口腔护理2014051课件

口腔护理操作流程

顾

曼

曼

2014年5月

上

半

月评估患者准备a.仪表准备：我是顾曼曼，我现在要做的操作是口腔护理，我已做到服装鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄。抄写，治疗单与医嘱两人核对，正确无误，并签名。按七步洗手法洗手。b.去评估患者：先检查评估的用物，手电筒光线充足，弯盘、一次性压舌板，敲门进病房。“你好，你是3床李华吗？”“我是你的责任护士小顾

，请先让我核对一下你的床尾卡”（携治疗单至床尾核对床号、姓名、住院号。）“你好，我现在遵医嘱为你做口腔护理。口腔护理就像你平时刷牙一样，请不要紧张，这样可以保持你的口腔清洁。在做护理前，请先让我检查一下你的口腔情况，请你配合我一下好吗？”拿手电筒和压舌板观察口腔。“现在请张开你的嘴好吗？”用手电筒上下左右观察，“口腔黏膜无出血溃疡，口角有点干裂，无活动义齿，口腔无异味。”（倒热水于杯中，内有吸管）。“好的，你先休息，我去准备用物。”c.回治疗室：用500mg/L有效氯溶液擦洗治疗盘，按七步洗手法洗手，戴口罩。准备操作一.根据医嘱准备用物：口腔护理包（包布清洁、无潮湿、无破损、消毒条码变色、在有效期内），0.9%生理盐水（在有效期内、液体澄清透亮、无絮状物产生），一次性压舌板（清洁干燥、无破损、在有效期内），手电筒（光线充足），棉签（在有效期内），石蜡油（澄清透亮、清洁），打开口腔护理包，将0.9%生理盐水倒入放置棉球的换药碗内、干湿度适宜，清点棉球数量（16个）。二.操作过程：1.进入病房前用快速洗手液洗手。操作前核对患者腕带，查2.对患者床号、姓名，并作解释，取得合作。3.协助患者侧卧或平卧、头偏向一边、面向操作者。治疗巾铺颌下，弯盘置口角旁，操作中再次查对患者的床号、姓名。嘴唇及口角干裂的先润湿；有假牙的，用纱布裹住取下，用凉开水涮洗干净浸泡。“李华，我在操作过程中你如果有什么不舒服请不要说话、可以打手势给我”协助患者漱口，嘱患者不要使漱口水咽下去，避免呛咳或者误吸。协助患者吐出漱口水，用纱布擦净口唇。操作常用漱口溶液有：：0.9%生理盐水（用于长期鼻饲或大量使用广谱抗菌素）、1%过氧化氢（杀菌除口臭）、1-4%碳酸氢钠（防治口腔真菌感染）、0.02%洗必泰、0.02%吷喃西林（广谱抗菌）、0.1%醋酸溶液（用于铜绿假单胞菌感染）、0.08%甲硝唑溶液（抗菌消炎）。用纱布擦干面颊部，如果口唇干裂用液体石蜡油湿润、有溃疡用锡类散、有霉菌用制霉菌素。6、用液体石蜡湿润口唇及口角。7、操作后左手持手电筒、右手持压舌板，检查口腔是否擦洗干净，有无棉球遗留，将压舌板放置弯盘内。8、口腔护理结束后，将弯盘放置治疗盘内，用弯血管钳清点棉球，棉球数量与操作前数量相符（清点时连同未用棉球一并清点）。9、撤去治疗巾，放置治疗盘内。10、操作后，持执行单查对患者腕带标识（床号、姓名、性别、住院号）。11、整理床单位，协助患者取舒适卧位。12、询问患者对操作的感受，了解患者的满意程度：“李华，口腔护理已经做完了，您感觉舒服一点了吗？我还能为您做点什么？我把放呼叫器放在您的枕边，有事请按铃，我也会随时来看您的，谢谢您的合作。”13、端治疗盘至治疗车上，按七步洗手法洗手，推车离开病房。整理用物[昏迷病人放置开口器的方法：将前端用纱布包裹闭合，从患者臼齿处放入后固定，缓慢打开开口器，取出时，将前端闭合取出。]三、用物处置记录1、棉球、棉签、纱布放入黄色医疗垃圾桶内。2、弯盘、治疗碗、镊子、血管钳送供应室消毒。3、治疗巾放入黄色医疗垃圾桶内，弃用。分类处置与治疗室大桶内，盖好盖子。4、治疗盘用消毒毛巾擦拭消毒。消毒后毛巾放置浸泡毛巾专用桶浸泡。5、将石蜡油、治疗盘归回原位。6、治疗车用消毒毛巾擦拭消毒后，归回原位。7、操作后按照七步洗手法洗手。8、记录口腔护理的时间及患者口腔情况目的四、口腔护理的目的：1、保持口腔清洁、湿润，使病员舒适，预防口腔感染等并发症。2、防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能。3、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。对于发热、昏迷和不能进食的病人，口腔护理尤为重要。凡生活不能自理的病人，每天都应做口腔护理，一般早晚各一次。平时每次食后应漱口，不能进食者每4小时漱口一次。（发热病人，唾液分泌减少，口腔内食物残渣易于发酵、促进细菌繁殖，同时由于机体抵抗力低下及维生素缺乏，易于引起口腔溃疡，应加强口腔护理，减少并发症的发生。）注意事项五、注意事项：1、操作动作应当轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能差的患者应当特别注意。