临床医学概要复习题

临床医学概要复习题一、单项选择题(题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.以下哪项不属于体征（）A.皮肤黄染B.心脏杂音C.肺部啰音D.肝脾肿大E.头痛(正确答案)2、6岁男孩，发病第1天体温为37.5度，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达41度，伴神志恍惚及抽搐。经输液，抗生素等治疗，第3天体温降至38.2度，其体温变化过程（）A.低热→超高热→中等热B.中等热→高热→中等热C.低热→高热→高热D.中等热→超高热→中等热E.低热→高热→中等热(正确答案)3、下列哪项是错误的（）A．弛张热指体温恒定维持在39℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围超过2℃B．稽留热指体温常在39℃-40℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃且都在正常水平以上(正确答案)C．间歇热指体温骤升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，，如此高热期与无热期反复交替出现。D．波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次E．不规则热指发热体温曲线无一定规律性。4.中度发热的口腔温度是（）A.37-37.2℃B.37.3-37.9℃C.38.1-39℃(正确答案)D.39-40.9℃E.41℃以上5、下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病（）A.胸膜肿瘤B.肋间神经炎C.肋间骨折(正确答案)D.非化脓性软骨炎E.带状疱疹6、下列哪项不属于疼痛的性质（）A.刺痛B.刀割样痛C.烧灼痛D.绞痛E.牵涉痛(正确答案)7、胸骨的烧灼痛（）A.肺梗塞B.肺癌C.干性胸膜炎D.心绞痛E.食管炎(正确答案)8、胸部压榨样痛伴窒息感见于（）A.肺梗塞B.肺癌C.干性胸膜炎D.心绞痛(正确答案)E.食管炎9、突发撕裂样痛，最可能的诊断是（）A.急性心肌梗死(正确答案)B.肋间神经痛C.食管炎D.气胸E.心包炎10、胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是（）A.急性心包炎B.纵膈疾病C.急性胸膜炎D.心绞痛(正确答案)E.食管炎11、胸痛多在休息时发生，活动时或转移其注意力可消失，最可能的诊断是（）A急性心肌梗死B.急性心包炎C.胸膜炎D.心脏神经症(正确答案)E.心绞痛12、带状疱疹的胸痛常是（）A.撕裂痛B.压榨痛C.闷痛D.刀割样痛(正确答案)E.绞痛13、腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示（）A.肠炎B.阿米巴痢疾C.胃炎D.胆囊炎(正确答案)E.胰腺炎14、反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示（）A.胃溃疡(正确答案)B.十二指肠溃疡C.食道炎D.胰腺炎E.胆囊炎15、女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到（）A.急性肾盂肾炎B.肝破裂C.脾破裂D.异位妊娠破裂(正确答案)E.急性膀胱炎16、阑尾炎的疼痛特点（）A．上腹痛B．转移性右下腹痛(正确答案)C．左下腹痛D．右下腹痛E．下腹痛17、男19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛。最可能是（）A.急性阑尾炎(正确答案)B.急性胆囊炎C.急性胃穿孔D.胆道蛔虫症E.胆结石18、突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是（）A.肠蛔虫症B.胆石症C.急性病毒性肝炎D.胆道蛔虫症(正确答案)E.胆囊炎19、男50岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐，提示（）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎(正确答案)D.急性胃炎E.胃癌20、腹痛伴里急后重可见于（）A.肠结核B.结肠癌C.伤寒D.副伤寒E.急性细菌性痢疾(正确答案)21、进食油腻食物后右上腹剧痛常见于（）A.急性胃炎B.急性胆囊炎(正确答案)C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.幽门梗阻22、慢性、周期性、节律性上腹疼痛常见于（）A.消化性溃疡(正确答案)B.慢性胆囊炎C.胰腺炎D.慢性肝炎E.肾结石23、咳大量脓臭痰最常见的疾病是（）A.肺脓肿(正确答案)B.慢性支气管炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.肺结核24、咳铁锈色痰最常见的疾病是（）A.肺脓肿B.支气管哮喘C.肺炎球菌肺炎(正确答案)D.慢性支气管炎E.慢性咽炎25、咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的（）A.咳嗽是一种保护性反射动作B.咳嗽亦属一种病理现象C.咳嗽控制中枢在延髓D.咳痰是一种病态现象E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。(正确答案)26、痰液有恶臭，提示为何种细菌感染（）A.肺炎球菌B.铜绿假单细胞C.真菌D.厌氧菌(正确答案)E.化脓菌27、咳痰带血丝并有午后低热多见于（）A.肺脓肿B.肺结核(正确答案)C.支气管扩张D.肺炎球菌肺炎E.慢性支气管炎28、干性咳嗽见于（）A.慢性支气管炎B.肺炎C.支气管扩张D.胸膜炎(正确答案)E.肺脓肿29、咳嗽伴声音嘶哑见于（）A.支气管扩张B.支气管炎C.咽炎D.早期肺结核E.纵隔肿瘤压迫候返神经(正确答案)30、咳嗽带金属音应警惕（）A.喉炎B.肺癌(正确答案)C.支气管哮喘D.肺炎E.肺脓肿31、鉴别咯血与呕血最有意义的是（）A.出血前症状B.出血形式C.血的颜色D.血中混合物(正确答案)E.出血量32、咳粉红色泡沫痰见于那种疾病（）A.支气管哮喘B.支气扩张C.肺炎链球菌肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.左心衰肺水肿(正确答案)33、中等量咳血是指（）A.100~500ml(正确答案)B.100~400mlC.100~300mlD.100~200mlE.100~150ml34、我国咳血最常见的病因是（）A.支气管扩张B.肺癌C.肺结核(正确答案)D.风心病二尖瓣狭窄E.血液病35、循环系统疾病引起咯血的常见原因是（）A.心包炎B.肺梗塞C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.房间隔缺损E.右心衰竭(正确答案)36、每天咯血量为多少时属于大量咯血（）A.>100mlB.>500ml(正确答案)C.100ml~500mlD.>300mlE.>1000ml37、下列哪项是正确的（）A．每日咯血<150ml为小量咯血B．咯血前患者常有胸闷，恶心，呕吐C．一次咯血量>500ml为小咯血D．咯出的血液常呈酸性E．咯血患者宜健侧卧位，以利血液排除(正确答案)38、以夜间阵发性呼吸困难为突出表现，见于（）A.喉头水肿B.左心衰竭(正确答案)C.肺癌D.气胸E.胸骨骨折39、呼吸困难病人出现“三凹征”，提示（）A.肺部炎症B.胸膜炎C.气管、大支气管阻塞(正确答案)D.小支气管阻塞E.肺结核40、下列哪项可出现呼气性呼吸困难（）A.急性喉炎B.气管异物C.急性会厌炎D.支气管哮喘(正确答案)E.喉水肿41、5岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是（）A.气管异物(正确答案)B.急性喉炎C.支气管哮喘D.急性支气管炎E.急性左心衰竭42、当血液中的高铁血红蛋白达到哪项数值时即可发绀（）A.60g/LB.50g/LC.40g/LD.30g/L(正确答案)g/LB.50g/LC.40g/LD.30g/Lg/LB.50g/LC.40g/LD.30g/LE.20g/L43、下列哪项不是正常人体的扣诊音（）A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音(正确答案)44、正常肺部叩诊音是（）A.清音(正确答案)B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音45、一般检查内容不包括（）A.面容表情B.神经反射(正确答案)C.意识状态D.生命体征E.皮肤粘膜46、关于胸骨角，以下不正确的是（）A.与第2肋软骨相连B.相当于气管分差处C.相当于主动脉弓水平D.相当于第2胸椎水平(正确答案)E.相当于第5胸椎水平47、当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于（）A.第5肋骨水平B.第6肋骨水平C.第7肋骨水平(正确答案)D.第9肋骨水平E.第10肋骨水平48、正常人胸廓前后径与左右径之比为（）A.1:1B.1:1.5(正确答案)C1:2D.2:3E.2.5:349、慢性阻塞性肺气肿，引起的胸廓呈（）A.桶状胸(正确答案)B.扁平胸C.鸡胸D.漏斗胸E.一侧膨隆、一侧凹陷50、胸骨有压痛或叩击痛常见于（）A.胸腔积液B.肋骨软骨炎C.急性白血病(正确答案)D.再生障碍性贫血E.气管内异物51、腹部检查方法以哪种最为重要?（）A.望诊B.触诊(正确答案)C.听诊D.叩诊E.嗅诊52、上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项?（）A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃癌D.溃疡病E.幽门梗阻(正确答案)53、感到液波震颤时，游离腹水量至少需达:（）A.1000mLB.2000mLC.1500MlD.2500mLE.3000-4000mL(正确答案)54、触诊正常脾脏，下列叙述哪能项正确?（）A.坐位前倾可触及B.左卧位可触及C.右卧位可触及D.仰卧位可触及E.正常情况下脾不能触及(正确答案)55、腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达:（）A.300mLB.500mLC.800MlD.1000mL(正确答案)E.1500mL56、肠鸣音消失常见于:（）A.大量腹水B.机械性肠梗阻C.巨大卵巢囊肿D.肠麻痹(正确答案)E.急性胆囊炎57、诊断阑尾炎的重要依据是:（）A.早期上腹痛或脐周痛B.右下腹压痛C.右下腹包块D.右下腹MC.Burney点有显著而固定的压痛与反跳痛(正确答案)E.早期上腹痛数小时后转为右下腹痛58、匙状甲多见于（）A.支气管扩张B.支气管肺癌C.缺铁性贫血(正确答案)D.风湿热E.甲癣59、浅反射不包括（）A．角膜反射B．腹壁反射C．提睾反射D．跖反射E．桡骨骨膜反射(正确答案)60、深反射不包括（）A．肱二头肌反射B．肱三头肌反射C．膝反射D．跖反射(正确答案)E．桡骨骨膜反射61、上肢锥体束征指的是（

）A．Lasegue征B．Murphy征C．Hoffmann征(正确答案)D．Conda征E．Babinski征62、心电图纸移动速度为25mm/s，横距1mm代表（）A.0.04秒(正确答案)B.0.08秒C.0.02秒D.0.01秒E.0.10秒63、胸前V4导联电极应放置的位置是（）A.胸骨右缘第4肋间B.胸骨左缘第4肋间C.左腋前线V4水平D.左腋中线V4水平处E.左锁骨中线与第5肋间相交处(正确答案)64、下列哪项是检查脑膜刺激征的（）A、Babinski征B、Oppenheim征C、Hoffmann征D、踝阵挛E、颈强直(正确答案)65、体格检查时发现胆囊肿大有明显压痛，见于（）A、慢性胆囊炎B、急性胆囊炎(正确答案)C、胆囊癌D、胰头癌E、壶腹周围癌66、心电图的哪一部分代表心室的除极过程:（）A.P波B.QRS波(正确答案)C.T波D.S-T段E.U波67、正常心电图在以下哪一个导联P波是倒置的:（）A.Ⅰ导联B.Ⅱ导联C.avR导联(正确答案)D.avF导联E.V3~V6导联68、心律失常的诊断，哪一项检查最有价值:（）A.心脏听诊B.心电图(正确答案)C.心向量图D.心音图E.超声心动图69、对成人进行口对口吹气时吹气的频率为AA.10-12次/分钟(正确答案)B.20-24次/分钟C.5-6次/分钟D.12-20次/分钟E.16-20次/分钟70、心肺复苏指南中胸外按压的部位为（）A.双乳头之间胸骨正中部(正确答案)B.心尖部C.胸骨中段D.胸骨左缘第五肋间E.腋前线71、成人心肺复苏时胸外按压的深度为（）A.至少胸廓前后径的一半B.至少3cmC.至少5cm(正确答案)D.至少6cmE.小于2cm成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（A）A.仰头举颏法B.双手推举下颌法C.托颏法D.环状软骨压迫法E.以上都不是73．咳铁锈色痰多见于:（）A．克雷白杆菌肺炎B.大叶性肺炎(正确答案)C．肺吸虫病D．军团菌肺炎E．慢性支气管炎74．支气管哮喘发作时常出现:（）A．进行性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C．混合性呼吸困难D．夜间阵发性呼吸困难E．呼气性呼吸困难(正确答案)75．阻塞性通气障碍见于:（）A．肺间质纤维化B.胸廓畸形C．胸腔积液D．肺切除术E．阻塞性肺气肿(正确答案)76．血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧．亦难发现发绀（）A．<50g／LB.<60g／LC．<70g／L(正确答案)D．<80g／LE．<90g／LA．<50g／LB.<60g／LC．<70g／LD．<80g／LE．<90g／L77．剧烈咳嗽后突然发生胸痛的原因最可能是:（）A．肺结核B．肺脓肿C．肺癌D．自发性气胸(正确答案)E．食管-贲门撕裂综合征78．诊断慢性支气管炎的主要依据为:（）A．临床症状(正确答案)B.肺部体征C．肺功能测定D．X线胸片E．痰细菌检查79．有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰，反复发作时间应为:（）A．每年发作至少3个月，持续5年以上B．每年发作至少1个月持续2年以上C．每年发作至少2个月，持续3年以上D．每年发作至少3个月，持续2年以上(正确答案)E．每年发作至少6个月，持续5年以上80．慢性支气管炎的临床分型:（）A．单纯型、混合型B．单纯型、喘息型(正确答案)C．慢性型、迁延型D．单纯型、喘息型、迁延型E．慢性型、迁延型、混合型81.慢性支气管炎最主要的病因是:（）A．过敏因素B.环境污染C．气候因素D．真菌感染E．长期吸烟(正确答案)82．慢性支气管炎咳嗽、咳痰的特点不包括:（）A．常于寒冷季节加重B.一般夜间咳嗽较重(正确答案)C．痰多为白色泡沫痰或黏液痰D.合并感染时痰呈黄色E．痰中偶可带血83．α1-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺气肿与何因素关系最密切?（）A．环境因素B．遗传因素(正确答案)C．感染因素D．免疫损伤E．传染因素84．对于早期COPD，下列各项肺功能指标中最敏感的是:（）A．第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1／FVC)(正确答案)B．第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEVl实测值／预计值)C．呼气相峰流速(PEF)D．残气量与肺总量比(RV／TLC)E．肺活量(VC)85．COPD的气流阻塞，下列各项指标中最有诊断价值的是:（）A．呼气相峰流速(PEF)B.最大呼气流速容积曲线(MEFV)C．肺活量(VC)D．残气量与肺总量比(RV／TLC)E．第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEVl／FVC)及第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEV1实测值／预计值)(正确答案)86．男性．60岁，反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气短10余年，吸烟30年，每天20支。考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病，最有价值的检查是:（）A．胸片B.胸部CTC．肺功能(正确答案)D．血气分析E．肺核素扫描87．女性，70岁．反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气短3年。查体:双肺散在湿性啰音及哮喘音。肺功能检查第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的65％，该患者最恰当的诊断是:（）A．慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病(正确答案)C．支气管哮喘D．支气管扩张症E．特发性肺间质纤维化88．女性，70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。诊为慢性阻塞性肺疾病。一周前受凉后咳嗽加重，大量黏稠黄痰，无力咳出。近两天失眠。一天前自服地西泮5mg，次晨呼之不应。入院查体:昏睡，呼吸24次／分，口唇发绀，球结膜水肿。双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况?（）A．地西泮中毒B.肺性脑病(正确答案)C．脑血管意外D．糖尿病酮症酸中毒E．肝昏迷89．慢性肺心病机制中，导致肺血管阻力增加及肺动脉高压形成的最主要因素:（）A．缺氧(正确答案)B.高碳酸血症C．呼吸道感染D．电解质紊乱E．呼酸并代酸90．COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常见的并发症是:（）A．心律失常B.电解质紊乱C．休克D．肺性脑病(正确答案)E．消化道出血91．治疗慢性肺心病急性发作最重要措施:（）A．应用利尿剂B.应用呼吸兴奋剂C．控制肺部感染(正确答案)D．应用血管扩张剂E．应用强心剂92．男性．69岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短10余年。动脉血气分析示PaCO26．67kPa(50mmHg)，PaCO26．0kPa(45mmHg)。能够延长该患者寿命，防止肺动脉高压发展最有效的家庭治疗是:（）A．抗生素控制感染B.支气管扩张剂治疗C．吸入激素D．长期家庭氧疗(正确答案)E．呼吸肌锻炼93．女性，80岁，间断咳嗽咯痰20年，活动后气短4年，近1周来咳嗽咯黄痰，喘气，伴心慌，尿少，双下肢水肿，以下治疗方案最重要的是:（）A．给利尿剂，减轻右心负荷，清除水肿B．给呼吸兴奋剂，改善呼吸功能C．给硝酸甘油，减轻心脏前后负荷D．止咳、祛痰、平喘E．控制肺部感染(正确答案)94．诊断支气管哮喘的主要依据是:（）A．反复发作的呼吸困难伴哮鸣音(正确答案)B．血中嗜酸性粒细胞增高C．呼吸功能检查D．气道激发实验阳性E．皮肤敏感实验阳性95．支气管哮喘典型的临床表现:（）A．反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难(正确答案)B．胸闷C．干咳D．胸痛E．咯血96．某患者近来反复出现夜间阵发性呼吸田难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，其最大可能诊断:（）A．心源性哮喘(正确答案)B.支气管肺癌C．慢性支气管炎D．变态反应性肺浸润E．肺气肿97．院外获得的细菌性肺炎中，最常见的病菌为:（）A．金黄色葡萄球菌B.绿脓杆菌C．肺炎克雷白杆菌D．嗜肺军团杆菌E．肺炎链球菌(正确答案)98．院内获得性肺炎的病原学特点，不正确的是:（）A．肺炎球菌很少见(正确答案)B．需氧革兰氏阴性杆菌增至约50％C．革兰氏阴性杆菌肺炎病死率较高，约30％-40％D．金黄色葡萄球菌占10％E．耐药菌株显著高于院外获得性肺炎99．男性，35岁，平素体健。4天前淋雨，2天前突然高热40度，伴寒热，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查体口周存在疱疹。本患者最可能的诊断:（）A．结核性胸膜炎B.绿脓杆菌肺炎C．支原体肺炎D．肺炎链球菌肺炎(正确答案)E．克雷白杆菌肺炎100．男性58岁，慢性扁桃体炎病史，近一周来发高热，咳嗽，咯黄臭痰，查体左肺叩诊呈浊音，2天后出现左测胸痛，经检查有胸水，行胸穿，抽出带有恶臭的脓性液体。可能性最大的病原体为:（）A．支原体B.军团菌C．葡萄球菌D．结核菌E．厌氧菌(正确答案)101.社区获得肺炎最常见的致病菌是（）A.葡萄球菌B.肺炎克雷伯杆菌C.嗜肺军团菌D.革兰阴性菌E.肺炎链球菌(正确答案)102．下列何种血气分析变化属于I型呼吸衰竭:（）A．PaO265mmHg，PCO240mmHgB．PaO255mmHg，PCO250mmHgC．PaO250mmHg，PCO240mmHg(正确答案)D．PaO285mmHg，PCO255mmHgE．Pa0275mmHgPCO230mmHg103．当Pa02为何值时，血氧饱和度才能较好的反应缺氧状态:（）A.大于60mmHg(正确答案)B.大于90mmHgC．小于60mmHgD．等于70mmHgE．任何值104.左心衰竭最基本的临床表现（）A.颈静脉怒张B.肝肿大C.水肿D.呼吸困难(正确答案)E.胸痛105.诊断右心衰时，最可靠的体征是（）A.肝颈静脉回流征阳性(正确答案)B.肝肿大C.下肢水肿D.腹水E.心脏杂音106.从左心衰竭发展到右心衰竭可使表现减轻的是（）A.发绀B.下肢水肿C.呼吸困难(正确答案)D.心脏扩大E.胸痛107．下列哪项易导致容量负荷过重引起的心衰?（）A．高血压B．主动脉瓣狭窄C．肺动脉高压D．二尖瓣关闭不全(正确答案)E．扩张型心肌病108．下列哪项易导致压力负荷过重引起的心衰?（）A．高血压(正确答案)B．主动脉瓣关闭不全C．房间隔缺损D．动静脉瘘E．心肌梗死109．常见的心力衰竭的诱因有:（）A．肺部感染B．心律失常C．水电解质紊乱D．心脏负荷加重E．以上都是(正确答案)110．急性肺水肿首选利尿剂:（）A．氢氯噻嗪B．呋塞米(正确答案)C．螺内酯D．氨苯喋啶E．以上都不是111．心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点:（）A．全肺满布湿啰音和哮鸣音B．大量粉红色泡沫样痰和心尖部舒张期奔马律(正确答案)C．发病年龄D．病史较长，反复发作E．以上都不是112．诊断右心衰竭．最可靠的体征是:（）A．呼吸困难B．水肿C．肝脏增大D．肝颈回流征阳性(正确答案)E．胸、腹水113．左心衰最严重的表现为:（）A．劳力性呼吸困难B．端坐呼吸C．夜间阵发性呼吸困难D．咳嗽E．急性肺水肿(正确答案)114．急性肺水肿最有特征性的表现:（）A．重度呼吸困难B．发绀C．咳大量粉红色泡沫样痰(正确答案)D．两肺满布湿啰音E．以上都不是115.慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是:（）A．情绪激动B．心律失常C．心脏负荷过重D．治疗不当E．肺部感染(正确答案)116．心源性哮喘与支气管哮喘不易鉴别时，可使用:（）A．氨茶碱(正确答案)B．吗啡C．尼可刹米D．舒喘灵E．以上都不是117．左心衰患者最先出现的呼吸困难是:（）A．夜间阵发性呼吸困难B．端坐呼吸C．劳力性呼吸困难(正确答案)D．心源性哮喘E．急性肺水肿118．男性，71岁，急性下壁心肌梗死，入院后突然意识丧失、抽搐，Ⅲ度房

室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施?(E)A．抗凝治疗B．阿托品C．异丙肾上腺素D．硝酸甘油E．安装临时起搏器(正确答案)119．患者女性．60岁，原有心衰伴快速心房颤动，在洋地黄治疗过程中，心

衰未见好转，同时发现心率80次／分，律齐，下列哪种心电图最可能?(B)A．P-QRS-T顺序出现B．P波消失，有f波，R-R间期相等，QRS<0.12(正确答案)C．P波消失，有f波，R-R间期不等D．P-P相等，R-R相等，P-P频率>R-R频率，P与QRS无关E．偶有窦P，QRS宽大畸形，R-R略不等120．阵发性室上性心动过速最常见的发生机理是:（）A．触发活动B．窦房结自律性增高C．心室肌纤维自律性增高D．心房或房室交界区心肌自律性增高(正确答案)E．冲动传导异常(折返机理)121．我国原发性高血压最常见的并发症是:（）A．心肌梗死B．脑卒中(正确答案)C．肾功能衰竭D．糖尿病E．视网膜病变你坚持到这里啦，没啥可以给你的，送你20分，嘻~20(正确答案)122．患者男性，60岁，高血压病史30年。查体:血压165／105mmHg，心脏听诊主动脉瓣第二心音亢进，心电图示左室肥厚与劳损，尿蛋白(＋)，血肌酐160mmol／L，眼底检查视网膜动脉变窄，应诊断为:（）A．高血压Ⅰ期B．高血压Ⅱ期(正确答案)C．高血压Ⅲ期D．急进型高血压E．高血压脑病123．高血压病人因急性心肌梗死入院，查眼底视网膜诊出物．此病人诊断

为:A．高血压Ⅰ期B．高血压Ⅱ期C．高血压Ⅲ期(正确答案)D.高血压脑病E．高血压危象124．关于高血压的降压治疗，下列原则哪一条是错误的?（）A．发生高血压急症应迅速降压B．血压控制满意后．可以立即停药(正确答案)C．单个药物宜从小剂量开始D．可以考虑联合用药E．根据病情选择合适的降压药物治疗125．冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛，其主要鉴别为:（）A．疼痛部位不同B．疼痛性质不同C．疼痛持续时间和强度(正确答案)D．疼痛时伴大汗E.没有明显不同126．下列哪一项符合典型心绞痛表现?（）A．心前区压榨性疼痛，含硝酸甘油5分钟后消失(正确答案)B．劳累后心尖部刺痛C．胸骨后灼烧样疼痛D．沿肋间神经处压痛E．以上都是127．心绞痛发生的典型部位是:（）A．胸骨体上段或中段之后可波及心前区(正确答案)B．胸骨体下段之后C．心尖区D．左肩、左臂内侧达无名指E．横贯前胸128．动脉粥样硬化最易累及下列哪种动脉?（）A．肢体各动脉B．肾动脉C．肠系膜动脉D．脾动脉E．冠状动脉和脑动脉(正确答案)129．患者近2个月来因体力活动诱发胸骨后压榨性疼痛，并向左肩放射，停止活动后3-5分钟疼痛缓解，用硝酸甘治疗效好，且每次发作疼痛性质、部位无改变，可诊断为:（）A．变异型心绞痛B．稳定型心绞痛(正确答案)C．不稳定型心绞痛D．中间综合征E．急性心肌梗死130．下列哪一项表现不符合典型心绞痛发作?（）A．疼痛多在3-5分钟内消失B．胸骨后压榨性疼痛C．服用硝酸甘油能在数分钟内缓解D．疼痛发生在劳累之后(正确答案)E．一般停止活动后即缓解131．心肌梗死的主要病因是:（）A．冠状动脉栓塞B.冠状动脉炎C．先天性畸形D．冠脉粥样硬化(正确答案)E．冠状动脉痉挛134．对无Q波的心肌梗死下列哪项检查诊断价值更大?（）A，心电图B．血清心肌酶增高(正确答案)C．超声心动图D．动态心电图E．心向量图135．决定心肌梗死患者预后的最主要因素是:（）A．发病年龄B．心肌梗死的面积(正确答案)C．冠心病危险因素D．心律失常E．病程136．心脏病猝死最多见于:（）A．肥厚型心肌病B．主动脉瓣狭窄C．二尖瓣脱垂D．急性心肌炎E．冠心病(正确答案)137．心肌梗死病人合并消化性溃疡，不宜选用下列哪种药物治疗?（）A．阿司匹林(正确答案)B．β阻滞剂C．钙拮抗剂D．硝酸甘抽E．ACEI类138．关于心肌梗死的疼痛特点，以下说法错误的是:（）A．部分病人位于上腹部，易被认为是急腹症B．部分病入可放射至下颌、颈部、背部上方C．疼痛部位和性质和心绞痛相同、程度较重，持续时间长D．含用硝酸甘油迅速缓解(正确答案)E．少数病人无疼痛，一开始表现为休克或心衰139．风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰竭的加重，哪项临床表现将减轻?（）A．急性肺水肿发作(正确答案)B．肝肿大压痛C．胃肠道淤血症状D．心率增快E．心尖区舒张期隆隆样杂音140．风湿性心瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是:（）A．主动脉瓣B．二尖瓣(正确答案)C．三尖瓣D．肺动脉瓣E．二尖瓣＋主动脉瓣141．当二尖瓣狭窄患者出现端坐呼吸、紫绀、咳粉红色泡沫样痰、两肺满布水泡音时说明病情已处于:（）A．代偿期B．左心房衰竭期(正确答案)C．肺动脉高压期D．右心衰竭期E．疾病终末阶段142．二尖瓣型(梨形)心脏是指x线有下列表现:（）A．右心房、右心室增大B．左心房、左心室增大C．右心室、左心室增大D．右心室增大、肺动脉总干突出(正确答案)E．左心室增大、主动脉结突出143．女性，24岁，常于劳动后心悸、气促、咳嗽、痰中带血，胸透检查无肺结核，心脏呈梨形．超声心动图检查示二尖瓣前叶呈城墙样改变，前后叶舒张期呈同向运动，诊断可能为:（）A．支气管扩张咯血B．扩张型心肌病多发性肺梗塞C．梗阻型心肌病D．风心二尖瓣狭窄(正确答案)E．左房黏液瘤144．病毒性心肌炎主要的致病病毒为:（）A．柯萨奇病毒A组B．柯萨奇病毒B组(正确答案)C．传染性肝炎病毒D．带状疱疹病毒E．EB病毒145．女，24岁，2周前发热、感冒、心悸、气促、胸痛3天，心率98次／分，频发早搏，心尖区可闻奔马律，肺清。心电图示多源频发室性早搏，LDH增高，可能的诊断是:（）A．扩张型心肌病B．冠心病C．肥厚型心肌病D．急性心肌梗死E．急性病毒性心肌炎(正确答案)146．慢性腹泻是指腹泻时间超过:（）A．1个月B．2个月(正确答案)C．3个月D．半年E．1年147．出现呕血时，胃内滞留血量大于:（）A．100mlB．500mlC．150mlD．350mlE．250ml(正确答案)148．上消化道出血时每日出血量超过多少毫升才会产生黑粪?（）A．50ml(正确答案)B．20mlC．40mlD．30mlE．100ml149．每日出血量达到多少毫升，粪隐血试验就会呈现阳性?（）A．50mlB．20~30mlC．10mlD．5ml以上(正确答案)E．20ml150．叩诊发现腹部移动性浊音阳性，腹腔内游离腹水至少达到多少毫升?（）A．1000ml以上(正确答案)B．800ml以上C．2500ml以上D．1500ml以上E．500ml以上151．肝硬化合并食管静脉曲张破裂大出血时:（）A．脾脏较原来缩小(正确答案)B.脾脏较原来增大C．脾脏不再增大D．脾脏大小无变化巳腹水减少E.脾脏破裂152．黄疽与黄染的鉴别要点为:（）A，有无巩膜黄染B．有无皮肤瘙痒C．有无黏膜黄染(正确答案)D．血中胆红素是否升高E．近期有无食用橘子153．慢性胃窦炎最常见的病因是:（）A．消炎药物B．胆汁反流C．幽门螺杆菌(Hp)感染(正确答案)D．吸烟E．酒癖154．急性糜烂性胃炎的确诊依赖于:（）A．呕血与黑便B．急诊钡餐检查C．急诊胃镜(正确答案)D．病史与体征E．急诊血管造影155．慢性胃炎的确诊主要依赖于:（）A．超声胃镜B．胃镜检查加胃黏膜活检(正确答案)C．上消化道钡餐检查D．电子计算机断层扫描(CT)E．B超检查156．根除Hp的概念是指治疗结束多长时间后检测为阴性?（）A．结束当时B．1周C．4周(正确答案)D．3周E．2周157．下列哪项不属于急性糜烂性胃炎的病因?（）A．大面积烧伤B．颅内病变C．大手术后D．非甾体类消炎药(NSAID)E．吸烟和酒癖(正确答案)158．急性糜烂性出血胃炎治疗不应使用:（）A．大出血可考虑胃次全切除术(正确答案)B．质子泵抑制剂C．H2受体拮抗剂D．黏膜保护剂E．祛除病因159.消化性溃疡的命名是由于:（）A．溃疡位于消化道B．溃疡局限于胃和十二指肠C．溃疡影响消化与吸收功能D．溃疡的形成由胃酸与胃蛋白酶原的消化作用引起(正确答案)E．渍疡由消化道功能紊乱引起160．消化性溃疡的主要症状为:（）A．呕血，黑便B．恶心，呕吐C唆气，反酸D．厌食，消瘦E．上腹痛(正确答案)161．复合性溃疡是指:（）A．胃底与胃小弯溃疡B．胃体与胃窦溃疡C．胃大、小弯溃疡D．胃与十二指肠溃疡(正确答案)E．胃小弯与幽门管溃疡162．消化性溃疡最常见的并发症是:（）A．急性穿孔B．幽门梗阻C．出血(正确答案)D．癌变E．穿孔163．消化性溃疡发病中损伤黏膜的侵袭力主要是指:（）A．NSAIDB．胃酸／胃蛋白酶(正确答案)C．胰酶D．乙醇E．胆盐164．胃溃疡的好发部位是:（）A胃底B．胃体C．胃大弯D．幽门管E．胃窦与胃体交界，在小弯胃角附近的胃窦一侧(正确答案)165.胃溃疡节律性疼痛特点是:（）A．餐后0．5~1h痛(正确答案)B．餐后3~4h痛C．空腹痛D．暂时痛E．夜间痛166．空腹痛常见于:（）A．胃溃疡B．胆囊炎C．胰脏炎D．十二指肠溃疡(正确答案)E．幽门管溃疡167．关于胃、十二指肠溃疡病癌变下列哪项错误?（）A．少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否B．癌变率估计在5％左右(正确答案)C．慢性胃溃疡，45岁以上症状顽固严格8周内科治疗无效者应予高度重视D．粪隐血持续阳性应予高度重视E．胃溃疡癌发生在溃疡边缘168．消化性溃疡的定义，下列哪项不正确?（）A．一般是指发生在胃、十二指肠球部的慢性溃疡B．指胃肠道黏膜在某种情况下被消化液所消化而造成的溃疡C．溃癌形成与胃酸的消化作用有关D．溃疡形成与胃蛋白酶的消化作用有关E．溃疡是指黏膜缺损不超过黏膜肌层(正确答案)169．消化性溃疡发病机制的描述中除下列哪项外均错误?（）A．大部分患者(约2／3)有胃酸分泌过高现象B．十二指肠溃疡患者晚间胃酸分泌相对减少C．胃溃疡时胃酸分泌在正常范围内，且常偏低D．胃酸在胃溃疡发病中的作用可忽略不计(正确答案)E．在十二指肠溃疡发病中黏膜防卫力量削弱较胃酸增高更重要170．关于NSAID引起的胃溃疡，下列哪项错误?（）A．主要机制抑制了前列腺素的合成B．NSAID直接损伤上皮C．NSAID直接破坏黏膜下血管D．病变主要在胃体E．胃酸的影响较小(正确答案)171．以下关于消化性溃疡的病理，哪项是不正确的?（）A．溃疡呈圆形或椭圆形B.直径多小于10mmC．溃疡的边缘不整齐(正确答案)D．胃溃疡一般比球部溃疡稍大E．溃疡愈合不一定要在Hp消失之后(D)172．急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的时间一般在症状出现后:A．即刻B．44小时C．12~24小时D．84小时后(正确答案)E．尿淀粉酶升高的同时173．目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是:（）A．血、尿淀粉酶(正确答案)B．血白细胞C．血清脂肪酶D．血糖E．血钙174．在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为:（）A．大量饮酒和暴饮暴食B．手术创伤C．高钙血症D．并发于流行性腮腺炎E．胆道疾病(正确答案)175．在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是:（）A．大量饮酒、暴饮暴食(正确答案)B．感染C．手术创伤D．高钙血症E．药物诱发176．急性胰腺炎患者出现下述何种症状为重症和预后不佳的征兆:（）A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．低钾血症D．低镁血症E．低钙血症(正确答案)177．患者肝脏病理切片报告:广泛肝细胞坏死、肝小叶纤维支架塌陷．不规则结节状再生，肝细胞团形成，假小叶形成。其病理诊断是:（）A．慢性迁延性肝炎B．慢性活动性肝炎C．肝硬化(正确答案)D．急性传染性肝炎E．胆汁性肝硬化178．肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值?（）A．脾肿大B．蜘蛛痣与肝掌C．蛋白电泳γ球蛋白明显增高D．肝肿大且质地坚硬E．胃镜示食管胃底静脉曲张(正确答案)179．肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值:（）A．汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润B．肝细胞广泛变性坏死C．肝界板破坏，出现桥接坏死D．大量纤维结缔组织增生，假小叶形成(正确答案)E．肝细胞嗜酸性变、气球样变、嗜酸性小体形成180．肝硬化合并自发性腹膜炎，其主要致病菌是:（）A．大肠杆菌(正确答案)B．幽门螺杆菌C．金黄色葡萄球菌D．肠球菌E．链球菌181．腹水浓缩回输治疗的禁忌证为:（）A．肝炎后肝硬化B．结核性腹膜炎(正确答案)C．血吸虫性肝硬化D．血色病E．肝豆状核变性182．肝硬化患者出血倾向，与下列哪些因素关系最小?（）A．肝合成凝血因子减少B.脾功能亢进C．毛细血管脆性增加D．低蛋白血症(正确答案)E．胃肠道黏膜炎症糜烂183．肝硬化腹水患者的进水量限制在每天:（）A．500ml左右B．750ml左右C1000ml左右(正确答案)D．1250ml左右E．1500ml左右184．肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是:（）A．上消化道出血B．肝肾综合征C．脾功能亢进(正确答案)D．下消化道出血E．以上都不是185．肝硬化患者出血倾向的最主要的原因是:（）A．维生素K缺乏B．毛细血管脆性增加C．血小板功能不良D．肝脏凝血因子合成障碍(正确答案)E．肝脏解毒功能不良而引起的毒性反应186．下列哪项是确诊门静脉性肝硬化最可靠的依据:（）A．血浆白蛋白、球蛋白倒置B．肝功能明显不正常C．肝穿刺病理有假小叶形成(正确答案)D．肝、脾肿大E．肝脏明显增大187．下列哪项对诊断门静脉高压最有特征性（）A．脾大B．腹水C．侧支循环的建立及开放(正确答案)D．蜘蛛痣E．脾功能亢进表现188．我国门脉性肝硬化的主要致病原因是:（）A．病毒性肝炎(正确答案)B．酒精中毒C．工业毒物或药物D．血吸虫病E．循环障碍189.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值?（）A．出血倾向B．腹水C．肝触诊呈结节状D．ALT增高较显著E．肝组织活检见有假小叶形成(正确答案)190．肝硬化合并上消化道出血最主要的病因是:（）A．消化性溃病B．急性胃黏膜糜烂C．门脉高压性胃病D．食管、(正确答案)E．反流性食管炎191．肝硬化腹水患者每天的钠盐摄入量应限制在:（）A．100~300mgB．300~500mgC．500~800mg(正确答案)D．800~900mgE．900~1000mg192．肝硬化患者腹水治疗中，下列哪项是正确的?（）A．限制水、钠的摄入(正确答案)B．应单独使用排钾利尿剂C．利尿治疗以每天减轻体重超过0．5kg为宜D．大量放腹水治疗难治性腹水E．肝硬化合并自发性腹膜炎时可进行腹水浓缩回输治疗193．肝硬化患者以下哪种情况最危险?（）A．肝性脑病B．脾功能亢进C．全血细胞减少D．食管胃底静脉曲张破裂(正确答案)E．腹水194．以下肝硬化的主要并发症哪项不正确?（）A．上消化道出血B.结核性腹膜炎(正确答案)C．肝肾综合征D．原发性肝癌E.肝性昏迷195．男，53岁，肝硬化5年，近2年便秘，1个月前钡剂灌肠检查正常，钡剂造影检查:示食管静脉曲张，5天前起排新鲜血便。其血便最可能的原因是:（）A．痔(正确答案)B.直肠息肉C．早期结肠癌D．慢性溃疡性结肠炎E．慢性乙状结肠炎196．男性，56岁，肝硬化腹水，24小时尿钠11mmol(1k常值130~261mmol)，24小时尿:钾117mmol(正常值51~102mmol)。选用何种利尿剂较好:（）A．双氢克尿塞B．利尿酸钠C．安体舒通(正确答案)D．氯塞酮E．速尿197.肾脏的生理功能包括:（）A．排泄代谢产物B．调节水、电解质酸碱平衡C．可产生内分泌激素D．可降解内分泌激素E.以上均是(正确答案)198.肾脏排泄代谢产物和调节水电解质酸碱平衡的基础是:（）A．肾小球巨大的滤过面积B.充足的血流供应C．肾小球滤过的调节D．肾小管的重吸收和分泌功能E．以上均是(正确答案)199．反映肾小球滤过功能最敏感试验是:（）A．血尿素氮、肌酐B．酚红排泄试验C．自由水清除率D．尿β2－微球蛋白E．内生肌酐清除率(正确答案)200．下列哪些检查可较正确反映肾小球功能?（）A．血尿素氮、肌酐B．放射性肾图C．血红蛋白量D．尿β2－微球蛋白E．内生肌酐清除率(正确答案)201．尿路刺激征是哪些部位受刺激所产生?（）A．尿道B．输尿管C．膀胱三角区、膀胱颈(正确答案)D．膀胱前壁＋膀胱颈E．膀肮后壁＋膀胱颈202．男，35岁，双下肢浮肿4个月，血压20／14kPa。尿常规:蛋白3．1g／L，红细胞6~10／Hp，肾功能正常，考虑诊断为慢性肾小球肾炎．最可靠诊断方法为:（）A．B超检查B．静脉肾盂造影C．肾活检穿刺(正确答案)D．肾图E．肾CT203.肾小球滤过率与下列哪种因素无关?（）A．血压波动(正确答案)B．肾血流量C．有效滤过压D．滤过膜通透性E．滤过面积204．男，15岁，体检时发现高血压，血压20／14kPa，B超肾脏大小正常，尿常规:蛋白＋，红细胞＋，白细胞(－)，追问病史有夜尿增多5个月，引起该患者高血压最可能的疾病是:（）A．肾动脉硬化B．肾动脉狭窄C．慢性肾小球肾炎(正确答案)D．急性肾小球肾炎E．慢性肾盂肾炎205．女，42岁，长期低热、腰酸、夜尿频多7年，血压18／12kPa。尿常规:尿蛋白＋，红细胞－~＋，白细胞＋，白细胞管型1~2／Hp，尿素氮6．1mmol／L，肌酐105μmol／L，诊断应考虑:（）A．慢性肾功能衰竭B．慢性膀胱炎C．慢性肾盂肾炎(正确答案)D．肾病综合征E．慢性肾小球肾炎206．女，30岁，突感腰痛，卧床不起，尿常规:蛋白(－)，红细胞0~5／Hp、白细胞＋／Hp，下列哪项不符合急性肾盂肾炎的主要临床表现?（）A．发热B．膀胱刺激征C．高血压(正确答案)D．肾区叩击痛(＋)E．尿检见白细胞管型207．尿毒症患者贫血的最主要原因是:（）A．毒物抑制骨髓造血B．红细胞寿命缩短C．营养不足缺铁，低蛋白D．红细胞生成素减少(正确答案)E．肠道溃疡出血使血液丢失208．女，42岁，发热伴咳嗽1周，少尿2天，过去史不详。初步检查:Hb61g／L，BUN54．1mmol／L，Scr921μmol／L，血钙1．34mmol／L，血磷3．32mmol／L，血清白蛋白28g／L尿蛋白1g／L．尿红细胞3~5／Hp，初步诊断考虑为:EA．急性肾小球肾炎B．急性肾盂肾炎C．急性肾功能衰竭D．慢性肾盂肾炎E．慢性肾功能衰竭(正确答案)209．慢性肾功能衰竭患者易并发感染，主要原因为:（）A．贫血B．尿毒症毒素引起骨髓抑制C．血浆白蛋白减少D．代谢性酸中毒E．免疫功能降低，白细胞功能异常(正确答案)210．急性肾小球肾炎最常见的临床表现为:（）A．咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降B．蛋白尿、血尿、心功能不全C．蛋白尿、血尿、水肿、高血压(正确答案)D．血尿、肾区叩痛、发热E．蛋白尿、血尿、尿路刺激征211．急进性肾炎临床最突出的表现是:（）A．水肿B．高血压C．少尿或无尿(正确答案)D．肾病综合征E．心包摩擦音212．贫血最常见的临床表现是:（）A．心脏扩大B．皮肤和黏膜苍白(正确答案)C．窦性心动过速D．食欲不振、腹胀、恶心E．反甲征213．下列哪一项不属于红细胞生成减少所致的贫血?（）A．溶血性贫血(正确答案)B．地中海贫血C．缺铁性贫血D．铁粒幼细胞性贫血E．再生障碍性贫血214.人体内含铁最多的部分是在:（）A．肌红蛋白B．含铁血黄素C．血红蛋白(正确答案)D．转铁蛋白E．铁蛋白215．含铁最多的食物是:（）A．蛋黄B.猪肝C．牛奶D.海带E．木耳(正确答案)216．缺铁性贫血的实验室检查下列哪一项正确?（）A．血清铁降低，总铁结合力降低B.血清铁升高，总铁结合力降低C．血清铁正常，总铁结合力增高D．血清铁降低，总铁结合力增高(正确答案)E．以上皆不是217．体内铁缺乏时，最早的表现是:（）A．贮存铁下降(正确答案)B．血清铁和运铁蛋白饱和度下降C．正细胞正色素性贫血D．小细胞低色素性贫血E．血清总铁结合力增高218．治疗缺铁性贫血最重要的是:（）A．口服铁剂B．注射铁剂C．治疗病因(正确答案)D．输血E．进食富含铁的食物219．关于铁代谢，哪项是正确的?（）A．缺铁时正常肠黏膜对铁吸收减少B．铁主要在回肠吸收C．在肠黏膜内能合成铁蛋白D．人体所需铁完全依靠从食物中摄入E．血清铁一般是亚铁离子(正确答案)220．缺铁性贫血早期的细胞形态学表现多为:（）A．小细胞低色素性贫血B．正常细胞正常色素性贫血(正确答案)C．大细胞低色素性贫血D．小细胞正常色索性贫血E．大细胞性贫血221．再生障碍性贫血的诊断主要依据是:（）A．外周血全盘细胞减少B．网织红细胞减少C．中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高D．无肝脾肿大E．上述都不是(正确答案)222．下列哪项不是慢性再生障碍性贫血主要临床表现?（）A．肝脾或淋巴结肿大(正确答案)B．贫血C．牙龈出血D．发热E．皮肤紫血223．鉴别再生障碍性贫血与急性粒细胞白血病的主要检查是:（）A．外周血中全血细胞减少B．外周血中找原粒细胞C．外周血中找有核红细胞D．骨髓检查(正确答案)E．以上都不是224.慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是:（）A．肾上腺皮质激素B．脾切除C．雄性激素(正确答案)D．骨髓移植E．免疫抑制剂225．男性，45岁，1月来逐渐感到乏力，面色苍白，一周前无特殊原因，突然寒战、高热，全身皮下及口腔黏膜出血，血红蛋白下降至60dL，白细胞0．8(×)109／L，分类中性粒细胞25％，成熟淋巴细胞74％，血小板15(×)109／L，网织红细胞0．3％，骨髓象细胞增生减少，粒系、红系及巨核细胞均明显减少，成熟淋巴细胞占68％，本病最可能诊断:（）A．急性非白血性白血病B．再生障碍性贫血(急性型)(正确答案)C．粒细胞缺乏症D．急性型特发性血小板减少性紫癜E．以上都不是226．关于白血病，下列哪一项是正确的?（）A．我国慢性白血病发病率比急性白血病高B．如不治疗一般在3个月内死亡C．白血病是造血干细胞的克隆性恶性增生(正确答案)D．儿童以急性非淋巴细胞白血病多见E．白血病的病因已明确与病毒感染有关227．急性白血病感染时，最常见的病原菌是:（）A．表皮葡萄球菌B．隐球菌C．带状疱疹D．肺炎克雷白杆菌(正确答案)E．卡氏肺孢子虫228．严重出血的急性白血病患者，最危急的症状是哪一项?（）A．眩晕、耳鸣B．突然腹痛C．头痛、呕吐(正确答案)D．视物模糊E．肉眼血尿229．急性白血病出血的主要原因:（）A．弥漫性血管内凝血B．血小板减少(正确答案)C．毛细血管通透性增高D．血小板功能缺陷E．纤维蛋白溶解亢进230．男，20岁，鼻衄一周，发热、血尿三日。全身广泛点片状出血。血红蛋白50g／L，白细胞1．0(×)109／L，血小板60(×)109／L，外周血原幼稚细胞20％，应考虑:（）A．重型再生障碍性贫血B．急性白血病(正确答案)C．特发性血小板减少性紫癜D．粒细胞缺乏症E．营养性巨核幼红细胞性贫血231．女，19岁，一年来反复出现双下肢紫癜，月经过多。病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g／L，白细胞5．4(×)109／L，血小板25(×)109／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。骨髓颗粒型巨核细A.特发性血小板减少性紫癜(正确答案)B．药物血小板减少性紫癜C．系统性红斑狼疮D．再生障碍性贫血E．以上都不是232.糖尿病的基本病理生理改变是:（）A．胰岛素绝对或相对不足(正确答案)B．胰高血糖素分泌过多C．糖皮质激素分泌过多D．葡萄糖耐量减低E．生长激素分泌过多233．Ⅰ型糖尿病与Ⅱ型糖尿病的主要区别是:（）A．发病年龄B．病情C．体重D．糖尿病家族史E．对胰岛素依赖性及发生酮症倾向(正确答案)234．男，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史。查:空腹血糖8mmoL，多次尿糖＋，治疗方案首选:（）A．单纯控制饮食B．控制饮食＋达美康C．控制饮食+优降糖D．控制饮食＋体育锻炼(正确答案)E．减肥235．胰岛素依赖性糖尿病患者，20岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷，最可能的诊断为:（）A．尿毒症酸中毒B．糖尿病高渗昏迷C．乳酸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．糖尿病酮症酸中毒(正确答案)236．Ⅰ型糖尿病患者，男，20岁，经胰岛素治疗血糖控制正常，今早突然晕倒，其最可能的原因是:（）A．糖尿病酮症酸中毒B．糖尿病非酮症性高渗性昏迷C．乳酸性酸中毒D．低血糖(正确答案)E．夜间进食量少237．关于妊娠糖尿病的处理，下列哪一项错误?（）A．胰岛素较非妊娠状态用量大．以不发生低血糖为限B．妊娠整过程均须胰岛素治疗C．固定饮食，必要时才调整D．有糖尿病视网膜病变的患者应立即停止妊娠E．37周左右应行剖宫产(正确答案)238．下列哪一项是Ⅰ型糖尿病患者的主要死因:（）A．高渗性非酮症糖尿病昏迷B．糖尿病肾病(正确答案)C．大血管病变D．糖尿病视网膜病E．微血管病变239．糖尿病代谢紊乱的中心环节是:（）A．胰岛素生物作用绝对和相对不足(正确答案)B．胰岛素拮抗激素分泌增加C．葡萄糖的氧化利用差D．脂肪分解增强，酮体产生多E．葡萄糖原生成增加240．女，50岁，身高154cm，体重62kg．因外阴瘙痒就诊，查血糖13mmol／L，尿糖＋＋，血象未见异常，该患者治疗宜:（）A．控制饮食B．控制饮食＋达美康C．控制饮食＋糖适平D．控制饮食＋二甲双胍(正确答案)E．控制饮食＋胰岛素241．糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为:（）A．口吐白沫B．呼气有烂苹果味(正确答案)C．呼吸深大D．二氧化碳结合力下降E．皮肤黏膜干燥242．用胰岛素治疗最常见的不良反应是:（）A．抗体形成B．轻度浮肿C．低血糖(正确答案)D．局部脂肪萎缩E．过敏反应243．关于Ⅰ型糖尿病，下列何项是错误的?（）A．对胰岛素不敏感(正确答案)B．有发生酮症酸中毒的倾向C．起病较急，症状明显D．大多消瘦E．发病年龄较早244．Ⅱ型糖尿病的主要死亡原因是:（）A．酮症酸中毒B．心脑血管病变(正确答案)C．糖尿病肾病D．糖尿病神经病变E．感染245．糖尿病眼部病变中导致失明的主要原因:（）A．视网膜小静脉病变B．白内障C．增殖性视网膜病变(正确答案)D．微血管瘤E．眼压改变246.在糖尿病酮症酸中毒时，下面哪种电解质紊乱是最常见的?（）A．高血钠症B.低血钠症C．高血钾症D．低血钾症(正确答案)E．高血钙症247．有关糖尿病的治疗正确的是:（）A．饮食治疗强调控制主食量是最重要的B．二甲双胍只能用于Ⅱ型糖尿病患者C．任何患者使用胰岛素都能收到良好的降糖效果D．Ⅱ型糖尿病患者一经发现应立即使用口服降糖药E．Ⅰ型糖尿病患者一经发现应立即使用胰岛素(正确答案)246．单纯性甲状腺肿最常见的病因是:（）A．碘过多B．桥本甲状腺炎后C．药物性引起D．先天性缺陷E．缺碘(正确答案)247．Graves病易发生心律失常，以下列哪种类型最常见?（）A．房性早搏(正确答案)B．交界性早搏C．室性早搏D．房室传导阻滞E．房颤248．用131I治疗甲亢，至少要观察多久才能进行第二次131I治疗。（）A．3个月B．6个月(正确答案)C．9个月D．12个月E．18个月249．诊断甲状腺功能减退最敏感的试验是:（）A．基础代谢率测定B．血清T4测定C．血清T3测定D．血清TSH测定(正确答案)E．甲状腺131I吸收率测定250.碘剂治疗甲亢用于:（）A．甲亢危象、妊娠B．甲亢心脏病、甲亢危象C．甲亢危象、术前准备(正确答案)D．应激、甲亢心脏病E．甲状腺Ⅲ度肿大、甲亢危象251．能减少或抑制周围组织T4转化为了T3的药物:（）A．丙基硫氧嘧啶B．甲基硫氧嘧啶C．碘剂(正确答案)D．心得安E．氢化可的松252．垂体性甲亢主要是哪一种激素原发性升高?（）A．TRHB．TSH(正确答案)C．FT3、FT4D．rT3E．以上都不是253．一位疑有甲状腺功能亢进症的患者，2周前曾做胆囊造影。为确诊有否甲状腺功能亢进，哪项实验室检查最有价值?（）A．甲状腺131I吸收率B．甲状腺激素结合试验C．rT3D．FT4，FT3(正确答案)E．BMR254．硫脲类抗甲状腺药物主要作用是:（）A．抑制碘的吸收B．抑制甲状腺激素合成(正确答案)C．抑制甲状腺激素的释放D．使体内甲状腺激素作用减弱E．抑制促甲状腺激素的作用255．碘化物治疗甲亢危象的主要作用是:（）A．抑制甲状腺激素的释放(正确答案)B．抑制甲状腺激素的合成C．有机碘形成减少D．使增生的甲状腺缩小E．反馈性抑制垂体释放TSH二、多项选择题（每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分）1．肺心病心力衰竭可出现以下哪些常见症状和体征:（）A．颈静脉充盈(正确答案)B.水肿(正确答案)C．尿少(正确答案)D．咯粉红色泡沫样痰E．肝肿大及压痛(正确答案)2.慢性支气管炎可分为（）A.单纯型(正确答案)B.气肿型C.喘息型(正确答案)D.混合型E.慢性迁延型3.下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件（）A.慢性肺、胸疾病史(正确答案)B.左室肥大或左心衰竭C.右室肥大或右心衰竭(正确答案)D.肺动脉高压表现(正确答案)E.以上都不是4.慢性肾炎贫血的原因为:（）A.血尿B.蛋白大量丢失引起的营养不良(正确答案)C.促红细胞生成因子分泌减少(正确答案)D.铁吸收不良E.维生素B12缺乏5.氮质血症是指:（）A.血氨升高B.血尿素氮升高(正确答案)C.血肌酸升高D.血肌酐升高(正确答案)E.血氮升高6.目前治疗慢性肾功能衰竭最有效的方法是:（）A.输入必需氨基酸B.肠道排毒疗法C.透析和血滤疗法(正确答案)D.肾移植(正确答案)E.消除诱发因素7.急性肾小球肾炎的临床表现包括:（）A.水肿(正确答案)B.高血压(正确答案)C.少尿(正确答案)D.血尿(正确答案)E.蛋白尿(正确答案)8.急性肾炎尿液检查常见到:（）A.红细胞(正确答案)B.透明或颗粒管型(正确答案)C.红细胞管型(正确答案)D.蜡样管型E.白细胞9．肾脏是排泄器官，也是重要的内分泌器官，它所分泌的内分泌激素，下列有哪些?（）A．前列腺素(正确答案)B．1，25-二羟维生素(正确答案)D3C．肾素-血管紧张素(正确答案)E．红细胞生成素(正确答案)10.关于急性胰腺炎下列哪些是正确的?（）A．水肿性胰腺炎症状相对较轻，有自限性经过(正确答案)B．水肿性胰腺炎患者有明显的钙皂斑C．出血坏死型胰腺炎症状严重．常伴休克和多种并发症(正确答案)D．出血坏死型胰腺炎患者可有胰腺假囊肿形成(正确答案)E．胰腺炎患者