习惯性便秘等深静脉栓塞导致瓣膜功能不全静脉泰山护理职业学院课件

周围血管疾病患者的

护理泰山护理职业学院外科教研室

周围血管疾病患者的

护理泰山护理职业学院

第一节下肢静脉曲张——下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲形成曲张状态的一种疾病静脉曲张第一节下肢静脉曲张——下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲习惯性便秘等深静脉栓塞导致瓣膜功能不全静脉泰山护理职业学院课件习惯性便秘等深静脉栓塞导致瓣膜功能不全静脉泰山护理职业学院课件【下肢静脉解剖生理特点】1.下肢静脉系统分为深、浅两组深浅静脉间有交通支存在静脉曲张【下肢静脉解剖生理特点】1.下肢静脉系统静脉曲张【下肢静脉解剖生理特点】2.静脉瓣——单向阀门作用，引导血液单向回流（自下向上、自浅向深）静脉曲张【下肢静脉解剖生理特点】2.静脉瓣静脉曲张【下肢静脉解剖生理特点】静脉曲张3.影响下肢静脉回流的因素【不利因素】：重力（静水压）【促进因素】：心脏的泵血作用胸腔负压静脉瓣下肢肌肉收缩形成的肌泵作用【下肢静脉解剖生理特点】静脉曲张3.影响下肢静脉回流的因素【病因】：

静脉壁薄弱和静脉瓣缺陷静脉内压力增高：如久立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等深静脉栓塞导致瓣膜功能不全静脉曲张【病因】：静脉壁薄弱和静脉瓣缺陷静脉曲张深静脉栓塞深静脉血栓形成↓瓣膜功能不全↓静脉回流受阻静脉曲张深静脉栓塞深静脉血栓形成静脉曲张下肢静脉曲张最重要的原因静脉瓣遭到破坏

静脉曲张静脉曲张习惯性便秘等深静脉栓塞导致瓣膜功能不全静脉泰山护理职业学院课件【临床表现】【临床表现】【临床表现】下肢酸胀沉重（长时间站立后）静脉曲张【临床表现】下肢酸胀沉重（长时间站立后）静脉曲张【临床表现】下肢酸胀沉重（长时间站立后）足部、小腿部浅静脉隆起、迂曲、扩张静脉曲张【临床表现】下肢酸胀沉重足部、小腿部浅静脉隆起、迂曲、【临床表现】下肢酸胀沉重（长时间站立后）足部、小腿部浅静脉隆起、迂曲、扩张足靴区皮肤萎缩、毛发脱落、瘙痒、脱屑、色素沉着，甚至踝部肿胀【临床表现】下肢酸胀沉重足部、小腿部浅静脉隆起、迂曲、习惯性便秘等深静脉栓塞导致瓣膜功能不全静脉泰山护理职业学院课件【主要并发症】慢性小腿溃疡静脉曲张【主要并发症】慢性小腿溃疡静脉曲张慢性小腿溃疡慢性小腿溃疡【主要并发症】血栓性静脉炎血流速度慢

↓

静脉淤血

↓

血栓

↓非感染性静脉炎静脉曲张【主要并发症】血栓性静脉炎静脉曲张【主要并发症】曲张静脉破裂出血静脉曲张【主要并发症】曲张静脉破裂出血静脉曲张【辅助检查】静脉曲张【辅助检查】静脉曲张1.大隐静脉瓣膜功能试验

（Trendelenburgtest）平卧，抬高患肢

↓在大腿根部扎止血带

↓病人站立，10s内松开止血带【意义】：静脉迅速充盈提示静脉瓣膜功能不全1.大隐静脉瓣膜功能试验

（Trendelenburgt2.深静脉通畅试验（Perthes试验）2.深静脉通畅试验（Perthes试验）【意义】：——若在活动后浅静脉曲张更为明显，张力增高，甚至出现下肢胀痛，提示深静脉不通畅【意义】：波氏试验是决定下肢静脉曲张能否手术治疗的关键；波氏试验阳性者表明深静脉不通畅，不能做浅静脉结扎术；深静脉不通畅属于手术禁忌症波氏试验是决定下肢静脉曲张能否手术治疗的关键；深静脉不通畅属3.静脉造影3.静脉造影4.多普勒检查4.多普勒检查【处理原则】【处理原则】【适应症】：病变轻又不愿手术者妊娠期发病者年老体弱、重要脏器功能不全不能耐受手术者非手术疗法静脉曲张【适应症】：非手术疗法静脉曲张促进下肢静脉回流：避免久坐和久立；间歇抬高患肢；穿弹力袜或用弹力绷带非手术疗法静脉曲张促进下肢静脉回流：非手术疗法静脉曲张习惯性便秘等深静脉栓塞导致瓣膜功能不全静脉泰山护理职业学院课件习惯性便秘等深静脉栓塞导致瓣膜功能不全静脉泰山护理职业学院课件习惯性便秘等深静脉栓塞导致瓣膜功能不全静脉泰山护理职业学院课件习惯性便秘等深静脉栓塞导致瓣膜功能不全静脉泰山护理职业学院课件非手术疗法硬化剂注射疗法非手术疗法硬化剂注射疗法【适应征】：静脉瓣关闭不全而深静脉通畅者【禁忌症】：深静脉通畅试验（+）手术疗法手术方式——大隐静脉高位结扎加剥脱术静脉曲张【适应征】：静脉瓣关闭不全而深静脉通畅者手术疗法手术方式——习惯性便秘等深静脉栓塞导致瓣膜功能不全静脉泰山护理职业学院课件习惯性便秘等深静脉栓塞导致瓣膜功能不全静脉泰山护理职业学院课件习惯性便秘等深静脉栓塞导致瓣膜功能不全静脉泰山护理职业学院课件激光治疗大隐静脉曲张激光治疗大隐静脉曲张【护理诊断】1.自我形象紊乱：与静脉曲张、慢性溃疡有关。2.皮肤完整性受损：与皮肤营养障碍、并发溃疡有关。3.潜在并发症：湿疹、溃疡、血栓性静脉炎、出血、深静脉血栓形成等静脉曲张【护理诊断】1.自我形象紊乱：与静脉曲张、慢性溃疡静脉曲张【护理措施】加强营养，抬高患肢减轻肿胀，指导病人下床活动时要穿弹力袜或用弹力绷带非手术疗法及术前护理静脉曲张【护理措施】加强营养，抬高患肢减轻肿胀，指导病人下床活动时要【护理措施】并发溃疡及水肿者，卧床休息，加强换药，保持创面清洁，周围皮肤用70%乙醇消毒后包扎，遵医嘱应用抗生素术前严格备皮，注意清洗肛门和会阴部非手术疗法及术前护理静脉曲张【护理措施】非静脉曲张【护理措施】术后24～48h内给予止痛剂，抬高患肢30°为促进静脉回流，指导并协助病人做足背部伸屈运动，防止下肢深静脉血栓形成术后护理静脉曲张【护理措施】术后24～48h内给予止痛剂，抬高术静脉曲张【护理措施】术后将患肢用弹力绷带自足背向大腿方向加压包扎，维持2W术后护理【护理措施】术正确使用弹力绷带

注意宽度和松紧度适宜，能以一个手指伸入缠绕的圈内为宜包扎前排空静脉，时间最好安排在清晨起床前从肢体远端向近心端缠绕注意观察肢端皮肤色泽、患肢肿胀情况静脉曲张正确使用弹力绷带注意宽度和松紧度适宜，能以一个手指伸入缠绕【护理措施】术后24～48h鼓励病人下地行走，避免久站、久坐（鼓励早期下床活动）及时换药，遵医嘱使用抗生素术后护理静脉曲张【护理措施】术后24～48h鼓励病人下地行走，避免久站、久坐【健康教育】避免静脉压增高的因素：

——保持大便通畅；避免长时间站立；肥胖者应有计划减轻体重适当休息，抬高患肢，指导病人正确使用弹力绷带或弹力袜静脉曲张【健康教育】避免静脉压增高的因素：静脉曲张【健康教育】保持适当的运动和戒烟，维持良好姿势术后半年到一年内，还可能有下肢酸痛和麻木感，应适当锻炼静脉曲张【健康教育】保持适当的运动和戒烟，维持良好姿势静脉曲张习惯性便秘等深静脉栓塞导致瓣膜功能不全静脉泰山护理职业学院课件习惯性便秘等深静脉栓塞导致瓣膜功能不全静脉泰山护理职业学院课件第二节血栓闭塞性脉管炎Thromboangiitisobliterans(TAO)1908年Buerger首次描述，故又称为Buerger病TAO第二节血栓闭塞性脉管炎Thromboangiitiso【概述】：TAO是一种炎症性、节段性和周期性发作的慢性血管闭塞性疾病好发于男性青壮年主要累及四肢中小动、静脉，尤其是小动脉TAO【概述】：TAO是一种炎症性、节段性和周期性发作的慢性血管【病因】：

长期吸烟潮湿及寒冷的生活环境慢性损伤和感染前列腺素和性激素失调自身免疫功能紊乱TAO【病因】：长期吸烟TAO

吸烟是目前导致TAO最明确的原因TAO吸烟TAO【病理】：病变呈节段性分布血管痉挛↓血管全层非化脓性炎症↓炎症消退，血栓机化，新生毛细血管形成，血管周围广泛纤维化并有侧支循环形成↓A完全闭塞，肢体远端发生坏疽和溃疡TAO【病理】：病变呈节段性分布TAO习惯性便秘等深静脉栓塞导致瓣膜功能不全静脉泰山护理职业学院课件TAO与动脉粥样硬化【病理改变的相同之处】：

——神经、肌肉、骨骼相继出现缺血性病变【不同之处】：

——

只影响四肢中小A、V，内脏血管不受影响TAOTAO与动脉粥样硬化TAO【临床表现及分期】：

主要为肢体缺血表现按缺血程度，可分为三期：局部缺血期营养障碍期坏疽期部份病人有血栓性静脉炎、雷诺现象TAO【临床表现及分期】：主要为肢体缺血表现TAO1.局部缺血期

主要是A痉挛和狭窄所致患肢麻木、发凉、皮肤温度较低，苍白，足背动脉或胫后动脉搏动减弱主要表现为间歇性跛行

——

行走一段后疼痛、休息后缓解TAO为什么会出现间歇性跛行？1.局部缺血期主要是A痉挛和狭窄所致TAO为什么会出现间歇行走↓下肢血流加速↓动脉闭塞，静脉扩张，但静脉扩张充盈的血液不足以供应行走时所需↓下肢缺血而导致疼痛TAO行走TAO【临床表现及分期】：

主要为肢体缺血表现按缺血程度，可分为三期：局部缺血期营养障碍期坏疽期部份病人有血栓性静脉炎、雷诺现象TAO【临床表现及分期】：主要为肢体缺血表现TAO2.营养障碍期A完全闭塞，仅靠侧支循环维持肢体的血供上述症状加重，出现持续性静息痛小腿肌肉萎缩，足背动脉/胫后动脉搏动消失TAO2.营养障碍期A完全闭塞，仅靠侧支循环维持肢体的血供TAO【临床表现及分期】：

主要为肢体缺血表现按缺血程度，可分为三期：局部缺血期营养障碍期坏疽期部份病人有血栓性静脉炎、雷诺现象TAO【临床表现及分期】：主要为肢体缺血表现TAO3.坏疽期动脉完全闭塞，侧支循环不足以代偿下肢血供患肢趾（指）端坏疽，可继发感染疼痛剧烈、持续，病人不能入睡，消瘦TAO3.坏疽期动脉完全闭塞，侧支循环不足以代偿下肢血供TAO习惯性便秘等深静脉栓塞导致瓣膜功能不全静脉泰山护理职业学院课件习惯性便秘等深静脉栓塞导致瓣膜功能不全静脉泰山护理职业学院课件习惯性便秘等深静脉栓塞导致瓣膜功能不全静脉泰山护理职业学院课件习惯性便秘等深静脉栓塞导致瓣膜功能不全静脉泰山护理职业学院课件【临床表现及分期】：

主要为肢体缺血表现按缺血程度，可分为三期：局部缺血期营养障碍期坏疽期部份病人有血栓性静脉炎、雷诺现象TAO【临床表现及分期】：主要为肢体缺血表现TAO习惯性便秘等深静脉栓塞导致瓣膜功能不全静脉泰山护理职业学院课件习惯性便秘等深静脉栓塞导致瓣膜功能不全静脉泰山护理职业学院课件习惯性便秘等深静脉栓塞导致瓣膜功能不全静脉泰山护理职业学院课件【辅助检查】：测皮温超声多谱勒动脉造影TAO【辅助检查】：测皮温TAO测皮温【方法】：在15～20℃室温条件下，测定双侧肢体对应部位皮肤温度患肢皮温较正常侧低2℃以上，提示供血不足TAO测皮温【方法】：TAO【辅助检查】：超声多谱勒

——可显示动脉的形态、直径和流速、血流波形等（血流的波形幅度降低或呈直线状态表示动脉血流减少或动脉闭塞）【辅助检查】：超声多谱勒【辅助检查】：动脉造影——可明确动脉阻塞的部位、程度、范围及侧支循环建立情况【辅助检查】：动脉造影【鉴别诊断】：动脉硬化性闭塞症糖尿病足TAO【鉴别诊断】：动脉硬化性闭塞症糖尿病足TAO

年龄较大，多数在45岁以上全身性动脉病变：冠脉、脑动脉硬化病变常位于大、中动脉

x线检查动脉壁有钙化斑块动脉硬化性闭塞症TAO年龄较大，多数在45岁以上动脉硬化性闭塞症TAO有糖尿病史及其临床表现尿糖、血糖升高糖尿病足TAO有糖尿病史及其临床表现糖尿病足TAOTAOTAO【处理原则】TAO【处理原则】TAO绝对戒烟止痛保暖、防潮，但不作热疗避免和正确处理外伤避免同一体位久立或久坐，减少血管受压药物治疗：前列腺素E、低分子右旋糖酐等非手术疗法TAO非手术疗法TAO【目的】：

——重建动脉血流通道，增加肢体血液供应，改善因缺血引起的后果腰交感神经节切除术动静脉转流术（静脉动脉化）大网膜延长（移植）术血管重建术截肢术手术疗法TAO【目的】：手术疗法TAO动静脉转流术动静脉转流术大网膜延长术大网膜延长术血管重建术血管重建术截肢术截肢术习惯性便秘等深静脉栓塞导致瓣膜功能不全静脉泰山护理职业学院课件【护理诊断】疼痛：与肢体缺血、血管痉挛有关。焦虑：与疼痛、肢端坏死有关。行走障碍：与患肢缺血、疼痛有关。皮肤完整性受损：与缺血、组织坏死有关。潜在并发症：感染、肢端坏疽。【护理诊断】疼痛：与肢体缺血、血管痉挛有关。【护理措施】血管重建手术病人的护理：患肢平置并制动两周卧床期间作足背伸屈运动，促进血液回流密切观察远端皮温、色泽、动脉搏动抗凝治疗病人，注意切口和全身出血可能鼓励病人坚持每天多走路指导病人进行Buerger运动TAO【护理措施】血管重建手术病人的护理：TAOBuerger运动

平卧，双下肢抬高45°～60°，维持2～3min↓坐起，双足自然下垂，足跟置于地面上，踝部进行屈曲和左右摆动的动作，足趾上翘并尽量伸开，再向下收拢↓再次平卧，休息2～3min后重复练习

5遍为1次，每日3～4次，

此运动能促进侧支循环建立TAOBuerger运动

平卧，双下肢抬高45°～60°，维持习惯性便秘等深静脉栓塞导致瓣膜功能不全静脉泰山护理职业学院课件THANKYOU！THANKYOU！

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第一节下肢静脉曲张——下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲形成曲张状态的一种疾病静脉曲张第一节下肢静脉曲张——下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲习惯性便秘等深静脉栓塞导致瓣膜功能不全静脉泰山护理职业学院课件习惯性便秘等深静脉栓塞导致瓣膜功能不全静脉泰山护理职业学院课件【下肢静脉解剖生理特点】1.下肢静脉系统分为深、浅两组深浅静脉间有交通支存在静脉曲张【下肢静脉解剖生理特点】1.下肢静脉系统静脉曲张【下肢静脉解剖生理特点】2.静脉瓣——单向阀门作用，引导血液单向回流（自下向上、自浅向深）静脉曲张【下肢静脉解剖生理特点】2.静脉瓣静脉曲张【下肢静脉解剖生理特点】静脉曲张3.影响下肢静脉回流的因素【不利因素】：重力（静水压）【促进因素】：心脏的泵血作用胸腔负压静脉瓣下肢肌肉收缩形成的肌泵作用【下肢静脉解剖生理特点】静脉曲张3.影响下肢静脉回流的因素【病因】：

静脉壁薄弱和静脉瓣缺陷静脉内压力增高：如久立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等深静脉栓塞导致瓣膜功能不全静脉曲张【病因】：静脉壁薄弱和静脉瓣缺陷静脉曲张深静脉栓塞深静脉血栓形成↓瓣膜功能不全↓静脉回流受阻静脉曲张深静脉栓塞深静脉血栓形成静脉曲张下肢静脉曲张最重要的原因静脉瓣遭到破坏

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↓

静脉淤血

↓

血栓

↓非感染性静脉炎静脉曲张【主要并发症】血栓性静脉炎静脉曲张【主要并发症】曲张静脉破裂出血静脉曲张【主要并发症】曲张静脉破裂出血静脉曲张【辅助检查】静脉曲张【辅助检查】静脉曲张1.大隐静脉瓣膜功能试验

（Trendelenburgtest）平卧，抬高患肢

↓在大腿根部扎止血带

↓病人站立，10s内松开止血带【意义】：静脉迅速充盈提示静脉瓣膜功能不全1.大隐静脉瓣膜功能试验

（Trendelenburgt2.深静脉通畅试验（Perthes试验）2.深静脉通畅试验（Perthes试验）【意义】：——若在活动后浅静脉曲张更为明显，张力增高，甚至出现下肢胀痛，提示深静脉不通畅【意义】：波氏试验是决定下肢静脉曲张能否手术治疗的关键；波氏试验阳性者表明深静脉不通畅，不能做浅静脉结扎术；深静脉不通畅属于手术禁忌症波氏试验是决定下肢静脉曲张能否手术治疗的关键；深静脉不通畅属3.静脉造影3.静脉造影4.多普勒检查4.多普勒检查【处理原则】【处理原则】【适应症】：病变轻又不愿手术者妊娠期发病者年老体弱、重要脏器功能不全不能耐受手术者非手术疗法静脉曲张【适应症】：非手术疗法静脉曲张促进下肢静脉回流：避免久坐和久立；间歇抬高患肢；穿弹力袜或用弹力绷带非手术疗法静脉曲张促进下肢静脉回流：非手术疗法静脉曲张习惯性便秘等深静脉栓塞导致瓣膜功能不全静脉泰山护理职业学院课件习惯性便秘等深静脉栓塞导致瓣膜功能不全静脉泰山护理职业学院课件习惯性便秘等深静脉栓塞导致瓣膜功能不全静脉泰山护理职业学院课件习惯性便秘等深静脉栓塞导致瓣膜功能不全静脉泰山护理职业学院课件非手术疗法硬化剂注射疗法非手术疗法硬化剂注射疗法【适应征】：静脉瓣关闭不全而深静脉通畅者【禁忌症】：深静脉通畅试验（+）手术疗法手术方式——大隐静脉高位结扎加剥脱术静脉曲张【适应征】：静脉瓣关闭不全而深静脉通畅者手术疗法手术方式——习惯性便秘等深静脉栓塞导致瓣膜功能不全静脉泰山护理职业学院课件习惯性便秘等深静脉栓塞导致瓣膜功能不全静脉泰山护理职业学院课件习惯性便秘等深静脉栓塞导致瓣膜功能不全静脉泰山护理职业学院课件激光治疗大隐静脉曲张激光治疗大隐静脉曲张【护理诊断】1.自我形象紊乱：与静脉曲张、慢性溃疡有关。2.皮肤完整性受损：与皮肤营养障碍、并发溃疡有关。3.潜在并发症：湿疹、溃疡、血栓性静脉炎、出血、深静脉血栓形成等静脉曲张【护理诊断】1.自我形象紊乱：与静脉曲张、慢性溃疡静脉曲张【护理措施】加强营养，抬高患肢减轻肿胀，指导病人下床活动时要穿弹力袜或用弹力绷带非手术疗法及术前护理静脉曲张【护理措施】加强营养，抬高患肢减轻肿胀，指导病人下床活动时要【护理措施】并发溃疡及水肿者，卧床休息，加强换药，保持创面清洁，周围皮肤用70%乙醇消毒后包扎，遵医嘱应用抗生素术前严格备皮，注意清洗肛门和会阴部非手术疗法及术前护理静脉曲张【护理措施】非静脉曲张【护理措施】术后24～48h内给予止痛剂，抬高患肢30°为促进静脉回流，指导并协助病人做足背部伸屈运动，防止下肢深静脉血栓形成术后护理静脉曲张【护理措施】术后24～48h内给予止痛剂，抬高术静脉曲张【护理措施】术后将患肢用弹力绷带自足背向大腿方向加压包扎，维持2W术后护理【护理措施】术正确使用弹力绷带

注意宽度和松紧度适宜，能以一个手指伸入缠绕的圈内为宜包扎前排空静脉，时间最好安排在清晨起床前从肢体远端向近心端缠绕注意观察肢端皮肤色泽、患肢肿胀情况静脉曲张正确使用弹力绷带注意宽度和松紧度适宜，能以一个手指伸入缠绕【护理措施】术后24～48h鼓励病人下地行走，避免久站、久坐（鼓励早期下床活动）及时换药，遵医嘱使用抗生素术后护理静脉曲张【护理措施】术后24～48h鼓励病人下地行走，避免久站、久坐【健康教育】避免静脉压增高的因素：

——保持大便通畅；避免长时间站立；肥胖者应有计划减轻体重适当休息，抬高患肢，指导病人正确使用弹力绷带或弹力袜静脉曲张【健康教育】避免静脉压增高的因素：静脉曲张【健康教育】保持适当的运动和戒烟，维持良好姿势术后半年到一年内，还可能有下肢酸痛和麻木感，应适当锻炼静脉曲张【健康教育】保持适当的运动和戒烟，维持良好姿势静脉曲张习惯性便秘等深静脉栓塞导致瓣膜功能不全静脉泰山护理职业学院课件习惯性便秘等深静脉栓塞导致瓣膜功能不全静脉泰山护理职业学院课件第二节血栓闭塞性脉管炎Thromboangiitisobliterans(TAO)1908年Buerger首次描述，故又称为Buerger病TAO第二节血栓闭塞性脉管炎Thromboangiitiso【概述】：TAO是一种炎症性、节段性和周期性发作的慢性血管闭塞性疾病好发于男性青壮年主要累及四肢中小动、静脉，尤其是小动脉TAO【概述】：TAO是一种炎症性、节段性和周期性发作的慢性血管【病因】：

长期吸烟潮湿及寒冷的生活环境慢性损伤和感染前列腺素和性激素失调自身免疫功能紊乱TAO【病因】：长期吸烟TAO

吸烟是目前导致TAO最明确的原因TAO吸烟TAO【病理】：病变呈节段性分布血管痉挛↓血管全层非化脓性炎症↓炎症消退，血栓机化，新生毛细血管形成，血管周围广泛纤维化并有侧支循环形成↓A完全闭塞，肢体远端发生坏疽和溃疡TAO【病理】：病变呈节段性分布TAO习惯性便秘等深静脉栓塞导致瓣膜功能不全静脉泰山护理职业学院课件TAO与动脉粥样硬化【病理改变的相同之处】：

——神经、肌肉、骨骼相继出现缺血性病变【不同之处】：

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只影响四肢中小A、V，内脏血管不受影响TAOTAO与动脉粥样硬化TAO【临床表现及分期】：

主要为肢体缺血表现按缺血程度，可分为三期：局部缺血期营养障碍期坏疽期部份病人有血栓性静脉炎、雷诺现象TAO【临床表现及分期】：主要为肢体缺血表现TAO1.局部缺血期

主要是A痉挛和狭窄所致患肢麻木、发凉、皮肤温度较低，苍白，足背动脉或胫后动脉搏动减弱主要表现为间歇性跛行

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行走一段后疼痛、休息后缓解TAO为什么会出现间歇性跛行？1.局部缺血期主要是A痉挛和狭窄所致TAO为什么会出现间歇行走↓下肢血流加速↓动脉闭塞，静脉扩张，但静脉扩张充盈的血液不足以供应行走时所需↓下肢缺血而导致疼痛TAO行走TAO【临床表现及分期】：

主要为肢体缺血表现按缺血程度，可分为三期：局部缺血期营养障碍期坏疽期部份病人有血栓性静脉炎、雷诺现象TAO【临床表现及分期】：主要为肢体缺血表现TAO2.营养障碍期A完全闭塞，仅靠侧支循环维持肢体的血供上述症状加重，出现持续性静息痛小腿肌肉萎缩，足背动脉/胫后动脉搏动消失TAO2.营养障碍期A完全闭塞，仅靠侧支循环维持肢体的血供TAO【临床表现及分期】：

主要为肢体缺血表现按缺血程度，可分为三期：局部缺血期营养障碍期坏疽期部份病人有血栓性静脉炎、雷诺现象TAO【临床表现及分期】：主要为肢体缺血表现TAO3.坏疽期动脉完全闭塞，侧支循环不足以代偿下肢血供患肢趾（指）端坏疽，可继发感染疼痛剧烈、持续，病人不能入睡，消瘦TAO3.坏疽期动脉完全闭塞，侧支循环不足以代偿下肢血供TAO习惯性便秘等深静脉栓塞导致瓣膜功能不全静脉泰山护理职业学院课件习惯性便秘等深静脉栓塞导致瓣膜功能不全静脉泰山护理职业学院课件习惯性便秘等深静脉栓塞导致瓣膜功能不全静脉泰山护理职业学院课件习惯性便秘等深静脉栓塞导致瓣膜功能不全静脉泰山护理职业学院课件【临床表现及分期】：

主要为肢体缺血表现按缺血程度，可分为三期：局部缺血期营养障碍期坏疽期部份病人有血栓性静脉炎、雷诺现象TAO【临床表现及分期】：主要为肢体缺血表现TAO习惯性便秘等深静脉栓塞导致瓣膜功能不全静脉泰山护理职业学院课件习惯性便秘等深静脉栓塞导致瓣膜功能不全静脉泰山护理职业学院课件习惯性便秘等深静脉栓塞导致瓣膜功能不全静脉泰山护理职业学院课件【辅助检查】：测皮温超声多谱勒动脉造影TAO【辅助检查】：测皮温TAO测皮温【方法】：在15～20℃室温条件下，测定双侧肢体对应部位皮肤温度