DSP死因监测质量反馈及全国死因监测工作进展课件

DSP死因监测质量反馈及全国死因监测工作进展介绍周脉耕DSP死因监测质量反馈及全国死因监测工作进展介绍周脉耕1内容分监测点质量评价结果存在的主要问题和工作建议我国死因监测工作进展介绍内容分监测点质量评价结果2评价指标完整性稳定性迟审率编码准确性评价指标完整性3分监测点结果

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粗死亡率监测点名称2008年死亡率（1/10万）2009年死亡率（1/10万）2010年死亡率（1/10万）平均值（1/10万）西藏拉萨市城关区191.57179.86178.26183.23新疆乌鲁木齐市天山区273.81297.42345.80305.68江西省南昌市东湖区136.90404.72435.74325.79海南省海口市美兰区185.11276.69517.42326.41河北省秦皇岛市海港区334.97328.89356.31340.06广西区柳州市柳北区303.14488.85337.39376.46山东省枣庄市薛城区322.96406.42430.11386.50西区江孜县488.10326.99359.92391.67广东省汕尾市城区306.37551.77370.88409.68福建省三明市梅列区415.15413.34412.47413.65河南省郑州市中原区347.14477.26416.66413.69广区桂林市秀峰区327.99454.48463.76415.41吉林省吉林市丰满区418.01435.11423.94425.69甘肃省天水市麦积区436.71423.57419.53426.60河北省张家口市桥东区341.31530.69408.70426.90四川省康定县493.54408.30395.84432.56西藏米林县460.71514.98336.00437.23新疆新和县463.95450.70409.37441.34江西省上高县472.71445.42415.61444.58分监测点结果

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粗死亡率监测点名称2008年死亡率（1/14dspname2008年死亡率（1/10万）2009年死亡率（1/10万）2010年死亡率（1/10万）极差海南省海口市美兰区185.11276.69517.42332.31江西省南昌市东湖区136.90404.72435.74298.84宁夏回族自治区银川市兴庆区443.79431.75690.31258.55吉林省长春市南关区384.94640.23424.27255.29广东省汕尾市城区306.37551.77370.88245.40河北省迁西县390.58514.35616.82226.23吉林省龙井市471.51594.85372.23222.62北京市通州区476.01688.35488.36212.34山东省蓬莱市705.01911.73755.89206.72河北省张家口市桥东区341.31530.69408.70189.38内蒙古自治区呼和浩特市回民区459.17635.43447.36188.07广西壮族自治区柳州市柳北区303.14488.85337.39185.71安徽省安庆市大观区542.65514.04694.88180.83西藏自治区米林县460.71514.98336.00178.98上海市卢湾区654.53627.71483.27171.26辽宁省沈阳市沈北新区617.97553.65719.81166.16西藏自治区江孜县488.10326.99359.92161.11浙江省杭州市下城区464.60603.40444.25159.15甘肃省临潭县504.97452.46609.21156.75甘肃省敦煌市382.77539.35434.58156.58安徽省天长市417.21511.63571.49154.28广西壮族自治区合浦县391.85431.47544.43152.58安徽省马鞍山市雨山区497.13537.72644.68147.55山东省高密市600.00641.66739.65139.66广西壮族自治区桂林市秀峰区327.99454.48463.76135.77河北省宣化县466.52414.05549.11135.05内蒙古自治区巴彦淖尔市临河区481.99611.20478.51132.68青海省西宁市城中区497.00627.86581.90130.86西藏自治区墨竹工卡县569.10532.46663.13130.66河南省郑州市中原区347.14477.26416.66130.12江西省赣州市章贡区504.37627.68509.03123.31分监测点指标

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稳定性dspname2008年死亡率（1/10万）2009年死亡率5分监测点结果

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婴儿死亡率监测点名称平均值内蒙古自治区苏尼特右旗48.10重庆市大足县317.81辽宁省辽阳县65.98辽宁省大连市沙河口区319.01吉林省龙井市116.21山东省蓬莱市325.11湖南省常德市武陵区129.20福建省宁德市蕉城区326.87山西省朔州市朔城区133.17山东省莱芜市莱城区333.93河北省唐山市开平区157.55辽宁省阜新蒙古族自治县334.01西藏自治区拉萨市城关区160.00山东省枣庄市薛城区340.24内蒙古自治区巴彦淖尔市临河区187.61黑龙江省鸡西市梨树区340.43辽宁省沈阳市沈北新区189.43山东省沂源县340.59吉林省吉林市丰满区190.32陕西省华阴市341.25吉林省长春市南关区197.23福建省惠安县341.69江苏省张家港市199.02河北省磁县347.41河北省秦皇岛市海港区202.89浙江省奉化市347.44河北省丰宁满族自治县204.19浙江省杭州市下城区347.98上海市卢湾区208.46黑龙江省齐齐哈尔市梅里斯达斡尔族区349.29河北省张家口市桥东区214.45江苏省金湖县349.44天津市红桥区217.58安徽省天长市350.67湖南省长沙市天心区223.23湖北省宜昌市伍家岗区352.85四川省西充县232.71浙江省安吉县353.48河北省宣化县234.62四川省成都市青羊区361.36黑龙江省大庆市大同区236.69内蒙古自治区呼和浩特市回民区365.31吉林省集安市237.54天津市蓟县367.06北京市东城区254.38广西壮族自治区合浦县368.13辽宁省鞍山市千山区265.79湖北省武汉市江岸区370.09湖北省天门市267.40湖北省云梦县371.33广东省汕尾市城区267.54河南省洛阳市吉利区372.60黑龙江省依安县270.34安徽省安庆市大观区378.35山西省太原市杏花岭区273.84江苏省南京市浦口区380.72山西省临县287.40甘肃省天水市麦积区383.78河北省迁西县293.08山东省烟台市芝罘区397.65安徽省泾县296.33江苏省响水县399.57山东省青岛市市北区297.53河北省武安市404.34内蒙古自治区开鲁县298.98上海市松江区404.86分监测点结果

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婴儿死亡率监测点名称平均值内蒙古自治区苏尼6江西省南昌市东湖区406.92海南省海口市美兰区559.51山东省莒南县916.53山西省壶关县407.68云南省祥云县561.58江西省赣州市章贡区941.82四川省资中县410.03广西壮族自治区宾阳县590.96宁夏回族自治区中卫市中卫城区973.21辽宁省凤城市412.43山西省平定县595.18陕西省洛川县974.14河南省新安县419.58福建省三明市梅列区600.69河南省辉县市982.45湖南省浏阳市424.43新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市天山区618.34贵州省湄潭县988.04黑龙江省哈尔滨市南岗区427.15宁夏回族自治区银川市兴庆区619.18湖南省郴州市苏仙区1077.30湖北省黄石市黄石港区430.77四川省彭州市619.55甘肃省景泰县1113.84内蒙古自治区巴林右旗433.82广东省五华县620.84贵州省遵义市红花岗区1207.00广西壮族自治区桂林市秀峰区439.57江西省上高县637.60广西壮族自治区罗城仫佬族自治县1250.04四川省汉源县444.84江西省武宁县641.47新疆维吾尔自治区新和县1253.52四川省康定县447.41安徽省蒙城县641.57四川省攀枝花市仁和区1275.69黑龙江省桦川县447.76广东省广州市越秀区643.19西藏自治区江孜县1290.25山东省青岛市李沧区452.99河南省唐河县653.01贵州省玉屏侗族自治县1329.59山西省绛县456.70浙江省遂昌县655.83湖南省凤凰县1345.77云南省玉溪市红塔区459.69广东省南雄市660.72青海省门源回族自治县1357.19山东省高密市464.55甘肃省敦煌市664.90甘肃省临潭县1425.82广西壮族自治区柳州市柳北区464.99青海省西宁市城中区677.59广西壮族自治区凌云县1627.78湖北省谷城县467.52福建省建瓯市680.15贵州省施秉县1658.61河南省滑县472.00重庆市万州区691.36云南省勐腊县1733.53河南省睢县475.25吉林省德惠市695.06西藏自治区乃东县1755.03江苏省苏州市吴中区487.40江苏省徐州市云龙区710.94贵州省独山县1826.01安徽省马鞍山市雨山区490.59云南省通海县711.45四川省越西县1836.04河南省郑州市中原区495.69海南省定安县715.78新疆维吾尔自治区和田县2150.07浙江省桐乡市496.16青海省平安县730.51新疆维吾尔自治区新源县2422.05湖南省平江县496.21陕西省眉县749.17西藏自治区墨竹工卡县2477.69福建省永定县511.03湖南省洪江市752.86西藏自治区米林县3165.22北京市通州区528.20安徽省巢湖市居巢区772.15新疆维吾尔自治区莎车县3198.19陕西省铜川市王益区530.71广东省云浮市云城区787.69云南省广南县3587.89河南省信阳市浉河区532.28江西省龙南县812.52浙江省金华市婺城区533.04陕西省汉阴县859.87黑龙江省宝清县533.08甘肃省张掖市甘州区895.15广东省四会市541.75云南省兰坪白族普米族自治县912.43分监测点结果

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婴儿死亡率江西省南昌市东湖区406.92海南省海口市美兰区559.517district2008年迟审率2009年迟审率2010年迟审率勐腊县57.6546.2696.7766.89临潭县16.6791.6484.7764.36定安县82.8512.3173.5556.24高密市59.0346.3857.2754.23新和县55.2842.2234.5344.01麦积区30.2243.8039.8237.95施秉县41.095.9257.1934.73大足县41.4731.2330.5034.40永定县4.1422.8357.3528.11和田县27.1712.2741.1926.88五华县9.6640.5929.0626.44新源县7.4130.1839.0725.55滑县0.2311.9762.6124.94兰坪白族普米族自治县14.1614.5941.3023.35响水县14.6913.4039.0822.39玉屏侗族自治县11.5417.0838.3022.31云城区36.379.1518.0421.19惠安县47.425.6810.0921.06秀峰区23.8922.0316.8520.92天门市47.3812.752.2220.78金湖县17.9936.635.9320.18西充县2.9421.8134.3219.69合浦县12.7724.5521.1219.48蓬莱市43.927.566.7019.39师河区30.1017.689.7219.17千山区8.1214.4132.0718.20沈北新区37.0314.230.5617.27李沧区39.294.983.7015.99城区3.298.8035.4215.84门源回族自治县5.994.7633.6914.81新安县3.582.6935.3413.87甘州区2.0513.3024.8213.39平安县3.971.6931.6512.44敦煌市21.012.6713.2412.31磁县16.6310.168.5911.79谷城县11.3221.232.4811.68分监测点结果

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迟审率district2008年迟审率2009年迟审率8分监测点结果——编码错误率

县区名称2008年编码错误率（%）2009年编码错误率（%）2010年编码错误率（%）平均值（%）城关区22.5221.1526.6623.44桥东区22.4723.0714.0019.85美兰区26.1725.397.5319.70市北区12.1017.1320.6416.62新源县5.9635.185.1315.42海港区20.0815.479.5615.04米林县3.8112.7718.1811.59莎车县11.8710.707.7710.11分监测点结果——编码错误率

县区名称2008年编码错误率（%9主要问题与建议报告质量漏报情况重报情况迟报情况（县及以上医疗机构）审核情况审核率迟审率编码准确性主要问题与建议报告质量10我国死因监测工作进展介绍死因整合中国CDC死因监测相关工作进展下一步工作重点我国死因监测工作进展介绍死因整合11

出生和死亡信息是最基本公共卫生信息。准确、可靠、系统地收集人群的出生、死亡（含死因）信息对制定我国的人口和公共卫生政策具有非常重要的意义，同时也是评价新一轮医药卫生体制改革效果和“十二五”规划目标实现程度的重要信息。出生和死亡（含死因）信息的重要性 出生和死亡信息是最基本公共卫生信息。准确、可靠、系统地收集12相关定义民事登记（civilregistration）：联合国的定义是，连续、永久、强制、广泛地记录人口事件（出生、死亡、胎儿死亡、婚姻和离婚）的发生和其特点，及依照各国法律需求由法令、法律及规章记录关于公民身份状况的事件，建立并提供了法律证明文件。这些记录也是人口统计的最好来源。生命登记（Vitalregistration）：正式批准的登记个人信息和报告人口事件的所有方式，包括补充系统的登记活动；补充系统不是正式民事登记系统的一部分，不产生合法的出生、死亡证明。生命统计（Vitalstatistics）：从各种来源的人口事件数据中综合分析人口事件。联合国承认，尤其在民事登记职能很差或根本没有的发展中国家，应用许多数据资源和系统来估计人口统计数据。死因监测：长期地、连续地收集、核对、分析人群死因别死亡的动态分布资料，并将信息及时上报和反馈，以便及时采取干预措施。相关定义13传染病死因信息伤害死因信息胎儿、婴儿青少年成年老年慢病死因信息全国死因登记信息系统生命周期死因信息类别传染病死因信息伤害死因信息胎儿、婴儿青少年成年老年慢病死因信14死因统计与死因监测现状出生死亡胎儿、婴儿青少年成年老年华西医科大学妇幼保健中心学校卫生中心（北医）中国疾控中心老年卫生中心（北医六院）5岁以下儿童死因监测孕产妇死因监测县及以上医院死亡报告、DSPs全人群死因监测死因登记卫生部基妇司卫生部疾控局卫生部统计信息中心生命周期死因统计与死因监测现状出生死亡胎儿、婴儿青少年成年老年华西医15出生目前尚无全国性的出生登记报告系统，缺乏全国性的出生信息死因：卫生部死因登记系统——卫生部统计信息中心管理覆盖全国90个市县、约1.2亿人口，主要集中在城市和东部农村地区。全国疾病监测系统——中国疾病预防控制中心管理包括161个监测点，覆盖7000万人口，具有较好的全国代表性。妇幼卫生监测系统——四川大学华西医学院管理监测内容为5岁以下儿童死亡、孕产妇死亡和出生缺陷，目前监测规模为336个县区，覆盖人口1.4亿。出生和死因登记/监测系统现状出生出生和死因登记/监测系统现状16

1、多系统存在

尽管不同的报告系统提供了不同来源的死因数据，但也给对外公布我国的人群死亡率水平和死因分布带来了一定的难度，使得数据利用部门无所适从。在几个死因系统重叠的地区，同一例死亡有时要上报2、3次，报送多个部门，这也增加了基层死因报告工作人员的负担。2、大多数地方没有实现生命登记，仍以卫生人员逐级上报为主。3、各地监测质量参差不齐，数据的完整性和准确性有待提高。监测覆盖率较低，全人群监测目前仅覆盖了不到20%的县区。死因登记/监测系统存在的问题1、多系统存在死因登记/监测系统存在的问题17年度报告病例数实报县区数县区报告率（%）实报县以上医院数机构报告率（%）垃圾编码比例(%)Dsp粗死亡率Dsp婴儿死亡率2004437,430242282.58843942.7920.056.0811.322005702,296229578.25740137.9324.686.0811.322006937,995230879.45711839.6522.135.259.3120071,399,764238581.63839942.2814.075.609.0220082,212,693259384.16908746.227.065.758.0020092,479,811261584.74928349.545.825.836.062010

2943629

2695

87.33

969747.20

5.56

5.75

5.51

2004-2010年死因登记报告信息系统数据报告情况表年度报告病例数实报县区数县区报告率（%）实报县以上医院数机构18DSP死因监测质量反馈及全国死因监测工作进展课件19如何建设高效运转的生命登记系统生命登记系统包括两个相辅相成的部分：第一，一种普遍的有效的民事登记系统，第二，除了民事登记系统外，来源于人口普查、抽样调查、抽样监测等不同的信息。从长远来看，我们建议的做法是，把短期内使用更好的人口动态统计方法与长期的全面民事登记系统的能力建设结合起来。如何建设高效运转的生命登记系统生命登记系统包括两个相辅相成的201、根据“统一采集、多方利用”的原则，建立统一的出生、死亡信息报告平台，统一数据采集、管理和信息发布，实现数据共享，为国家科学决策提供服务。2、确定在未来5-10年建立出生死亡登记报告系统的目标，争取全国在2015年出生和死因登记覆盖人群达到50%，并逐步提高生命登记数据报告的完整性和准确性。生命登记系统建设方案—目标1、根据“统一采集、多方利用”的原则，建立统一的出生、死亡信211、进行监测系统调整，逐步扩大覆盖范围

在现有卫生部死因登记系统90个市县、全国疾病监测系统161个区县和妇幼卫生监测系统336个区县的基础上，对死因监测点进行调整，调整至有全国代表性，国家提供监测点调整方案。

监测系统的调整是基于现有三个系统死因点的基础上，结合各监测点在全国各类地区的分布，充分考虑全国代表性，尽量纳入有工作基础和质量较好的监测点，形成全国的死因监测系统。对于没有纳入全国死因监测系统的点，作为省级点继续开展工作，以保证死因数据的连续性。同时，鼓励各省完成本省有代表性的监测系统建设，以获得具有本省代表性的监测结果。死因监测系统建设内容1、进行监测系统调整，逐步扩大覆盖范围死因监测系统建设内容22

依托于中国疾病预防控制信息系统，通过对现有的出生登记和死因系统的升级改造，建设全国统一的生命统计报告信息系统。调整后的监测系统将通过该系统进行出生、出生缺陷和死因信息的收集和管理，原有卫生部死因登记和妇幼卫生“三网”监测的信息报告系统不再使用。

中国疾控中心负责具体的生命登记系统业务管理，保证监测数据的质量，逐步扩大监测范围，并负责实现数据的共享和服务，以支撑各业务部门的数据需求；卫生部统计信息中心负责工作的协调和信息的发布管理，卫生部各业务司局和相关单位根据工作和科研需要获得相关的数据支持。2、统一数据采集和信息发布依托于中国疾病预防控制信息系统，通过对现有的23

建立卫生、民政、公安、计生和统计等多个部门相互协作的工作机制，逐步推进生命登记立法，共同建设我国的生命登记系统。

加强卫生部门内部监测体系的建设，在各级疾病预防控制机构、妇幼保健机构内部成立专门科室，依托于各级各类医疗机构，构建全国统一的生命登记报告系统。3、健全工作体系，理顺工作机制，建立生命登记制度建立卫生、民政、公安、计生和统计等多个部门相24

出生、出生缺陷和死因监测是一项技术性很强的工作，应定期对工作人员进行培训，同时应将出生、出生缺陷和死因报告纳入绩效考核的内容，定期对各地的工作质量进行督导考核，确保生命统计数据的质量。4、定期培训和督导，加强质量控制 出生、出生缺陷和死因监测是一项技术性很强的工作，应定期对工25

出生和死亡数据是最基础的公共卫生信息，是政策制定、科学研究重要的数据来源，对现有三个死因监测系统的历史数据资源进行整理，建立我国的出生死亡历史数据库，并实现历史数据和常规监测数据的共享，为各级政府部门，尤其是卫生部各司局、科研机构和公众提供数据服务。5、整理我国的死因历史数据库，实现数据共享，做好数据服务 出生和死亡数据是最基础的公共卫生信息，是政策制定、科学研究26

为加强生命统计工作的技术支持，成立由国内知名专家组成的专家委员会。专家委员会负责对生命统计系统的建设和发展提出建议，并对技术环节提供支持。6、成立专家委员会，提供技术咨询为加强生命统计工作的技术支持，成立由国内知名专272011年9-10月，在现有各系统的基础上，完成死因监测点的调整；2011年11-12月起草完成全国死因统计信息报告工作规范，明确报告单位、报告流程和各级职责；2012年1-3月，依托于全国疾病预防控制信息系统，对现有出生、出生缺陷和死因信息报告系统进行升级改造，建设全国统一的生命登记信息报告平台，满足各业务部门开展死因监测需要；2012年4-6月，开展报告工作规范和信息系统培训；2012年7月1日，整合后的全国死因监测信息报告系统常规运行，并实现出生死亡数据的共享，供各业务部门和管理部门使用。进度设想2011年9-10月，在现有各系统的基础上，完成死因监测点的28（一）总体预算原则1、按照中央、省、市、县四级，及覆盖人口数量和地域范围等指标分别测算。2、根据生命登记工作培训、督导检查、日常信息报告和核查、系统运行维护、常规质量管理等五类活动分别测算。（二）经费测算依据

详细经费测算依据见附表1。（三）经费总体预算和分配使用计划1、总体经费预算10.75亿元（五年）。2、县（区）、市、省、中央四级分别为86244、15935、2655和700万元（见附表2）。经费保障（一）总体预算原则经费保障29信息采集信息管理分析利用中国CDC死因监测相关工作进展信息采集中国CDC死因监测相关工作进展30死因登记模式试点完善当地的登记报告流程，提高数据质量成人死亡主要依靠民事登记系统获取婴幼儿死亡主要来自于妇幼管理系统综合数据采集平台鼓励省级平台建设多种数据采集方式并存国家级抽取数据信息采集死因登记模式试点信息采集31加强数据的质量控制培训督导数据质量评估数据清洗与调整数据共享和服务自动编码工具的研发信息系统改造中增加漏报调查模块信息管理加强数据的质量控制信息管理32年报提纲数据清洗与分析工具综合分析平台开展期望寿命及归因研究开展疾病负担及归因研究开展环境与健康研究开展公共卫生系统绩效评估研究分析利用年报提纲分析利用33死因监测系统整合与扩展生命登记系统建设（民事登记为基础）加强质量控制，进一步提高监测数据的质量2012年漏报调查期望寿命研究下一步工作重点死因监测系统整合与扩展下一步工作重点34谢谢！谢谢！35DSP死因监测质量反馈及全国死因监测工作进展介绍周脉耕DSP死因监测质量反馈及全国死因监测工作进展介绍周脉耕36内容分监测点质量评价结果存在的主要问题和工作建议我国死因监测工作进展介绍内容分监测点质量评价结果37评价指标完整性稳定性迟审率编码准确性评价指标完整性38分监测点结果

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粗死亡率监测点名称2008年死亡率（1/10万）2009年死亡率（1/10万）2010年死亡率（1/10万）平均值（1/10万）西藏拉萨市城关区191.57179.86178.26183.23新疆乌鲁木齐市天山区273.81297.42345.80305.68江西省南昌市东湖区136.90404.72435.74325.79海南省海口市美兰区185.11276.69517.42326.41河北省秦皇岛市海港区334.97328.89356.31340.06广西区柳州市柳北区303.14488.85337.39376.46山东省枣庄市薛城区322.96406.42430.11386.50西区江孜县488.10326.99359.92391.67广东省汕尾市城区306.37551.77370.88409.68福建省三明市梅列区415.15413.34412.47413.65河南省郑州市中原区347.14477.26416.66413.69广区桂林市秀峰区327.99454.48463.76415.41吉林省吉林市丰满区418.01435.11423.94425.69甘肃省天水市麦积区436.71423.57419.53426.60河北省张家口市桥东区341.31530.69408.70426.90四川省康定县493.54408.30395.84432.56西藏米林县460.71514.98336.00437.23新疆新和县463.95450.70409.37441.34江西省上高县472.71445.42415.61444.58分监测点结果

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粗死亡率监测点名称2008年死亡率（1/139dspname2008年死亡率（1/10万）2009年死亡率（1/10万）2010年死亡率（1/10万）极差海南省海口市美兰区185.11276.69517.42332.31江西省南昌市东湖区136.90404.72435.74298.84宁夏回族自治区银川市兴庆区443.79431.75690.31258.55吉林省长春市南关区384.94640.23424.27255.29广东省汕尾市城区306.37551.77370.88245.40河北省迁西县390.58514.35616.82226.23吉林省龙井市471.51594.85372.23222.62北京市通州区476.01688.35488.36212.34山东省蓬莱市705.01911.73755.89206.72河北省张家口市桥东区341.31530.69408.70189.38内蒙古自治区呼和浩特市回民区459.17635.43447.36188.07广西壮族自治区柳州市柳北区303.14488.85337.39185.71安徽省安庆市大观区542.65514.04694.88180.83西藏自治区米林县460.71514.98336.00178.98上海市卢湾区654.53627.71483.27171.26辽宁省沈阳市沈北新区617.97553.65719.81166.16西藏自治区江孜县488.10326.99359.92161.11浙江省杭州市下城区464.60603.40444.25159.15甘肃省临潭县504.97452.46609.21156.75甘肃省敦煌市382.77539.35434.58156.58安徽省天长市417.21511.63571.49154.28广西壮族自治区合浦县391.85431.47544.43152.58安徽省马鞍山市雨山区497.13537.72644.68147.55山东省高密市600.00641.66739.65139.66广西壮族自治区桂林市秀峰区327.99454.48463.76135.77河北省宣化县466.52414.05549.11135.05内蒙古自治区巴彦淖尔市临河区481.99611.20478.51132.68青海省西宁市城中区497.00627.86581.90130.86西藏自治区墨竹工卡县569.10532.46663.13130.66河南省郑州市中原区347.14477.26416.66130.12江西省赣州市章贡区504.37627.68509.03123.31分监测点指标

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稳定性dspname2008年死亡率（1/10万）2009年死亡率40分监测点结果

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婴儿死亡率监测点名称平均值内蒙古自治区苏尼特右旗48.10重庆市大足县317.81辽宁省辽阳县65.98辽宁省大连市沙河口区319.01吉林省龙井市116.21山东省蓬莱市325.11湖南省常德市武陵区129.20福建省宁德市蕉城区326.87山西省朔州市朔城区133.17山东省莱芜市莱城区333.93河北省唐山市开平区157.55辽宁省阜新蒙古族自治县334.01西藏自治区拉萨市城关区160.00山东省枣庄市薛城区340.24内蒙古自治区巴彦淖尔市临河区187.61黑龙江省鸡西市梨树区340.43辽宁省沈阳市沈北新区189.43山东省沂源县340.59吉林省吉林市丰满区190.32陕西省华阴市341.25吉林省长春市南关区197.23福建省惠安县341.69江苏省张家港市199.02河北省磁县347.41河北省秦皇岛市海港区202.89浙江省奉化市347.44河北省丰宁满族自治县204.19浙江省杭州市下城区347.98上海市卢湾区208.46黑龙江省齐齐哈尔市梅里斯达斡尔族区349.29河北省张家口市桥东区214.45江苏省金湖县349.44天津市红桥区217.58安徽省天长市350.67湖南省长沙市天心区223.23湖北省宜昌市伍家岗区352.85四川省西充县232.71浙江省安吉县353.48河北省宣化县234.62四川省成都市青羊区361.36黑龙江省大庆市大同区236.69内蒙古自治区呼和浩特市回民区365.31吉林省集安市237.54天津市蓟县367.06北京市东城区254.38广西壮族自治区合浦县368.13辽宁省鞍山市千山区265.79湖北省武汉市江岸区370.09湖北省天门市267.40湖北省云梦县371.33广东省汕尾市城区267.54河南省洛阳市吉利区372.60黑龙江省依安县270.34安徽省安庆市大观区378.35山西省太原市杏花岭区273.84江苏省南京市浦口区380.72山西省临县287.40甘肃省天水市麦积区383.78河北省迁西县293.08山东省烟台市芝罘区397.65安徽省泾县296.33江苏省响水县399.57山东省青岛市市北区297.53河北省武安市404.34内蒙古自治区开鲁县298.98上海市松江区404.86分监测点结果

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婴儿死亡率监测点名称平均值内蒙古自治区苏尼41江西省南昌市东湖区406.92海南省海口市美兰区559.51山东省莒南县916.53山西省壶关县407.68云南省祥云县561.58江西省赣州市章贡区941.82四川省资中县410.03广西壮族自治区宾阳县590.96宁夏回族自治区中卫市中卫城区973.21辽宁省凤城市412.43山西省平定县595.18陕西省洛川县974.14河南省新安县419.58福建省三明市梅列区600.69河南省辉县市982.45湖南省浏阳市424.43新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市天山区618.34贵州省湄潭县988.04黑龙江省哈尔滨市南岗区427.15宁夏回族自治区银川市兴庆区619.18湖南省郴州市苏仙区1077.30湖北省黄石市黄石港区430.77四川省彭州市619.55甘肃省景泰县1113.84内蒙古自治区巴林右旗433.82广东省五华县620.84贵州省遵义市红花岗区1207.00广西壮族自治区桂林市秀峰区439.57江西省上高县637.60广西壮族自治区罗城仫佬族自治县1250.04四川省汉源县444.84江西省武宁县641.47新疆维吾尔自治区新和县1253.52四川省康定县447.41安徽省蒙城县641.57四川省攀枝花市仁和区1275.69黑龙江省桦川县447.76广东省广州市越秀区643.19西藏自治区江孜县1290.25山东省青岛市李沧区452.99河南省唐河县653.01贵州省玉屏侗族自治县1329.59山西省绛县456.70浙江省遂昌县655.83湖南省凤凰县1345.77云南省玉溪市红塔区459.69广东省南雄市660.72青海省门源回族自治县1357.19山东省高密市464.55甘肃省敦煌市664.90甘肃省临潭县1425.82广西壮族自治区柳州市柳北区464.99青海省西宁市城中区677.59广西壮族自治区凌云县1627.78湖北省谷城县467.52福建省建瓯市680.15贵州省施秉县1658.61河南省滑县472.00重庆市万州区691.36云南省勐腊县1733.53河南省睢县475.25吉林省德惠市695.06西藏自治区乃东县1755.03江苏省苏州市吴中区487.40江苏省徐州市云龙区710.94贵州省独山县1826.01安徽省马鞍山市雨山区490.59云南省通海县711.45四川省越西县1836.04河南省郑州市中原区495.69海南省定安县715.78新疆维吾尔自治区和田县2150.07浙江省桐乡市496.16青海省平安县730.51新疆维吾尔自治区新源县2422.05湖南省平江县496.21陕西省眉县749.17西藏自治区墨竹工卡县2477.69福建省永定县511.03湖南省洪江市752.86西藏自治区米林县3165.22北京市通州区528.20安徽省巢湖市居巢区772.15新疆维吾尔自治区莎车县3198.19陕西省铜川市王益区530.71广东省云浮市云城区787.69云南省广南县3587.89河南省信阳市浉河区532.28江西省龙南县812.52浙江省金华市婺城区533.04陕西省汉阴县859.87黑龙江省宝清县533.08甘肃省张掖市甘州区895.15广东省四会市541.75云南省兰坪白族普米族自治县912.43分监测点结果

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婴儿死亡率江西省南昌市东湖区406.92海南省海口市美兰区559.5142district2008年迟审率2009年迟审率2010年迟审率勐腊县57.6546.2696.7766.89临潭县16.6791.6484.7764.36定安县82.8512.3173.5556.24高密市59.0346.3857.2754.23新和县55.2842.2234.5344.01麦积区30.2243.8039.8237.95施秉县41.095.9257.1934.73大足县41.4731.2330.5034.40永定县4.1422.8357.3528.11和田县27.1712.2741.1926.88五华县9.6640.5929.0626.44新源县7.4130.1839.0725.55滑县0.2311.9762.6124.94兰坪白族普米族自治县14.1614.5941.3023.35响水县14.6913.4039.0822.39玉屏侗族自治县11.5417.0838.3022.31云城区36.379.1518.0421.19惠安县47.425.6810.0921.06秀峰区23.8922.0316.8520.92天门市47.3812.752.2220.78金湖县17.9936.635.9320.18西充县2.9421.8134.3219.69合浦县12.7724.5521.1219.48蓬莱市43.927.566.7019.39师河区30.1017.689.7219.17千山区8.1214.4132.0718.20沈北新区37.0314.230.5617.27李沧区39.294.983.7015.99城区3.298.8035.4215.84门源回族自治县5.994.7633.6914.81新安县3.582.6935.3413.87甘州区2.0513.3024.8213.39平安县3.971.6931.6512.44敦煌市21.012.6713.2412.31磁县16.6310.168.5911.79谷城县11.3221.232.4811.68分监测点结果

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迟审率district2008年迟审率2009年迟审率43分监测点结果——编码错误率

县区名称2008年编码错误率（%）2009年编码错误率（%）2010年编码错误率（%）平均值（%）城关区22.5221.1526.6623.44桥东区22.4723.0714.0019.85美兰区26.1725.397.5319.70市北区12.1017.1320.6416.62新源县5.9635.185.1315.42海港区20.0815.479.5615.04米林县3.8112.7718.1811.59莎车县11.8710.707.7710.11分监测点结果——编码错误率

县区名称2008年编码错误率（%44主要问题与建议报告质量漏报情况重报情况迟报情况（县及以上医疗机构）审核情况审核率迟审率编码准确性主要问题与建议报告质量45我国死因监测工作进展介绍死因整合中国CDC死因监测相关工作进展下一步工作重点我国死因监测工作进展介绍死因整合46

出生和死亡信息是最基本公共卫生信息。准确、可靠、系统地收集人群的出生、死亡（含死因）信息对制定我国的人口和公共卫生政策具有非常重要的意义，同时也是评价新一轮医药卫生体制改革效果和“十二五”规划目标实现程度的重要信息。出生和死亡（含死因）信息的重要性 出生和死亡信息是最基本公共卫生信息。准确、可靠、系统地收集47相关定义民事登记（civilregistration）：联合国的定义是，连续、永久、强制、广泛地记录人口事件（出生、死亡、胎儿死亡、婚姻和离婚）的发生和其特点，及依照各国法律需求由法令、法律及规章记录关于公民身份状况的事件，建立并提供了法律证明文件。这些记录也是人口统计的最好来源。生命登记（Vitalregistration）：正式批准的登记个人信息和报告人口事件的所有方式，包括补充系统的登记活动；补充系统不是正式民事登记系统的一部分，不产生合法的出生、死亡证明。生命统计（Vitalstatistics）：从各种来源的人口事件数据中综合分析人口事件。联合国承认，尤其在民事登记职能很差或根本没有的发展中国家，应用许多数据资源和系统来估计人口统计数据。死因监测：长期地、连续地收集、核对、分析人群死因别死亡的动态分布资料，并将信息及时上报和反馈，以便及时采取干预措施。相关定义48传染病死因信息伤害死因信息胎儿、婴儿青少年成年老年慢病死因信息全国死因登记信息系统生命周期死因信息类别传染病死因信息伤害死因信息胎儿、婴儿青少年成年老年慢病死因信49死因统计与死因监测现状出生死亡胎儿、婴儿青少年成年老年华西医科大学妇幼保健中心学校卫生中心（北医）中国疾控中心老年卫生中心（北医六院）5岁以下儿童死因监测孕产妇死因监测县及以上医院死亡报告、DSPs全人群死因监测死因登记卫生部基妇司卫生部疾控局卫生部统计信息中心生命周期死因统计与死因监测现状出生死亡胎儿、婴儿青少年成年老年华西医50出生目前尚无全国性的出生登记报告系统，缺乏全国性的出生信息死因：卫生部死因登记系统——卫生部统计信息中心管理覆盖全国90个市县、约1.2亿人口，主要集中在城市和东部农村地区。全国疾病监测系统——中国疾病预防控制中心管理包括161个监测点，覆盖7000万人口，具有较好的全国代表性。妇幼卫生监测系统——四川大学华西医学院管理监测内容为5岁以下儿童死亡、孕产妇死亡和出生缺陷，目前监测规模为336个县区，覆盖人口1.4亿。出生和死因登记/监测系统现状出生出生和死因登记/监测系统现状51

1、多系统存在

尽管不同的报告系统提供了不同来源的死因数据，但也给对外公布我国的人群死亡率水平和死因分布带来了一定的难度，使得数据利用部门无所适从。在几个死因系统重叠的地区，同一例死亡有时要上报2、3次，报送多个部门，这也增加了基层死因报告工作人员的负担。2、大多数地方没有实现生命登记，仍以卫生人员逐级上报为主。3、各地监测质量参差不齐，数据的完整性和准确性有待提高。监测覆盖率较低，全人群监测目前仅覆盖了不到20%的县区。死因登记/监测系统存在的问题1、多系统存在死因登记/监测系统存在的问题52年度报告病例数实报县区数县区报告率（%）实报县以上医院数机构报告率（%）垃圾编码比例(%)Dsp粗死亡率Dsp婴儿死亡率2004437,430242282.58843942.7920.056.0811.322005702,296229578.25740137.9324.686.0811.322006937,995230879.45711839.6522.135.259.3120071,399,764238581.63839942.2814.075.609.0220082,212,693259384.16908746.227.065.758.0020092,479,811261584.74928349.545.825.836.062010

2943629

2695

87.33

969747.20

5.56

5.75

5.51

2004-2010年死因登记报告信息系统数据报告情况表年度报告病例数实报县区数县区报告率（%）实报县以上医院数机构53DSP死因监测质量反馈及全国死因监测工作进展课件54如何建设高效运转的生命登记系统生命登记系统包括两个相辅相成的部分：第一，一种普遍的有效的民事登记系统，第二，除了民事登记系统外，来源于人口普查、抽样调查、抽样监测等不同的信息。从长远来看，我们建议的做法是，把短期内使用更好的人口动态统计方法与长期的全面民事登记系统的能力建设结合起来。如何建设高效运转的生命登记系统生命登记系统包括两个相辅相成的551、根据“统一采集、多方利用”的原则，建立统一的出生、死亡信息报告平台，统一数据采集、管理和信息发布，实现数据共享，为国家科学决策提供服务。2、确定在未来5-10年建立出生死亡登记报告系统的目标，争取全国在2015年出生和死因登记覆盖人群达到50%，并逐步提高生命登记数据报告的完整性和准确性。生命登记系统建设方案—目标1、根据“统一采集、多方利用”的原则，建立统一的出生、死亡信561、进行监测系统调整，逐步扩大覆盖范围

在现有卫生部死因登记系统90个市县、全国疾病监测系统161个区县