病理生理习题

第一章绪论【试题练习】（一） 名词解释病理过程（PathologicaIpraces）综合征（syndrome）病理生理学（pathophysiology）（二） 填空题病理生理学的教学内容主要包括：疾病概论，病理过程和系统器官病理生理学。病理生理学主要是从功能和代谢的角度探讨疾病的规律和机制。病理生理学与基础医学中生理学和生物化学的关系最密切。（三） 选择题【A型题】.病理生理学的主要任务包括B.研究疾病的诊断与治疗措施B.研究疾病的诊断与治疗措施D.研究疾病的鉴别诊断研究疾病所引起的形态结构变化E.研究疾病所引起的功能代谢变化病理生理学的性质不包括是一门理论性较强的学科 B.是一门沟通基础医学与临床医学的桥梁学科是一门机能性学科 D.是一门研究疾病时形态结构的学科E.是一门与多门基础医学交叉相关的综合性边缘学科病理生理学研究方法的特点不包括B.分子生物学技术B.分子生物学技术D.进行疾病的流行病学调查进行临床观察【X型题】【X型题】1•病理生理学是一门A.机能性学科C.研究疾病诊断和治疗的学科理论性较强的医学基础学科D.沟通基础医学与临床医学的桥梁学科E.与多种基础医学学科密切交叉的综合性学科病理生理学的主要任务有B.研究疾病的诊断、鉴别诊断和治疗B.研究疾病的诊断、鉴别诊断和治疗D.为疾病的防治提供理论依据阐明疾病的本质E.研究患病机体功能、代谢的变化及其变化机制病理生理学的主要教学内包括B.疾病概论B.疾病概论D.各系统器官病理生理学各种疾病临床表现的发生机制E.病理过程（四）简答题简述病理生理学与生理学和病理（解剖）学的异同点。病理生理学的主要任务有哪些病理生理学的教学内容有哪些（五）论述题举例说明何为病理过程。第二章疾病概论(一)名词解释1(一)名词解释1•健康(health)3.病因(causes5.疾病发生的条件7.康复(rehagnosis)2疾病(disease)自身免疫性疾病(autoimmunedisease)诱因(precipitatingfactor)完全康复(completerehabilitation)不完全康复(incompleterehabilitation)10.脑死亡(braindisease)（二）填空题1•病因学主要研究疾病发生的原因和条件。发病学主要研究疾病发生发展过程中的一般规律和共同机制。机体整体死亡的标志是脑死亡。传统的死亡概念包括：濒死期、临床死亡期和生物学死亡期。5狭义的分子病理学是研究生物大分子在疾病中的作用。广义的分子病理学是研究所有疾病的分子机制。疾病的转归有完全康复和不完全康复两种形式。疾病发生的基本机制包括：神经机制、体液机制、组织细胞机制和分子机制。疾病发生发展的一般规律包括：损伤与抗损伤相互斗争规律、疾病的因果交替规律和局部与整体统一规律。_脑干神经反射消失；瞳孔散大或判断脑死亡的主要标准自主呼吸停止；不可逆性深昏迷；固定；脑电波消失和脑血液循环完全停止。_脑干神经反射消失；瞳孔散大或（三）选择题【A型题】1.下列关于健康的论述中，最恰当者为身体没生病就是健康，健康的标准可因年龄和人群（如种族）的不同而不同吸烟、酗酒、不讲卫生、赌博、懒散和腐化堕落等都是不健康C健康不仅是没有疾病和病痛，而且是躯体上、精神上和社会上处于完好的状态健康不仅是没有疾病和病痛，而且是躯体上、精神上和社会上处于完全良好状态健康的标准不会随着社会的进步和经济的发展而变化下列关于疾病概念的论述中，最恰当者为疾病是机体功能代谢和形态结构发生变化的异常生命过程疾病是病因作用于机体后，因机体自稳调节系统功能紊乱而导致的异常生命过程C机体受到体内、外因素的作用后，产生各种不舒服感觉疾病是机体受到病因的作用，并发生功能代谢和结构的异常变化疾病有病因作用、功能代谢和结构变化、症状与体征等表现下列关于病因概念的论述中，最恰当者为能够促进和引起疾病发生的因素被称谓病因或致病因素凡是能够引起疾病的因素被称谓病因或疾病发生的原因C能导致疾病发生的体内因素和体外因素被称谓病因能引起疾病、并赋予该疾病以特征的因素被称谓病因—切能够促进疾病发生的体内、外因素都被称谓病因下列关于与各种致病因素相关的论述中，正确者为出生时就已经患有的疾病都属于遗传病—般而言，化学因素只在发病过程中发挥作用，对疾病的发展不起作用C近年来，精神因素、心理因素和社会因素引起的疾病越来越受到人们的重视基因突变可导致多种先天性疾病的发生免疫性疾病主要是指由于机体的体液免疫和细胞免疫缺陷所引起的疾病下列关于与各种致病因素相关的论述中，错者为免疫性疾病主要是指机体能对自身抗原发生免疫反应、并引起自身组织损害的疾病胎儿时期受到致病因素损害而发生的疾病称先天性疾病，有的可遗传；有的不遗传C遗传性疾病是指由于遗传物质基因的突变或染色体畸变所致的疾病不少化学因素对机体的组织、器官具有一定的选择性损伤作用病原体作用于机体，其本身不发生改变，只通过改变宿主而导致机体受损和发病下列论述中，正确者为疾病发生的条件是指能够促进疾病发生的各种体内、外因素在病因作用机体的基础上，能够促进疾病发生的各种条件因素被称为诱因C在没有适当的疾病发生条件存在时，单靠病因的致病作用是不会引起疾病的D疾病发生的条件是指能够加强病因的作用、并引起疾病的各种因素E疾病发生条件包括体内因素，但性别和年龄不可能成为疾病发生的条件因素下列关于疾病发生发展一般规律的论述中，错者为损伤与抗损伤的相互斗争贯穿于疾病的始终任何疾病基本上都属于整体疾病，各组织器官的病理变化只是全身疾病的局部表现G损伤与抗损伤的相互斗争的结果，决定着疾病的转归方向D疾病过程中发生的因果交替规律往往形成推动疾病发展的恶性循环E在疾病的过程中，全身病变总是占主导地位；而局部病变总是处于非主导的地位8.疾病发生的基本机制不包括A.神经机制 B.神经-体液机制 C.体液机制 D组织细胞机制 E.分子机制下列关于疾病发生的分子机制知识范畴的论述中，错者为分子病理学与分子医学是同义词广义分子病理学是研究所有疾病的分子机制C狭义分子病理学主要研究核酸和蛋白质等生物大分子在疾病机制中的作用由于基因本身突变、缺失或表达失控所引起的疾病称谓基因病E分子病是指由于生物大分子核酸和蛋白质本身受到损伤而引起的疾病关于康复的下列论述中，错者为A.完全康复者，机体的自稳调节恢复正常 B.不完全康复者，疾病的主要症状消失C完全康复者，机体的功能代谢恢复正常 D.不完全康复的病人，势必留有后遗症完全康复者，疾病时所发生的损伤性变化完全消失下列与传统的死亡概念相关的论述中，错者为传统的概念认为，死亡是一个过程，包括濒死期、临床死亡期和生物学死亡期心跳和呼吸停止的病人未必已经死亡，应进行及时抢救病人发生死亡后，个别的组织或器官尚可暂时存活D机体的所有组织器官和细胞都是与机体同时发生死亡E进入生物学死亡期的病人，进行任何抢救和治疗都是无效的下列与脑死亡相关的论述中，错者为科学的观点认为，脑死亡的判断一旦确立，就应停止一切抢救和治疗对脑死亡病人进行的一切抢救和治疗都是毫无意义的脑死亡病人处于死亡的边缘，所以应进行及时和正确的抢救和治疗脑死亡患者未必是植物人的观点是错误的。因为前者是死人，而后者是活人脑死亡通过医学措施维持死脑子活躯体的状态，可为器官移植提供移植材料c.反射活动消失c.反射活动消失D.瞳孔散大 E.脑死亡A.D.瞳孔散大 E.脑死亡【X型题】1•健康是指B.躯体上、精神上和社会上处于完好状态B.躯体上、精神上和社会上处于完好状态D.没有病痛与外界环境协调正常E.体内的形态结构与功能代谢协调正常疾病的发生和发展过程中A.必定有病因参入 B.机体的功能代谢和结构发生异常变化与外界环境协调发生障碍 D.临床上发生相应的症状和体征E.始终存在着损伤反应与抗损伤反应的相互斗争病因学研究内容主要包括A.阻止疾病发生的因素 B.诱因C年龄和性别与疾病的关系 D生物学因素、理化性因素和遗传性因素E.先天性因素、免疫性因素、精神心理与社会因素和机体必须物质过多或缺乏等因素E必然结果E必然结果A.病因 B诱因 C条件因素 D危险因素5.发病学研究的内容主要包括。A.疾病的防治 B.疾病转归规律和机制C疾病发生发展的一般规律 D.疾病发生的基本机制E.疾病发生的原因、条件、诊断方法和防治措施等疾病发生的基本机制包括。C.组织细胞机制 D.神经-体液机制 E.C.组织细胞机制 D.神经-体液机制 E.神经机制脑死亡的判断标准包括。B.瞳孔散大或固定和脑电波消失D.B.瞳孔散大或固定和脑电波消失D.自主性呼吸停止和脑干神经反射消失E.脑的血液循环完全停止和不可逆性深昏迷8.脑死亡概念问世的意义包括。A.减少无效治疗所造成的浪费 B.否定了死亡的传统概念的弊端C能为器官移植提供移植材料 D维持躯体的存活时间E.有助于医务人员判断死亡的时间和确定停止复苏抢救的界线C可人为地维持躯体的存活（四）简答题简述生物性因素的致病特点。简述物理性因素的致病特点。简述化学性因素的致病特点。简述疾病和病理过程的相互关系。简述疾病的病因、疾病发生的条件和诱因之间的关系。（五）论述题1•举例说明疾病过程中损伤与抗损伤反应的斗争及其对疾病发生发展的影响。何谓脑死亡判断脑死亡的依据有那些脑死亡概念问世有何意义2.脱水热(dehydrationfever)4.心房利钠多肽(atrialnatriureticpeptide)2.脱水热(dehydrationfever)4.心房利钠多肽(atrialnatriureticpeptide)6.低渗性脱水(hypotoicdehydration)8.等容性低钠血症(isovolemichyponatremia)10.水肿(edema)12.隐性水肿(recessiveedema)14.漏出液(transudate)16.低钾血症(hypokalemia)D.淋巴液E.第三间隙液B.肾素一血管紧张素一醛固酮系统兴奋D.交感一肾上腺髓质系统抑制D.水中毒C.血液稀释E.水肿E.慢性水中毒第三章水、电解质代谢紊乱第一节水、钠代谢障碍【试题练习】

一、名词解释.脱水(dehydration).跨细胞液(crosscellliquid)5.水通道蛋白(aquaporins).水中毒(waterintoxication)9.高渗性脱水(hypertonicdehydration).积水(hydrops)凹陷性水肿(pittingedema)渗出液(exudate)超极化阻滞(hyperpolarizedblocking)18.高钾血症(hyperkalemia)二、选择题A型题•有关体液的容量和分布的叙述下列哪项是错误的A.体液的容量和分布不论年龄、性别都是相同的B.成人体液总量占体重的60%C.成人组织间液占体重的 15%D.分布于一些密闭的体腔中由上皮细胞分泌的体液称跨细胞液成人血浆约占体重的5%•有关体液的电解质成分的叙述下列哪项是正确的组织间液和血浆的电解质成分有较大差别细胞外液的主要阴离子是 HCO3-细胞内液的主要阳离子是 Na+细胞外液和细胞内液电解质成分相同各部分体液中所含阴阳离子数总和相等•有关体液的渗透压的叙述下列哪项是错误的溶液的渗透压取决于溶质的分子或离子的数目血浆的渗透压90%〜95%来源于Na+，Cl-和HCO3-血浆渗透压占总渗透压的 1/200，其作用微不足道D.血浆渗透压正常范围是 280〜310mmol/L细胞内外的渗透压相等.机体的内环境是指：A.细胞内液 B.细胞外液 C.血浆D.体液 E.透细胞液•体液的容量和渗透压的相对稳定是通过下列哪项调节实现的A.神经系统B.内分泌系统 C.神经内分泌系统 D.水通道蛋白 E.心房利钠肽6•低容量性的低钠血症特征是：A.失水多于失钠 B.血清钠浓度＜130mmol/LC.血浆渗透压＜310mmol/L D.伴有或不伴有细胞外液量减少细胞内液量减少7•低容量性低钠血症最主要的原因是：A.长期连续使用高效利尿剂 B.醛固酮分泌不足 C.肾小管酸中毒D•消化道大量失液 E.大量失液后处理不当•低渗性脱水体液丢失最严重的部位是：A.细胞内液 B.组织间液 C.血浆•低渗性脱水的突出特点是：A.明显口渴 B.ADH分泌增多 C.易发生休克早期尿量减少 E.细胞内液显着减少下列哪种情况属于低渗性脱水A.主要是细胞内脱水 B.口渴明显失水大于失钠 D•囟门、眼窝塌陷，外周循环衰竭较早出现巳早期尿量减少11•低渗性脱水时尿钠减少的主要原因是A.父感一肾上腺髓质系统兴奋肾素一血管紧张素一醛固酮系统抑制以上都不对12•低渗性脱水早期尿量和尿比重的变化是：A.尿量减少，尿比重增高 B.尿量增加，尿比重降低尿量增加，尿比重增高 D.尿量减少，尿比重降低E.尿量增加，尿比重无变化13•下列哪一类水、电解质紊乱最容易发生外周循环衰竭A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒E.等容性低钠血症14•急性肾功能衰竭少尿期摄入水过多可发生A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水15.水中毒时体液的流动趋势是：A.由细胞外至细胞内 B.由细胞内至细胞外 C.由组织间隙至血管内由血管内至淋巴管内 E.由血管内至组织间隙16•高容量性低钠血症最大的危险是：A.循环功能障碍 B.肾功能衰竭中枢神经系统功能障碍 E.凹陷性水肿17•水中毒时对机体影响突出表现为：A.肺水肿 B.脑水肿 C.腹水 D.皮肤水肿 E.心包积液18•下列哪一种情况的早期就出现神经精神症状A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.急性水中毒19•等容性低钠血症原因是：A.ADH分泌增多 B.ADH分泌减少C.肾素分泌增多肾素分泌减少 E.心房肽分泌增多20.低容量性高钠血症的特征下列哪项是错误的A.失水多于失钠 B.血清Na+浓度＞150mmol/LC.血浆渗透压＞310mmol/LD.细胞外液量减少 E.细胞内液量增多21•高渗性脱水时体液丢失的特点是：A.细胞内外液均明显减少 B.细胞外液减少，细胞内液无变化细胞外液减少，细胞内液增多 D.细胞内外液均减少，但细胞外液减少更明显细胞内外液均减少，但细胞内液减少更明显高渗性脱水早期尿钠浓度增高的原因是：A.醛固酮分泌增多 B.醛固酮分泌减少 C.体内钠浓度相对增加肾小管重吸收水增多 E.氢一钠交换减少下列哪一类水、电解质紊乱可导致颅内出血A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水 D.水中毒E.低钠血症24.尿崩症患者易出现A.高渗性脱水 B.低渗性脱水25•代谢性酸中毒时过度通气可产生：A.水肿 B.水中毒 C.低渗性脱水26.下列哪项不符合高容量性高钠血症C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症D•等渗性脱水E.高渗性脱水A.主要原因是盐摄入过多 B.液体自细胞外向细胞内转移脑细胞脱水 D.血容量增多E.血钠浓度升高27•下列哪项不是组织间液体积聚的原因A.毛细血管内压增加组织间液胶体渗透压升高28•引起肾炎性水肿的直接原因是：A.肾小球滤过率明显减少肾小球基底膜通透性增高B.血浆胶体渗透压升高E.微血管壁通透性升高C.淋巴回流受阻B.ADH增多E.利钠激素减少C.醛固酮增多•机体在分解代谢过程中产生的最大量的酸性物质是A.碳酸 B.乳酸C.丙酮酸D.磷酸 E.硫酸•对挥发酸进行缓冲的最主要系统是A.碳酸氢盐缓冲系统 B.无机磷酸盐缓冲系统C.有机磷酸盐缓冲系统 D.血红蛋白缓冲系统•对固定酸进行缓冲的最主要系统是A.碳酸氢盐缓冲系统 B.磷酸盐缓冲系统C.血浆蛋白缓冲系统 D.还原血红蛋白缓冲系统•延髓中枢化学感受器对下列哪项刺激最敏感A.动脉血氧分压 B.动脉血二氧化碳分压动脉血pH D.血浆碳酸氢盐浓度.从肾小球滤过的碳酸氢钠被重吸收的主要部位是A.近曲小管 B.髓袢 C.致密斑.磷酸盐酸化的主要部位是A.肾小球 B.近曲小管.血浆［HC03-原发性增高可见于C.髓袢巳蛋白质缓冲系统E.氧合血红蛋白缓冲系统E.脑脊液碳酸氢盐浓度D.远曲小管D.致密斑E.集合管E.远曲小管29•慢性消耗性疾病患者出现水肿的主要原因是：A.毛细血管血压增加 B.血浆胶体渗透压下降C.微血管壁通透性增加 D.淋巴回流受阻30•微血管壁受损所致水肿的机制是：E.以上都不对A.毛细血管流体静压升高 B.淋巴回流不足以清除过多的液体C.静脉端的流体静压下降 D•组织间液胶体渗透压增高血管口径增大三、问答题1•简述低渗性脱水与高渗性脱水的异同。2•为什么低渗性脱水早期易发生休克3.在低渗性脱水的早、晚期尿量有何变化阐述其发生机制。4•为什么低渗性脱水的失水体征比高渗性脱水明显试述水中毒对机体的影响。ADH分泌异常综合征的主要原因及机制是什么7•试述高渗性脱水发生局部脑出血的机制。8•简述高渗性脱水早、晚期尿钠有何变化 阐述其机制。9•试述扎紧动物一侧后肢2小时后局部的变化及其机制。10•简述体内外液体交换失平衡引起水肿的机制。A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒巳呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒•血浆［H2CO3］原发性减少可见于A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中涛合并代谢性酸中毒9.［HC03-代偿性增高可见于A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.慢性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性碱中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒10•判断酸碱平衡紊乱是否为代偿性的主要指标是A.标准碳酸氢盐 B.实际碳酸氢盐11•直接受机体呼吸功能影响的指标是A.pH B.SBC.CO2-CP直接反映血浆［HCO3-］的指标是A.pH B.ABBE负值增大可见于A.代谢性酸中毒D.急性呼吸性碱中毒C.PHD.动脉血二氧化碳分压 E.碱剩余D.PaCO2E.BBC.PaC02D.BBE.BEB.代谢性碱中毒E.慢性呼吸性酸中毒C.急性呼吸性酸中毒第四章酸碱平衡紊乱【试题测试】一•名词解释1.挥发性酸(volatileacid)3.缓冲系统5.动脉血二氧化碳分压7.实际碳酸氢盐(actualbicarbonate)9.碱剩余(baseexcessBE)二•选择题【A型题】2.固定酸(fixedacid)4.pH6.标准碳酸氢盐(standardbicarbonate)8.缓冲碱(bufferbase，BB)10.阴离子间隙(aniongap，AG)14•血浆［H2CO3］代偿性降低可见于A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒 巳呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒15•哪项原因不易引起代谢性酸中毒A.糖尿病 B.休克 C.呼吸心跳骤停 D.呕吐16•代谢性酸中毒时细胞外液［H+］升高，其最常与细胞内哪种离子交换C.呼吸性酸中毒E.腹泻A.Na+ B.K+C.Cl- D.HCO3- E.Ca2+17•代谢性酸中毒时肾的主要代偿方式是泌H+、泌NH3及重吸收HCO3减少泌H+、泌NH3及重吸收HCO3-曾加泌H+、泌NH3增加，重吸收HCO3减少泌H+、泌NH3减少，重吸收HCO3-曾加泌H+、泌NH3不变，重吸收HCO3-曾加可以区分高血氯性和正常血氯性酸中毒的指标是pHB.PaCO C.SBD.BBE.AG下述哪项原因可引起AG正常性代谢性酸中毒糖尿病B.休克C.轻度肾功能衰竭 D.严重饥饿 巳水杨酸类药物中毒可以引起AG增大型代谢性酸中毒的原因是B.酮症酸中毒D.B.酮症酸中毒D.腹泻 E.远端肾小管酸中毒应用碳酸酹酶抑制剂【X型题】下列那些属于非挥发性酸C.磷酸D.3-羟丁酸 C.磷酸D.3-羟丁酸 E.尿酸下列哪些属于碱性物质A.草酸盐B.柠檬酸盐 C.NH3D.NH4+ E.苹果酸盐酸碱指标中不受呼吸影响的指标有A.实际碳酸氢盐(AB)B.标推碳酸氢盐(SB)C.缓冲碱(BB)碱剩余(BE) E.PaCO2动脉血pH值在〜可能说明代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒没有酸碱平衡紊乱代偿性代谢性酸中毒呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒阴离子间隙增高型代谢性酸中毒的病因可见于E.饥饿A.肾小管酸中毒 B.糖尿病C.缺氧D.E.饥饿阴离子间隙正常型的代谢性酸中毒的病因可见于E.水杨酸中毒A.肾小管酸中毒 B.剧烈呕吐 C.严重腹泻 D.E.水杨酸中毒能反映酸碱平衡代谢性因素的指标有pHB.PaCO2 C.BBD.SBE.BE盐水抵抗性碱中毒主要见于C.利尿剂A.呕吐 B.C.利尿剂严重低钾 E.Cushing综合征剧烈呕吐引起代谢性碱中毒的原因是A.胃液中丢失大量的H+ B.胃液中丢失大量的K+胃液中丢失大量的C1-D.胃液中丢失大量HCO3-胃液中丢失大量的细胞外液盐水反应性碱中毒主要见于A.严重腹泻 B.剧烈呕吐 C.低钾血症应用利尿剂 E.原发性醛固酮增多症酸碱指标中不受PaCO2影响的代谢性指标是HCO3- B.BBC.CI-D.BEE.SB人体体液pH维持相对恒定主要依靠E.组织细胞调节A.肺调节B.血液缓冲 C.肾调节D.E.组织细胞调节PaCO2高于正常可能表明A.代偿性代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒代偿性呼吸性碱中毒 D.代偿性代谢性碱中毒失代偿性代谢性酸中毒代谢性碱中毒的临床表现有

A.呼吸浅而屢 B.手足搐溺 C.血压降低 D.腱反射减退 E.嗜睡酮症酸中毒发生于A.糖尿病B.剧烈妊娠反应C.水杨酸中毒 D.饥饿E.窒息髓祥性利尿剂产生代谢性碱中毒的机制是A.抑制髓祥对C1-的重吸收B.抑制髓祥对Na+的重吸收C.促进远曲小管Na+-K咬换D.抑制醛固酮分泌E.抑制近曲小管上皮细胞 Na+-H咬换四、 简答题I•试述代谢性酸中毒的分类及发病机制。急性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿措施是什么剧烈呕吐易引起何种酸碱平衡紊乱，试分析其发生机制五、 论述题「试述代谢性酸中毒时，机体机能、代谢的变化。试述代谢性碱中毒时，患病机体机能、代谢的变化及特点。第五章缺氧【试题测试】一、名词解释缺氧（hypoxia）血氧分压（血氧容量（血氧含量（Partialpressureofoxygen)oxygenbindingcapacityinblood)oxygencontentinblood)(oxygensaturationofhemoglobin7.低张性缺氧（发绡）hypoxia（血液性缺氧）cyanosis（肠源性发绡）二、选择题〔APartialpressureofoxygen)oxygenbindingcapacityinblood)oxygencontentinblood)(oxygensaturationofhemoglobin7.低张性缺氧（发绡）hypoxia（血液性缺氧）cyanosis（肠源性发绡）二、选择题〔A型题〕1.缺氧的概念是A.血液的氧容量降低C.血液中的氧分压降低E.血液中的氧含量过低低氧血症是指A.血液氧分压低C.血氧饱和度低于正常常下列哪项与动脉血氧含量无关A.血红蛋白的含量C.吸入气氧分压血氧饱和度是指(hypoxichypoxia)B.组织得不到充足的氧或利用氧障碍D.吸入气中的氧含量减少B.D.B.D.血液氧容量低于正常血液氧含量低于正常血液的携氧能力外呼吸功能E.动脉血氧分压低于正E.内呼吸状况血液中溶解的氧量和总氧量的比值血红蛋白结合的氧量和所能结合最大氧量的比值氧合血红蛋白和未结合氧的血红蛋白的比值氧合血红蛋白和血红蛋白总量的比值未结合氧的血红蛋白量和血红蛋白总量的比值反映组织利用氧多少的指标是A.动脉血氧含量 B.静脉血氧含量 C.静脉血氧饱和度P50 E.动一静脉血氧含量差慢性支气管炎病人最易发生的缺氧c.等张性缺氧A.大气性缺氧 B.c.等张性缺氧低张性缺氧 E.组织性缺氧室间隔缺损伴肺动脉高压的患者动脉血氧具有特征性的变化是A.氧容量降低 B.氧含量降低 C.氧分压降低氧饱和度降低 E.动一静脉血氧含量差减小健康者高空飞行或进入通风不良的坑道发生缺氧的主要原因是A.吸入气的氧分压低 B.肺部气体交换差 C.肺循环血流量少血液携氧能力低 E.组织血流量少9.下列哪一项血氧指标改变符合由右向左分流的先天性心脏病引起的缺氧A.肺静脉血氧分压下降 B.肺动脉血液氧分压上升体动脉血液氧分压下降 D.体静脉血液氧分压上升体动-静脉血氧分压差增大10.下列哪一种病因引起的缺氧往往无发绡c.静脉血掺杂A.法洛四联症 B.c.静脉血掺杂心力衰竭 E.呼吸功能不全h.某患者的血氧检查结果是：血氧容量 20m1/dl，动脉血氧含量SOmmHg,动-静脉氧含量差4ml/dl,其缺氧类型为A.低张性缺氧 B.血液性缺氧C.循环性缺氧 D.组织性缺氧呼吸功能不全而发生的缺氧，其动脉血中最具特征性的变化是A.氧容量降低 B.氧分压降低C.氧含量降低 D.氧饱和度降低右移缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是A.红细胞内2,3DPG浓度升高 B.酸中毒C.血液二氧化碳分压升高 D.血液温度升高以上都不是下列关于P50的描述，哪一项是错误的P50是指血红蛋白氧饱和度为 50%时的氧分压P50是反映血红蛋白与氧亲和力的指标P50的正常值为26〜27mmHgP50降低表明氧解离曲线右移P50降低表明氧解离曲线左移临床最常见的血液性缺氧是A.贫血 B.一氧化碳中毒D.过氯酸盐中毒 E.血红蛋白病砒霜中毒引起缺氧的机制A.丙酮酸脱氢酶合成减少C.形成高铁血红蛋白15m1/dl,动脉血氧分压C.高铁血红蛋白血症B.线粒体损伤D.抑制细胞色素氧化酶E.混合性缺氧E.氧解离曲线E.血红蛋白与氧亲和力增高下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿方式A.心率加快 B.心肌收缩力加强D.静脉回流量增加 E.毛细血管增生促红细胞生成素的产生部位是A.肝脏 B.肾脏 C.脾脏慢性缺氧时红细胞增多的机制是c.肺血管扩张E.血管内皮A.腹腔内脏血管收缩 B.肝脾储血释放 C.红细胞破坏减少D.肾脏促红细胞生成素增多 巳肝脏促红细胞生成素增多人的脑静脉血氧分压低于何值时可出现意识丧失A.34mmHg B.28mmHgE.5mmHg【X型题】1.下列关于血氧指标的叙述正确的是血氧容量反映血液携氧能力血氧容量取决于血红蛋白的质和量动脉血氧分压与肺呼吸功能有关血氧饱和度是血红蛋白结合的氧和所能结合的最大的氧量的比值正常成人混合动一静脉血氧含量差约为 5ml/dl严重慢性贫血患者，在支气管哮喘发作时的血氧指标的检查结果可有A.动脉血氧分压下降 B.静脉血氧分压下降 C.血氧容量降低动一静脉氧差减小 E.动一静脉氧差不变下列关于低张性低氧血症的描述哪些项是正确的A.血氧容量可正常 B.动脉血氧分压和氧含量降低动一静脉血氧含量差大于正常 D.静脉血分流入动脉是病因之一■可出现呼吸性酸中毒急性缺氧时，机体主要的代偿反应是A.肺通气增强 B.血液携氧增加组织用氧加强 E.红细胞增加下列哪一种物质导致的缺氧属于组织中毒性缺氧A.H2S B.NH4CN C.NaCIO4急性缺氧时，肺血管收缩的机制是A.电压依赖性钾通道介导的细胞内钙升高C.a—肾上腺素受体密度高平滑肌细胞增生缺氧引起呼吸系统的变化下列哪项正确血液性缺氧时呼吸一般无明显增加低张性缺氧最易引起呼吸加深加快肺通气量增加的机制是由于直接刺激呼吸中枢各种类型严重缺氧均可抑制呼吸中枢慢性低张性缺氧肺通气量增加不明显关于一氧化碳中毒的叙述，下列哪项正确A.B.C.D.C.19mmHgC.心脏活动增强D.As203:D.12mmHgE.PB.局部缩血管物质增加D.血管壁胶原沉积一氧化碳和血红蛋白结合生成的碳氧血红蛋白无携氧能力一氧化碳抑制红细胞内糖酵解，使 2,3DPG减少，氧解离曲线左移吸入气中CO浓度为％时，可致50%的血红蛋白和一氧化碳结合生成碳氧血红蛋白一氧化碳中毒氧合血红蛋白解离速度减慢E.皮肤粘膜呈樱桃红色严重低张性缺氧引起的细胞损伤主要包括A.细胞膜内外离子分布异常C.溶酶体膜破裂E.线粒体的脱氢酶活性增强关于发绡的描述，哪些是正确的：A.缺氧不一定出现发绡绡C.瘀血性缺氧时，可出现发绡B.线粒体的脱氢酶活性下降D.细胞自溶、坏死B.血液中脱氧血红蛋白超过5g/dl时，可出现发D.严重贫血引起的缺氧，其发绡一般较明显发绡是否明显，还和皮肤、粘膜血管中的血流量有关中枢神经系统对缺氧十分敏感的原因有仅占体重2%的脑组织，脑血流量占心输出量的 15%脑组织所需能量主要来自葡萄糖的有氧氧化，葡萄糖储备少耗氧量占机体总耗氧量的23%脑氧储备少缺氧时脑血流减少严重缺氧出现心功能障碍的机制在于ATP生成减少，能量供应不足心肌收缩蛋白破坏，心肌挛缩、断裂心肌钙转运和分布异常慢性缺氧导致红细胞增多，血液粘滞度增加，心肌射血阻力增大心律失常四、简答题简答低张性缺氧的病因与发病机制。简答血液性缺氧的病因及发病机制。循环性缺氧的病因与发病机制是什么组织性缺氧的病因与发病机制是什么五、论述题「试述各种类型缺氧血氧变化的特点。试比较各种类型缺氧对吸氧疗法的效果。D.0.8CE.1.0CC.0.5CD.0.8CE.1.0CC.0.5C第六章发【试题测试】一、 名词解释发热(fever)生理性体温升高内生致热原(endogenouspyrogen)7.正调节介质寒战二、 选择题【A型题】1•发热时体温升高超过正常值的0.1C B.0.2C过热(hyperthermia)夕卜致热原(exogenouspyrogen)中枢介质负调节介质高温持续期以下关于发热说法错误的是不是所有的体温升高都称之为发热体温升高分为调节性体温升高和非调节性体温升高C月经前期出现体温升高，属于生理性反应非调节性体温升高称为过热中暑不属于过热()是最常见的外源性致热原A.EP B.LPS C.LP以下不属于外源性致热原的是A.类固醇以下不属于内生致热原的是D.TNFE.IFND.抗原抗体复合物E疟色素以下不是正调节介质的是B.Na+/Ca2+比值 C.cAMPD.NOE.黑素细胞刺激素以下哪种是正调节介质A.精氨酸加压素 B.黑素细胞刺激素体温上升期的特点不包括A.调定点上移 B.产热大于散热高温持续期本质是产热等于散热体温调节中枢以与正常相同的方式在一个较高的水平上来调节产热和散热因散热反应皮肤血管较为扩张，高温持续皮肤温度上升，皮肤和口唇比较干燥产热小于散热，调定点下移属于热相的哪一期A.体温上升期 B.高温持续期 C.退热期体温调节中枢的高级部分是A.视前区-前下丘脑 B.延脑 C.桥脑大面积烧伤痊愈后非炎症性发热是由于A.呼吸道损伤散热障碍 B.物质代谢所致的产热增加D.肾功能降低排尿降低 E.皮肤及汗腺分泌的散热障碍下述哪一种情况下的体温升高属过热A.妇女月经前期 B.妇女妊娠期先天性汗腺缺陷 E.流行性脑膜炎1 4.引起发热的最常见病因是A.淋巴因子 B.恶性肿瘤 C.变态反应 D.细菌感染对人体有明显致热性的体内代谢产物本胆烷醇酮来自A.肾上腺素 B.睾丸酮 C.甲状腺素输液反应出现的发热其产生原因多数是由于A.变态反应 B.药物的毒性反应 C外毒素污染发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过A.外致热原 B.内生致热原 C前列腺素下述哪种物质属于内生致热原A.革兰氏阳性细菌产生的外毒素C.体内的抗原抗体复合物吞噬细胞被激活后释放的致热原不产生内生致热原的细胞是D.膜联蛋白A1C.负调节占优势D.出现寒战 E.物质代谢加强D.中脑E.脊髓C.痊愈后活动增加C.剧烈运动后E.病毒感染D.胆烷酮D.内毒素污染E.肾素E.霉菌污染羟色胺 E.环磷酸腺昔B.革兰氏阴性细菌产生的内毒素D体内肾上腺皮脂激素代谢产物本胆烷醇酮A冲性粒细胞 B.肺泡巨噬细胞 C単核细胞 D淋巴细胞 E.肝脏星形细胞20.近年来证明白细胞致热原与下述哪一种物质相一致A.肿瘤坏死因子 B.组织胺【X型题】「在发热发病的中枢调节中有的作用 的作用的作用 的作用生理性体温升高见于A.月经前期 B.甲状腺机能亢进能引起发热的物质有A.肠毒素 B.抗原抗体复合物D.尿酸盐结晶 E.本胆烷醇酮发热发病通过的基本环节有A.信息传递体温调节功能障碍5产生EP的细胞有C淋巴因子 D.白细胞介素-1 E.白细胞介素-2的作用c.环境高温D.妊娠期E剧烈运动C.内毒素B.体温调节功能过强E调温效应器的反应C体温调定点上移A.单核细胞 B.巨噬细胞水杨酸盐类的解热机制包括A.用于POAH附近使中枢神经元的功能复原C抑制免疫反应和炎症反应中枢效应类固醇解热药的解热机制包括A.用于POAH附近使中枢神经元的功能复原C抑制免疫反应和炎症反应E.中枢效应急性期反应包括A.急性期蛋白的合成增多 B.血浆微量元素的改变C.白细胞计数的改变 D.是机体防御反应的一个系列E是机体在细菌感染和组织损伤时所出现的一系列急性时相的反应发热对机体防御功能的影响，以下说法正确的是A.既有有利的一面，也有不利的一面C发热可降低免疫细胞功能E.发热可降低机体抗感染能力必须及时解热的病例包括C内皮细胞D.淋巴细胞E肿瘤细胞B.阻断PGE合成D.抑制EP的合成和释放B.阻断PGE^成D.抑制EP的合成和释放B.发热能提高动物的抗感染能力D.发热具有抑制或杀灭肿瘤细胞的作用A.小儿高热D.心脏病患者发热11•过热见于A.广泛鱼鳞癣D冲暑B.咼热引起昏迷E妊娠妇女发热B.甲状腺功能亢进E.妊娠妇女发热12.1前最受重视的中枢发热介质有A.前列腺素E（PG日D.去甲肾上腺素发热高峰期的特点有A.皮肤发红 B.皮肤潮湿发热退热期的特点有A.自觉酷热B.环磷酸腺昔（E.白细胞介素-1C.自觉酷热B.汗腺分泌增加C.高热（＞4000病例C.下丘脑退行性病变CAMP)(IL)+/Ca2+比值D.寒战加重E皮温降低C竖毛肌收缩A.A.物理性因素(如高温等) B.精神性因素(如惊恐等)D.皮肤血管扩张 E.自觉酷热体温上升期患者血压略有升高的机制是A.末梢血管收缩 B.血容量增加D.血液粘度增加 E血容量减少机体发热时呼吸加快是由于2升高 B.肺扩张反射加强 下降c心率增快D.血温升高E.代谢率增高当POAH失去调节体温活动功能时，能取代发挥作用的部位有D脊髓A.延脑 B.桥脑 C冲脑发热时存在下列情况应及时解热A.体温超过400CD.心肌梗死发热时机体的糖代谢特点是A.肝糖原分解加强D.肌糖原分解减弱B.心肌劳损E.妊娠妇女发热B.无氧糖酵解增强E.血糖降低能作为发热激活物的病原微生物有A.细菌 B.螺旋体 C病毒四、 简答题发热过程可分哪三个时相每时相热代谢有何特点致热信号(Epy专入中枢的途径发热中枢介质主要有哪些五、 论述题内生致热原的产生和释放的机理是什么发热时物质代谢的改变是什么D滇菌E.大脑半球C恶性肿瘤C.血糖升高E立克次体第九章【试题测试】一、 名词解释应激(stress)应激原(stressor)热休克蛋白(heatshockprotein,HSR)热休克转录因子(heatshocktranscriptionfator,急性期反应蛋白(acutephaseprotein,AP)负急性期反应蛋白(negativeacutepbaseprotein)应激性疾病(stressdisease)应激相关疾病(stress-relateddisease)全身适应综合征(generaladaptationsyndrome,GAS)2.3.4.5.6.7.8.9.HSF)10.应激性溃疡(stressulcer)二、 选择题【A型题】应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所产生的A.特异性反应 B.非特异性全身反应D.损害性反应 E.代偿性反应能作为应激原的是C.生理性反应C.C.化学性因素（如中毒等） D.生物性因素（如感染等） E.以上者B是应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是心率增快、心肌收缩力增强 B.血液重新分布E.以上者B是E.以上者B是蓝斑一交感一肾上腺髓质系统的主要中枢效应与什么有关A.激动、愤怒 B.兴奋、警觉 C.抑郁、紧张紧张、恐惧 E.认识、兴奋交感-肾上腺髓质系统的过度强烈兴奋，将引起下列反应除了A.能量消耗和组织分解 B.血管痉挛 C.组织缺血血糖降低 E.致死性心律失常一般在应激时体内分泌减少的内分泌激素是D.糖皮质激素E.醛固酮A.抗利尿激素 B.胰高血糖素 D.糖皮质激素E.醛固酮CRH的最主要的功能是A.促进GC的分泌 B.调控应激时的情绪反应C.增强机体的适应反应 A.促进GC的分泌 B.调控应激时的情绪反应C.增强机体的适应反应 D.促进内啡肽的释放应激时最核心的神经内分泌反应为A.促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）B.促肾上腺皮质激素（ACTH）糖皮质激素（GC） D.促甲状腺激素释放激素仃RH）去甲肾上腺素应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用A.抑制炎症介质释放 B.促进脂肪动员 C.稳定溶酶体膜降低血糖 E.维持心血管对儿茶酚胺的反应性GC不足时心血管系统可出现下列变化，除了A.心肌收缩力减低 B.心电图显示低电压D.外周血管收缩 E.严重时致循环衰竭慢性应激时GC持续增加对机体的不利影响除了A.抑制免疫炎症反应 B.降低血糖 C.造成生长发育迟缓D.抑郁、异食癖 巳性功能减退、月经失调热休克蛋白（HSP最初是在哪种生物体中发现的A.酵母B.小鼠C.大肠杆菌 D.果蝇能使细胞产生热休克蛋白的刺激是A.物理性刺激（如高温等）化学性刺激（如中毒等）热休克蛋白的基本功能是A.维持细胞的结构功能促进Na+-K+-ATFe功能负急性期反应蛋白是哪一种蛋白E.朿ij激ACTH的分泌C.心输出量下降E.人类B.缺乏性刺激（如缺氧等）D.生物性刺激（如感染等）B.免疫功能E.热耐受E.以上者B是C.“分子伴娘”C.C反应蛋白A.白蛋白 B.C.C反应蛋白D.纤维蛋白原 巳血清淀粉样A蛋白急性期反应蛋白不具有下列哪一种功能C.抗感染、抗损伤A.抑制蛋白酶 B.C.抗感染、抗损伤D.抑制纤溶 E.结合、运输有关急性期反应蛋白的描述错误的是A.主要由成纤维细胞合成 B.正常时血中含量很少C.炎症、感染、发热时明显增加 D.种类很多 E.功能广泛应激反应的调控中心是B.视上核A.中枢神经系统应激时HPA轴的中枢位点为A.中枢神经系统 B.视上核C.室旁核应激时影响机体情绪反应的主要结构基础是A.大脑皮质 B.中脑C.大脑边缘系统 D.间脑应激时心血管变化中下列哪一项不存在A.心肌收缩力增强C.心率增快应激时消化系统变化错误的是A.多数患者食欲降低C.胃粘液蛋白分泌降低E.可诱发溃疡性结肠炎急性应激时血液系统的变化错误的是A.外周血白细胞数目增加 B.骨髓巨核细胞系增生C.全血粘度降低 D.凝血能力增强应激时泌尿系统有下列变化，除了A.尿少 B.尿比重高肾小球滤过率降低 D.尿钾降低下列哪一种疾病不是应激相关疾病A.原发性高血压C.动脉粥祥硬化【X型题】应激时分泌增多的激素有A.肾上腺素C糖皮质激素应激时下列何种蛋白反比平时减少A.铜蓝蛋白血清淀粉样A蛋白热休克蛋白具有下列功能A.修复受损蛋白协助新生蛋白质移位下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统A.室旁核 B.视上核应激时增加的急性期反应蛋白C.室旁核D.蓝斑D.蓝斑E.丘脑E.丘脑E.下丘脑B.心输出量增加D.血压下降E.外周阻力增加或下降B.胃酸分泌明显增高D.胃肠血管收缩，血流量减少E.红细胞沉降率增快E.尿钠降低B.应性性溃疡D.溃疡性结肠炎B.去甲肾上腺素D.胰岛素B.运铁蛋白E.结合珠蛋白C.白蛋白E.支气管哮喘E.胰高血糖素B.产生变性蛋白D.协助新生蛋白质折叠(HPA基本组成为C.腺垂体 D.肾上腺皮质(AP)的生物功能主要有E.降解受损蛋白E.蓝斑A.抑制蛋白酶 B.清除异物和坏死组织防止出血 E.结合、运输应激时对免疫系统起抑制作用的激素为A.加压素 B.儿茶酚胺 C.CRH全身适应综合征(GAS)M括下列什么时期A.警觉期 B.代偿期 C抵抗期全身适应综合征时警觉期的主要变化为A.儿茶酚胺增多 B.醛固酮增多C.交感神经兴奋 D.甲状腺素减少全身适应综合征抵抗期的主要变化有A.糖皮质激素分泌增多 B.交感神经兴奋C抗氧化损伤D.糖皮质激素D.失代偿期E.生长激素E.衰竭期E.糖皮质激素增多C.醛固酮分泌增多 D.胰岛素分泌增多10.慢性应激时机体出现贫血的机制是A.缺铁 B.红细胞加速破坏E.失血11.应激性溃疡的发生机制包括A.胃酸分泌增多C.糖皮质激素减少散应激引起高血压的机制是A.儿茶酚胺增多C.血管紧张素增多E.炎症、免疫反应增强C.铁利用下降D.骨髓功能抑制B.胃、十二指肠粘膜缺血D.胆汁逆流B.醛固酮增多D.抗利尿激素减少E.胃腔内H+向粘膜内的反向弥E.糖皮质激素增多应激诱发的心律失常主要与以下哪些因素有关A.3-受体兴奋降低心室纤颤的阈值 B.C.心肌电活动异常 D.E.3-受体引起冠状动脉收缩痉挛慢性强烈应激所致的免疫功能变化主要表现为A.细胞免疫功能增加 B.免疫抑制C.体液免疫功能增强 D.非特异性免疫功能增强应激时糖代谢变化主要表现为A.糖原分解加强 B.糖原合成减少C.糖原异生加强 D.糖原异生减弱加四、简答题举例说明常见的应激原有哪些应激反应对机体有利还是有害应激时出现的急性期反应蛋白的组成和功能如何简述应激性溃疡的发生机制。八受体兴奋降低心室纤颤的阈值

a-受体引起冠状动脉收缩痉挛E.自身免疫病E.组织对糖的利用增2.3.4.五、论述题应激时体内的神经内分泌反应如何试述应激引起原发性高血压的机制如何。第十二章凝血与抗凝血功能紊乱【试题测试】一.名词解释弥散性血管内凝血(disseminatedorintravascularcoagulation,DIC)组织因子(tissurefactor,TF)血栓调节蛋白 (Thrombomodulin:TM) 4.蛋白C(proteinC.PC)蛋白S(proteinS,PS 6.TFPI微血管病性溶血性贫血 8.华一佛氏综合征(Waterhouse—FrideriChsensyndrome)席汉氏综合征(Sheehanssyndrome)2.3.5.7.9.APC抵抗(resistancetoactivatedproteinC,APCR)h.“3P”试验二.选择题【A型题】1.弥散性血管内凝血（DIC焊一种A.疾病 B.症状C.体征DIC的主要特征是A.出血 B.贫血C.微血栓形成DIC的发生与下列哪些因素有关A.促凝物质入血的数量 B.微血管功能状态C.促凝物质入血的途径 D.促凝物质入血的速度在引起DIC的原发疾病中下列何种疾病最为常见D.综合征E.病理过程D.凝血功能失常 E.纤溶亢进E.以上都有关A.产科性疾病B.感染性疾病 C.恶性肿瘤 D.肝病严重组织损伤引起DIC的主要机制是A.凝血因子山入血 B.红细胞受损C.凝血因子V被激活 D.血小板受损组织损伤后释出组织凝血活酶的作用是A.激活凝血因子X B.激活凝血因子和Ca2-K凝血因子VII共同激活凝血因子和Ca2-K凝血因子V共同激话凝血酶原产生凝血因子Xlla的途径是E.创伤E.凝血因子XII被激活XIIXE.和Ca2-K凝血因子X共同激活凝血酶A.凝血因子XII的接触激活 B.凝血因子XII的酶性激活C.内毒素作用于凝血因子XIID.凝血酶作用于凝血因子XII肝素作用于凝血因子XII内毒素损害血管内皮细胞通过肿瘤坏死因子仃NF） B.血小板活化因子（PAF）C.白细胞介素-l（IL-1）D.活化补钵C5aE.以上都是连接在磷脂表面上的凝血因子Xa>V和Ca2<形成的复合物具有下列哪种作用激活凝血因子VIIB.激活凝血因XIIC.激活激肽释放酶 D.激活凝血酶原 E.激活凝血酶血小板在凝血中具有下列哪种作用A.提供Ca2+B.释放凝血因子XIIC.为内源性凝血系统提供反应表面D.释放组织因子 E.释放凝血酶下列哪项不是引起 DIC的直接原因A.血管内皮细胞受损 B.组织因子入血C.血液高凝状态 D.红细胞大量破坏 E.异物颗粒大量人血下列哪项是导致DIC发病的共同环节A.凝血因子XII的激活 B.组织因子大量入血C.凝血酶生成增加 D.纤维蛋白的生成 E.凝血因子V的激活单核吞噬细胞系统功能障碍易诱发 DIC的直接原因是A.清除细菌减少 B.清除内毒素减少C.消除坏死组织减少D.清除血液中纤溶物质减少 E.清除血液中促凝物质减少代偿型DIC时A.血小板、凝血因子均减少B.血小板、凝血因子均正常C.血小板减少、凝血因子正常 D.血小板正常、凝血因子减少血小板、凝血因子均升高DIC时血液凝固障碍表现为A血液凝固性增高 B.血液凝固性降低C.先高凝后低凝 D.先低凝后高凝 E.高凝和低凝同时发生在DIC晚期出现严重出血是因为A.凝血系统被抑制 B.纤溶系统被激活C.凝血和纤溶两个系统都激活 D.凝血系统活性大于纤溶系统活性纤溶系统活性大于凝血系统活性DIC时引起休克的机制与下列什么因素有关A.微血栓阻塞循环通道 B.有效循环血量减少C.心肌损伤而收缩力降低 D.血管扩张而外周阻力降低 E.以上都是C3a和C5a在DIC发病过程中的作用是B.激活纤溶酶D.B.激活纤溶酶D.促进组胺释放E.促进激肽释放E.促进激肽释放DIC产生的贫血属于B.失血性贫血E.缺铁性贫血B.失血性贫血E.缺铁性贫血C.中毒性贫血再生障碍性贫血能反映微血管病性溶血性贫血的最常用实验室检查是A.红细胞计数 B.网织红细胞计数 C.裂体细胞计数D.血红蛋白定量 巳血细胞比容测定【X型题】1.DIC引起出血的主要原因是A.凝血物质的消耗 B.血管内皮细胞完整性受到破坏继发性纤维蛋白溶解 D.维生素K缺乏 E.缺钙纤维蛋白降解产物（FDR导致出血的原因是C.阻止血小板聚集A.对抗凝血酶作用 B.C.阻止血小板聚集水解凝血因子 巳重新凝固成纤维蛋白血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）阳性是由于加入鱼精蛋白使复合物中纤维蛋白单体与 X碎片分离X碎片与鱼精蛋白结合的结果纤维蛋白单体及X碎片各自发生聚集的结果纤维蛋白单体与X碎片结合成可溶性复合物不需酶的作用而形成纤维蛋白血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）阴性表示：FDP无大量增加A肽、B肽和纤维蛋白降解产物A、B、C、D及E碎片增加纤溶系统功能抑制FDP碎片不存在或虽很少无FDP与鱼精蛋白结合DIC的治疗下列哪些治疗原则是正确的肝素应早期开始使用DIC出血明显时立即使用6-氨基己酸确诊为急性DIC后可静脉输入适量中分子右旋糖酹应用敏感抗生素控制严重感染凡是DIC都可使用链激酶治疗在DIC发病过程中容易引起功能衰竭的脏器是D.肺脏E.肝脏A.肾上腺 B.D.肺脏E.肝脏急性DIC时引起休克的原因与下列哪些因素有关微血栓阻塞循环通道补体、激肽系统被激活使毛细血管通透性增高心脏缺血、缺氧有效循环血量减少小血管收缩DIC引起的溶血性贫血有下列哪些表现微血管内有纤维蛋白细丝有的患者也可无裂体细胞红细胞脆性增加外周血涂片中有破碎细胞微血管阻塞在DIC发病过程中凝血因子A.激活内源性凝血系统激活激肽系统E.激活血栓调节蛋白DIC发生中纤溶酶的作用是A.水解凝血酶 B.激活补体降解纤维蛋白 E.水解FIVDIC发生中激肽释放酶的作用是加速内源性凝血系统激活加速外源性凝血系统激活加速补体系统激活加速纤溶系统激活可使纤溶酶原转变成纤溶酶下列何种情况可使大量组织因子入血A.严重创伤B.恶性肿瘤 C.胎盘早剥 D.宫内死胎组织因子入血与血浆中何种物质形成复合物而启动外源性凝血系统A.FVB.FVII C.FVIIID.Ca2+E.FXII易发生DIC的产科意外包括A.宫内感染 B.宫内死胎酸中毒易引起DIC的机制是XIla具有下列何种作用B.激活外源性凝血系统D.激活纤溶系统c.降解纤维蛋白原E.血管腔内异物C.羊水栓塞D.胎盘早剥E.子宫破裂A.激活FXII B.损伤血管内皮 C.聚集血小板激活激肽系统 E.激活补体系统红细胞大量破坏引起DIC的机制是A.产生缺氧 B.释放血红蛋白 C.释放膜磷脂D.释放ADP 巳使凝血因子聚集影响DIC发生发展的因素是B.微循环血流状态E.肝功能状态B.微循环血流状态E.肝功能状态C.纤溶系统活性血液酸碱状态DIC引起出血的原因是C.纤溶亢进A.血管内皮细胞受损 B.C.纤溶亢进D.血管壁通透性增高 E.FDP生成四、简答题1.凝血与抗凝血功能紊乱的原因血管内皮细胞（VEQ在调节凝血.抗凝和纤溶过程中的作用血浆中抗凝因子的异常有几种情况血管的异常有几种情况简述FDP及抗凝血作用容易引起DIC的原发疾病有哪些血管内皮细胞损伤是如何引起 DIC的五.论述题「试述DIC引起出血的机理及临床特点。试述DIC与休克的关系以及在病情发展中的作用。DIC发生发展过程中为何易导致重要器官功能障碍第十一章休克【试题测试】

一、名词解释休克第十一章休克【试题测试】

一、名词解释休克(shock)感染性休克(infectiousshock)血管源性休克(vasogenicshock)冷休克(coldshock)“自身输液”3.5.7.9.心源性休克(cardiogenicshock)低血容量性休克(hypovolemicshock)暖休克(warmshock)“自身输血”10.内皮素(endothelin,ET).心肌抑制因子(myocardialdepressantfactor,MDF)全身炎症反应综合症(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS多器官功能障碍综合症(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)急性呼吸窘迫综合症(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS二、选择题【A型题】休克的最主要特征是B.动脉血压降低B.动脉血压降低D.外周阻力升高E.外周阻力降低E.外周阻力降低休克的现代概念是休克是剧烈的震荡或打击休克是急性外周动脉紧张度不足所致的周围循环衰竭休克是一种综合征，临床表现为脸色苍白、四肢发凉、出冷汗、脉搏细速、尿量减少及血压降低休克是机体对外来强烈刺激调节能力的丧失。休克是由于急性循环障碍使组织血液灌流量严重不足，以致各重要器官和细胞功能代谢发生严重障碍的全身性病理过程正常微循环的血流调节主要与B.毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关D.B.毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关D.全身体液因素有关局部体液因素有关毛细血管内皮细胞收缩有关下列哪一类不属于低血容量性休克的原因A.失血 B.肠梗阻 C.挤压伤休克I期血流量基本不变的器官是A.心脏 B.肝 C.肾成年人急性失血多少才能引起失血性休克A.1000m1 B.1500ml休克时血压下降的主要发病机制是A、心功能不全C、交感神经过度兴奋后衰竭D.感染D.肺E.脾C.2000mlD.2500mlB、外周动脉紧张度不足D、血液中儿茶酚胺过低E.剧烈呕吐、腹泻E.3000mlE、微循环障碍，组织灌流不足自身输血的作用主要是指A.容量血管收缩，回心血量增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加E.动一静脉吻合支开放，回心血量增加自身输液的作用主要是指A.容量血管收缩，回心血量增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加D.组织液回流增多B.抗利尿激素增多，水重吸收增加D.组织液回流多于生成休克I期（微循环缺血期）微循环的变化下列哪一项是错误的A.微动脉收缩 B.后微动脉收缩C.毛细血管前括约肌收缩 D.动静脉吻合支收缩h.休克早期动脉血压变化的特点是A.升高 B.降低 C.变化不明显休克I期组织微循环灌流的特点是E、微静脉收缩D.先降后升E.先升后降A.多灌少流，灌多于流 B.少灌少流，灌少于流C.少灌多流，灌少于流 D.少灌少流，灌多于流E.多灌多流，灌少于流休克n期组织微循环灌流的特点是A.多灌少流，灌多于流 B.少灌少流，灌少于流C.少灌多流，灌少于流 D.少灌少流，灌多于流休克m期组织微循环灌流的特点是A.多灌少流，灌多于流 B.少灌少流，灌少于流C.少灌多流，灌少于流 D.少灌少流，灌多于流休克的下列临床表现哪一项是错误的A.烦躁不安或表情淡漠甚至昏迷C.呼吸急促、脉搏细速休克II期微循环变化的特征是A.微动脉端收缩，微静脉端舒张C.微动脉端舒张，微静脉端舒张E.微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张休克期血中儿茶酚胺的含量A.高于正常 B.低于正常休克I期的心、脑灌流情况是A.心脑灌流量明显增加心灌流增加，脑灌流无明显改变E.心脑灌流量先减少后增加休克时组织细胞缺血缺氧必然导致A.高碳酸血症 B.乳酸堆积呼吸性碱中毒 E.代谢性碱中毒B.面色苍白或潮红、紫绡D.尿少或无E.不灌不流E.不灌不流E.血压均下降B.微动脉端收缩，微静脉端收缩D.微动脉端舒张，微静脉端收缩C.接近正常D.可高可低E.以上都不是B.心脑灌流量明显减少D.脑灌流增加，心灌流无明显改变C.酮体堆积长期大量使用升压药治疗休克可加重休克的原因是A.机体对升压药物耐受性增强 B.血管平滑肌对升压药物失去反应C.机体交感神经系统已处于衰竭 D.升压药使微循环障碍加重机体丧失对应激反应的能力38.有关多器官功能障碍综合征（MODS）的描述，错误的是A.腹腔内感染是引起MODS的主要原因 B.70%左右的MODS可由感染引起C.MODS发生后，血细菌培养一定呈阳性多E.MODS可出现在感染病原菌消灭后MODS是指多发创伤同时损伤了多个器官而引起的综合征急性危重病中短时间内不止一个系统或器官发生衰竭在严重创伤、感染和休克时，原无器官功能障碍的患者同时或在短时间内相继出现两个以上器官系统的功能障碍发生于大手术和严重创伤的综合怔一个器官衰竭导致另一些器官相继衰竭休克时心力衰竭的发生与下列哪项机制无关A.冠脉血流量减少 B.心肌耗氧量增加D.酸中毒、高血钾抑制心肌 E.多种毒性因子抑制心肌【X型题】1•休克II期与休克I期相比其不同的临床表现为A.皮肤由苍白变为发绡 B.四肢冰凉出冷汗血压进行性降低 E神志可转入昏迷休克肺引起的急性呼吸衰竭产生低氧血症主要是由于A.气道阻塞 B.弥散障碍肿休克时酸中毒对机体的影响A.氧解离曲线左移C.心肌收缩性减弱较易发生DIC的休克类型是C肺实变B.促使DIC发生D.血钾升高D.老年人肺部感染作为原发病因者最C.前负荷增加C脉搏细速、脉压小D.通气/血流比例失调E.氧解离曲线右移C.过敏性休克D.创伤性休克E肺气A.失血性休克 B.失液性休克克休克时ATP不足可引起哪些后果A.细胞内Na+增多 B.细胞内K+增多C.细胞水肿 D.细胞脱水6.休克肺患者尸解时肺镜检的特点有A.间质性和肺泡性肺水肿 B.肺毛细血管内微血栓堵塞C.局限性肺不张 D.肺泡透明膜形成休克时引起心功能降低的体液性物质是+和K+休克I期患者的神志一般为A.昏迷 B淡漠休克时细胞线粒体变化有A.畴消失 B.萎缩致密结构消失淤血性缺氧期微循环淤滞的机制为酸中毒使血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低代谢产物增多，血管扩张内毒素引起血管扩张白细胞粘附血液浓缩、血细胞聚集休克II期患者的临床表现是C.细菌内毒素C烦躁不安C.钙盐沉积D.组胺D.E细胞外E.感染性休K+增多E.局限性肺气肿D.清醒E.嗜睡氧化磷酸化障碍动脉血压进行性降低 B.皮肤发绡并出现花纹皮肤苍白 D.尿量进一步减少或无尿心、脑灌流量下降，心肌收缩力下降，神志淡漠，甚至昏迷全身炎症反应综合征时体内主要病理生理变化是播散性炎症细胞活化 B.全身高代谢状态多种炎症介质的失控性释放 D.促炎-抗炎介质失控细胞代谢障碍反映低动力型休克的血流动力学变化指标是心脏指数升高 B.心脏指数降低 C.外周阻力升高外周阻力降低 E.心脏指数和外周阻力均降低休克II期回心血量进行性减少的机制是毛细血管床容积增加 B.毛细血管流体静压增高，血浆外渗容量血管收缩 D.凝血因子耗竭出血动静脉吻合支开放c.过敏性体克c.过敏性体克失血性休克 B.高动力型感染性休克神经源性休克 E.心源性休克16.休克进入III期（难治期）发生DIC的机制是A.血液浓缩，粘滞性增高 B.严重创伤的组织因子入血血流缓慢、血液高凝 D.儿茶酚胺大量产生XII缺氧、酸中毒和感染，损伤血管内皮细胞，胶原暴露，激活因子XII一旦发生DIC,使休克进一步恶化的机制是DIC时微血栓阻塞微循环，回心血量锐减出血使循环血量减少重要脏器DIC而导致功能衰竭纤维蛋白降解产物（FDP）I|致血管通透性升高，加重微循环障碍单核吞噬细胞系统被凝血因子、 FDP等封闭，清除内毒素的功能降低c.神经源性休克c.神经源性休克A.过敏性休克 B.低血容量性休克低动力型休克 E.高动力型休克19.休克I期抗损伤的代偿反应主要表现在自身输血毛细血管前括约肌收缩，真毛细血管数量减少血液重新分配，保证心、脑血液的供应动一静脉吻合支开放，经过真毛细血管的血流减少自身输液20.引起休克I期微循环缺血期的主要机制是A.交感一肾上腺髓质系统兴奋 B.血管加压素释放增加E.酸中毒肾素-血管紧张素系统激活 D.血栓素A2E.酸中毒四、 简答题哪些原因可因起休克各引起何种类型休克动脉血压的高低是否可作为判断休克的指标何谓ARDS简述其发生机制。五、 论述题.试述休克早期微循环变化的特征及其机制。2.试述休克II期微循环变化的特征及其机制。缺血一再灌注损伤C.外层电子轨道上具有不配对电子的原子、分子、原子团D•容易起氧化还原反应的物质E.容易被电离的物质12•再灌注时氧自由基的原发来源一般认为是：A.线粒体 B.儿茶酚胺 C缺血一再灌注损伤C.外层电子轨道上具有不配对电子的原子、分子、原子团D•容易起氧化还原反应的物质E.容易被电离的物质12•再灌注时氧自由基的原发来源一般认为是：A.线粒体 B.儿茶酚胺 C.脂质过氧化胞13•黄嘌吟氧化酶主要存在于：A.内皮细胞内 B.巨噬细胞内 C.肌细胞内14•下列哪项不属于自由基的范畴：A.超氧阴离子 B.羟自由基基D.中性粒细胞 E.毛细血管内皮细D.结缔组织细胞内E.白细胞内C.单线态氧D.过氧化氢15.黄嘌吟脱氢酶转化为黄嘌吟氧化酶需要有：A.镁依赖性蛋白水解酶 B.锌依赖性蛋白水解酶C.铜依赖性蛋白水解酶 D.铁依赖性蛋白水解酶E.钙依赖性蛋白水解酶16•心肌缺血一再灌注损伤导致心肌舒缩功能降低，其指标不包括：A.心输出量降低 B.心室收缩峰压升高心室内压最大变化速率降低 D.左室舒张末期压力升高E.射血分数减小17•下列哪种灌流液易诱发或加重再灌注损伤：A.低压B.低温C.低pH D.低钙18•再灌注时生成的氧自由基可与细胞膜发生：E.高钠E.烷过氧自由E.超氧化反应E.细胞内高H+C.钙泵功能增强A.氧化反应 B.还原反应C.脂质过氧化反应 D.歧化反应19•缺血一再灌注损伤时细胞内钙超载的主要机制是：A.线粒体损伤 B.内质网损伤C.细胞膜通透性增高Na+/H+交换增强 E.Na+/Ca2+交换增强下列哪项不能促进Na+/Ca2+交换：A.PKC活化 B.PLC活化 C.细胞内高钙 D.细胞内高钠Na+/Ca2+交换蛋白主要受下列哪种离子的跨膜浓度梯度的调节：A.K+ B.H+ C.Mg2+D.Na+ E.Ca2+.下列哪项与再灌注时钙超载的发生无关：A.Na+/Ca2+交换增强 B.Na+/H+交换加强D.细胞膜外板与糖被膜分离 E.儿茶酚胺增多.再灌注时钙超载不能引起下列哪项变化：A.线粒体功能障碍 B.氧自由基生成D.肌原纤维过度舒张 E.心律失常.与再灌注损伤关系最密切的因素是：A•侧枝循环 B.灌流液的成分D.缺血器官的需氧程度 E.缺血时间长短.再灌注时血管内皮细胞释放的最强的缩血管物质是：A.白三烯 B.血管紧张素 C.缓激肽D.内皮素 E.组胺.最常见的再灌注性心律失常是：A.室性心动过速 B.窦性心动过速D.房室传导阻滞 E.室性期前收缩•心肌顿抑的发生与下列哪项无关：C.磷脂酶激活C.CAMPf和cGMPjC.灌注压力C.心房颤动第十三章【试题练习】一、 名词解释.自由基(freeradical) 2.氧反常(oxygenparadox)3.钙反常(calciumparadox) 4.pH反常(PHparadox)5.缺血一再灌注损伤(ischemia-reperfusioninjury)6.钙超载(calciumoverload)无复流现象(No-reflowphenomenon) 8.活性氧(reactionoxgenyspecies)呼吸爆发(respiratoryburst) 10.心肌顿抑(myocardialstunning)二、 选择题A型题1•再灌注损伤是指：缺血后恢复血流灌注引起的后果缺血后恢复血流灌注引起的组织损伤无钙溶液灌注后再用含钙溶液灌注引起钙超载缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的组织损伤以上都不是•再灌注损伤不会在下列哪种情况下发生：冠脉搭桥术后 B.体外循环后 C.溶栓疗法后心肺复苏后 E.心肌梗死后3•缺血一再灌注性心律失常发生的基本条件是：缺血程度重 B.缺血时间长 C.缺血范围大再灌注恢复速度快 E.再灌注区存在功能可恢复的心肌细胞心肌顿抑的最基本特征是缺血一再灌注后：A.代谢延迟恢复 B.结构改变延迟恢复 C.心肌细胞坏死可逆性收缩功能降低 E.收缩功能不可恢复5•下列哪项不是自由基清除剂：A.超氧化物歧化酶 B.二甲基亚砜 C.NADH氧化酶D.过氧化物酶 E.过氧化氢酶6•再灌注损伤可见于：D.肠E.各种不同组织器官TOC\o"1-5"\h\zA.心 B.脑 C.D.肠E.各种不同组织器官7•缺血一再灌注损伤最常见于：E.肠A.心 B.脑 C.肺 DE.肠8•心、肺骤停后下列哪种器官复苏最困难：E.肾A.心 B.肺 C.脑 D.E.肾9•脑缺血一再灌注损伤时细胞内第二信使的变化是：CAMPJ和cGMPj B.cAMPf和cGMPfCAMPJ和cGMPf E.cAMP和cGMP均正常10•再灌注时组织内白细胞浸润增加的机制可能是：A.组胺与激肽的作用 B.补体的作用白三烯的作用 D.花生四烯酸代谢产物的作用趋化性炎症介质的作用11•自由基是指：具有单价电子的原子、分子、原子团在水中可以被离解的物质C.半胱氨酸B.脑水肿C.半胱氨酸B.脑水肿E脑积液Ca2+大量内流：B.细胞内H+增多 C.能量减少E.儿茶酚胺增多c.脑梗死c.心肌功能一过性障碍A.肌浆网钙转运蛋白活性增高 B.钙超载ATP减少 D.脂质过氧化 E.自由基增多28•心肌缺血一再灌注损伤时下列哪项不正确：A.心肌舒缩功能障碍 B.ATP减少C.心律失常心肌收缩功能降低不可逆 E.心肌超微结构损伤下列哪项不是心肌缺血一再灌注损伤时的组织学改变：A.肌纤维出现收缩带 B.线粒体肿胀 C.心肌细胞坏死心肌细胞膜破坏 E.心肌细胞肥大脑缺血一再灌注损伤时不会出现下列哪项变化：A.脂质过氧化增强 B.谷氨酸减少 C.丙氨酸增高D.cGMP增高 E.CAMP增高31•肾缺血一再灌注损伤时引起的最严重的变化是：A.肾小管坏死 B.线粒体肿胀 C.线粒体崩解D.血清肌酐增高 E.肾小管上皮细胞肿胀32•有关自由基的描述，下列哪项是错误的：指外层电子轨道上含有单个不配对电子的原子、原子团和分子的总称超氧阴离子是其他活性氧产生的基础羟自由基的产生需有过渡金属的存在体内的自由基有害无益自由基的化学性质极为活泼缺血一再灌注时细胞内氧自由基的生成增加不见于：中性粒细胞吞噬活动增强儿茶酚胺的增加黄嘌吟氧化酶形成减少细胞内抗氧化酶活性下降线粒体细胞色素氧化酶系统功能失调下列关于缺血一再灌注的说法，哪点是错误的：缺血一再灌注可发生于多种器官自由基生成过多和钙超载是缺血一再灌注损伤的主要发病机制缺血一再灌注可导致不可逆性损伤缺血时间太短或太长都不会发生缺血一再灌注损伤缺血一再灌注必然引起组织损伤35•下列哪种物质不是自由基清除剂：A.FeS04 B.抗坏血酸