质量管理方法之QC课件

质量管理方法之一

QC小组活动质量管理方法之一

您的医院是否开展过QC小组活动？您的医院准备开展吗？开展前进行了培训吗？QC小组活动您的医院是否开展过QC小组活动？QC小组活动

QC小组概述概念、宗旨和发展QC小组概述概念、宗旨和发展

相关名词解释

质量：一组固有特性满足要求的程度。包括三层次：规定质量要求质魅力质量质量管理﹙QualityControl﹚：在质量方面指导和控制组织的协调的活动。全面质量管理（Totalqualitymanagement）：相关名词解释

全

面

质

量

管

理

全面质量管理是为了能够在最经济的水平上，并考虑到充分满足用户要求的条件下进行市场研究、设计、生产和服务，把企业内各部门研制质量、维持质量和提高质量的活动构成为一体的一种有效体系。——菲根堡姆

全面质量管理全面质量管理是为了能够在QC小组活动的历史与诞生QC小组也叫品管圈,品管圈(QCC)的英文全称是QualityControlCircle，起源并风靡于日本企业，1962年由日本石川馨博士首创。中国大陆称为品质管理小组或QC小组，始于1978。香港、台湾称为品管圈，台湾始于1966年，香港始于1983年。QC小组活动的历史与诞生QC小组也叫品管圈,品管圈各国开展QC小组活动情况及发展趋势

1962年，日本首创QC小组，在推动TQC中发挥了重要作用。

QC小组活动迅速普及到了70多个国家和地区。 向多行业和全社会发展。各国开展QC小组活动情况及发展趋势1962年，日本

我国QC小组活动的发展

1978~1979年，试点阶段；

1980~1985年，推广阶段；

1986~1997年，发展阶段；

1998~至今，深化阶段。我国QC小组活动的发展 QC

小

组的概念人员：在生产或工作岗位上从事各种劳动的职工，范围：围绕企业的经营战略、方针目标和现场存在的问题，目的：改进质量、降低消耗、提高人的素质和经济效益手段：运用质量管理的理论和方法开展活动的小组。 备注：1997年中国质量管理协会《关于推进企业质量管理小组活动意见》QC小组的概念人员：在生产或工作岗位上从事各种劳动的职工

组

建

QC

小

组

的

原

则自愿参加，上下结合；实事求是，灵活多样；强调“小实活新”。组建QC小组的原则自愿参加，上下结合；QC

小

组

组

建

程

序三种形式：1）自下而上；

2）自上而下；

3）上下结合。人数：3~10人为宜，根据课题需要可变化。注册登记：每年进行一次QC小组组建程序QC

小

组

分

类

1）现场型小组（现场员工为主体）；

主要特点：课题小、难度低、周期短、效益不一定大。

2）服务型小组（辅助人员及服务人员）；

主要特点：课题小、难度低、周期短、社会效益明显。

3）攻关性小组（领导、技术人员、操作人员三结合）

主要特点：课题难、周期长、投入多、经济效果显著。

4）管理型小组（管理人员为主）；

主要特点：课题大小不一、难度不尽相同、效果差别较大。

5）创新型小组（领导、技术人员、操作人员三结合）。

问题解决型QC小组分类 1）现场型小组（现场员工

QC小组活动－重点及难点基本条件、活动程序、健康发展QC小组活动－重点及难点基本条件、活动程序、健康发展管理技术的内容（一）

QC

小

组

活

动

步骤P（Plan）计划阶段：四个步骤现状调查、原因分析、确定主因、制订对策D（Do）执行阶段：一个步骤按对策要求进行实施C（Check）检查阶段：一个步骤针对目标检查实施效果A（Action）处理：两个步骤制订巩固措施，防止问题再发生；提出遗留问题及下步打算四步八段基本思路是PDCA循环管理技术的内容（一）QC小组活动步骤P（Plan

活动程序框图选择课题确定主要原因分析原因设定目标现状调查实施对策制订政策未达到达到总结和下步打算制定巩固措施检查效果自选目标值的课题活动程序框图选择课题确定主要原因分析原因设定目标现状调查实活动程序框图制定巩固措施选择课题确定主要原因分析原因可行性分析设定目标实施对策制订政策未达到达到总结和下步打算检查效果指令性目标值的课题活动程序框图制定巩固措施选择课题确定主要原因分析原因可行性分甘特图在制订活动计划中的应用

月项目责任人4月5月6月7月8月步骤1选定题目A某步骤2把握现状B某步骤3设定目标B某步骤4解析要因C某步骤5研讨与实施对策D某步骤6确认效果E某步骤7落实标准化与管理A某反省及今后的课题A某计划

实际甘特图在制订活动计划中的应用月责任人4

选题应注意的问题

1）课题宜小不宜大；

2）课题名称应能一目了然地看出是要解决什么问题，不可抽象；即尽可能地选择能以特性值表达的课题；

3）选择能用特性值表达的课题，特性值要有对比性。选题应注意的问题1）课题宜小不宜大；

课题名称选择实例分析课题名称—简洁、明确、直接针对要解决的问题，不可抽象如：降低PICC导管相关性感染课题名称—口号式如：顾客在我心中、质量在我手中课题名称—手段＋目的如：加强设备管理，减少停机故障

怎样要解决的对象

要解决的特性正确不正确课题名称选择实例分析课题名称—简洁、明确、直接针对要解决的

课题的选定用“头脑风暴法”确定可供选择的课题；集体选定课题：

1）用表决法选定；

2）用评议、评价的方法选定。课题的选定用“头脑风暴法”确定可供选择的提出作为问题的题目现场收集事实凸显问题的严重程度选题常用的工具①折线图［现实时间上的变化］②柱状图［显示数据的大小］③饼图、带状图［显示构成比例］④直方图［显示分布的形状、中心值、散差、规格间的关系］⑥排列图［显示什么是重要项目］提出作为问题的题目现场收集事实凸显问题的严重程度选题常用的工折线图在选题理由中的应用实例选题理由陈述饼分图表达数据、矩阵图评价选择课题的实例折线图在选题理由中的应用实例选题理由陈述饼分图表达数据、矩阵排列图在选题理由中的应用实例我院PICC的使用越来越广泛，随之的并发症也在不断增加，护理部要求降低并发症降低PICC导管相关性感染选定课题护理部要求我院现存的问题排列图在选题理由中的应用实例我院PICC的使用越来越广泛，随

二、现

状

调

查1）用数据说话：

A、收集数据要客观，不能只收集有利于己的数据；

B、收集数据要有对比性，可比的数据容易分析；

C、收集数据要有时间约束。2）对数据进行整理、分类，进行分层分析，分层方法可以有多种多样；找出问题症结所在最常用而且行之有效地方法是“分层法”3）不仅分析已有数据，还需要去发现和掌握新的数据。常用方法：调查表、简易图表、排列图、直方图、控制图、散布图、分层法。二、现状调查1）用数据说话：

收集数据的方法从日常统计报表中进行调查；到现场进行实地调查。要通过调查找到问题的症结所在。收集数据的方法从日常统计报表中进行调查；现状调查-用数据说话2010年课题：降低PICC导管相关性感染2009年1月～8月，我院PICC置管患者362例，其中女233例，男129例，年龄0～81岁，平均38±12.5岁导管留置时间4～238天，平均121±20天，发生导管相关性感染32例（8.84%），0.74/1000导管日局部感染29例（8.01％），0.67/1000导管日CRBSI3例（0.83％），0.07/1000导管日现状调查-用数据说话2010年课题：降低PICC导管相关性感

用数据说话：降低噪音，提高病人满意度

对2005年11月出院的病人进行满意度调查，结果统计显示总满意度93.4%，在不满意的项目中关于噪音的投诉占了82.5%。以下是关于各种噪音项目的统计表：序号项目频数累计频数单项百分比累计百分比A关、开门声222212.94%12.94%B工作人员走路声184010.59%23.53%C操作治疗车噪音357520.59%44.12%D工作人员操作治疗的噪音219612.35%56.47%E工作人员讲话2211812.94%69.41%F工作人员手机铃声151338.82%78.24%G办公室电话铃声91425.29%83.53%H其他病友或其家属的声音81504.71%88.24%I病房内打印机的噪音121627.06%95.29%J院内喷泉声、装修噪音81704.71%100.00%用数据说话：降低噪音，提高病人满意度

对2005

序号项目频数累计频数单项百分比累计百分比A关、开门声222212.94%12.94%B工作人员走路声184010.59%23.53%C操作治疗车噪音357520.59%44.12%D工作人员操作治疗的噪音219612.35%56.47%E工作人员讲话2211812.94%69.41%F工作人员手机铃声151338.82%78.24%G办公室电话铃声91425.29%83.53%H其他病友或其家属的声音81504.71%88.24%I病房内打印机的噪音121627.06%95.29%J院内喷泉声、装修噪音81704.71%100.00%简易图表、排列图在现状调查中应用的实例序号项目频数累计单项累计A关、开门声222212

三、设

定

目标

1、目标与问题相对应（与课题名称一致）；

2、目标要明确表示、量化、可考核；

3、要说明制定目标的依据。

可以用柱状图、折线图等简易图表。三、设定目标

设

定

目标目标要有挑战性；目标应是通过小组努力可以达到的；当现状与上级要求有较大差距时，应当分解为小目标、分阶段目标，目标不宜多，最好一个。举例：病人满意度达到98%以上，不满意项目里关于噪音的投诉减少至20%以下。设定目标目标要有挑战性；目标值设定的依据：上级下达的考核指标（或标准要求）；顾客提出的需求；条件相当的同行业水平对比；历史上曾经达到过的最好水平；对于问题解决程度的测算分析。0.51国内PICC千导管日感染率设定目标-降低PICC导管相关性感染课题目标值设定的依据：0.51国内PICC千导管日感染率设定

四、分

析

原

因1）针对问题进行分析；2）分析原因要展示问题的全貌（5MIE法）；

人：Man机器：Machine

材料：Material方法：Method

测量：Measure环境：Environment3）分析原因要彻底；4）正确恰当地使用统计方法；5）常用因果图、系统图、关联图。四、分析原因1）针对问题进行分析；

分析原因

1.因果图适用于对单一问题的原因分析，多用于对生产现场的质量问题进行分析，一般不超过四层。

2.树图适用于对单一问题的原因分析，多用于对问题从组成系统方面进行展开分析。

3.关联图适用于对原因与原因之间、原因与问题之间有互相缠绕、交叉影响的单一问题及多个问题进行原因分析。原因分析要展示全貌，避免遗漏；要分析到末端原因；所用工具要恰当。分析原因1.因果图适用于对单一问题降低PICC导管相关性感染课题-原因分析环穿刺和维护场所不完全符合要求维护物品欠理想无菌屏障建立欠完善未配备PICC专用B超仪器物机导管相关性感染规范化培训不足监察不力临床护士管理者人患者维护不方便依从性差

相关知识缺乏健康教育不足对重点患者监控不足PICC维护缺乏连续性未严格落实PICC操作护士准入制度相关性感染的处理流程欠统一置管及维护规范欠统一法无菌观念不强降低PICC导管相关性感染课题-原因分析环穿刺和维护场

原因分析工具：树图关联图原因分析工具：树关

确

定

主

要

原

因

1）把因果图、系统图或关联图中的末端因素收集起来，在末端因素中选取；

2）剔除不可抗拒的因素；

3）逐条确认，找出真正影响问题的主要原因。常用的确认方法：现场验证、现场测试、测量、调查分析。可考虑使用要因确认计划表确定主要原因 1）把因果图、系统图或关联图中的

要因确认计划表要因确认计划表

五、制

订

对

策1）提出对策（常采用头脑风暴法）2）研究确定所采取的对策

A、分析研究对策的有效性；

B、分析研究对策的可实施性；

C、尽量不用临时性的对策；

D、对策尽量是可以依靠自身力量可以做到的。五、制订对策1）提出对策（常采用头脑风暴法）

制

订

对

策3）制定对策表（5W1H原则） 做什么？What为什么做？Why

谁做？Who什么时间做？When

哪里做？Where怎样做？How

对策——What措施——How

对策表表头序号

要因

对策

目标

措施

地点

时间

完成人

制订对策3）制定对策表（5W1H原则）5W1H制定对策实例5W1H制定对策实例制订对策表常见的问题

制订对策表常见的问题对策与措施混在一起；没有定量的目标值；在对策表中使用抽象的语言；不针对每一条要因制订对策。贯彻“小、实、活、新，以实为主”的思想制订对策表常见的问题制订对策表常见的问题

六、实施对策按“对策表”的要求逐一实施；每条对策均按“措施”栏目中条目进行；每条对策完成后确认其效果；如果没有达到确定的目标，要重新评价措施的有效性，必要时采取修正措施。每条对策实施后，在确认目标完成情况的同时，还需要确认对安全、环境和其他相关因素的影响。对实施的具体情况进行记录；每条对策实施完毕，要再次收集数据，与对策表中的目标比较。六、实施对策按“对策表”的要求逐一

七、检

查

效

果

1）对策实施前的数据与实施后的数据进行比较；

2）计算经济效益。

3）社会效益和其他附加效益。ABCDE[对策前]ABCDE[对策后]时间（对策前）（对策后）七、检查效果ABCDE[对策前

效果检查实例效果检查实例效果检查实例效果检查实例

八、制

定

巩

固

措

施

1）把对策表中已证明有效的措施纳入标准化；

2）现场再次确认，新的方法和标准是否得到贯彻；

3）做好记录和数据统计，用数据说明成果巩固状况。八、制定巩固措施

效果的巩固经修订并被批准的新标准必须正确执行；巩固期内要及时收集数据，确认效果是否能维持在良好的水平上。效果的巩固经修订并被批准的新标准必

九、总结和今后打算1）通过本次活动，解决了哪些问题，还有哪些问题需要解决；2）检查在活动程序方面的成功与不足；3）认真总结活动所取得的无形效果；4）提出下一步要解决的问题，持续活动从以下方面进行总结：专业技术、管理技术、小组综合素质九、总结和今后打算1）通过本次活动，解决了哪些问题，还

活动总结小组成员的进步活动总结小组成员的进步QC小组活动成果展示QC小组活动成果展示QC

小

组

成

果

报

告

QC小组成果分有形成果、无形成果。发表报告侧重于有形成果。 成果总结的基础是活动全过程的记录。QC小组成果报告

总结整理报告

总结的目的有两个：一、为了小组本身的提高，通过已解决课题的总结，持续提高能力；二、通过发表、相互交流、提高、激励。总结整理报告 总结的目的有两个：

总结整理报告应注意的问题

需注意的问题：1）严格按活动程序进行总结；2）把活动的难点、焦点、关键点和主要工作完整总结出来；3）图、表、数据为主，配以少量文字来说明、表达，使成果报告清晰、醒目；4）尽量避免过于专业的名词术语，尽量用通俗易懂的语言进行解释;5）要有基本情况的简要说明。总结整理报告应注意的问题需注意的问题：QC小组成果发表的作用1）交流经验、相互启发、共同提高；

2）鼓舞士气，满足小组成员自我实现的需要；

3）现身说法，吸引更多职工参加QC小组活动；

4）使优秀QC小组和优秀成果具有更广泛的群众基础；

5）提高QC小组成员科学总结成果的能力。QC小组成果发表的作用1）交流经验、相互启发、共同提高；谢谢！谢谢！

质量管理方法之一

QC小组活动质量管理方法之一

您的医院是否开展过QC小组活动？您的医院准备开展吗？开展前进行了培训吗？QC小组活动您的医院是否开展过QC小组活动？QC小组活动

QC小组概述概念、宗旨和发展QC小组概述概念、宗旨和发展

相关名词解释

质量：一组固有特性满足要求的程度。包括三层次：规定质量要求质魅力质量质量管理﹙QualityControl﹚：在质量方面指导和控制组织的协调的活动。全面质量管理（Totalqualitymanagement）：相关名词解释

全

面

质

量

管

理

全面质量管理是为了能够在最经济的水平上，并考虑到充分满足用户要求的条件下进行市场研究、设计、生产和服务，把企业内各部门研制质量、维持质量和提高质量的活动构成为一体的一种有效体系。——菲根堡姆

全面质量管理全面质量管理是为了能够在QC小组活动的历史与诞生QC小组也叫品管圈,品管圈(QCC)的英文全称是QualityControlCircle，起源并风靡于日本企业，1962年由日本石川馨博士首创。中国大陆称为品质管理小组或QC小组，始于1978。香港、台湾称为品管圈，台湾始于1966年，香港始于1983年。QC小组活动的历史与诞生QC小组也叫品管圈,品管圈各国开展QC小组活动情况及发展趋势

1962年，日本首创QC小组，在推动TQC中发挥了重要作用。

QC小组活动迅速普及到了70多个国家和地区。 向多行业和全社会发展。各国开展QC小组活动情况及发展趋势1962年，日本

我国QC小组活动的发展

1978~1979年，试点阶段；

1980~1985年，推广阶段；

1986~1997年，发展阶段；

1998~至今，深化阶段。我国QC小组活动的发展 QC

小

组的概念人员：在生产或工作岗位上从事各种劳动的职工，范围：围绕企业的经营战略、方针目标和现场存在的问题，目的：改进质量、降低消耗、提高人的素质和经济效益手段：运用质量管理的理论和方法开展活动的小组。 备注：1997年中国质量管理协会《关于推进企业质量管理小组活动意见》QC小组的概念人员：在生产或工作岗位上从事各种劳动的职工

组

建

QC

小

组

的

原

则自愿参加，上下结合；实事求是，灵活多样；强调“小实活新”。组建QC小组的原则自愿参加，上下结合；QC

小

组

组

建

程

序三种形式：1）自下而上；

2）自上而下；

3）上下结合。人数：3~10人为宜，根据课题需要可变化。注册登记：每年进行一次QC小组组建程序QC

小

组

分

类

1）现场型小组（现场员工为主体）；

主要特点：课题小、难度低、周期短、效益不一定大。

2）服务型小组（辅助人员及服务人员）；

主要特点：课题小、难度低、周期短、社会效益明显。

3）攻关性小组（领导、技术人员、操作人员三结合）

主要特点：课题难、周期长、投入多、经济效果显著。

4）管理型小组（管理人员为主）；

主要特点：课题大小不一、难度不尽相同、效果差别较大。

5）创新型小组（领导、技术人员、操作人员三结合）。

问题解决型QC小组分类 1）现场型小组（现场员工

QC小组活动－重点及难点基本条件、活动程序、健康发展QC小组活动－重点及难点基本条件、活动程序、健康发展管理技术的内容（一）

QC

小

组

活

动

步骤P（Plan）计划阶段：四个步骤现状调查、原因分析、确定主因、制订对策D（Do）执行阶段：一个步骤按对策要求进行实施C（Check）检查阶段：一个步骤针对目标检查实施效果A（Action）处理：两个步骤制订巩固措施，防止问题再发生；提出遗留问题及下步打算四步八段基本思路是PDCA循环管理技术的内容（一）QC小组活动步骤P（Plan

活动程序框图选择课题确定主要原因分析原因设定目标现状调查实施对策制订政策未达到达到总结和下步打算制定巩固措施检查效果自选目标值的课题活动程序框图选择课题确定主要原因分析原因设定目标现状调查实活动程序框图制定巩固措施选择课题确定主要原因分析原因可行性分析设定目标实施对策制订政策未达到达到总结和下步打算检查效果指令性目标值的课题活动程序框图制定巩固措施选择课题确定主要原因分析原因可行性分甘特图在制订活动计划中的应用

月项目责任人4月5月6月7月8月步骤1选定题目A某步骤2把握现状B某步骤3设定目标B某步骤4解析要因C某步骤5研讨与实施对策D某步骤6确认效果E某步骤7落实标准化与管理A某反省及今后的课题A某计划

实际甘特图在制订活动计划中的应用月责任人4

选题应注意的问题

1）课题宜小不宜大；

2）课题名称应能一目了然地看出是要解决什么问题，不可抽象；即尽可能地选择能以特性值表达的课题；

3）选择能用特性值表达的课题，特性值要有对比性。选题应注意的问题1）课题宜小不宜大；

课题名称选择实例分析课题名称—简洁、明确、直接针对要解决的问题，不可抽象如：降低PICC导管相关性感染课题名称—口号式如：顾客在我心中、质量在我手中课题名称—手段＋目的如：加强设备管理，减少停机故障

怎样要解决的对象

要解决的特性正确不正确课题名称选择实例分析课题名称—简洁、明确、直接针对要解决的

课题的选定用“头脑风暴法”确定可供选择的课题；集体选定课题：

1）用表决法选定；

2）用评议、评价的方法选定。课题的选定用“头脑风暴法”确定可供选择的提出作为问题的题目现场收集事实凸显问题的严重程度选题常用的工具①折线图［现实时间上的变化］②柱状图［显示数据的大小］③饼图、带状图［显示构成比例］④直方图［显示分布的形状、中心值、散差、规格间的关系］⑥排列图［显示什么是重要项目］提出作为问题的题目现场收集事实凸显问题的严重程度选题常用的工折线图在选题理由中的应用实例选题理由陈述饼分图表达数据、矩阵图评价选择课题的实例折线图在选题理由中的应用实例选题理由陈述饼分图表达数据、矩阵排列图在选题理由中的应用实例我院PICC的使用越来越广泛，随之的并发症也在不断增加，护理部要求降低并发症降低PICC导管相关性感染选定课题护理部要求我院现存的问题排列图在选题理由中的应用实例我院PICC的使用越来越广泛，随

二、现

状

调

查1）用数据说话：

A、收集数据要客观，不能只收集有利于己的数据；

B、收集数据要有对比性，可比的数据容易分析；

C、收集数据要有时间约束。2）对数据进行整理、分类，进行分层分析，分层方法可以有多种多样；找出问题症结所在最常用而且行之有效地方法是“分层法”3）不仅分析已有数据，还需要去发现和掌握新的数据。常用方法：调查表、简易图表、排列图、直方图、控制图、散布图、分层法。二、现状调查1）用数据说话：

收集数据的方法从日常统计报表中进行调查；到现场进行实地调查。要通过调查找到问题的症结所在。收集数据的方法从日常统计报表中进行调查；现状调查-用数据说话2010年课题：降低PICC导管相关性感染2009年1月～8月，我院PICC置管患者362例，其中女233例，男129例，年龄0～81岁，平均38±12.5岁导管留置时间4～238天，平均121±20天，发生导管相关性感染32例（8.84%），0.74/1000导管日局部感染29例（8.01％），0.67/1000导管日CRBSI3例（0.83％），0.07/1000导管日现状调查-用数据说话2010年课题：降低PICC导管相关性感

用数据说话：降低噪音，提高病人满意度

对2005年11月出院的病人进行满意度调查，结果统计显示总满意度93.4%，在不满意的项目中关于噪音的投诉占了82.5%。以下是关于各种噪音项目的统计表：序号项目频数累计频数单项百分比累计百分比A关、开门声222212.94%12.94%B工作人员走路声184010.59%23.53%C操作治疗车噪音357520.59%44.12%D工作人员操作治疗的噪音219612.35%56.47%E工作人员讲话2211812.94%69.41%F工作人员手机铃声151338.82%78.24%G办公室电话铃声91425.29%83.53%H其他病友或其家属的声音81504.71%88.24%I病房内打印机的噪音121627.06%95.29%J院内喷泉声、装修噪音81704.71%100.00%用数据说话：降低噪音，提高病人满意度

对2005

序号项目频数累计频数单项百分比累计百分比A关、开门声222212.94%12.94%B工作人员走路声184010.59%23.53%C操作治疗车噪音357520.59%44.12%D工作人员操作治疗的噪音219612.35%56.47%E工作人员讲话2211812.94%69.41%F工作人员手机铃声151338.82%78.24%G办公室电话铃声91425.29%83.53%H其他病友或其家属的声音81504.71%88.24%I病房内打印机的噪音121627.06%95.29%J院内喷泉声、装修噪音81704.71%100.00%简易图表、排列图在现状调查中应用的实例序号项目频数累计单项累计A关、开门声222212

三、设

定

目标

1、目标与问题相对应（与课题名称一致）；

2、目标要明确表示、量化、可考核；

3、要说明制定目标的依据。

可以用柱状图、折线图等简易图表。三、设定目标

设

定

目标目标要有挑战性；目标应是通过小组努力可以达到的；当现状与上级要求有较大差距时，应当分解为小目标、分阶段目标，目标不宜多，最好一个。举例：病人满意度达到98%以上，不满意项目里关于噪音的投诉减少至20%以下。设定目标目标要有挑战性；目标值设定的依据：上级下达的考核指标（或标准要求）；顾客提出的需求；条件相当的同行业水平对比；历史上曾经达到过的最好水平；对于问题解决程度的测算分析。0.51国内PICC千导管日感染率设定目标-降低PICC导管相关性感染课题目标值设定的依据：0.51国内PICC千导管日感染率设定

四、分

析

原

因1）针对问题进行分析；2）分析原因要展示问题的全貌（5MIE法）；

人：Man机器：Machine

材料：Material方法：Method

测量：Measure环境：Environment3）分析原因要彻底；4）正确恰当地使用统计方法；5）常用因果图、系统图、关联图。四、分析原因1）针对问题进行分析；

分析原因

1.因果图适用于对单一问题的原因分析，多用于对生产现场的质量问题进行分析，一般不超过四层。

2.树图适用于对单一问题的原因分析，多用于对问题从组成系统方面进行展开分析。

3.关联图适用于对原因与原因之间、原因与问题之间有互相缠绕、交叉影响的单一问题及多个问题进行原因分析。原因分析要展示全貌，避免遗漏；要分析到末端原因；所用工具要恰当。分析原因1.因果图适用于对单一问题降低PICC导管相关性感染课题-原因分析环穿刺和维护场所不完全符合要求维护物品欠理想无菌屏障建立欠完善未配备PICC专用B超仪器物机导管相关性感染规范化培训不足监察不力临床护士管理者人患者维护不方便依从性差

相关知识缺乏健康教育不足对重点患者监控不足PICC维护缺乏连续性未严格落实PICC操作护士准入制度相关性感染的处理流程欠统一置管及维护规范欠统一法无菌观念不强降低PICC导管相关性感染课题-原因分析环穿刺和维护场

原因分析工具：树图关联图原因分析工具：树关

确

定

主

要

原

因

1）把因果图、系统图或关联图中的末端因素收集起来，在末端因素中选取；

2）剔除不可抗拒的因素；

3）逐条确认，找出真正影响问题的主要原因。常用的确认方法：现场验证、现场测试、测量、调查分析。可考虑使用要因确认计划表确定主要原因 1）把因果图、系统图或关联图中的

要因确认计划表要因确认计划表

五、制

订

对

策1）提出对策（常采用头脑风暴法）2）研究确定所采取的对策

A、分析研究对策的有效性；

B、分析研究对策的可实施性；

C、尽量不用临时性的对策；

D、对策尽量是可以依靠自身力量可以做到的。五、制订对策1）提出对策（常采用头脑风暴法）

制

订

对

策3）制定对策表（5W1H原则） 做什么？What为什么做？Why

谁做？Who什么时间做？When

哪里做？Where怎样做？How

对策——What措施——How

对策表表头序号

要因

对策