下丘脑解剖及疾病影像大汇总课件

下丘脑解剖及疾病影像大汇总下丘脑解剖及疾病影像大汇总下丘脑解剖及疾病影像大汇总导读:下丘脑疾病是由于多种原因所致下丘脑功能损的一组疾病,主要特点是内分泌功能紊乱与植物神经功能失调。根据病人年龄和临床表现,通过准确的解剖定位和观察病变组织特征,认识它们的信号特点和增强模式,有利于对下丘脑区域病变的鉴别诊断。下丘脑解剖丘脑又称丘脑下部。位于大脑腹面、丘脑的方,是调节内脏活动和内分泌活动的较高级经中枢所在。通常将下丘脑从前向后分为个区:视上部位于视交叉上方,由视上核和室旁核所组成;结节部位于漏斗的后方;乳头部位于乳头体。下丘脑位于丘脑下钩的下方,构成第三脑室的下壁,界限不甚分明,向下延伸与垂体柄相连。下丘脑面积虽小,但接受很多神经冲动,故为内分泌系统和神经系统的中心。能调节垂体前叶功能,合成神经垂体激素及控制百主神经和植物神经功能下丘脑解剖及疾病影下丘脑解剖及疾病影像大汇总下丘脑解剖及疾病1导读:下丘脑疾病是由于多种原因所致下丘脑功能损的一组疾病,主要特点是内分泌功能紊乱与植物神经功能失调。根据病人年龄和临床表现,通过准确的解剖定位和观察病变组织特征,认识它们的信号特点和增强模式,有利于对下丘脑区域病变的鉴别诊断。导读:下丘脑疾病是由于多种原因所致下2下丘脑解剖丘脑又称丘脑下部。位于大脑腹面、丘脑的方,是调节内脏活动和内分泌活动的较高级经中枢所在。通常将下丘脑从前向后分为个区:视上部位于视交叉上方,由视上核和室旁核所组成;结节部位于漏斗的后方;乳头部位于乳头体。下丘脑位于丘脑下钩的下方,构成第三脑室的下壁,界限不甚分明,向下延伸与垂体柄相连。下丘脑面积虽小,但接受很多神经冲动,故为内分泌系统和神经系统的中心。能调节垂体前叶功能,合成神经垂体激素及控制百主神经和植物神经功能下丘脑解剖3PCLTOCMBTC颅脑正中矢状面。AC前联合;LT:终板OC视交叉;S:漏斗柄;TC灰结节;MB:乳头体PC:后联合;PF:联合后穹窿;MT:乳头丘脑束。PC4tPV200LPO00DM颅脑冠状面MR表现。A:弓状核AC:前联合;DM:背内侧核;L00外侧核;LPO:视前外侧核;MB乳头体;MPO:视前内侧核;P后核;OT:视束;OC:视交叉;SC视交叉上核;SO:视上核;F:穹窿PV:室旁核;VM:腹内侧核;ME:正中隆起tPV5下丘脑病变·主要包括:先天发育异常,中枢神经系统原发肿瘤,血管源性肿瘤,转移性肿瘤,炎性及肉芽肿性疾病。周围结构病变也可以受累:如,垂体病变发育异常颅咽管瘤、生殖细胞瘤、错构瘤、脂肪瘤、皮样及表皮样囊肿、蛛网膜囊肿、Rathke裂肿、胶样囊肿原发性中枢神经系统肿瘤下丘脑视交叉胶质瘤、神经节神经胶质瘤、迷芽瘤、血管源性肿瘤血管母细胞瘤、海绵状血管转移瘤乳腺癌、肺癌、胃癌等炎症及肉芽肿性疾病朗格汉斯细胞组织细胞增生症、淋巴细胞性漏斗神经垂体炎、神经结节病,Wegener丙芽肿、结核、梅毒、脑炎等周围病变侵犯垂体瘤,异位垂体后叶、动脉瘤、鞍旁脑腿瘤下丘脑病变61.年龄小于5岁的患儿,当表现出神经纤维瘤-1型皮肤或影像学特征时,有助于诊断神经胶质瘤;此外,颅咽管瘤、错构瘤及生殖瘤均好发于儿童;Rathke裂囊肿、脑膜瘤炎症性疾病好发于青年;转移瘤好发于老年人。1.年龄72.临床特征表现性早熟和(或)痴笑发作提示诊断灰结节错构瘤;尿崩症好发于下丘脑生殖细胞瘤及肉芽肿性疾病,而神经胶质瘤很少出现尿崩除非在疾病晚期2.临床特征表现83MR信号特点在大多数患者中,症状和体征仅仅提示下丘脑病变而MR|影像特点(解剖位号强度及强化形式)有助于更特异性诊断如错构瘤及骨脂肪瘤好发于灰结节;漏斗柄强化増粗是生殖细胞瘤、淋巴细胞性垂体炎、结节病、朗格汉斯细胞组织细胞增生症,最常见影像学表现;此外,单独的漏斗柄增层还可见于少数中椤性尿崩症报道;当下丘脑累及视交叉及视神经时,可能指向下丘脑-视交叉神经胶质瘤。当下丘脑病变进展至较大时可能伸展之垂体窝及鞍旁区域,如何鉴别诊断鞍上还是鞍变尤为重要。(1).肿瘤中心;(2).鞍区大?(3).病变位于脑内还是脑外?(4).视交叉向上还是向下?3MR信号特点9在所有序列信号流空见于血液快速流动在T1信号流空,而T2W信号增加提示血液流动变缓或存在有涡流,提示血管病变;TW高信号:异位垂体后叶、充满垂体后叶素的神经漏斗柄、出血、富含蛋白病变(Rathke裂囊肿、颅咽管瘤)、脂肪(脂肪瘤、皮样囊肿),钙化(颅咽管瘤)、顺磁性物质(转移性黑色素瘤);在所有序列信号流空见于血液快速流动10下丘脑解剖及疾病影像大汇总课件11下丘脑解剖及疾病影像大汇总课件12下丘脑解剖及疾病影像大汇总课件13下丘脑解剖及疾病影像大汇总课件14下丘脑解剖及疾病影像大汇总课件15下丘脑解剖及疾病影像大汇总课件16下丘脑解剖及疾病影像大汇总课件17下丘脑解剖及疾病影像大汇总课件18下丘脑解剖及疾病影像大汇总课件19下丘脑解剖及疾病影像大汇总课件20下丘脑解剖及疾病影像大汇总课件21下丘脑解剖及疾病影像大汇总课件22下丘脑解剖及疾病影像大汇总课件23下丘脑解剖及疾病影像大汇总课件24下丘脑解剖及疾病影像大汇总课件25下丘脑解剖及疾病影像大汇总课件26下丘脑解剖及疾病影像大汇总课件27下丘脑解剖及疾病影像大汇总课件28下丘脑解剖及疾病影像大汇总课件29下丘脑解剖及疾病影像大汇总课件30下丘脑解剖及疾病影像大汇总课件31下丘脑解剖及疾病影像大汇总下丘脑解剖及疾病影像大汇总下丘脑解剖及疾病影像大汇总导读:下丘脑疾病是由于多种原因所致下丘脑功能损的一组疾病,主要特点是内分泌功能紊乱与植物神经功能失调。根据病人年龄和临床表现,通过准确的解剖定位和观察病变组织特征,认识它们的信号特点和增强模式,有利于对下丘脑区域病变的鉴别诊断。下丘脑解剖丘脑又称丘脑下部。位于大脑腹面、丘脑的方,是调节内脏活动和内分泌活动的较高级经中枢所在。通常将下丘脑从前向后分为个区:视上部位于视交叉上方,由视上核和室旁核所组成;结节部位于漏斗的后方;乳头部位于乳头体。下丘脑位于丘脑下钩的下方,构成第三脑室的下壁,界限不甚分明,向下延伸与垂体柄相连。下丘脑面积虽小,但接受很多神经冲动,故为内分泌系统和神经系统的中心。能调节垂体前叶功能,合成神经垂体激素及控制百主神经和植物神经功能下丘脑解剖及疾病影下丘脑解剖及疾病影像大汇总下丘脑解剖及疾病32导读:下丘脑疾病是由于多种原因所致下丘脑功能损的一组疾病,主要特点是内分泌功能紊乱与植物神经功能失调。根据病人年龄和临床表现,通过准确的解剖定位和观察病变组织特征,认识它们的信号特点和增强模式,有利于对下丘脑区域病变的鉴别诊断。导读:下丘脑疾病是由于多种原因所致下33下丘脑解剖丘脑又称丘脑下部。位于大脑腹面、丘脑的方,是调节内脏活动和内分泌活动的较高级经中枢所在。通常将下丘脑从前向后分为个区:视上部位于视交叉上方,由视上核和室旁核所组成;结节部位于漏斗的后方;乳头部位于乳头体。下丘脑位于丘脑下钩的下方,构成第三脑室的下壁,界限不甚分明,向下延伸与垂体柄相连。下丘脑面积虽小,但接受很多神经冲动,故为内分泌系统和神经系统的中心。能调节垂体前叶功能,合成神经垂体激素及控制百主神经和植物神经功能下丘脑解剖34PCLTOCMBTC颅脑正中矢状面。AC前联合;LT:终板OC视交叉;S:漏斗柄;TC灰结节;MB:乳头体PC:后联合;PF:联合后穹窿;MT:乳头丘脑束。PC35tPV200LPO00DM颅脑冠状面MR表现。A:弓状核AC:前联合;DM:背内侧核;L00外侧核;LPO:视前外侧核;MB乳头体;MPO:视前内侧核;P后核;OT:视束;OC:视交叉;SC视交叉上核;SO:视上核;F:穹窿PV:室旁核;VM:腹内侧核;ME:正中隆起tPV36下丘脑病变·主要包括:先天发育异常,中枢神经系统原发肿瘤,血管源性肿瘤,转移性肿瘤,炎性及肉芽肿性疾病。周围结构病变也可以受累:如,垂体病变发育异常颅咽管瘤、生殖细胞瘤、错构瘤、脂肪瘤、皮样及表皮样囊肿、蛛网膜囊肿、Rathke裂肿、胶样囊肿原发性中枢神经系统肿瘤下丘脑视交叉胶质瘤、神经节神经胶质瘤、迷芽瘤、血管源性肿瘤血管母细胞瘤、海绵状血管转移瘤乳腺癌、肺癌、胃癌等炎症及肉芽肿性疾病朗格汉斯细胞组织细胞增生症、淋巴细胞性漏斗神经垂体炎、神经结节病,Wegener丙芽肿、结核、梅毒、脑炎等周围病变侵犯垂体瘤,异位垂体后叶、动脉瘤、鞍旁脑腿瘤下丘脑病变371.年龄小于5岁的患儿,当表现出神经纤维瘤-1型皮肤或影像学特征时,有助于诊断神经胶质瘤;此外,颅咽管瘤、错构瘤及生殖瘤均好发于儿童;Rathke裂囊肿、脑膜瘤炎症性疾病好发于青年;转移瘤好发于老年人。1.年龄382.临床特征表现性早熟和(或)痴笑发作提示诊断灰结节错构瘤;尿崩症好发于下丘脑生殖细胞瘤及肉芽肿性疾病,而神经胶质瘤很少出现尿崩除非在疾病晚期2.临床特征表现393MR信号特点在大多数患者中,症状和体征仅仅提示下丘脑病变而MR|影像特点(解剖位号强度及强化形式)有助于更特异性诊断如错构瘤及骨脂肪瘤好发于灰结节;漏斗柄强化増粗是生殖细胞瘤、淋巴细胞性垂体炎、结节病、朗格汉斯细胞组织细胞增生症,最常见影像学表现;此外,单独的漏斗柄增层还可见于少数中椤性尿崩症报道;当下丘脑累及视交叉及视神经时,可能指向下丘脑-视交叉神经胶质瘤。当下丘脑病变进展至较大时可能伸展之垂体窝及鞍旁区域,如何鉴别诊断鞍上还是鞍变尤为重要。(1).肿瘤中心;(2).鞍区大?(3).病变位于脑内还是脑外?(4).视交叉向上还是向下?3MR信号特点40在所有序列信号流空见于血液快速流动在T1信号流空,而T2W信号增加提示血液流动变缓或存在有涡流,提示血管病变;TW高信号:异位垂体后叶、充满垂体后叶素的神经漏斗柄、出血、富含蛋白病变(Rathke裂囊肿、颅咽管瘤)、脂肪(脂肪瘤、皮样囊肿),钙化(颅咽管瘤)、顺磁性物质(转移性黑色素瘤);在所有序列信号流空见于血液快速流动41下丘脑解剖及疾病影像大汇总课件42下丘脑解剖及疾病影像大汇总课件43下丘脑解剖及疾病影像大汇总课件44下丘脑解剖及疾病影像大汇总课件45下丘脑解剖及疾病影像大汇总课件46下丘脑解剖及疾病影像大汇总课件47下丘脑解剖及疾病影像大汇总课件48下丘脑解剖及疾病影像大汇总课件49下丘脑解剖