病历书写质量质控课件

病历书写质量质控46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。病历书写质量质控病历书写质量质控46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。病历书写质控培训关于病历质控检查的认知——强制性《医疗质量管理办法》第九条医疗机构医疗质量管理实行院、科两级责任制医疗机构主要负责人是本机构医疗质量管理的第责任人;临床科室以及药学、护理、医技等部门(以下称业务科室)主要负责人是本科室医疗质量管理的第一责任人第十二条…成立本科室医疗质量管理工作小组,组长由科室主要负责人担任……医疗质量管理小组主要职责是:(科室质控管理的法定内容)2003年教育部颁发的《普通高中语文课程标准（实验）》里明确提出：“高中学生身心发展渐趋成熟，己具有一定的阅读表达能力和知识文化积累，促进他们探究能力的发展应成为高中语文课程的重要任务。”由此可见，高中语文新课程更加注重学生探究能力的培养，以新课程课堂教学为基础，围绕培养学生探究能力，探索实施探究性阅读的途径和方法具有实践价值。语文学科知识具有开放性和综合性，这就为探究性阅读教学开辟了向其他学科渗透的道路，促进了学生能力的发展。一篇文章，我们可以分成段来阅读，也可以整篇的来分析。可以从文学角度和文字角度研究它，也可以从文化角度和文章角度研究它。在阅读内容方面，夹杂着历史、地理、军事、艺术，还有哲学和自然、科技方面的知识，这样，学生就会在阅读中产生相关的联想，得到多个探究课题。经过一段时间对所在高中数百名学生发放了问卷，就当前高中学生的阅读教学现状进行了系统的调查，旨在普通高中开展语文探究性阅读教学，并针对普通高中语文探究型阅读教学中在教学内容方面存在的问题进行探究性阅读设计。一、语文探究性阅读教学的教学内容设计探究内容是教学探究目标实现的载体。因此，探究目标要想有效地实现就要借助探究内容。选择恰当的探究内容在整个探究阅读教学中起着举足轻重的作用。任何探究目标的达成都必须通过一定的探究对象而实现。探究内容是选择学习材料、安排学习环境和教学条件的依据。那么如何设计探究内容呢？1.内容选择的依据内容是为目标服务的，所以探究内容只能从三维目标中进行选择。知识与能力目标决定了探究内容选择的范围和难度。过程与方法目标决定了探究内容以怎样的形式呈现给学生，便于学生接受。情感态度和价值观目标决定了探究内容在选择时要倾向于情感浓郁的文章。总之在选择探究内容时要结合这三个目标，不能脱离目标，任意探究，这样探究就失去了意义。2.内容选择的原则（1）探究内容的难度要适合学生的学习能力，也即适度原则。这里的适度，包括两个方面：难度和数量。在探究性阅读教学中，教师要引导学生把握好探究的难度，过难和过简单的内容都不适合探究。在探究性阅读课堂教学中，教师要根据学生的年龄特点和学生的能力水平，师生共同选择一个或者几个问题进行探究，学生之间相互合作，根据探究的流程进行探究，从而解决问题。（2）引起兴趣的原则。探究性阅读教学要求学生充分发挥主观能动性，具有问题意识，积极去探究文本，发现问题。这就要求教师要充分激发学生的内在动机，探究的内容即肩负着这样的使命。可以这样讲，学生对探究内容的兴趣是探究活动能够顺利进行的推动力。（3）探究的价值性原则。探究性阅读教学就是要改变以往阅读教学的不足，调动学生的积极性，提高学生的阅读能力。但是对于文本的探究不能盲目，为探究而探究，这样探究也就失去了意义。在探究的过程中，要围绕着教学目标来定探究内容，保证探究是有价值的。3.内容选择的范围我们在选择探究阅读教学的内容时就不要仅仅局限于语文课本，也要关注生活中的问题。平时学生学习的主要媒介是语文课本。语文课本中精选了具有代表性的文章，它比较系统，有利于教师教和学生的学，系统地掌握科学文化知识。现在高中开设了选修课及名著的阅读鉴赏，学生也可以就自己所读的名著进行探究。二、语文探究性阅读教学的操作流程设计1.预习文本，创设情境学生在进行探究性阅读之前，可以对文本进行预习，对文章的主要内容有整体的把握，为下一步的探究作准备。预习是学生学习自主性的体现，良好的预习可以极大地培养和提高学生的探究能力。探究教学要从创设情境入手，依据直观教学和寓教于乐的原则，激发学生的探究兴趣和激情，深入文本进行探究。教师在探究过程中，积极引导、鼓励学生，师生、生生之间合作交流，共同对文本进行大胆质疑，学生可以发表自己的见解，培养其探究能力和创造性思维。2.细读文本，发现问题细读文本，通俗的说就是仔细认真地阅读文本。细读文本是实施探究式阅读的关键环节，学生发现问题和提出问题都是通过细读文本来实现的。在探究性阅读教学的课堂上，学生积极思考，主动地发现问题，学生要具备强烈的质疑精神，这是探究活动所必须的。3.合作讨论，解决问题经过上一阶段的学习，学生发现了一些有价值的问题，在这里，师生，生生之间要进行合作共研，解决问题。学生要学会准确地与他人交流，“向别人解释自己的想法，倾听别人的想法，善待批评以审视自己的观点，获得更正确的认识，学会相互接纳，赞赏、分享、互助等。”总之，高中语文探究式教学首先应该是一种理念，然后才是一种具体的教学操作。这就要求一线教师从理论的层面出发，落实“探究”精神，贯彻“探究”理念，最大的发挥“探究”的作用，也要求从实践层面考虑可行性，充分把握教师教、学生学、教材的编排等方面的特点做有的放矢。一、城镇和乡英语教学差异比较目前广大农村地区英语教学的整体水平仍比较低，城镇和农村英语教学差距呈进一步扩大趋势。造成城镇和农村英语教学差异的原因之一是部分农村学校英语教师本人的专业发展意识和能力不足，以及由此导致的工作积极性不够高，进取意识不够强，缺少创造性等。1.师资水平与教学理念的差异虽然近几年来，农村学校中也有一些学历水平与城镇学校教师相当的大学毕业生，但几年的教学实践后，这些昔日的同窗在授课方面便有了很大差距。因此，城镇和农村英语教师之间的差距除了源于教师本身英语素养上的差异，更日渐表现为教学理念上的差别。城镇教师普遍运用了如下的教学理念：①平等的学生观；②兴趣导学的原则；③承认差异、尊重差异的科学态度。这些教师在课堂上关注每一个学生，采用各种策略和手段有效地调动了学生的学习兴趣；他们将差异当作一种资源，巧妙地将差异性原理引人课堂，形成了一种再生性资源。因此，他们的授课取得了很好的效果。教学片断如下：为了设置情景，教授“Doyoulike...？”句型及动物、玩具类单词，教师亲手绘制了生动可爱的动物图片布置教室，并带来了一些可爱的毛绒玩具分发给学生，以便于操练所学内容。教师还准备了一些学生喜爱的卡通贴画纸作为奖励。这种做法丰富了教学资源的利用，创设了优良的学习氛围和语境，极大地激发了学生的兴趣，使其能很快地融人课堂，参与课堂教学活动，保证了教学目标的顺利完成。而农村英语教师在教学中不关注学生的个体发展，只注重教学任务的完成，学生的学习兴趣不高。所以，对于农村英语教师来说，他们最需要的是个体性的学习态度，通过改变学习态度，加强学习和实践；不断更新理念，始终保持积极的进取状态，不断剖析自我、提升自我、超越自我，就能缩短这种差距。2.学生素质差异明显现阶段农村学生真正涉及英语学习是升入初中后，有的小学开设英语课了，有的小学还没开起来，那些开起来的学校也只是为了应付上级的检查，课堂教学随意性很大，教学进度和教学内容都不统一。小学没有升学压力，教师教学的目标性就不是很明确，学生能学多少是多少，学不下去初中再学。等来到初中后，学生在面对接触一种新语言，显得很不适应，学习起来很吃力。以上种种直接影响初中的英语教学。然而城市学生则不一样，很多学生在小学三、四年级时就参加各种英语辅导班，加之学校也开设英语课程，有统一的教材，教学要求与进度等，使得很多升人初一学生面对英语课游刃有余，初一英语课名为教学课，实际上俨然成为他们的巩固复习课。3.课堂教学常规的差异从管理层面来看农村英语教学各个方面都做得细致而全面，既有书面的又有物化的成果。但是，在农村英语教学课堂中存在很多问题：教师的教学设计采用的是老套的语法讲授法，课堂主要是教师的一言堂，学生没有自主活动的时间和空间，新课程理念得不到丝毫体现；违背基本语言学习规律的现象很普遍；教师的板书很凌乱，很少用英语组织教学且教学语言很不规范；教学环节不齐全。那么，是否是因教师对常规教学不熟悉而导致如此问题呢？大量的文件和材料告诉我们，农村英语教师对教学常规并非不熟悉。真正的问题在于没有一套有效的机制去落实，集体备课流于形式，教师之间的合作意识淡漠，教学评价演绎为低端的恶性竞争。我们常说“教学的法宝是常规”，但仅仅强调教学常规和学习常规是无济于事的。教学管理者的主要职责是强化常规、训练常规、落实常规。当教师的教学实实在在地走人了常规，学生就有了养成好习惯的可能，常规才可能成为制胜的法宝。城镇英语教师正是抓住了常规教学的经脉，听说读写训练扎扎实实，教学设计环环相扣，教学语言简洁明了，板书设计工整合理，授课自然也就流畅有序。4.投入比重差异“尊师重教”是中华民族的优良传统，但我国的教育经费在国民生产总值所占比例列为世界倒数20几位，目前教育只占国民生产总值的3%，农村教育特别是贫困地区投入更为不足。农村专业的英语教师缺乏，为了完成巨大的教学任务，学校“赶鸭子上架”的事情时常发生。究其原因，主要还是农村经济落后，条件艰苦，很多专业老师不愿到农村任教。在硬件设施上，农村学校虽然比以往有了较大改善，但是同城镇学校相比，差距依然较大。农村学校的教学设备、学生素养、教学环境、家长素质等诸多方面与城镇学校都有着不小的差距，现在大部分城镇学校已经用上了多媒体液晶投影和网络教室，而许多农村学校连最起码的录音机、投影仪都很难保证。教学资源直接影响着英语的教学效果。二、对策目前部分农村学校已经走在了新课程改革的前沿，并取得了令人瞩目的成绩；部分农村学校的英语教师也具备了相当高的素质和发展潜能，但这些学校和这些教师的数量与农村学校的基数相比是远远不够的，他们的辐射力和影响力也非常小。我国是一个农业大国，农村学生占有很大比重，农村教育直接关系到我教育和经济能否持续发展的一件大事。因此，针对目前农村与城镇学校的巨大差异，我们应该加大对农村教育的财政支出，优先保证农村正常教学的进行。注重扩大城乡教师的交流，提高教师的专业水平，及时调派专业优势明显，对农村英语教育充满激情的教师到农村任教。同时教育管理部门也要督促学校转变教育观念，真正做到素质教育，让学生真正的掌握英语并应用英语，使学生德智体美劳全面发展。并且每个教育同行都应该密切关注，呼吁全社会关心帮助农村学校，在自己力所能及的范闻内尽自己最大的努力。只有全社会动员起来支持农村，才能更好、更快，更和谐解决“三农”，提高农村英语教育质量！病历书写质量质控46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。病历书1病历书写质控培训病历书写质控培训2关于病历质控检查的认知——强制性《医疗质量管理办法》第九条医疗机构医疗质量管理实行院、科两级责任制医疗机构主要负责人是本机构医疗质量管理的第责任人;临床科室以及药学、护理、医技等部门(以下称业务科室)主要负责人是本科室医疗质量管理的第一责任人第十二条…成立本科室医疗质量管理工作小组,组长由科室主要负责人担任……医疗质量管理小组主要职责是:(科室质控管理的法定内容)关于病历质控检查的认知——强制性3第三十一条医疗机构应当对各科室医疗质量管理情况进行现场检查和抽查,(医务科、质控办法定职责)建立本机构医疗质量内部公示制度,对各科室医疗质量关键指标的完成情况予以内部公示第三十一条4第四十四条医疗机构有下列情形之一的,由县级以上卫生计生行政部门责令限期改正;逾期不改的,给予警告,并处三万元以下罚款;对公立医疗机构负有责任的主管人员和其他直接责任人员,依法给予处分(一)未建立医疗质量管理部门或者未指定专兼)职人员负责医疗质量管理工作的;(二)未建立医疗质量管理相关规章制度的(三)医疗质量管理制度不落实或者落实不到位,导致医疗质量管理混乱的第四十四条5关于病历质控检查的认知——必要性病历书写规范及作用演变医疗事故处医疗事故理条例(举处理办法证倒置)2010年《病历书2002以前002年《病历写基本规范》各省自己书写基本规范日前的标准(试行)》2010年《电子病历基本规范(试行)》互联网医疗云数病历注重国家规范性据时代,国家信医、教、文书、法律息统计、分析研,病历证据之规范性文件决策;医疗质量上级医师自我保护安全评价、医院可随意修质量管理评价、保险付费的主要内容因此病案首页信息质量成为各级质控关注的焦点关于病历质控检查的认知——必要性6首页质控与医院、科室以及医生利益息息相关卫计委三级综合医院评审卫计委重点专科评比◆医疗费用支付方式改革(单病种、DRGS-PPS)◆医院、科室及医生医疗服务考评服务质量服务效率◆医院、科室及医生医疗业绩评定首页质控7四川省住院病历质量评定标准(2016年版)科室:住主/副主任医师基本要求缺陷内容扣分分值单项否袂丙級邑者基本信息完整、上确、规范患者茎本信息带掉或洞患者甚本信息填写不规范门(急出完诊断、病理含毒的外原园手术探作名称喜需写全称,41()诊论逛示或英文诊断要有中芙文3出院诊断确切、依据充分,主次捐列有序院主要诊断错填5手术操作名称正确、主次排列有□主要手木操作名称后端就填病药物过、血型、箱血反应闹姨或错凉2唢3方式相合等实戏写方式刃危合想策月病理诊报告百页S填写10医师签名体现三额医币负责制,应各级秀师亲1页医师未签名或签名误四川省住院病历质量评定标准(2016年版)8·正确填写首页的前提:1、规范诊断(ICD-10)2、规范地书写病历·3、认真填写首页不漏项首页正确、病历书写规范编码才可能正确!编码正确才能反映医院真实质量、才能获得合理的医保付费;(编码进入DRGs后自动处理)·正确填写首页的前提:9病历内容质控二、基础项目二、核心制度内涵质量四、全病历逻辑性、一致性病历内容质控10请在此添加段落内容、基础项目:1、病历中各种记录单眉栏填写齐全(姓名、病案号等),患者一般信息记录准确无误。2、修改时用双线划在错处上,保留原记录清楚可辨,注明修改时间,修改人签名3、用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录。急诊病历、病危患者的病程记录、抢救时间、死亡时间、医嘱下达时间记录至分钟。请在此添加段落内容11病历书写质量质控课件12病历书写质量质控课件13病历书写质量质控课件14病历书写质量质控课件15病历书写质量质控课件16病历书写质量质控课件17病历书写质量质控课件18病历书写质量质控课件19病历书写质量质控课件20病历书写质量质控课件21病历书写质量质控课件22病历书写质量质控课件23病历书写质量质控课件24病历书写质量质控课件25病历书写质量质控课件26病历书写质量质控课件27病历书写质量质控课件28病历书写质量质控课件29病历书写质量质控课件30病历书写质量质控课件31病历书写质量质控课件32病历书写质量质控课件33病历书写质量质控课件34病历书写质量质控课件35病历书写质量质控课件36病历书写质量质控课件37病历书写质量质控课件38病历书写质量质控课件39病历书写质量质控课件40病历书写质量质控课件41病历书写质量质控课件42病历书写质量质控课件43病历书写质量质控课件44病历书写质量质控课件45病历书写质量质控课件46病历书写质量质控课件47病历书写质量质控课件48病历书写质量质控课件49病历书写质量质控课件50病历书写质量质控课件51病历书写质量质控课件52病历书写质量质控课件53病历书写质量质控课件54病历书写质量质控课件55病历书写质量质控课件56病历书写质量质控课件57病历书写质量质控课件58病历书写质量质控课件59病历书写质量质控课件60病历书写质量质控课件61病历书写质量质控课件62病历书写质量质控课件63病历书写质量质控课件64病历书写质量质控课件65病历书写质量质控课件66病历书写质量质控课件67病历书写质量质控课件68病历书写质量质控课件69病历书写质量质控课件70病历书写质量质控课件71病历书写质量质控课件72病历书写质量质控课件73病历书写质量质控课件74病历书写质量质控课件75病历书写质量质控课件7656、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—77病历书写质量质控46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。病历书写质量质控病历书写质量质控46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。病历书写质控培训关于病历质控检查的认知——强制性《医疗质量管理办法》第九条医疗机构医疗质量管理实行院、科两级责任制医疗机构主要负责人是本机构医疗质量管理的第责任人;临床科室以及药学、护理、医技等部门(以下称业务科室)主要负责人是本科室医疗质量管理的第一责任人第十二条…成立本科室医疗质量管理工作小组,组长由科室主要负责人担任……医疗质量管理小组主要职责是:(科室质控管理的法定内容)2003年教育部颁发的《普通高中语文课程标准（实验）》里明确提出：“高中学生身心发展渐趋成熟，己具有一定的阅读表达能力和知识文化积累，促进他们探究能力的发展应成为高中语文课程的重要任务。”由此可见，高中语文新课程更加注重学生探究能力的培养，以新课程课堂教学为基础，围绕培养学生探究能力，探索实施探究性阅读的途径和方法具有实践价值。语文学科知识具有开放性和综合性，这就为探究性阅读教学开辟了向其他学科渗透的道路，促进了学生能力的发展。一篇文章，我们可以分成段来阅读，也可以整篇的来分析。可以从文学角度和文字角度研究它，也可以从文化角度和文章角度研究它。在阅读内容方面，夹杂着历史、地理、军事、艺术，还有哲学和自然、科技方面的知识，这样，学生就会在阅读中产生相关的联想，得到多个探究课题。经过一段时间对所在高中数百名学生发放了问卷，就当前高中学生的阅读教学现状进行了系统的调查，旨在普通高中开展语文探究性阅读教学，并针对普通高中语文探究型阅读教学中在教学内容方面存在的问题进行探究性阅读设计。一、语文探究性阅读教学的教学内容设计探究内容是教学探究目标实现的载体。因此，探究目标要想有效地实现就要借助探究内容。选择恰当的探究内容在整个探究阅读教学中起着举足轻重的作用。任何探究目标的达成都必须通过一定的探究对象而实现。探究内容是选择学习材料、安排学习环境和教学条件的依据。那么如何设计探究内容呢？1.内容选择的依据内容是为目标服务的，所以探究内容只能从三维目标中进行选择。知识与能力目标决定了探究内容选择的范围和难度。过程与方法目标决定了探究内容以怎样的形式呈现给学生，便于学生接受。情感态度和价值观目标决定了探究内容在选择时要倾向于情感浓郁的文章。总之在选择探究内容时要结合这三个目标，不能脱离目标，任意探究，这样探究就失去了意义。2.内容选择的原则（1）探究内容的难度要适合学生的学习能力，也即适度原则。这里的适度，包括两个方面：难度和数量。在探究性阅读教学中，教师要引导学生把握好探究的难度，过难和过简单的内容都不适合探究。在探究性阅读课堂教学中，教师要根据学生的年龄特点和学生的能力水平，师生共同选择一个或者几个问题进行探究，学生之间相互合作，根据探究的流程进行探究，从而解决问题。（2）引起兴趣的原则。探究性阅读教学要求学生充分发挥主观能动性，具有问题意识，积极去探究文本，发现问题。这就要求教师要充分激发学生的内在动机，探究的内容即肩负着这样的使命。可以这样讲，学生对探究内容的兴趣是探究活动能够顺利进行的推动力。（3）探究的价值性原则。探究性阅读教学就是要改变以往阅读教学的不足，调动学生的积极性，提高学生的阅读能力。但是对于文本的探究不能盲目，为探究而探究，这样探究也就失去了意义。在探究的过程中，要围绕着教学目标来定探究内容，保证探究是有价值的。3.内容选择的范围我们在选择探究阅读教学的内容时就不要仅仅局限于语文课本，也要关注生活中的问题。平时学生学习的主要媒介是语文课本。语文课本中精选了具有代表性的文章，它比较系统，有利于教师教和学生的学，系统地掌握科学文化知识。现在高中开设了选修课及名著的阅读鉴赏，学生也可以就自己所读的名著进行探究。二、语文探究性阅读教学的操作流程设计1.预习文本，创设情境学生在进行探究性阅读之前，可以对文本进行预习，对文章的主要内容有整体的把握，为下一步的探究作准备。预习是学生学习自主性的体现，良好的预习可以极大地培养和提高学生的探究能力。探究教学要从创设情境入手，依据直观教学和寓教于乐的原则，激发学生的探究兴趣和激情，深入文本进行探究。教师在探究过程中，积极引导、鼓励学生，师生、生生之间合作交流，共同对文本进行大胆质疑，学生可以发表自己的见解，培养其探究能力和创造性思维。2.细读文本，发现问题细读文本，通俗的说就是仔细认真地阅读文本。细读文本是实施探究式阅读的关键环节，学生发现问题和提出问题都是通过细读文本来实现的。在探究性阅读教学的课堂上，学生积极思考，主动地发现问题，学生要具备强烈的质疑精神，这是探究活动所必须的。3.合作讨论，解决问题经过上一阶段的学习，学生发现了一些有价值的问题，在这里，师生，生生之间要进行合作共研，解决问题。学生要学会准确地与他人交流，“向别人解释自己的想法，倾听别人的想法，善待批评以审视自己的观点，获得更正确的认识，学会相互接纳，赞赏、分享、互助等。”总之，高中语文探究式教学首先应该是一种理念，然后才是一种具体的教学操作。这就要求一线教师从理论的层面出发，落实“探究”精神，贯彻“探究”理念，最大的发挥“探究”的作用，也要求从实践层面考虑可行性，充分把握教师教、学生学、教材的编排等方面的特点做有的放矢。一、城镇和乡英语教学差异比较目前广大农村地区英语教学的整体水平仍比较低，城镇和农村英语教学差距呈进一步扩大趋势。造成城镇和农村英语教学差异的原因之一是部分农村学校英语教师本人的专业发展意识和能力不足，以及由此导致的工作积极性不够高，进取意识不够强，缺少创造性等。1.师资水平与教学理念的差异虽然近几年来，农村学校中也有一些学历水平与城镇学校教师相当的大学毕业生，但几年的教学实践后，这些昔日的同窗在授课方面便有了很大差距。因此，城镇和农村英语教师之间的差距除了源于教师本身英语素养上的差异，更日渐表现为教学理念上的差别。城镇教师普遍运用了如下的教学理念：①平等的学生观；②兴趣导学的原则；③承认差异、尊重差异的科学态度。这些教师在课堂上关注每一个学生，采用各种策略和手段有效地调动了学生的学习兴趣；他们将差异当作一种资源，巧妙地将差异性原理引人课堂，形成了一种再生性资源。因此，他们的授课取得了很好的效果。教学片断如下：为了设置情景，教授“Doyoulike...？”句型及动物、玩具类单词，教师亲手绘制了生动可爱的动物图片布置教室，并带来了一些可爱的毛绒玩具分发给学生，以便于操练所学内容。教师还准备了一些学生喜爱的卡通贴画纸作为奖励。这种做法丰富了教学资源的利用，创设了优良的学习氛围和语境，极大地激发了学生的兴趣，使其能很快地融人课堂，参与课堂教学活动，保证了教学目标的顺利完成。而农村英语教师在教学中不关注学生的个体发展，只注重教学任务的完成，学生的学习兴趣不高。所以，对于农村英语教师来说，他们最需要的是个体性的学习态度，通过改变学习态度，加强学习和实践；不断更新理念，始终保持积极的进取状态，不断剖析自我、提升自我、超越自我，就能缩短这种差距。2.学生素质差异明显现阶段农村学生真正涉及英语学习是升入初中后，有的小学开设英语课了，有的小学还没开起来，那些开起来的学校也只是为了应付上级的检查，课堂教学随意性很大，教学进度和教学内容都不统一。小学没有升学压力，教师教学的目标性就不是很明确，学生能学多少是多少，学不下去初中再学。等来到初中后，学生在面对接触一种新语言，显得很不适应，学习起来很吃力。以上种种直接影响初中的英语教学。然而城市学生则不一样，很多学生在小学三、四年级时就参加各种英语辅导班，加之学校也开设英语课程，有统一的教材，教学要求与进度等，使得很多升人初一学生面对英语课游刃有余，初一英语课名为教学课，实际上俨然成为他们的巩固复习课。3.课堂教学常规的差异从管理层面来看农村英语教学各个方面都做得细致而全面，既有书面的又有物化的成果。但是，在农村英语教学课堂中存在很多问题：教师的教学设计采用的是老套的语法讲授法，课堂主要是教师的一言堂，学生没有自主活动的时间和空间，新课程理念得不到丝毫体现；违背基本语言学习规律的现象很普遍；教师的板书很凌乱，很少用英语组织教学且教学语言很不规范；教学环节不齐全。那么，是否是因教师对常规教学不熟悉而导致如此问题呢？大量的文件和材料告诉我们，农村英语教师对教学常规并非不熟悉。真正的问题在于没有一套有效的机制去落实，集体备课流于形式，教师之间的合作意识淡漠，教学评价演绎为低端的恶性竞争。我们常说“教学的法宝是常规”，但仅仅强调教学常规和学习常规是无济于事的。教学管理者的主要职责是强化常规、训练常规、落实常规。当教师的教学实实在在地走人了常规，学生就有了养成好习惯的可能，常规才可能成为制胜的法宝。城镇英语教师正是抓住了常规教学的经脉，听说读写训练扎扎实实，教学设计环环相扣，教学语言简洁明了，板书设计工整合理，授课自然也就流畅有序。4.投入比重差异“尊师重教”是中华民族的优良传统，但我国的教育经费在国民生产总值所占比例列为世界倒数20几位，目前教育只占国民生产总值的3%，农村教育特别是贫困地区投入更为不足。农村专业的英语教师缺乏，为了完成巨大的教学任务，学校“赶鸭子上架”的事情时常发生。究其原因，主要还是农村经济落后，条件艰苦，很多专业老师不愿到农村任教。在硬件设施上，农村学校虽然比以往有了较大改善，但是同城镇学校相比，差距依然较大。农村学校的教学设备、学生素养、教学环境、家长素质等诸多方面与城镇学校都有着不小的差距，现在大部分城镇学校已经用上了多媒体液晶投影和网络教室，而许多农村学校连最起码的录音机、投影仪都很难保证。教学资源直接影响着英语的教学效果。二、对策目前部分农村学校已经走在了新课程改革的前沿，并取得了令人瞩目的成绩；部分农村学校的英语教师也具备了相当高的素质和发展潜能，但这些学校和这些教师的数量与农村学校的基数相比是远远不够的，他们的辐射力和影响力也非常小。我国是一个农业大国，农村学生占有很大比重，农村教育直接关系到我教育和经济能否持续发展的一件大事。因此，针对目前农村与城镇学校的巨大差异，我们应该加大对农村教育的财政支出，优先保证农村正常教学的进行。注重扩大城乡教师的交流，提高教师的专业水平，及时调派专业优势明显，对农村英语教育充满激情的教师到农村任教。同时教育管理部门也要督促学校转变教育观念，真正做到素质教育，让学生真正的掌握英语并应用英语，使学生德智体美劳全面发展。并且每个教育同行都应该密切关注，呼吁全社会关心帮助农村学校，在自己力所能及的范闻内尽自己最大的努力。只有全社会动员起来支持农村，才能更好、更快，更和谐解决“三农”，提高农村英语教育质量！病历书写质量质控46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。病历书78病历书写质控培训病历书写质控培训79关于病历质控检查的认知——强制性《医疗质量管理办法》第九条医疗机构医疗质量管理实行院、科两级责任制医疗机构主要负责人是本机构医疗质量管理的第责任人;临床科室以及药学、护理、医技等部门(以下称业务科室)主要负责人是本科室医疗质量管理的第一责任人第十二条…成立本科室医疗质量管理工作小组,组长由科室主要负责人担任……医疗质量管理小组主要职责是:(科室质控管理的法定内容)关于病历质控检查的认知——强制性80第三十一条医疗机构应当对各科室医疗质量管理情况进行现场检查和抽查,(医务科、质控办法定职责)建立本机构医疗质量内部公示制度,对各科室医疗质量关键指标的完成情况予以内部公示第三十一条81第四十四条医疗机构有下列情形之一的,由县级以上卫生计生行政部门责令限期改正;逾期不改的,给予警告,并处三万元以下罚款;对公立医疗机构负有责任的主管人员和其他直接责任人员,依法给予处分(一)未建立医疗质量管理部门或者未指定专兼)职人员负责医疗质量管理工作的;(二)未建立医疗质量管理相关规章制度的(三)医疗质量管理制度不落实或者落实不到位,导致医疗质量管理混乱的第四十四条82关于病历质控检查的认知——必要性病历书写规范及作用演变医疗事故处医疗事故理条例(举处理办法证倒置)2010年《病历书2002以前002年《病历写基本规范》各省自己书写基本规范日前的标准(试行)》2010年《电子病历基本规范(试行)》互联网医疗云数病历注重国家规范性据时代,国家信医、教、文书、法律息统计、分析研,病历证据之规范性文件决策;医疗质量上级医师自我保护安全评价、医院可随意修质量管理评价、保险付费的主要内容因此病案首页信息质量成为各级质控关注的焦点关于病历质控检查的认知——必要性83首页质控与医院、科室以及医生利益息息相关卫计委三级综合医院评审卫计委重点专科评比◆医疗费用支付方式改革(单病种、DRGS-PPS)◆医院、科室及医生医疗服务考评服务质量服务效率◆医院、科室及医生医疗业绩评定首页质控84四川省住院病历质量评定标准(2016年版)科室:住主/副主任医师基本要求缺陷内容扣分分值单项否袂丙級邑者基本信息完整、上确、规范患者茎本信息带掉或洞患者甚本信息填写不规范门(急出完诊断、病理含毒的外原园手术探作名称喜需写全称,41()诊论逛示或英文诊断要有中芙文3出院诊断确切、依据充分,主次捐列有序院主要诊断错填5手术操作名称正确、主次排列有□主要手木操作名称后端就填病药物过、血型、箱血反应闹姨或错凉2唢3方式相合等实戏写方式刃危合想策月病理诊报告百页S填写10医师签名体现三额医币负责制,应各级秀师亲1页医师未签名或签名误四川省住院病历质量评定标准(2016年版)85·正确填写首页的前提:1、规范诊断(ICD-10)2、规范地书