399出入口翼墙及帽石

工程报验申请表（TA8）工程项目名称：新建张家口至唐山铁路工程施工合同段：ZTSG-6标编号：致：四川铁科建设监理有限公司张唐铁路监理项目部（项目监理机构）:根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成DK381+399.01涵洞出入口翼墙及帽石模板工程并自验合格，报请检查。附件：•涵洞基础模板安装检查证•明挖基础模板及支架检验批承包单位（章）质量检查工程师（签字）日期年月日监理工程师意见:项目监理机构专业监理工程师（签字）日期铁程检29工程检查证铁程检29工程检查证编号：检查模板安装工程名称：DK375+830〜DK383+200涵洞施工单位：中铁四局集团有限公司张唐铁路项目经理部第三项目分部工程地点：DK381+399.01涵洞检查日期：2014年11月4日模板在本工程部位：出入口翼墙及帽石第1次灌注，灌注方法为泵送□/人工口/其它□:/模板中线：TOC\o"1-5"\h\z前方下模板中点偏左口/右^4mm垂直于线路方向后方模板中点偏左□/右口3mm左侧方模板中点偏左口/右□5mm线路方向右侧模板中点偏左□/右口mm前唐山附图（图示模板偏心情况）“左后模板各部分尺寸与设计尺寸最大误差为6mm,高程最大误差为3mm。模板加固情况：采用方木加固，钢管支撑，结构稳定，符合要求。后模板内侧最大局部不平1mm，板缝错台最大2mm，板缝最大1育皿，均已用双面胶嵌填。模板内无积水和杂物口。脱模剂情况：采用无色机油均匀涂抹。基层顶与钢筋的净间距最小/mm，最大—mm。模板与钢筋的净间距最小/mm，最大/mm。预埋件已按设计埋设口，预埋件为/8.施工缝处理情况:经检查认为被检工程经检查认为被检工程满足设计要求口经整改后满足设计要求口决定：准予隐蔽口附件主管工程师：准进入下道工序.8.施工缝处理情况:经检查认为被检工程经检查认为被检工程满足设计要求口经整改后满足设计要求口决定：准予隐蔽口附件主管工程师：准进入下道工序.质检工程师:施工负责人:技术负责人:监理工程师:

施工负责人:技术负责人:监理工程师:模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表l=J03020301□□□模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表l=J单位工程名称DK375+830—DK383+200涵洞分部工程名称端翼墙及附属工程（DK381+399.011-8.06m框构小桥）分项工程名称模板及支架验收部位出入口翼墙墙身及帽石施工单位中铁四局集团有限公司张唐铁路项目经理部第三项目分部项目负责人袁绪冲施工质量验收标准名称及编号:《铁路混凝:《铁路桥涵，土工程施工质量验收标准》TB10424—2010工程施工质量验收标准》TB10415—2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1材料质量和结构形式[A]第4.2.1条竹胶模板，结构稳定，质量合格2模板安装质量[A]第4.2.2条安装稳固牢靠，接缝严密，符合要求3承重模板拆除[A]第4.3.1条/一般项目1允许偏差（mm）轴线位置5mm4351表面平整度5mm212高程±5mm-3+1+2-1-3模板侧向弯曲l/1500两模板内侧宽度+10-5-6+1+5+4-2相邻模板高低差2mm221122预留孔洞10mm10+100mm+100//预埋件中心线位置3mmXs"3非承重模板拆除[A]第4.3.2条/施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日工程报验申请表（TA8）工程项目名称：新建张家口至唐山铁路工程施工合同段：ZTSG-6标编号：致：四川铁科建设监理有限公司张唐铁路监理项目部（项目监理机构）:根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成DK381+399.01涵洞出入口翼墙及帽石混凝土工程并自验合格，报请检查。附件：混凝土（原材料及配合比）检验批质量验收记录表（I）2、混凝土（施工）检验批质量验收记录表（II）3、混凝土（结构外观及尺寸偏差）检验批质量验收记录表（III）承包单位（章）质量检查工程师（签字）日期年月日监理工程师意见：专业监理工程师（签字）日期

I三三混凝土（原材料及配合比）检验批质量验收记录表（I）I三三03020303000单位工程名称DK375+830—DK383+200涵洞分部工程名称端翼墙及附属工程（DK381+399.011-8.06m框构小桥）分项工程名称混凝土验收部位出入口翼墙及帽石施工单位中铁四局集团有限公司张唐铁路项目经理部第三项目分部项目负责人袁绪冲施工质量验收标准名称及编号：《铁路混7：《铁路桥*疑土工程施工质量验收标准》TB10424—2010函工程施工质量验收标准》TB10415—2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1水泥质量[A]第6.2.1条P.O42.5水泥，试验报告一份，编号：ZTSG6-SJ3-3-SN-20141021-1,质量合格。2细骨料质量[A]第6.2.3条试验报告一份，编号ZTSG6-SJ3-3-XGL-20141015-1,质量合格3粗骨料质量[A]第6.2.4条试验报告一份，编号：ZTSG6-SJ3-3-CGL-20141020-1,质量合格4外加剂质量[A]第6.2.5条[A]第6.2.6条合格证一份，编号：ZTSG6-SJ3-3-WJJ-20141026-1,质量合格5拌合用水质量[A]第6.2.7条检验报告一份，编号：符合要求6掺和料质量[A]第6.2.2条/7配合比设计[A]第6.3.1条[A]第6.3.4条[A]第6.3.5条配合比选定报告一份，编号：ZTTL6-SJ0-TPB-20110205-2，符合要求8混凝土中总碱含量[A]第6.3.2条混凝土含碱量2.036kg/m，。符合规定9混凝土中氯离子含量、三氧化硫含量[A]第6.3.3条混凝土含碱量0.151kg/m，。符合规定10其他特殊混凝土原材料检验项目：施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日

混凝土（施工）检验批质量验收记录表（II）l=JI三m03020303000混凝土（施工）检验批质量验收记录表（II）l=JI三m单位工程名称分部工程名称DK375+830—DK383+200涵洞端翼墙及附属工程（DK381+399.011-8.06m框构小桥）分项工程名称混凝土验收部位出入口翼墙及帽石施工单位中铁四局集团有限公司张唐铁路项目经理部第三项目分部项目负责人袁绪冲施主控项目其他特殊混凝工质量e施11验收标准名称及编号[:质量验收标准的规定混凝土强度等级、弹性模量及试件取样和留置:《铁路混凝:《铁路桥涵[A]第6.4.1条化土工程施工质量验收标准》TB10：勺工程施工质量验收标准》TB1041施工单位检查评定记录C35，试件取样、制作方法及数量符合要求124—2010）—2003监理单位验收记录23混凝土施工工艺及施工缝的位置和处理混凝土养护[A]第6.4.2条[B第19.3.6条[B第19.3.7条[A]第6.4.9条[A]第6.4.12条符合施工工艺设计要求洒水覆盖包裹养护，符合要求4邻接温差[A]第6.4.6条0.8°C567混凝土的含气量混凝土的入模温度、出机温度施工配合比调整[A]第6.4.4条[A]第6.4.5条[A]第6.4.2条4.6%25.9C/89土检验Z拌合物的土允许偏差原材料每盘称重页目：丹落度水泥和干燥状态掺合料[A]第6.4.3条[A]第6.4.1条坍落度：180mm，符合规定/粗、细骨料/水、外加剂//施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果监理单位验收结论专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理工程师年月日新建铁路张家口至唐山铁路工程I=J混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记＜m）I=J03020603000单位工程名称DK375+830—DK383+200涵洞分部工程名称端翼墙及附属工程（DK381+399.011-8.06m框构小桥）分项工程名称混凝土验收部位出入口翼墙及帽石施工单位中铁四局集团有限公司张唐铁路项目经理部第三项目分部项目负责人袁绪冲施工质量验收标准名称及编号：《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424—2010：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录一般项目1混凝土表面质量[A]第6.4.18表面有少量宽度不大于0.2mm的收缩裂缝，