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第十六章涎腺疾第一腺非肿瘤性疾坏死性涎腺化综合涎腺病（变性型涎腺肿大症1一、细菌性涎腺1、急性涎腺临床表现：急性渗出性炎表22、慢性涎腺炎（chronic发病病因 可由急性涎腺炎转为慢可逆 发生慢性涎腺炎3好发部位多发于颌下腺及腮腺，常为单侧发病临床特点4（4）病理特 567二、坏死性涎腺化（necrotizing病变，其临床和病理表现易误认为恶性8临床特多发于腭部，也可发生于唇、颊及磨牙后腺;9病理特溃疡周围的表面上皮呈假上皮瘤样增生腺小叶坏死，腺泡壁溶解，粘液外溢形成粘样癌。但化生的鳞状细胞形态较一致，无核异形腺体内有弥散的中性粒细胞、淋巴细胞及浆细浸润 三 综合（SjogrenSjogren(1993)首先报告，以慢性涎腺炎、干燥性角膜炎、口干症为主要表现主要症候群包括眼干、口干及全身性结缔组织（类风湿关节炎）临床特:女:男:发 多在40～50岁症状:口干症状口渴、唾液分泌减少;（Schirmer）试验检查泪液分泌大多数患者同时伴有类风湿性关节炎等胶原性体征:涎腺、泪腺肿化验:贫血,血小板减少,血沉加X线:涎腺造影显示主导管扩张，边缘不整齐，Sjogren‥病理改、弥漫性肿大,切面灰 小 病理改镜下1、早期:小叶中心处淋巴细胞浸 腺泡分2、进展期:腺泡破坏 淋巴细胞取3、晚期 导管上皮增生形成上皮岛,可见嗜无定形物质.导管扩张形成小叶内缺乏纤维组织修复0度：无淋巴细胞浸1度：淋巴细胞轻度浸2度：淋巴细胞中度浸3度：淋巴细胞浸润灶形成（1个4度：1个以上淋巴细胞浸润灶评价标准，50个淋巴细胞为一个病灶。一般认为，存在1个灶/4mm2对唇腺活唇腺活总结病理特1

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