动物外产科专升本辅导

动物外产科专升本辅导此复习范围仅供参考消毒灭菌：利用适宜的上物理方法杀死物体一切微生物的方法。器械与敷料消毒：应用适宜的化学物质杀死物体上的微生物或抑制微生物生命活动的措施。术部和术者手术器械的消毒灭菌方法：高压蒸汽灭菌、煮沸灭菌、火焰灭菌、药物消毒刃性器械禁止使用火焰灭菌，主要用于搪瓷盘消毒，燃料９５％酒精消毒外科上常用的消毒液：①0.1%洗必泰15分②0.1%新洁尔灭15－30分③70~75%酒精15－30分④２－5%来苏儿30分⑤1%甲醛30分（名称及浓度）术部常规处理：术部除毛、术部消毒（消毒顺序）、术野隔离麻醉麻醉：施行外科手术时，用物理或化学的方法使动物全身或局部的知觉暂时性抑制或消失的方法称之为麻醉。全麻：用全麻剂，使动物中枢神经系统受到抑制，呈现肌肉松弛，对外界刺激的反应减弱或消失，但生命中枢功能仍保持正常。局麻：利用局麻剂有选择性地暂时性地使手术区域的痛觉传导及神经末梢失去接受刺激的能力，以便于手术顺利进行。麻醉药物麻醉的分类：全身麻醉、局部麻醉和复合麻醉。常用全麻药有速眠新、静松灵，其解药是苏醒灵，比例１比１，局麻药主要是盐酸普鲁卡因局部麻醉的方法：表面、浸润、传导、脊髓麻醉。牛腰荐部硬膜外腔麻醉：将麻醉剂注射于腰荐部硬膜外腔内，使经由此腔的脊神经失去传导能力。注射部位在两髂骨外角的连线与背中线的交点后方2~3厘米处。用途（腹腔手术、脱症整复术、后肢手术），进针正确与否（阻力骤减，活塞自动下降），药物（３％普鲁卡因），剂量２０－３０ｍｌ。麻醉全身麻醉时中毒表现：呼吸、循环系统机能紊乱，如：呼吸浅表、间歇、脉搏细弱而节律不齐，瞳孔散大等。解救方法：注射苯甲酸钠咖啡因、樟脑磺酸钠、氧化樟脑、苏醒灵等中枢兴奋剂。牛腰旁神经干传导麻醉：１２４前后前表面麻醉：１％地卡因，眼结膜和角膜麻醉全麻分期：浅麻期（小手术）中麻期（大手术）深麻期麻醉麻醉的注意事项：（1）、麻醉前，应进行健康检查，了解整体状态，以选择适宜的麻醉方法。全麻应禁食，牛应绝食24~36h，停止饮水12h，以防瘤胃臌气、误咽、窒息。（2）、麻醉操作要正确，严格控制药量。（3）、麻醉过程中，药量过大，出现呼吸、循环系统机能紊乱时应及时抢救。可注射苯甲酸钠咖啡因、樟脑磺酸钠、氧化樟脑、肾上腺素等。（4）、麻醉后动物开始苏醒时，其头部常先抬起，护理员要注意保护，以防意外组织分离手术刀：４６８号刀柄配１９－２４号刀片３５７刀柄配１０－１３号刀片持刀法：执笔式、全握式、反挑式持刀皮肤紧张切开法：直进、直出、４５°进刀皮肤皱襞切开法及适用范围：先作一个与切口垂直的皱襞，然后切开。适用于皮肤松弛，且下面有重要的组织或器官。肌肉分离要顺肌纤维方向分离组织分离组织切开的原则：（1）、切口大小要适当，既要充分暴露与切除某些组织，又要最小程度损伤组织。（2）、以组织的张力，选择切口方向，以利于愈合：颈部：与颈部平行切口。腹侧壁：上下或斜切。四肢：纵切。（3）、尽量避免损伤血管、神经及腺体的输出管，切口肌肉尽量按肌纤维方向分离。（4）、切口必须整齐，一刀切开所需长度，避免重复切，创缘要整齐。切口有利于创液排出，内小外大，成“八”字。（５）、切口选择在健康组织上，且坏死组织或已感染组织要切除干净，二次手术避免在伤疤处切开，以免影响愈合。（６）、手术中应采取分层切开法，以便认清组织结构，避免损伤血管、神经，利于止血与缝合。止血出血的种类：、动脉出血：①鲜红色②喷射状③不能自然止血。静脉出血：①暗红色②流动缓慢③小静脉出血可自然止血。毛细血管出血：①点滴状渗出②可自然止血。实质性出血：①混合性出血②不能自然止血止血法止血法：压迫（毛细血管和小静脉）、结扎（明显血管断端）（单纯结扎、贯穿结扎）、钳夹（小静脉小动脉）、填塞（出血腔洞）、烧烙、缝合（实质器官）止血局部止血药：３％三氯化铁、明矾、醋酸铅,０．１％肾上腺素全身性止血药：止血敏、安络血、维生素ｋ３、凝血质、１０％氯化钙等缝合缝合的方法：间断、连续、特殊缝合法。缝合线由丝线和羊肠线两种缝合针：弯园针、直针、弯三棱针结：平结（方结）、三叠结（加强结）、外科结。错误结：滑结、假结。缝合缝合原则：1、缝合用针、线准备充分并与缝合组织吻合；2、无菌手术创和无感染新鲜创作密闭缝合，化脓创和渗出液较多的创不缝合或部分缝合；3、缝合前彻底止血，清除异物，整齐创缘；4、针距相等，针孔离创缘的距离相等，防止外翻和内翻；5、打结时松紧适度，结放于一边；6、严格遵守无菌操作原则。缝合缝合注意事项：1、单层缝合时，缝针应穿过创底，以免留有空腔2、进针孔和出针孔与创缘距离应对称相等，皮肤1～2cm，肌肉1.5～2cm，浆肌层0.2～0.5cm，针距以确保创缘紧密接触为准。3、缝合后创缘要平整结合，缝线要松紧一致，防止内翻和外翻。4、皮肤缝合后，应矫正创缘，使其均匀紧密接触5、化脓或创液过多，一般不作密闭缝合。拆线拆线：时间多在术后7~8天，个别10~14天。术前准备与术后护理术前预防破伤风的发生。术前要禁食半天到一天，尤其在反刍兽手术中手术人员主要包括术者（负责人）、第一助手（对面）、第二助手（左侧）、第三助手（器械助手，对面或右侧）手术计划内容手术名称、目的、日期及手术人员的分工手术前必须采取的防制措施所需手术器械、药品、敷料及其他用品的种类、数量和消毒方法，保定及麻醉方法，手术操作过程中应注意的问题手术过程中可能出现的问题，如大失血、休克等，应如何预防和急救绷带绷带：用于动物体表的包扎材料，是辅助治疗或主要治疗的措施。石膏粉的鉴定：洁白细腻，手拭略带粘性发涩，手握石膏粉则粉易从指缝漏出，剩于手中的石膏也一触即散。结系绷带：保护创口，减少张力。夹板绷带：夹板长度要长于上下两个关节。绷带使用卷轴绷带的注意事项：1、妥善保定，包扎迅速、牢固、松紧适度；2、四肢绷带须按静脉血流方向由下向上缠绕；3、绷带打结要避开创伤；4、包扎好的绷带一般不要随意更换，化脓创2-3天更换一次；5、包扎过紧出现肿胀、疼痛血循障碍或出血、感染以及体温高时，及时解除绷带。绷带石膏绷带：用40°温水浸泡石膏绷带，至不冒泡时取出，握紧两端挤出多余水分后缠绕。装置石膏绷带的注意事项：1、操作迅速，以防石膏硬固。2、装置完毕后应随时检查，有组织坏死可能或绷带松弛固定不佳，及时拆除，重新装置。3、长骨骨折应固定上下两个关节，达制动目的。4、无异常时，在骨折愈合后拆除，约需6－10周。5、拆除绷带时，注意不要伤及皮肤。阉割术摘除或破坏雄性动物的睾丸、雌性动物的卵巢叫阉割术离断精索除去睾丸的方法：挫切法、捻转法、刮掳法、结扎法。公牛阉割：有血去势和无血去势（无血去势钳）母犬猫阉割的部位为脐后腹正中线上兽医临床上的酒精棉球（75％）碘酊棉球（2-5％）食道切开术适用于食道梗塞、上切口：颈静脉和臂头肌之间平行于颈静脉，适用于损伤较轻的病例下切口：颈静脉和胸头肌之间平行于颈静脉，适用于损伤较重，需开放性治疗的病例术后4-5天内禁止饲喂，以后逐渐给以流质食物和柔软饲料，并可任其饮水。开腹术髂部正中垂直切口：由髋结节向最后肋骨作垂线，自垂线中点向下垂直切开正中线切开：腹下正中白线上，脐前部或后部（公：脐前；母：前后均可）瘤胃切开术适用于瘤胃积食的治疗食道缝合：第一层螺旋缝合粘膜层，第二层内翻缝合外膜和肌层。瘤胃缝合：螺旋缝合全层，内翻缝合浆肌层外科感染外科感染:病原菌通过各种径路进入机体，并在组织内发育繁殖产生毒素，对机体呈现致病作用，引起局部或全身发生病理过程。外科感染的特征：明显的局部症状如红、肿、热、痛、机能障碍。发生化脓和坏死，使组织破坏，严重感染引起全身症状。脓肿脓肿：外有脓肿膜，内有脓汁潴留的腔。如解剖腔内有脓汁潴留时称蓄脓。脓肿的治疗：1、消除病因2、促进脓肿成熟：鱼石脂软膏，温热疗法，有波动感及疼痛减轻后手术治疗。3、手术疗法：穿刺抽出脓汁或手术切开炎症炎症的定义炎症的临床表现：红、肿、热、痛、机能障碍蜂窝质炎蜂窝质炎：发生于疏松结缔组织的急性化脓性炎症。蜂窝质炎的治疗：初制止炎症渗出，后控制感染扩散，减轻组织内压，改善机体状况。1、初期，以急性炎症治疗，消散炎症。2、全身症状明显的，各处切开，深度必须要够，切开脓肿，放出渗出液或脓汁、血水，则体温下降。3、进行冲洗：10％氯化钠或创口引流，若有复发，检查切口是否被堵塞或是否又有积液。全身疗法：初抗生素后对症治疗，若酸中毒，注射5％碳酸氢钠液，10％G保肝解毒，加维生素增强抵抗力，注射乌洛托品，促进排毒，强心输液。败血症也称全身化脓性感染，机体从感染病灶吸收致病菌及其产生的毒素和组织分解产物所引起的全身性病理过程分为脓血症和毒血症两种脓血症：致病菌通过细菌栓子或感染的血栓进入血液循环而被带到各种不同的组织或器官，形成转移性脓肿毒血症：患畜从病灶吸收毒素以及组织坏死和腐败分解产物，进入血液循环而引起机体中毒。损伤各种致病因素作用于机体，引起机体组织与器官形态和机能的破坏，引起机体不同程度的局部及全身变化。创伤的构成：创缘、创壁、创底、创腔、创口、创围。新鲜创的特征：出血、疼痛、创口裂开、机能障碍（24h以内）创伤的愈合分为第一期愈合，第二期愈合和痂皮下愈合创伤的愈合过程：炎症期、净化期、修复期、成熟期创伤损伤影响愈合的因素：（1）、创伤感染：引起进一步损伤，机体吸收毒素或组织分解产物造成抵抗力下降。（2）、异物与坏死组织：称为细菌繁殖的良好培养基，使细菌感染的最少菌数减少。（3）、受伤部不安静：引起继发损伤或破坏肉芽组织。（4、）受伤部血循不良：缺氧影响胶原纤维的合成。（5、）创伤处理不当：未净化组织、异物，蓄脓腔创口小，排泄不畅，用药不当。（6、）维生素缺乏：维生素可促进肉芽组织与上皮的增生。（7）、其他：温度30～49°，蛋白质可促进胶原纤维的合成，保持创面湿润。创伤的临床症状（表现）创伤的治疗原则创伤处理程序清洁创围清洗创腔清创手术创伤用药：新鲜创用刺激性小的药物；化脓创用高渗溶液缝合与包扎：初期缝合延期缝合创伤引流全身疗法挫伤软组织的非开放性损伤常见的有挫伤、血肿、淋巴外渗三种钝性外力作用于机体的表面引起的软组织非开放性损伤溢血；肿胀；疼痛；机能障碍定义血肿：外力作用于机体，引起血管破裂，血液溢出，分离周围组织，形成一容纳血液的腔洞。（症状）淋巴外渗：钝性外力作用于体表，引起皮下及肌肉组织内淋巴管破裂，淋巴液积聚于组织间隙的一种非开放性损伤。穿刺液为橙黄色透明的液体或混有少量血液福尔马林酒精溶液闭合淋巴管断端损伤的并发症：休克、溃疡和瘘管以休克的症状分为三个时期：微循环缺血期；微循环瘀血期；弥漫性血管内凝血期补充血容量是治疗休克的基本方法溃疡：皮肤或粘膜上的长期不愈合的病理性肉芽创。角膜炎角膜炎：角膜上皮的炎症。角膜炎的种类：浅在性、深在性、化脓性角膜炎。结膜炎继发角膜炎时：角膜表面往往呈蓝色或灰白色混浊慢性角膜炎，在角膜面上留有白斑和色素斑，形状呈点状、线状或云雾状，浑浊程度不等，此种叫角膜翳结膜炎牙病牙病的共同症状：采食及咀嚼缓慢，吐草团。风湿病胶原组织的一种容易反复发作的急性或慢性非化脓性炎症风湿病的特点：往往有风、寒、湿诱发本病，肌肉僵硬，疼痛，关节伸展不充分。有机能障碍，跛行随运动量的增加而减轻或消失。水杨酸钠结合肾上腺皮质激素治疗疝疝（赫尔尼亚）：腹腔脏器从天然孔或病理性破裂孔脱到皮下或临近解剖腔内嵌闭性疝：当疝内容物嵌闭在疝孔内，脏器受压迫，血液循环受阻而发生淤血、炎症甚至坏死。疝的构成：由疝轮（孔）、疝囊、疝内容物构成疝疝直肠脱直肠末端一部分粘膜或直肠后部全层肠壁脱出肛门之外而不能自行缩回的一种疾病。直肠脱的病因：长期怒责是主要原因。治疗方法：整复，固定及切除。跛行一步；前半步；后半步；前、后半步相等）－－－－|－－－－））前方短步：）－－－－－|－－－）））后方短步）－－－|－－－－－）））跛行跛行跛行的种类：支跛（踏跛）：后方短步，负重困难－发病部位在腕跗关节以下运跛（悬跛、扬跛）：前方短步，抬不高、迈不远－发病部位在腕跗关节以上混合跛：举扬、负重均困难特殊跛行紧张步样（急促短步）、粘着步样（缓慢短步、步态强拘）、鸡步。跛行跛行的诊断顺序：确定患肢，寻找患部，做出诊断运动量对跛行程度的影响，随运动量的增加而跛行程度有所减轻或消失－风湿性疾病动物患慢性屈腱炎长久时，可引起突球（滚蹄）骨折在暴力作用下，骨的完整性被破坏，出现断、裂、碎现象。临床表现：疼痛；肿胀；异常变形；异常活动和骨摩擦音；机能障碍整复后石膏绷带和夹板绷带固定蹄叶炎蹄叶炎：蹄壁真皮的局限性或弥漫性的无菌性炎症症状：蹄壁增温，疼痛，站立时蹄踵负重，蹄尖翘起，行走时呈紧张步样。慢性蹄叶炎时，病久呈芜蹄。治疗：去除病因，冷敷或热敷，放血疗法（全身放血和放蹄头血），脱敏疗法定义关节扭伤：在间接的机械外力作用下，关节发生瞬间的过度伸展、屈曲或扭转，引起韧带和关节囊的损伤。脱臼：由于外力作用，使关节头脱离关节窝，失去正常接触而出现移位。胎膜卵黄囊羊膜：胎膜的最内层，羊膜囊内有羊水绒毛膜：胎膜的最外层，牛羊的绒毛以绒毛丛的形式分布，其余的均匀分布尿膜：胎盘：弥散型、子叶型胎盘脐带：由羊膜包裹脐血管和脐尿管等分娩怀孕期满后，胎儿发育成熟，母体将胎儿及其附属物从子宫排出体外，这一生理过程叫～分娩过程是否正常，主要取决于产力、产道和胎儿三个因素产力有阵缩和努责组成，努责伴随阵缩的出现而出现分娩前胎儿在子宫内的位置胎向：胎儿与母体纵轴的关系纵胎向：平行，正常胎向。正生和倒生横胎向：水平垂直竖胎向：上下垂直胎位：胎儿背部与母体背部的关系上胎位：正常胎位。俯卧下胎位：仰卧侧胎位：侧卧胎势：分娩过程分娩的过程：可分为三期：开口期（子宫开始阵缩－子宫颈口充分开张，与阴道的界限消失）、娩出期（子宫颈充分开张－产出胎儿）、胎衣排出期（胎儿产出－胎衣排出）。分娩预兆乳房：分娩前迅速发育，腺体充实，有初乳甚至漏乳外阴部：柔软、肿胀、增大，粘液塞软化，从阴道流出粘液骨盆韧带：柔软松弛，臀部塌陷现象行为：流产流产：凡母畜妊娠中断，胚胎在子宫内被吸收，或排出死亡的、不足月的胎儿即称为流产流产的种类：隐性流产（胚胎消失），产出不足月的胎儿（早产）或死胎（小产），延期流产（死胎停滞）治疗：保胎、安胎－黄体酮，促进胎儿排出－己烯雌酚和催产素，难产难产的种类：产畜异常引起的难产包括：产力微弱和产道狭窄。胎儿异常引起的难产包括：胎儿过大、双胎难产、胎儿姿势不正、胎位不正、胎向不正牛剖腹产一般选择切口的原则是，胎儿在哪里摸得最清楚，就靠近哪里做切口。沿子宫角大弯，避开子宫肉阜切开胎衣不下胎衣正常排出时间：猪1h、牛12h、马1.5h以内、羊4h胎衣不下：家畜分娩后，不能在正常时间内排出胎膜。生产瘫痪生产瘫痪：母畜产后突然发生的严重钙代谢障碍性疾病，特征是：咽、舌、肠道麻痹，知觉消失，四肢瘫痪，体温下降，低血钙。临床特征：高产奶牛第3－6胎产后3天内发生。神经机能障碍，精神沉郁－昏睡－知觉消失，四肢瘫痪。特殊的卧姿，头颈弯向一侧或呈s状弯曲。治疗：补钙：20-25％葡萄糖酸钙，