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文档简介
聊城二院王勇电刺激取精--------
不射精症病例:某男:26岁,因10年前车祸外伤造成下肢截瘫,婚后一直未育。性交时阴茎有勃起,无快感,无精液,诊断不射精症,各项化验检查正常范围。不射精症定义:指阴茎能正常勃起和性交,但是达不到性高潮和获得快感,不能射出精液,或是在其他情况下可射出精液,而在阴道内不射精。不射精症分类根据患者平时有无遗精和(或)通过手淫刺激能否射精可分为功能性不射精和器质性不射精。功能性不射精占不射精症的90%,分为原发性和继发性。原发性不射精指在清醒状态下从未有过射精。继发性不射精指曾有过射精,各种原因导致不射精。不射精症继发性不射精症的主要原因1.精神心理因素如性压抑、性恐惧,导致男方不能达到射精的阈值或者形成不射精条件反射。2.性交过频造成激素射精中枢功能紊乱,引发不射精。3.长期手淫者使射精中枢习惯于手淫的强烈刺激,性交时反而达不到射精阈值。同时负罪感和羞耻感也起抑制作用。不射精症器质性不射精主要原因:1.大脑侧叶病变,性欲虽正常,但性交不能射精2.脊髓损伤,第十一、十二胸椎到第一腰椎段及骶髓段损伤3.传导神经障碍,胸腰交感神经切断术、腹膜后淋巴结清扫术都能损伤神经,引起不射精4.局部病变膀胱颈松弛、精阜肥大、阴茎外伤、硬结、瘢痕、纤维化5.疾病垂体功能低下、甲亢、肢端肥大症、粘液水肿等6.药物影响
长期服用某些抗高血压药,或服用过量镇静安定药物或α-肾上腺素阻滞剂等以及抗雄激素药物雌激素、长期酗酒经直肠电刺激取精机理:透过置入直肠之电极通电刺激促使精液分泌流出,阴茎不见得要勃起,可能不出现射精,而是流入膀胱,也不需要借助随意肌收缩,故不是真正的射精。经直肠电刺激取精过程6.电刺激由低量电流开始,慢慢增加至精液流出7.以无菌塑料杯或玻璃杯收集8.电流最强500mA,电压最高25volt,电击棒最高温度40℃,刺激60下,未见精液流出就应停止9.操作时应密切注意心跳血压反应。10.电刺激时发生刺激部位疼痛时,可注射镇静或止痛剂再进行,再不能忍受时全身麻醉进行对比国外EnginUmlStun等对比研究电刺激取精、睾丸取精及前列腺按摩法的怀孕结果,电刺激取精婴儿安全出生率高Herut
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