。4、输血前常规定血型并使用正确的交叉配血方法。5、确保输入血与病人血无相斥性，必须有

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人同时核对，确认血液或血液成份及接受输血的病人两者正确无误并签名。液质量、查输血装置；对病人姓名、床号、住院号、血袋号、血量、血品种、血型、交叉配血化验单,也包括献血员姓名、血型、编号、交叉配血化验单等。7、不能将药物加入血液或血液成份中一起输注。8、根据病情决定输血速度。原则上是开始速度应慢，5ml/分，观察

差者酌情加快或减慢。9、严格执行无菌技术和操作规程，实行一人一针一管，10、输血后，应将输血反应记录卡于

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小时内送回血库，瓶内余血应保留

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小时，以备发生输血反应时复查。

（九）接(出)诊及反馈制度1、向全社会公布急救电话，实行

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小时值班制，免费接诊孕产妇。接电话后

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分钟内出车，危重孕产妇到达医院后

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分钟内处置。2、接诊医生应详细了解病情和用药情况，做好交接班工作，必要时参与抢救，并做好院前急救记录及接诊有关登记。保持与医院联系，以便更好地做好抢救准备工作。4、出诊过程的要求：医院如遇有特别危重或合并严重并发症的孕产妇，本院在技术或设备上确有困难的应及时上转。对下级医院转入的

病人必须认真接待，并将诊断、治疗、处理结局等信息及时反馈。5、在病人出院后将诊断、治疗、处理、结局等信息用电话反馈断的，应立即将情况反馈给医生，并嘱转诊医生参与处理，以提高其业务技术水平。 评估和判 AB一般性处

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