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文档简介
几种常见疾病自我药疗一、感冒与流感
感冒和流感在一年四季均可发病,尤以冬、春季较为多见,根据病原体、传播和症状的不同分为上呼吸道感染(上感)和流行性感冒
直接接触传染感冒(上感):
由感冒者呼吸道分泌物而传染
临床表现感冒:1、全身畏寒、疲乏、无力、全身不适2、鼻腔及鼻甲粘膜充血、流鼻涕、或有水肿,同时嗅觉减退3、打喷嚏4、咽部可有轻、中度充血,咽喉肿痛、咽干燥感、声音嘶哑和咳嗽等症状
流感:1、单纯性:全身酸痛、周身不适、食欲不振、乏力、高热、头痛、畏寒、流涕、鼻塞、喷嚏、咽痛、干咳等2、肺炎型:在流行期间多见于小儿及老年体弱者,临床可见持续高热、呼吸困难、咳嗽、咯血等3、胃肠型:出全身症状外,尚有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状4、神经型:高热不退、头痛、瞻望以致昏迷。儿童可见抽搐及脑膜刺激症状非处方药药物治疗1、感冒后有微热或流感后出现高热,并伴有明显头痛、关节痛、肌肉痛或全身酸痛,可选用对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等2、感冒初始阶段,如鼻腔粘膜血管充血、喷嚏、流涕、咽痛、声音嘶哑等症状可选用美扑伪马、酚麻美敏胶囊、氨酚曲麻等3、对伴有咳嗽者,可选用服有右美沙芬的制剂,如酚麻美敏、美息伪麻伪麻美沙芬等4、为缓解鼻塞,局部选用1%麻黄素、萘甲唑啉滴鼻剂、羟甲唑啉滴鼻剂、塞洛唑啉滴鼻剂等2、对2岁包括2岁以下的婴幼儿尽量避免服用含有减鼻充血剂伪麻黄碱、盐酸去氧肾上腺素、盐酸麻黄碱的抗感冒药,或含有抗过敏药苯海拉明、溴苯那敏、氯苯那敏的镇咳药3、感冒一般为良性和自限性,病程多在1周左右,无严重症状者可不用或少用药4、感冒药连续服用不得超过7天,服用剂量不能超过推荐剂量,在连续服用1周后症状仍未缓解或消失者,应去医院向医师咨询临床表现口腔溃疡多发生于口腔非角化区如唇、颊粘膜、舌缘、齿龈等处,为圆形或椭圆形,直径为0.2~0.5cm,溃疡单个或由数个连成一片,溃疡表浅边缘整齐,外观呈灰黄色或灰白色,上覆盖黄白渗出膜,周围粘膜充血、水肿而有红晕,局部有烧灼样疼痛,于进餐时加重,影响进食、说话。严重溃疡直径可达1~3cm,深及黏膜下层甚至肌肉。但口腔溃疡有自愈性,病程7~10天,严重者此起彼伏,连绵不断。2、西地碘含片可直接卤化细菌的体蛋白,杀菌力强,对细菌繁殖体、芽孢和真菌也有较强杀菌作用。用于口腔溃疡,白色念珠菌感染性口炎、糜烂型扁平苔藓等。含服,一次1.5~3mg,一日3~5次3、地塞米松黏贴片具有很强抗炎作用,贴片用量较小而作用直接、持久,可促进溃疡愈合。外用贴敷于溃疡处,每处一片,一日总量不得超过3片,连续使用不得过一周注意事项1.甲硝唑含漱制剂用后可有食欲不振、口腔异味、恶心、呕吐、腹泻等反应,偶见头痛、头晕、失眠、抑郁、皮疹、荨麻疹、白细胞减少,停药后即可迅速恢复。长期应用可引起念珠菌感染2.氯几定偶可一引起接触性皮炎,高浓度溶液有刺激性,含漱剂可使牙床着色,味觉失调,儿童和青年口腔偶可发生无痛性浅表脱屑损害3、一般牙膏中均含有阴离子表面活性剂,与氯几定可产生配伍禁忌,使用氯几定含漱剂后至少需间隔30分钟才可刷牙4、西地碘有轻度刺激,口含后偶见口干、胃部不适、头晕和耳鸣,对碘过敏者禁用5、频繁应用地塞米松贴片可引起局部组织萎缩,使由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制,引起继发的真菌感染等。另对口腔真菌感染禁用6、对口腔溃疡的治疗首先要去除诱发因素,保持口腔清洁卫生急性结膜炎急性结膜炎(红眼病)是发生在结膜上一种急性感染,多在气候温暖湿润的季节发作,由于病菌和病毒易于繁殖,通过与患眼接触的毛巾、玩具或公共浴池、游泳池而相互传染,也易在家庭、学校和公共场所流行。急性结膜炎易在春、夏或秋季流行,传染性极强,但预后良好,几日内炎症即可消退。临床表现1.急性卡他性结膜炎:发病急剧,常累及双眼伴有大量的黏液性分泌物(眼屎),于夜间分泌较多,在晨起时常会被分泌物糊住双眼。轻症者在眼内有瘙痒和异物感;重症者眼睑坠重、灼热、畏光和流泪,结膜下充血、水肿或杂有小出血点,眼脸异常红肿,角膜受累,则有疼痛及视物模糊2.流行性结膜炎:一般局限于单眼,流泪较多或伴有少量分泌物,分泌物最初为黏液性,后为脓性。传染性强,发病急剧。非处方药药物治疗1、急性卡他性结膜炎可选用四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、肽丁安、磺胺醋酰钠滴眼剂;滴眼,一次1~2滴,一日3~5次2、对流行结膜炎局部给予抗病毒药,可选用0.1%碘苷滴眼剂、0.1%肽丁安或阿昔洛韦滴眼剂,一次1~2滴,每间隔2h给予1次3、对流行性出血结膜炎应用抗病毒药,0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼剂4、对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼剂和眼膏,其不仅可抑制炎症过程的早期表现,还能减少炎症的渗出。滴眼,一次1~2滴,一日3~4次,用前摇匀,眼膏涂敷于眼睑内,每晚睡前一次,连续应用不得超过2周5.春季卡他性结膜炎可应用1%泼尼松、2%色甘酸钠滴眼剂3、应用抗菌药物制剂中加入糖皮质激素。虽具有抗菌、抗炎、加速治愈过程的优点,但有诱发真菌或病毒感染、延缓创伤愈合、升高眼压和导致晶状体浑浊等风险,因此不应随意使用,除非患者是在眼科专科医师的密切监护下。特别是不能给尚未确诊的“红眼”患者开具这类药物,因为这种情况有时是由于难以诊断的单纯性疱疹病毒感染所致。如必须使用此类制剂,不应超过10天,并在使用期间定期测量血压4、早期结膜炎,可采用热敷的方法,以热毛巾或茶壶的热气熏蒸,一次10分钟,一日3次,对过敏性结膜炎宜用冷毛巾湿敷蛔虫病蛔虫病是蛔虫寄生于人体小肠内的寄生虫病。成人与儿童均可感染,但多见于5~15岁儿童。发病率高于城市、温热带高于寒带。情者无症状,稍重者有精神、消化道症状、营养不良,严重者可引起胆道蛔虫或蛔虫性肠梗阻4、过敏反应:反复出现荨麻疹、哮喘、瘙痒、血管神经性水肿,面部可见白色虫斑,重者可致营养不良、面黄消瘦或面色不均,指甲堆花,舌上鼓点,下唇内侧有血色小颗粒5、有时可呕吐虫体或便出虫体,或在大便中找到蛔虫,在镜鉴下可发现蛔虫卵非处方药药物治疗1、阿苯达唑:适用于多种线虫的混合感染,成人治疗蛔虫感染,以单剂量0.4g顿服,治愈率高达100%;2~12岁儿童用量减半,单剂量0.2g,12岁以上儿童用量同成人2、甲苯咪唑:成人治疗蛔虫感染,一次0.2g顿服;4岁以下儿童用量减半3、枸橼酸哌嗪:使用本品较安全。成人一次3~3.5g;儿童一日100~160mg/kg,或1~3岁一次1.0~1.5g,4~6岁1.5~2g,7~9岁2~2.5g,9岁以上3g,睡前顿服,连续2日,一般不必同服缓泻药4、噻嘧啶:口服本品驱虫时无需缓泻药。用于蛔虫病一般成人10mg/kg顿服,疗程1~2日;儿童10mg/kg睡前顿服,连续口服两日3、少数蛔虫感染较严重的病例在服用抗蠕虫药后可引起蛔虫游走,造成腹痛或口吐蛔虫,甚至引起窒息,此时应加用噻嘧啶、左旋咪唑等驱虫药以避免发生,或向医师咨询4、抗蠕虫药对妊娠及哺乳期妇女不宜应用;2岁以下儿童禁用,尤其噻嘧啶对1岁以下儿童禁用,对
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