初级检验士临床血液学讲义-xyjy

血细胞化学染色的临床应要点粒较粗、局灶分布。④（＋＋），1/2～2/3。⑤（＋＋＋），颗粒粗粒胞系统原粒细胞多呈反，的可出少蓝黑色粒自早幼细至成熟性细的度最强其性颗粒中粒细胞大有折光，碱性粒胞呈反。单核细胞系统：原始单核细胞呈反应，幼单核细胞和单核细胞呈弱阳性反应，阳性颗粒少而细小，弥散分布，有的也可呈反应。其他细胞：淋巴细胞、巨核细胞、血小板、幼红细胞、浆细胞和组织细胞均呈反应。有的吞噬细胞布；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼淋巴细胞均呈反应；急性单核细胞白血病时，白血病性原始单核细胞呈反应，有时虽少数可呈弱阳性反应，但阳性颗粒少而细小，常弥散分布。①活性增高：可见于再生性贫血、（特别是化脓菌）、急性淋巴细胞白血病和慢性淋巴细胞征、放射病及性中性粒细胞。淡红色或有少量红色颗粒，通常＜10（＋＋）10（＋＋粒胞系统原粒细胞为反应；早粒细胞中分叶核细均呈阳反，并随胞成熟，阳反的程度渐强；嗜性细胞的粒身不，颗粒之的浆呈红；碱性粒胞为 淋巴细胞：大多数淋巴细胞为反应，少数淋巴细胞可呈（＋）阳性反应其他细胞：浆细胞一般为反应，少数可呈阳性反应，阳性反应物质为红色细胞颗粒状。巨噬细胞可②缺铁性贫血、珠蛋白生成性贫血（又称地中海贫血）以及骨髓增生异常综合征时幼红细胞可呈阳性③巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、再生性贫血和白血病等疾病时，幼红细胞为反应，有时仅个别其他细胞：①帮助鉴别不典型巨核细胞和霍奇金细胞或Reed-Sternberg细胞，前者呈强阳性反应，后 反应。③帮助鉴别白血病细胞和骨髓转移的细胞，后者呈强阳性反应，阳性反应物质为要点pH9.4～9.6αα-萘酚与重氮盐（P）0（个数（个积分（分—0＋阳性率为90%，积分值为参考值：成熟中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）的积分值为30～130。由于各的实验条件不同，正常值也有差异，应建立本的正常值。这里的正常值参考。NAP急性粒细胞白血病时NAP积分值减低，急性淋巴细胞白血病时NAP积分值一般增高，因此本法可作为鉴别急粒和急淋的方法之一；急性单核细胞白血病时NAP积分值一般减低，有时可正常；粒细胞白血病合并细菌性时NAP积分值可增高，但不如单纯细菌染增高的明显；再生性贫血的NAP积分值增高，当病情好阵性眠性血蛋尿的NAP积值减低因本法可为别阵发睡性血红白和再生性PP③他红白血的P积值低，慢淋细胞白病骨髓纤化、性小增多症红病等疾的P积分值增；P积减低，可于镰形胞贫血、重酸粒细增症、性低要点3：酯酶存在于不同的白细胞中，根据不同的底物显示酶的活性，可将酯酶分成三种，包括萘酚-AS-D酯酶、αα-丁酸萘酚酯酶。萘酚-AS-D中，又称单核细胞酯酶。三种酯酶染色对不同细胞的识别和急性白血病的与鉴别有一定意义。AS-DAS-DAS-D，进而与基质液中的GBC粒细胞系统：原粒细胞为反应或阳性反应，自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应，酶活性并不随细胞的成熟而增强。嗜酸性粒细胞为反应或弱阳性反应，嗜碱性粒细胞为阳性反应。其他血细胞单核细胞为反应，个别可呈弱阳性反应。淋巴细胞、浆细胞、幼红细胞和血小板均呈阴 单核细胞系统：原始单核细胞为反应或弱阳性反应；幼单核细胞和单核细胞为阳性反应，这种反应粒细胞系统：各期粒细胞为反应，有时少数粒细胞可呈弱阳性反应，此反应不被氟化钠抑制50%以上；急性粒细胞白血病时，白血病原始粒细相同方法2份基质液，其中一份加入适量氯化钠，另一份不加氯化钠作对照。将已固定的2张相同标本的2AS-D50%。－），0②（）5③（）21④（＋）42⑤（＋3）4血细胞内的α-丁酸萘酚酯酶（α-NBE）在pH碱性的条件下水解基质液中的α-丁酸萘酚，释放出α-萘盐为坚牢紫酱GBC，形成的有色沉淀为红色。α-NBE主要存在于单核细胞中，其阳性产物能被氟化钠抑制，而淋巴细胞系统：外周血的T淋巴细胞、非T非B淋巴细胞可呈阳性，B淋巴细胞呈与α-NAE（醋酸萘酚酯酶）α-NAEα-NAE ④急性粒单细胞白血病：部分白血病细胞阳性，部分白血病细胞⑤急性淋巴细胞白血病：原始及幼稚淋巴细胞一般呈血细胞内的酸性磷酸酶在酸性条件下，将基质中的磷酸萘酚AS-BI水解，释放萘酚AS-BI，萘酚AS-BI与抗酒石酸酸性磷酸酶染色是用相同方法2份基质液，一份再加入适量L-酒石酸，另一份不加L-酒石L-酒石酸抑制的，不加L-酒石酸的呈阳性反应，而加L-酒石酸的呈帮助鉴别戈谢细胞和尼曼-匹克细胞，前者酸性磷酸酶染色为阳性反应，后者为帮助多毛细胞白血病，多毛细胞白血病时多毛细胞的酸性磷酸酶染色为阳性反应，此酶耐L-酒石帮助鉴别T淋巴细胞和B淋巴细胞，T淋巴细胞呈阳性反应，而B淋巴细胞为反应细胞外铁：观察骨髓小粒中的铁，呈弥散蓝色、颗粒状、小珠状或块状。根据骨髓小粒的存在方式51/3由于各的实验条件不同，正常值也有差异，应建立本的正常值缺铁性贫血时，骨髓细胞外铁明显减低，甚至；铁粒幼细胞的百分率减低。经有效铁剂治疗后，细胞外铁增多；因此铁染色可作为缺铁性贫血及指导铁剂治疗的重要方法。粗大，有时还可见铁粒红细胞。因此本染色可作为铁粒幼细胞性贫血的重要方法。15%以上。非缺铁性贫血如溶血性贫血、营养性巨幼细胞贫血、再生性贫血和白血病，细胞外铁正常或增高，[答疑【正确答案】【答案解析】POXH2O2，释出初生态氧，使无色联苯胺氧化成蓝色＋），1/2～2/3。⑤（＋＋＋），颗粒粗大、成团块，几乎布满[答疑【正确答案】楚的看出细胞化学染色的结果。过碘酸-雪夫反应化学染色中复染所用试剂是甲基绿，铁染色复染常用中性红。[答疑【正确答案】【答案解析】中性粒细胞碱性磷酸酶染色（NAP）对许多疾病有鉴别意义。例如在细菌染时NAP积分值增高，而慢性粒细胞白血病的NAP“0”。因此本法常用来鉴别慢粒和类白血病反应及观察慢粒疗效的指标之一。再生性贫血的NAP积分值增高，阵发性睡眠性血红蛋白尿的NAP积分值减低，因此本法可作为鉴别阵发性睡眠性血红蛋白尿和再生性贫血的方法之一。真性红细胞增多症的NAP积分值升高，而继发性红细胞增多症的NAP可用来性红细胞增多症和继发性红细胞增多症；性血小板增多症NAP积分值可增高，继发血小板增多症NAP积分值减低。恶性淋巴瘤NAP积分值常增加，而恶性