丘脑的神经解剖

关于丘脑的神经解剖第一页，共二十三页，2022年，8月28日1、背侧丘脑2、上丘脑

3、后丘脑4、底丘脑5、下丘脑6、第三脑室间脑的组成第二页，共二十三页，2022年，8月28日背侧丘脑1)形态3)内部结构4)纤维联系和功能通常简称丘脑2)位置第三页，共二十三页，2022年，8月28日是一对卵圆形灰质团块1)形态丘脑枕丘脑间粘合丘脑前结节第四页，共二十三页，2022年，8月28日第三脑室丘脑枕背侧丘脑第五页，共二十三页，2022年，8月28日2)位置占间脑背侧部内侧面参与构成第三脑室侧壁位于中脑上方前下方连下丘脑丘脑间粘合第六页，共二十三页，2022年，8月28日2)位置占间脑背侧部内侧面参与构成第三脑室侧壁位于中脑上方前下方连下丘脑背侧丘脑位于第三脑室两侧上面构成侧脑室下壁外侧面邻内囊第七页，共二十三页，2022年，8月28日被内髓板分成3个核群前核群内侧核群外侧核群3)内部结构第八页，共二十三页，2022年，8月28日内侧核群前核群腹前核腹中间核腹后核腹后内侧核腹侧部腹后外侧核外侧核群背侧部腹侧部腹后核第九页，共二十三页，2022年，8月28日4)纤维联系和功能①腹中间核和腹前核接受小脑齿状核发来的纤维发出的纤维投射到大脑皮质运动区是小脑―大脑投射的中继核与运动调节有关第十页，共二十三页，2022年，8月28日背侧丘脑和后丘脑的特异性中继核团第十一页，共二十三页，2022年，8月28日丘脑症侯群

1、对侧半身感觉障碍（腹后核受损）

（1）各种感觉均障碍（2）肢体及躯干的感觉障碍重于面部（3）深感觉及触觉重于浅感觉（痛、温觉）障碍（4）实体觉障碍（由深、浅感觉障碍所致）（5）对侧半身感觉过敏和感觉过度

第十二页，共二十三页，2022年，8月28日面部痛温觉和粗触觉通路触觉纤维止于三叉神经感觉主核痛温觉纤维沿三叉神经脊束下降口周纤维止于核上部，面部纤维止于核下部三叉神经脊束核丘脑中央辐射经内囊后肢中央后回下部的下1/3区面部感受器面肌、眼外肌、三叉神经支配肌

周围突经眼神经、上颌神经、下颌神经三叉神经节(I级神经元)三叉神经运动支深感觉纤维经三叉神经节不换元直接止于三叉神经中脑核丘脑腹后内侧核此二核发出纤维交叉至对侧组成三叉丘系第十三页，共二十三页，2022年，8月28日躯干痛温觉和粗触觉通路周围突经脊神经

躯干、四肢皮肤的感受器粗触觉和压触觉纤维经白质前联合交叉组成脊髓丘脑前束大脑皮质中央后回中上部及旁中央小叶后部丘脑腹后外侧核(III级神经元)丘脑中央辐射经内囊后肢痛温觉纤维经白质前联合交叉组成脊髓丘脑侧束脊髓后根神经节(I级神经元)脊髓后角固有核(II级神经元)中枢突经后根进入脊髓上升1-2个节段第十四页，共二十三页，2022年，8月28日深感觉和精细触觉周围突经脊神经中枢突经后根进入后索组成薄束、楔束内侧丘系交叉丘脑腹后外侧核(III级神经元)中央后回中上部及旁中央小叶后部肌肉、肌腱、关节骨膜本体感受器和皮肤精细触觉感受器脊髓后根神经节(I级神经元)延髓薄束、楔束核(II级神经元)丘脑中央辐射经内囊后肢第十五页，共二十三页，2022年，8月28日丘脑症侯群

2、对侧半身持续性自发性疼痛

内髓板核、中央核受损害所致

（1）疼痛部位不固定：较弥散（2）疼痛性质不固定：烧灼感、冷感、难以描述的疼痛感；

（3）伴有自主神经功能障碍：血压、血糖升高（4）止痛剂无效，抗癫痫药物有效。第十六页，共二十三页，2022年，8月28日丘脑症侯群

3、对侧面部表情运动障碍

锥体外系统的诸神经核的反射径路中断

（1）强哭强笑时，病灶对侧面部表情丧失；（2）随意动作时，面肌无瘫痪；

第十七页，共二十三页，2022年，8月28日参与锥体外系环路运动感觉区皮质纹状体纤维新纹状体纹状体苍白球纤维苍白球苍白球丘脑纤维丘脑腹前核、腹外侧核躯体运动区黑质中脑顶盖纹状体黑质纤维第十八页，共二十三页，2022年，8月28日丘脑症侯群4、对侧肢体不自主运动、意向性震颤、共济失调

（1）过度不随意运动或舞蹈样运动或手足徐动（2）运动减少第十九页，共二十三页，2022年，8月28日额、顶、颞、枕皮质脑桥核皮质脑桥纤维脑桥小脑束(脑桥臂)交叉小脑皮质(新小脑)为主齿状核红核丘脑束丘脑腹前核、腹外侧核躯体运动区脊髓前角细胞红核红核脊髓束参与共济环路交叉第二十页，共二十三页，2022年，8月28日

丘脑背内侧核与额叶皮质有联系，涉及意识性活动和记忆，影响心境和情感调节。下丘脑乳头体乳头丘脑束丘脑前核扣带回、穹隆、海马5、丘脑痴呆及情感障碍丘脑性痴呆主要表现为记忆障碍，顺行性、逆行性遗忘，虚构及定向障碍。丘脑症候群第二十一页，共二十三页，2022年，8月28日丘脑症候群6、