中医内科学痹证课件

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝中医内科学-痹证时间反复无常，鼓着翅膀飞逝中医内科学-痹证1中医内科学(新世纪第四版)第十一章肢体经络病证第一节痹证中医内科学2激学六纲1、了解痹证的般櫬念及特征2、熟悉痹证的病因病机及其病埋转归。3、掌握痹证的诊断要点,痹证与痿证的鉴别要点、掌握痹证各证型的辨证论治。激学六纲3概远【定义】痹证是由于肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、酸楚、重着、麻木,或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形及活动暲碍为主要表现的病证。因其发病多与风、寒、湿、热之邪相关,故病情呈反复性,病程有粘滯性、渐进性等特点。概远4历史源流、痹证病名首见于「2.《金匮要咯·中风3.唐代王焘《外台《素问·痹论》历节病篇》创乌头汤秘要》述其症状为分行痹、痛痹、着「→与桂枝芍药知母汤分「

痛如虎咬,昼轻夜痹、五体痹、五脏|别治疗感受寒湿与风重,称为“白虎湿的痹病。4、孙思邈{5、金元时6、明代王肯堂「7、叶天士对痹久《千金要方》期,李杲、「对膝关节肿大者,不愈,邪入于络,更创独活寄「

朱丹溪又将「称为“鹤膝风”主张用活血化瘀法生汤治疗本此病名为手指关节肿大者,治疗,重用虫类药病“痛风”。称为“鼓槌风”。剔络搜风。历史源流5【范围西医帽关病证风湿热、风湿性关节炎类风湿性关节炎、强直性脊柱炎3)骨质增生性疾病肩周炎、坐骨神经痛以肢节痹痛为临床特征者,皆属痹证”范畴。【范围西医帽关病证6病因病机病因】1外因(1)感受风寒湿邪贪凉露宿满留于关节筋骨风气胜者行痹涉水冒雨气血运行受阻小寒气胜者痛痹长期水中作业湿气胜者着痹常汗后淋浴等病因病机7(2)感受风湿热邪久居炎热潮湿之地,感受风湿热邪或素体阳气盛,复感风寒湿邪化热风寒湿痹日久不愈,郁而化热痹唱气血经脉,滞留于关节筋骨十热痹(2)感受风湿热邪82内因风寒湿邪侵袭素体阳虚(1)劳逸不当素体阴虚(2)体虚久病湿热痹风寒湿痹邪闭气滞留于经络(热痹)(行痹、痛痹、着痹)风寒湿三气杂至,合而为痹也痰瘀交阻于骨节2内因9【病机】1.基本病机风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滯留肢体筋脉、关节、肌肉,经脉闭阻,不通则痛2病位:主要在关节、肌肉、经络3病理性质:■初期—-正虚邪入中期—邪从热化后期—邪实正虚【病机】1.基本病机风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滯留10诊斷与鉴别诊断要点】临床表现为肢体肌肉或关节疼痛、酸楚、麻木、重着,或关节僵硬,行动暲碍,甚则变形等。2发病及病情的轻重与寒冷、潮湿、劳累及天气变化诱因有关。某些痹证发生和加重可与饮食不当有关。3本病可发生于任何年龄,不同年龄的发病与疾病的类型有一定的关系。4测血沉(ESR)增快,类风湿因子(RF)阳性等。诊斷与鉴别11中医内科学痹证课件12中医内科学痹证课件13中医内科学痹证课件14中医内科学痹证课件15中医内科学痹证课件16中医内科学痹证课件17中医内科学痹证课件18中医内科学痹证课件19中医内科学痹证课件20中医内科学痹证课件21中医内科学痹证课件22中医内科学痹证课件23中医内科学痹证课件24中医内科学痹证课件25中医内科学痹证课件26中医内科学痹证课件27中医内科学痹证课件28谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，29时间反复无常，鼓着翅膀飞逝中医内科学-痹证时间反复无常，鼓着翅膀飞逝中医内科学-痹证30中医内科学(新世纪第四版)第十一章肢体经络病证第一节痹证中医内科学31激学六纲1、了解痹证的般櫬念及特征2、熟悉痹证的病因病机及其病埋转归。3、掌握痹证的诊断要点,痹证与痿证的鉴别要点、掌握痹证各证型的辨证论治。激学六纲32概远【定义】痹证是由于肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、酸楚、重着、麻木,或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形及活动暲碍为主要表现的病证。因其发病多与风、寒、湿、热之邪相关,故病情呈反复性,病程有粘滯性、渐进性等特点。概远33历史源流、痹证病名首见于「2.《金匮要咯·中风3.唐代王焘《外台《素问·痹论》历节病篇》创乌头汤秘要》述其症状为分行痹、痛痹、着「→与桂枝芍药知母汤分「

痛如虎咬,昼轻夜痹、五体痹、五脏|别治疗感受寒湿与风重,称为“白虎湿的痹病。4、孙思邈{5、金元时6、明代王肯堂「7、叶天士对痹久《千金要方》期,李杲、「对膝关节肿大者,不愈,邪入于络,更创独活寄「

朱丹溪又将「称为“鹤膝风”主张用活血化瘀法生汤治疗本此病名为手指关节肿大者,治疗,重用虫类药病“痛风”。称为“鼓槌风”。剔络搜风。历史源流34【范围西医帽关病证风湿热、风湿性关节炎类风湿性关节炎、强直性脊柱炎3)骨质增生性疾病肩周炎、坐骨神经痛以肢节痹痛为临床特征者,皆属痹证”范畴。【范围西医帽关病证35病因病机病因】1外因(1)感受风寒湿邪贪凉露宿满留于关节筋骨风气胜者行痹涉水冒雨气血运行受阻小寒气胜者痛痹长期水中作业湿气胜者着痹常汗后淋浴等病因病机36(2)感受风湿热邪久居炎热潮湿之地,感受风湿热邪或素体阳气盛,复感风寒湿邪化热风寒湿痹日久不愈,郁而化热痹唱气血经脉,滞留于关节筋骨十热痹(2)感受风湿热邪372内因风寒湿邪侵袭素体阳虚(1)劳逸不当素体阴虚(2)体虚久病湿热痹风寒湿痹邪闭气滞留于经络(热痹)(行痹、痛痹、着痹)风寒湿三气杂至,合而为痹也痰瘀交阻于骨节2内因38【病机】1.基本病机风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滯留肢体筋脉、关节、肌肉,经脉闭阻,不通则痛2病位:主要在关节、肌肉、经络3病理性质:■初期—-正虚邪入中期—邪从热化后期—邪实正虚【病机】1.基本病机风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滯留39诊斷与鉴别诊断要点】临床表现为肢体肌肉或关节疼痛、酸楚、麻木、重着,或关节僵硬,行动暲碍,甚则变形等。2发病及病情的轻重与寒冷、潮湿、劳累及天气变化诱因有关。某些痹证发生和加重可与饮食不当有关。3本病可发生于任何年龄,不同年龄的发病与疾病的类型有一定的关系。4测血沉(ESR)增快,类风湿因子(RF)阳性等。诊斷与鉴别40中医内科学痹证课件41中医内科学痹证课件42中医内科学痹证课件43中医内科学痹证课件44中医内科学痹证课件45中医内科学痹证课件46中医内科学痹证课件47中医内科学痹证课件48中医内科学痹证课件49中医内科学痹证课件50中医内科学痹证课件51中医内科学痹证课件52中医内科学痹证课件53中医内科学痹证课件54中医内科学痹证课件55中医内科学痹证课件56中医内科学痹证课件57谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德