急性脊髓炎的护理常规

急性脊髓炎急性脊髓炎的护理常规概述

急性脊髓炎是指脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性脊髓横贯性损害。多数为病毒感染或接种疫苗后引起的机体自身免疫反应。部分患者起病后，瘫痪和感觉障碍的水平不断上升，最终波及上颈髓而引起四肢瘫痪和呼吸肌麻痹，并可伴高热，危及患者生命安全，称为上升性脊髓炎。急性脊髓炎的护理常规临床表现

病变以下肢体瘫痪、感觉缺失和括约肌障碍，以双下肢麻木、无力为首发症状。急性脊髓炎为一组急性发作的非化脓性、局限于数个脊髓段的横贯性脊髓炎症，有起病急、进展快、病情严重、并发症多等特点。急性脊髓炎的护理常规护理措施1.饮食护理给予高蛋白、高维生素、清淡易消化、营养丰富的食物、新鲜瓜果和蔬菜，如瘦肉、牛奶、苹果、梨、香蕉、冬瓜、木耳等，避免辛辣刺激性和油炸食物，并供给足够的热量和水分。鼓励多饮水，每日不少于3000ml。多吃含纤维素多的蔬菜和水果，以刺激肠蠕动，减轻便秘和肠胀气。2.活动与休息绝对卧床休息，每2h更换体位一次，瘫痪肢体保持功能位。应避免过度劳累、受凉、感染、外伤和激怒等，保持室内空气新鲜。患者的机体抵抗力较差在保持室内空气新鲜的同时，应注意避免空气对流，勿使患者受凉，寒冷季节应注意保暖，防止感冒。3.皮肤护理：保持床单整洁干燥，避免皮肤刺激和骨突出受压，男性患者阴囊处易发生湿疹，可用2%硼酸液湿敷或涂新松糊软膏。急性脊髓炎的护理常规4.症状护理（1）呼吸肌麻痹：如有感觉平面上升，出现呼吸困难、紫绀时即刻吸氧，做好气管切开准备。（2）下肢麻木：观察双下肢麻木、无力的范围、持续时间。经常给患者做知觉训练。如用纸、毛线等刺激浅触觉，温水刺激温度觉，用针灸刺激痛觉等。（3）排尿异常：观察尿液的颜色、性质、量等，必要时导尿。指导膀胱功能锻炼，告知患者和家属膀胱充盈及尿路感染表现，鼓励患者多饮水，每4小时定时开放尿管，保持尿道口、会阴部清洁，预防尿路感染。（4）排便异常：保持大便通畅。对超过三日仍未排便者，遵医嘱应用缓泻剂。如有腹泻和大便失禁，应及时清洁肛部，涂搽油膏保护肛周皮肤。急性脊髓炎的护理常规5、心理护理掌握患者心理反应和情绪状况。双下肢麻木、无力易引起患者情绪紧张，给予安慰并向患者及家属讲解疾病过程。教会患者分散注意力方法，如听音乐，看书。告知家属应关心、体贴、尊重患者，多与他们交流并耐心倾听。急性脊髓炎的护理常规健康教育（1）加强肢体功能锻炼和日常生活动作的训练，做力所能及的家务和工作。（2）适当进行体育锻炼，增强体质。避免受凉、疲劳等诱因，生活要有规律。（3）加强营养，多食高蛋白、高纤维素的食物，保持大便通畅。（4）禁烟、酒。注意安全，防止受伤，一旦发现肢体麻木乏力四肢瘫痪等情况，立即就医，定期门诊复查。急性脊髓炎的护理常规急性脊髓炎的护理计划一级护理遵医嘱监测生命体征，观察患者运动和感觉障碍平面是否上升，有无呼吸费力、吞咽困难等遵医嘱予以激素应用、营养神经等对症处理，观察用药后反应，如有无消化道出血予吸氧、吸痰prn，保持呼吸道通畅给予高蛋白、高维生素易消化的食物，保持大便通畅做好生活护理、基础护理及各管道的护理指导翻身拍背，气垫床应用，做好皮肤护理，防止肺部感染及压疮的发生健康教