急性胆囊炎简介课件

急性胆囊炎

目录一、选择急性胆囊炎做宣教的原因二、选择健康宣教的方式三、胆囊炎定义四、胆囊的解剖五、胆囊的功能六、急性结石性胆囊炎病因七、急性结石性胆囊炎的症状八、健康教育一、选择急性胆囊炎做宣教的原因急性胆囊炎在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。至少95%的急性胆囊炎病人伴有结石，少数情况下，细菌感染可引起炎症，没有结石的急性胆囊炎是一种严重疾病。一、选择急性胆囊炎做宣教的原因1社区宣教的重点多在老年人，却忽略了人群越年轻化执行力越好，越能防患于未然。2中年人社会心理压力巨大，因此对疾病的抵抗能力变弱，再加上不良的生活习惯更容易让疾病趁虚而入。返回二、选择健康宣教的方式PPT只是较形象的反映了课件内容1宣传单、宣传手册，把内容做成印刷品发散。优点：速度快，简单易行。缺点：形式单一无法吸引读者目光，盲目发放容易造成浪费。2录制视屏，可以免费拷贝优点：生动且时间自由。缺点：传播速度较慢，范围较狭窄。3现场宣教，完毕后可自由提问。优点：更贴切群众日常。缺点：由于各种原因，中年人到场数量有限。返回三、胆囊炎定义胆道感染胆囊壁和胆管壁受到细菌侵扰而发生的炎症反应。胆道感染与胆石症互为因果关系胆石症可引起胆道梗阻，梗阻可造成胆汁瘀滞、细菌繁殖而致胆道感染；胆道反复感染又是胆石形成的致病因素和促发因素。

急性胆囊炎急性结石性胆囊炎急性非结石性胆囊炎少见返回四、胆囊的解剖人的胆囊位于肝下部的胆囊窝内，梨形，长约8～12厘米，宽约3～5厘米，容积约为40～60毫升。1、胆囊分胆囊底、体、颈3部2、胆管分3部3、胆囊壁分3层1、胆囊分胆囊底、体、颈3部1、胆囊分胆囊底、体、颈3部胆囊底为钝圆的盲端；胆囊体为胆囊中间的大部，它与胆囊底无明显界限；胆囊颈为末端的狭窄区，较细，向左侧呈直角弯曲与胆囊管相连，胆囊颈和胆囊管内粘膜皱襞呈螺旋状突入腔内，形成螺旋瓣，在胆囊颈处有1袋状膨大，叫做哈特曼氏囊。解剖2、胆管分3部人的胆管也分3部，即肝胆管、胆囊管、总胆管。三者排列成“丫”形。肝胆管位于上右方，通肝；胆囊管位于左侧，通胆囊；总胆管在最下部，止于十二指肠壁，开口处有奥迪氏括约肌，它调节流入十二指肠的胆汁量。解剖3、胆囊壁分3层①粘膜层，有许多高而分支的皱襞,皱襞之间的上皮细胞凹陷成窝，使粘膜呈蜂窝状。上皮细胞有大量微绒毛，它与胆囊的吸收功能有关。胆囊壁的固有膜为薄层结缔组织，内有丰富的小血管和淋巴管；②肌层，纵行平滑肌位于内侧，环行平滑肌位于外侧；③外膜，为结缔组织纤维膜，较厚，覆盖着浆膜。

返回五、胆囊的功能1储存胆汁：主要功能，一个饥饿的人(即非消化期间，空腹时)，胆囊舒张，胆汁储存在胆囊内，当消化需要的时候，再由胆囊排出，所以胆囊被称为“胆汁仓库”。同时又起到缓冲胆道压力的作用。2浓缩胆汁：金黄色碱性肝胆汁中的大部分水和电解质，由胆囊黏膜吸收返回到血液，留下胆汁中有效成分储存在胆囊内，变成棕黄色或墨绿色呈弱酸性的胆囊胆汁，可使胆汁浓缩6～10倍。3分泌粘液：胆囊壁每24小时分泌约20ml稠厚粘液，除保护胆囊的粘膜不受胆汁侵蚀外，还有润滑作用，有利于胆汁的排出4排空：进食3～5min后，食物经十二指肠，刺激十二指肠粘膜，产生一种激素叫缩胆囊素，使胆囊收缩，胆囊的收缩自胆囊底开始，逐渐移向胆囊管，使胆汁排入胆总管，继之入十二指肠，以助脂肪的消化和吸收，在排出胆汁同时，也将胆道内的细菌与胆汁一起排出体外，一般讲，进食脂肪半小时，胆囊即可排空。返回六、急性结石性胆囊炎病因1胆囊管梗阻①结石阻塞或嵌顿于胆囊管或胆囊颈，直接损伤黏膜，以致胆汁排出受阻，胆汁瘀滞、浓缩。如情绪失调：可导致胆汁的排泄受阻引发胆囊炎。

六、急性结石性胆囊炎病因1胆囊管梗阻②高浓度胆汁酸盐具有细胞毒性，引起细胞损害，加重黏膜的炎症、水肿甚至坏死如饮食：日常饮食要有节制，切忌暴饮暴食。少吃高脂肪和富含胆固醇的食物，并注意饮食卫生。

如平时不注意运动，也不经常喝水。六、急性结石性胆囊炎病因2细菌感染细菌通过胆道逆行进入胆囊，或经血液循环或淋巴途径进入，在胆汁流出不畅时造成感染。主要致病菌是革兰阴性杆菌，常合并厌氧感染。如免疫力低下造成胆道感染：胆道感染可引起胆囊发炎如肠道寄生虫病：比如蛔虫钻入胆道可引起胆道发炎。其残体和卵可成为结石的“核心”。

返回七、急性结石性胆囊炎的症状1腹痛：为右上腹阵发性绞痛或胀痛，常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作，疼痛可放射至右肩、肩胛、右背部。2消化道症状：腹痛发作时常伴有恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状。3发热：根据胆囊炎症反应程度不同，可有轻度至中度发热。如出现寒战、高热，提示病变，可能出现胆囊化脓、坏疽、穿孔或合并急性胆管炎。返回八、健康教育1合理饮食①进食低脂饮食、高维生素、富含膳食纤维饮食，少吃含脂肪多的食品，如花生、核桃、芝麻，忌油腻食物富含纤维食物蔬菜类：笋类的含量最高，笋干的纤维素含量达到30-40%，辣椒超过40%。其余含纤维素较多的有：蕨菜、菜花、菠菜、南瓜、白菜、油菜富含纤维食物菌类（干）：纤维素含量最高，其中松蘑的纤维素含量接近50%，30%以上的按照从多到少的排列为：发菜、香菇、银耳、木耳。此外，紫菜的纤维素含量也较高，达到20%富含纤维食物水果：含量最多的是红果干，纤维素含量接近50%，其次有酸角、桑椹干、樱桃、酸枣、黑枣、大枣、小枣、石榴、苹果、鸭梨。麦麸：31%②宜少量多餐，至少保证有规律的进食，一日三餐尤其是早餐一定要吃。③不要过于饱餐，最好七八分饱，避免暴饮暴食。④注意饮食卫生，饭前洗手，定期祛除肠道蛔虫。⑤每日保证进水量2000ml-2500ml，除去食物中的水分，大概每天喝水1500m