化疗在晚期肺癌治疗中的应用讲解课件

化疗在晚期NSCLO治疗中的地位AL-3-20130220-094化疗在晚期肺癌治疗中的应用讲解化疗在晚期NSCLO治疗中的地位AL-3-20130220-094肺癌的组织学分型及治疗药物的演变历程19941995~20032004~20082009~2013组织学分型药物组织学分型药物组织学分型药物组织学分型药物小细胞肺癌化拧小细胞肺癌化疗小细胞肺癌化疗小细胞肺癌化疗鳞癌化疗鳞癌首选化疗非小细胞肺癌力街物非小细胞肺癌|学第三代EGFR突变首选化疗阴性或未知培美曲塞是您:排关|非感EGFR突变|化疗培美曲塞是优选)EGFR-TKI肺癌的组织学分型及治疗药物的演变历程19942009~2013组织学分型药物小细胞肺癌小细胞肺癌首选化疗非小细胞肺|钻等化EGFR突变化疗在晚期NSCLO治疗中的地位化疗在晚期肺癌治疗中的应用1肺癌的组织学分型及治疗药物的演变历程19941995~20032004~20082009~2013组织学分型药物组织学分型药物组织学分型药物组织学分型药物小细胞肺癌化拧小细胞肺癌化疗小细胞肺癌化疗小细胞肺癌化疗鳞癌化疗鳞癌首选化疗非小细胞肺癌力街物非小细胞肺癌|学第三代EGFR突变首选化疗阴性或未知培美曲塞是您:排关|非感EGFR突变|化疗培美曲塞是优选)EGFR-TKI肺癌的组织学分型及治疗药物的演变历程2肺癌的组织学分型及治疗药物的演变历程19942009~2013组织学分型药物小细胞肺癌小细胞肺癌首选化疗非小细胞肺|钻等化EGFR突变肺癌的组织学分型及治疗药物的演变历程31990年前有哪些化疗药物应用于晚期NSCLC?1965-1989环磷酰胺白消安·甲氨蝶呤洛莫司汀·替加氟丝裂霉素·顺铂长春地辛·多柔比星NSCLCCO.BMJ1995;311:8999091990年前有哪些化疗药物应用于晚期NSCLC?4PAPERSBM1995311:899-909Chemotherapyinnon-smallcelllungcancer:ameta-analysisusingupdateddataonindividualpatientsfrom52randomisedclinicaltrialsNon-smallCellLungCancerCollaborativeGroupannewcaseso1995年的《英国医学杂志》:fnon-smallcellhistologicaltype,尽管细胞毒化疗已常规应用leadingcauseofdeathsrelatedtoca于小细胞肺癌,但其在非小细butonlyabout20%oftumoursa胞肺癌中的应用仍然存在争议(Remaincontr。versial)yrapy.MostpatientswithlatestageAlthoughcytotoxicchemotherapyisusedroutielllungcancerremainscontroversial.ArecentinteNSCLCCO.BMJ1995;311:899909PAPERS5荟萃分析:以顺铂为基础的化疗方案显著降低死亡风险1年生存率显著提高10%(5%→15%)支持治疗(n=362)支持治疗+以顺铂为基础的化疗(=416)死亡风险显著降低23%裹RR=077;95%CI=063-085:P<0000112时间(月)NSCLCCO.BMJ1995;311:899909荟萃分析:以顺铂为基础的6肺癌的组织学分型及治疗药物的演变历程1995~20032009~2013药物|组织学分型药物小细胞肺癌化疗小细胞肺癌首选化疗吉西他滨小细胞肺癌非小细胞肺癌等第三代化疗药物EGFR突变肺癌的组织学分型及治疗药物的演变历程7ReviewNewChemotherapeuticAgentsProlongSurvivalandImproveQualityofLifeinNon-SmallCellLungCancer:AReviewoftheLiteratureandFutureDirections1998年《临床肿瘤研究杂志》腆曲抽199的研究显示,应用紫杉醇、wm如如如邮四中础如啊哪多西紫杉醇、吉西他滨、长春瑞ndomizedtrials,combinationsofpaclitaxel,gemcitabir滨和伊立替康五种药物治疗具有~mdw灿减hesurvivalofadvanc更高的有效率和更长的生存期”中钟WBunnPAJr.KellyK.ClinCancerRes.1998;4(5):1087-100Review8ECOG1594吉西他滨/顺铂在延缓肿瘤进展方面优势突出l.0中位TTP紫杉醇/顺铂(n=288):34个月0.8……,吉西他滨/顺铂(n=288):42个月,多西他赛顺铂(n=289):37个月0.6紫杉醇/卡铂(n=290):3.1个月0.4vs.紫杉醇顺铂:P=0.0010.2时间(月)SchillerJ,etal.NEnglJMed2002:346:92-y8ECOG15949ECOG1594研究显示:三代化疗药物的疗效不受组织学类型的影响方案鳞癌(N=224)腺癌(N=647)大细胞癌(N=74)其他(N=194)P值紫杉醇顺铂9.160.09吉西他滨顺铂790.63mOSm)多西紫杉醇顺铂770.91紫杉醇/卡铂7.60.180.390.390.82紫杉醇/顺铂吉西他滨顺铂4.43.40.43(m)多西紫杉醇铂3.13.6紫杉醇/卡铂0.250.56WCLC2009.TienHoang,etal.AbstractPD6.4ECOG1594研究显示:三代化疗药物的疗10化疗在晚期肺癌治疗中的应用讲解课件11化疗在晚期肺癌治疗中的应用讲解课件12化疗在晚期肺癌治疗中的应用讲解课件13化疗在晚期肺癌治疗中的应用讲解课件14化疗在晚期肺癌治疗中的应用讲解课件15化疗在晚期肺癌治疗中的应用讲解课件16化疗在晚期肺癌治疗中的应用讲解课件17化疗在晚期肺癌治疗中的应用讲解课件18化疗在晚期肺癌治疗中的应用讲解课件19化疗在晚期肺癌治疗中的应用讲解课件20化疗在晚期肺癌治疗中的应用讲解课件21化疗在晚期肺癌治疗中的应用讲解课件22化疗在晚期肺癌治疗中的应用讲解课件23化疗在晚期肺癌治疗中的应用讲解课件24化疗在晚期肺癌治疗中的应用讲解课件25化疗在晚期肺癌治疗中的应用讲解课件26化疗在晚期肺癌治疗中的应用讲解课件27化疗在晚期肺癌治疗中的应用讲解课件28化疗在晚期肺癌治疗中的应用讲解课件29化疗在晚期肺癌治疗中的应用讲解课件30化疗在晚期肺癌治疗中的应用讲解课件31化疗在晚期肺癌治疗中的应用讲解课件32化疗在晚期肺癌治疗中的应用讲解课件33化疗在晚期肺癌治疗中的应用讲解课件34化疗在晚期肺癌治疗中的应用讲解课件35化疗在晚期肺癌治疗中的应用讲解课件36化疗在晚期肺癌治疗中的应用讲解课件37化疗在晚期肺癌治疗中的应用讲解课件38化疗在晚期肺癌治疗中的应用讲解课件39化疗在晚期NSCLO治疗中的地位AL-3-20130220-094化疗在晚期肺癌治疗中的应用讲解化疗在晚期NSCLO治疗中的地位AL-3-20130220-094肺癌的组织学分型及治疗药物的演变历程19941995~20032004~20082009~2013组织学分型药物组织学分型药物组织学分型药物组织学分型药物小细胞肺癌化拧小细胞肺癌化疗小细胞肺癌化疗小细胞肺癌化疗鳞癌化疗鳞癌首选化疗非小细胞肺癌力街物非小细胞肺癌|学第三代EGFR突变首选化疗阴性或未知培美曲塞是您:排关|非感EGFR突变|化疗培美曲塞是优选)EGFR-TKI肺癌的组织学分型及治疗药物的演变历程19942009~2013组织学分型药物小细胞肺癌小细胞肺癌首选化疗非小细胞肺|钻等化EGFR突变化疗在晚期NSCLO治疗中的地位化疗在晚期肺癌治疗中的应用40肺癌的组织学分型及治疗药物的演变历程19941995~20032004~20082009~2013组织学分型药物组织学分型药物组织学分型药物组织学分型药物小细胞肺癌化拧小细胞肺癌化疗小细胞肺癌化疗小细胞肺癌化疗鳞癌化疗鳞癌首选化疗非小细胞肺癌力街物非小细胞肺癌|学第三代EGFR突变首选化疗阴性或未知培美曲塞是您:排关|非感EGFR突变|化疗培美曲塞是优选)EGFR-TKI肺癌的组织学分型及治疗药物的演变历程41肺癌的组织学分型及治疗药物的演变历程19942009~2013组织学分型药物小细胞肺癌小细胞肺癌首选化疗非小细胞肺|钻等化EGFR突变肺癌的组织学分型及治疗药物的演变历程421990年前有哪些化疗药物应用于晚期NSCLC?1965-1989环磷酰胺白消安·甲氨蝶呤洛莫司汀·替加氟丝裂霉素·顺铂长春地辛·多柔比星NSCLCCO.BMJ1995;311:8999091990年前有哪些化疗药物应用于晚期NSCLC?43PAPERSBM1995311:899-909Chemotherapyinnon-smallcelllungcancer:ameta-analysisusingupdateddataonindividualpatientsfrom52randomisedclinicaltrialsNon-smallCellLungCancerCollaborativeGroupannewcaseso1995年的《英国医学杂志》:fnon-smallcellhistologicaltype,尽管细胞毒化疗已常规应用leadingcauseofdeathsrelatedtoca于小细胞肺癌,但其在非小细butonlyabout20%oftumoursa胞肺癌中的应用仍然存在争议(Remaincontr。versial)yrapy.MostpatientswithlatestageAlthoughcytotoxicchemotherapyisusedroutielllungcancerremainscontroversial.ArecentinteNSCLCCO.BMJ1995;311:899909PAPERS44荟萃分析:以顺铂为基础的化疗方案显著降低死亡风险1年生存率显著提高10%(5%→15%)支持治疗(n=362)支持治疗+以顺铂为基础的化疗(=416)死亡风险显著降低23%裹RR=077;95%CI=063-085:P<0000112时间(月)NSCLCCO.BMJ1995;311:899909荟萃分析:以顺铂为基础的45肺癌的组织学分型及治疗药物的演变历程1995~20032009~2013药物|组织学分型药物小细胞肺癌化疗小细胞肺癌首选化疗吉西他滨小细胞肺癌非小细胞肺癌等第三代化疗药物EGFR突变肺癌的组织学分型及治疗药物的演变历程46ReviewNewChemotherapeuticAgentsProlongSurvivalandImproveQualityofLifeinNon-SmallCellLungCancer:AReviewoftheLiteratureandFutureDirections1998年《临床肿瘤研究杂志》腆曲抽199的研究显示,应用紫杉醇、wm如如如邮四中础如啊哪多西紫杉醇、吉西他滨、长春瑞ndomizedtrials,combinationsofpaclitaxel,gemcitabir滨和伊立替康五种药物治疗具有~mdw灿减hesurvivalofadvanc更高的有效率和更长的生存期”中钟WBunnPAJr.KellyK.ClinCancerRes.1998;4(5):1087-100Review47ECOG1594吉西他滨/顺铂在延缓肿瘤进展方面优势突出l.0中位TTP紫杉醇/顺铂(n=288):34个月0.8……,吉西他滨/顺铂(n=288):42个月,多西他赛顺铂(n=289):37个月0.6紫杉醇/卡铂(n=290):3.1个月0.4vs.紫杉醇顺铂:P=0.0010.2时间(月)SchillerJ,etal.NEnglJMed2002:346:92-y8ECOG159448ECOG1594研究显示:三代化疗药物的疗效不受组织学类型的影响方案鳞癌(N=224)腺癌(N=647)大细胞癌(N=74)其他(N=194)P值紫杉醇顺铂9.160.09吉西他滨顺铂790.63mOSm)多西紫杉醇顺铂770.91紫杉醇/卡铂7.60.180.390.390.82紫杉醇/顺铂吉西他滨顺铂4.43.40.43(m)多西紫杉醇铂3.13.6紫杉醇/卡铂0.250.56WCLC2009.TienHoang