儿科三基题库

儿科单位 姓名_ 学号_ 成绩_ 一、A1题型 （共100题,共20.0分）1．金黄色葡萄球菌肠炎典型大便为A.黄色稀糊便 B.蛋花汤样 C.黏液脓血便 D.暗绿色海水样E．豆腐渣样2．先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点错误的是A.胃扩张B.胃蠕动增强 C.胃大弯位于小弯之上 D.胃排空时间延迟E．幽门管细长如线状3．先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括A.胃扩张B.胃蠕动增强 C.幽门管细长如线状 D.胃排空时间延迟E．胃大弯位于胃小弯之上4．引起夏季的婴儿腹泻的病原菌主要是A.致病性大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌 C.副大肠埃希菌 D.变形杆菌E．克雷白杆菌5．高渗性脱水易发生神经系统症状的原因是A.脑水肿B.缺氧C.酸中毒D.高热E.脑细胞脱水6．小儿腹泻饮食疗法，错误的是A.母乳喂养者暂停辅食 B.严重呕吐者暂禁食 4〜6小时C.脱水患儿需禁食两天D.人工喂养者暂禁食4〜6小时E.病毒性肠炎改豆制代乳品，可减轻腹泻7．关于补钾的要求哪项不合适A.吐泻好转应及时停止补钾B.见尿补钾C.每日补钾量不少于 8小时给予D.静脉补钾的浓度不超过 0.3%E.一般每日补钾总量按3〜4mmol/kg8．婴儿维生素 D的RNI是A．300IU/d B．400IU/d C．500IU/dD．600IU/d E．700IU/d9．维生素 D缺乏性佝偻病初期特别最常见于A.3〜6个月B.6〜9个月C.9〜12个月D.V3个月E,1〜2岁10.下列哪部分比例占婴儿能量代谢的 50%〜55%D.生长发育A.排泄B.运动C.D.生长发育E．食物特殊动力学作用11．亚临床维生素 A缺乏不正确的是A.挑食、食欲不好 B.血清维生素A0.7〜1.05科mol/L C.夜盲症D．反复呼吸道感染 E．贫血12．下列属于脂溶性维生素的是A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.叶酸E.烟酸13．8%的糖100ml中20%：34%：46%20%：34%：46%B．约可产能 100卡，蛋白质、脂肪、碳水化合物的比为 14%：34%：52%C.约可产能100卡，蛋白质、脂肪、碳水化合物的比为 21%:28%:51%D．约可产能 69卡，蛋白质、脂肪、碳水化合物的比为 14%：34%：52%E.约可产能67卡，蛋白质、脂肪、碳水化合物的比为 21%:28%:51%14．婴儿佝偻病发病的主要原因是A.甲状旁腺功能不全 B.维生素D缺乏C.钙缺乏D.食物中钙磷比例不当E.婴儿生长发育快0〜2月婴儿母奶喂养的正确做法是A.开奶时间不宜太早 B.加糖水C.不定时哺乳D.不补充维生素DE．以上都不是16．婴儿喂养中选择引入第一个食物的原则是A.增加能量，补充蛋白质 B.增加能量，学习咀嚼C.易于消化，不易过敏D.补充蛋白质、维生素E.补充维生素、铁17．维持泌乳的关键是A.哺乳次数B.母亲多食油汤 C.药物D.哺乳的姿势E．与以上无关18．在体内实际产能 （单位重量 ）最多的是A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物 D.维生素E.纤维素19．急性肾炎治疗正确的是A.卧床休息8周以上B.无盐饮食至尿蛋白消失 C.低蛋白饮食4周以上D.应用青霉素7〜10天，消除残余感染灶 E.血压正常后，可恢复上学及正常活动20．接种卡介苗后，局部化脓形成小溃疡，恰当的处理方法是A.切除脓肿溃疡B.切开引流 C.局部涂抗生素软膏D．局部涂异烟肼软膏 E．不做任何处置21．脊髓灰质炎初种的年龄为A．1个月 B．2个月 C．3个月 D．4个月 E．5个月22．下列何者为卡介苗的初种年龄2天〜2个月B.3天〜3个月C.4天〜4个月D.5天〜5个月6天〜6个月23．以下哪项不是卡介苗接种后的疫苗反应A.局部红肿 B.局部脓肿 C.局部溃疡 D.腋下淋巴结肿大E．锁骨上淋巴结肿大24．我国 l岁内小儿基础计划免疫中不包括下列哪项A.乙型脑炎疫苗 B.脊髓灰质炎疫苗 C.麻疹疫苗D.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗 E.卡介苗25．乙肝疫苗的接种，以下哪项是错误的A．初次接种应连续接种 3次 B．接种后 1年内应复查免疫效果C.接种成功后，就不会得肝炎D.12岁时加强接种E.接种后很少有不良反应26．儿童脑脊液检查，以下哪项不正常A.压力0.69〜1.96kPaB.细胞数4X109/LC.蛋白定量O.48g/LD.氯120mmol/LE,糖4.4mmol/L27．化脓性脑膜炎的主要病变部位是A.颅底脑膜 B.颅顶脑膜 C.脑实质D.颅神经E.脑脊液通路28．关于青春期的划分，哪项是正确的A.8〜18岁B.12〜16岁 C.16〜20岁 D.14〜20岁10〜20岁29．先天愚型主要特点为A．特殊面容、智能落后和多发畸形 B．身矮、智能落后、皮肤粗糙C.头发黄、眼蓝色、惊厥、智能落后 D.面容丑陋、耳聋、多发骨畸形E．肥胖、身矮、肝大、低血糖30．关于 21-三体综合征临床特征，以下哪项不正确A.眼距宽，眼外眦上斜B.骨龄落后 C.身材高大，四肢、趾（指）细长D.智力落后E.舌常伸出口外31．哪项不是性连锁隐性遗传的特征A．杂合子的女性在绝大多数情况下是不患病的 B．致病基因不会从父亲遗传给儿子C.患病父亲的所有女儿都是携带致病基因的杂合子D.男性患者只从杂合子的母亲得到致病基因 E.在大多数情况下男女几率相等32．标准型 21-三体染色体畸变来源是A．染色体发生易位 B．染色体发生倒位C.亲代的生殖细胞在减数分裂时染色体不分离 D.染色体的丢失E.染色体的断裂21-三体综合征染色体检查绝大部分核型为A． 47， XX(或 XY)， +21B．46，XX(或XY)，14，+t(14q21q)C． 45， XX(或 XY)， -14， -21，+t(14q21q)D． 46， XX(或 XY)， -21， +t21q21qE． 46， XX(或 XY)， -22， +t(21q22q)34．下述哪些检查可确诊先天愚型A.骨骼X线检查B.血清T3、T4测定C.染色体检查D.尿2,4-二硝基苯肿试验 E,以上均不是35．苯丙酮尿症患儿血苯丙氨酸浓度宜维持在0.06〜0.12mmol/L(1〜2mg/dl)0.06〜0.24mmol/L(1〜4mg/dl)0.12〜0.24mmol/L(2〜4mg/dl)0.12〜0.48mmol/L(2〜8mg/dl)0.12〜0.6mmol/L(2〜10mg/dl)36．与中毒型细菌性痢疾发生有关的因素是A.摄入痢疾杆菌数量过多 B.特异性体质对痢疾杆菌毒素产生强烈反应C.机体免疫力低下 D.痢疾杆菌毒力过强 E.痢疾杆菌具有较强的黏附性37．下列有关中毒型细菌性痢疾临床特征描述错误的是A.急起发热 B.可伴有惊厥C.起病时肠道症状不明显D.24小时发生休克或(和)脑水肿E.常有脑膜刺激征38．下列有关急性细菌性痢疾(普通型)临床特点描述不恰当的是A.发热、全身中毒症状B.腹痛、腹泻、里急后重 C.脓血样大便D.镜检有大量脓细胞和巨噬细胞 E.惊厥39.发热3〜4天出疹的疾病是A.风疹B.麻疹C.猩红热D,药疹E.水痘40．急性肾炎A．尿蛋白 (+)，白细胞 (+++)，血压正常，血补体正常B．尿蛋白 (+++)，血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常C.尿蛋白(+),红细胞(++),血压增高，血补体降低D．尿红细胞 （+++），血压增高，血尿素氮明显增高，少尿持续 10天以上E.尿蛋白（+++）,红细胞（++）,血总蛋白降低，胆固醇增高，血压增高41．慢性肾小球肾炎A．水肿、血尿、高血压 B．发作性肉眼血尿，可无水肿与高血压C.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂D.血尿、尿频、尿急、尿痛E．血尿、蛋白尿、夜尿增多、贫血、氮质血症2岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外A.体重12kgB.身长85cmC.头围48cmD,出牙18个E．腕部无骨化中心1岁正常小儿发育应达到A.可独自走稳B.能说简单的单词 C.会控制大小便D.不再认生，易与父母分开 E.学会叠积木44．上部量指A.头顶至坐骨结节的距离 B.头顶至脐下的距离 C.头顶至脐上的距离D．头顶至耻骨联合上缘的距离 E．头顶至耻骨联合下缘的距离45．小儿巴氏征阳性在何时为生理现象A．2岁之前 B．2.5岁之前 C．3岁之前 D．3.5岁之前E．4岁之前46．小儿体格测量指标中，最能反映营养状况的A.身长B.胸围C.体重D.头围E.上臂围47．乳牙换恒牙的时间A．2岁B．4岁 C．6岁D．8岁 E．10岁2岁小儿头围约为A．38cm B．40cm C．44cmD．48cmE．50cm49．前囟测量方法A.对边中点的连线 B.对角连线 C.邻边中点连线D.邻角连线E．周径长度50．儿童体格发育中哪一项正确的A．前囟最晚闭合的年龄为 1岁 B．后囟闭合的年龄为生后 2周C.颅缝闭合的年龄为1个月D.腕部骨化中心1岁半出现E．上、下部量相等的年龄为 12岁51．营养不良的人体测量指标A.体重，身高，体重/身高 B.体重，身高，头围C.体重，身高，胸围D.体重 E.身高52．青春期发育的标志A.体格生长加速 B.神经发育成熟 C.内分泌调节稳定D.第二性征出现E．水和蛋白质的需要量最大53．小儿听到“妈妈”的声音，未见到“妈妈”就停止哭闹，什么心理现象A.再认B.记忆C.思维D.想象E.情感54．儿童有意识地叫“爸爸” 、“妈妈”的年龄A.1岁左右B.6〜7个月C.3〜5个月 D.7〜8个月E.9〜10个月55．儿童的年龄期划分A．新生儿期从出生到生后 1个月 B．婴儿期从生后到满 13个月C.幼儿期1〜3岁D.学龄前期5〜7岁E.学龄期7〜15岁56．关于身材比例与匀称性的说法正确的A.婴儿头长占身长（高）的比例在为1/7B.指距没有测量价值C.正常时指距略大于身高（长） D.坐高与身高的比例反映脊柱的生长情况E．软骨营养不良者四肢粗短57．多数儿童青春期生长加速高峰期出现的年龄为A.男孩9〜11岁，女孩8〜10岁B.男孩11〜13岁，女孩11〜13岁C.男孩11〜13岁，女孩9〜11岁 D.男孩14〜16岁，女孩12〜14岁E.男孩14〜16岁，女孩8〜10岁58．萌牙延迟见于A.营养不良 B.甲状腺功能减低 C.维生素C缺乏D.贫血E．腹泻一女孩体重8kg,身长70cm,已能抓物、换手、坐稳、认人、藏猫、发音，估计她的年龄是A.3〜4个月B.7〜8个月C.9〜10个月D.11〜12个月E.13〜15个月60．以下哪个器官在急性风湿热时一般不受累A.关节B.心脏C.肾脏D.皮肤E.神经系统T细胞数量减少见于A.足月儿B.晚期新生儿 C.早产儿D.过期产儿 E.巨大儿62．体内发育最快的免疫球蛋白A．IgMB．IgDC．IgGD．IgA E．IgE63．急性风湿热最具特征的表现是A.风湿性关节炎 B.风湿性心肌炎 C.舞蹈病D.环形红斑E．皮下小结64．早产儿呼吸暂停的主要原因是A.肺泡数量相对少 B.呼吸中枢相对不成熟 C.肺泡表面活性物质少D.肋间肌肌力弱 E.膈肌位置高65．新生儿腰椎穿刺的部位应当是A.第1腰椎以下即可B.第2、第3腰椎间隙 C.第3、第4腰椎间隙D.第4、第5腰椎间隙 E.第5腰椎66．新生儿败血症的感染途径最常见的是A.母孕期血内有细菌时经胎盘血行感染胎儿 B.胎膜早破C.产时胎儿通过产道时吸入 D.产后感染 E.羊水穿刺67.母Rh血型是CcDee,婴儿是CcDEe,若发生Rh血型不合溶血症，其Rh血型抗体A.抗CB.抗DC.抗De D.抗EE.抗e68．为降低高胆红素血症，防止胆红素脑病的发生，下列哪种方法最有效A.苯巴比妥口服B.蓝光照射 C.白蛋白静滴D.换血E．静滴葡萄糖69．新生儿病理性黄疸与下列因素无关的是A.酸中毒B.牛乳 C.感染D.缺氧E.红细胞增多症70．新生儿由抗 D引起的Rh溶血症发生在A.母亲Rh阳性，胎儿Rh阴性B.母亲Rh阴性，胎儿Rh阴性C.母亲Rh阳性，胎儿Rh阳性D.母亲Rh阴性，胎儿Rh阴性或阳性E．母亲 Rh阴性，胎儿 Rh阳性71．有关早产儿的特点，下述哪项是错误的A．呼吸暂停发生在 1天以内或 18天以后者大多属于病理性B．早产儿葡萄糖醛酸基转换酶不足，生理性黄疸较足月儿明显，持续时间长C.早产儿棕色脂肪少，产热力差，寒冷时易发生低体温D.早产儿液体需要量相对比足月儿少，每天120〜150ml/kgE．早产儿体内 IgG含量少，故对某些感染的抵抗能力弱，容易引起败血症72．以下关于新生儿分类的叙述，哪一项是正确的A．早期新生儿是出生后 2周内的新生儿 B．胎龄超过 41周为过期产儿C.小于胎龄儿一定是早产儿 D.极低出生体重儿指出生体重不足 1000g者E．可分别根据胎龄、出生体重、出生体重与胎龄的关系和生后周龄进行分类73．过期产定义为A.28周W胎龄v37足周的新生儿B.37周〈胎龄V40周的新生儿C.37周〈胎龄V42周的新生儿 D.胎龄A42周（294天）的新生儿E.胎龄V28周的新生儿74．下列引起病理性感染性黄疸常见的疾病是A.胆道闭锁 B.新生儿肝炎 C.新生儿溶血病 D.G-6-PD缺陷E．母乳性黄疸75．新生硬肿症首先发生的部位为A.面颊部B.肩部C.上肢D.小腿及大腿外侧 E.臀部76．新生溶血病最常见的是A．ABO溶血 B．Rh溶血 C．MN溶血 D．G-6-PD缺陷症E．地中海贫血新生77．下列关于新生败血症的概念哪一项是错误的A.缺乏特异性症状 B.1/3病例出现黄疸 C.可伴有肝、脾肿大D.可合并硬肿症 E.病原菌最常见是大肠杆菌78．对早期快速诊断新生败血症最有意义是A.血细菌培养 B.血白细胞层直接涂片检菌 C.急相蛋白测定D．分泌物涂片检菌 E．外周血检查79．新生硬肿症下述观点哪项是错误的A．只发生于寒冷的季节 B．多发生在出生后 1周内C．皮肤硬肿首先出现在小腿外侧 D．受累皮肤紧贴于皮下组织，按之似橡皮样E．易并发败血症、肺炎80.关于新生儿硬肿症，肛温v 30c时正确的复温方法是A.使其体温于4小时内恢复正常 B.逐渐复温，希望12〜24小时内，使体温恢复正常C．使体温在 12小时内恢复正常 D．使体温在 36小时内恢复正常E．使体温在 48小时内恢复正常81．在新生硬肿症的病情分度中，下列表现均可作为分度依据之一，但除了A.肛温B.腋-肛温差 C.硬肿硬度 D.硬肿范围E．器官功能改变82．下述哪一项关于早产的描述是错误的A．乳腺无结节 B．指 （趾）甲未达到指 （趾）尖C．耳壳软，可折叠D.睾丸已下降 E.足底纹理少83．正常足月新生

A.出生体重2000〜A.出生体重2000〜2499gC.出生体重2500〜3000gE.出生体重》4000g84．新生儿期是指A．脐带结扎至出生后 27天C.脐带结扎至出生后30天E．脐带结扎至出生后 50天85．新生儿排胎便时间超过多少可考虑为异常A．出生后 6小时 B．出生后 8小时D,出生后12小时 E,出生后24小时86．新生儿败血症的突出特点是A．持续高热 B．白细胞总数增高E．有宫内、产道感染87．下列哪一项不是光疗副作用A.青铜症B.皮疹 C.肝脾增大88．接种卡介苗预防结核，正确的描述是A．卡介苗有完全阻止结核菌感染作用C.卡介苗有部分阻止结核菌感染作用B.出生体重2500〜3999gD.出生体重3000〜3999gB．脐带结扎至出生后 28天D．脐带结扎至出生后 40天C.出生后10小时C.皮肤损伤 D.往往缺乏典型症状D.腹泻E,发热B．卡介苗完全没有阻止结核菌感染作用D．卡介苗可使已经感染结核菌迅速扩散恶化E．卡介苗可使已经感染结核菌迅速抑制或消除89．小儿呼系统的解剖特点，哪项是错误的是A．后鼻道狭窄，感染后易堵塞，出现呼及吮困难 B．咽鼓管短、直、平，易发生中耳炎C.鼻窦口相对大，鼻炎时易累及鼻窦D．胸腔较小，肺脏相对大，肺脏不能充分扩张，而影响通气换气E.扁桃体4〜10岁发育达高峰，此期儿童不易发生扁桃体炎90．下列哪项不是形成小儿呼浅快的解剖生理基础A.肺活量小 B.气道阻力大 C.呼吸肌力量弱 D.每分通气量小E．胸廓呈桶状91．血液中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定可以帮助鉴别A.支原体肺炎与细菌性肺炎 B.病毒性肺炎与细菌性肺炎 C.肺结核与细菌性肺炎D.沙眼衣原体肺炎与病毒性肺炎 E.病毒性肺炎与原虫性肺炎92.我国每年V5岁儿童肺炎死亡率占世界儿童肺炎死亡率的A．10％ B．21％ C．28％ D．35％ E．60％93．婴幼儿呼肌发育不全，通常呈下列哪种呼

C.腹式呼吸D．点头样呼吸A．胸式呼吸 C.腹式呼吸D．点头样呼吸E．叹气样呼吸94．下列哪个听诊区对判断主动脉压力最有价值A.主动脉瓣区 B.肺动脉瓣区 C.二尖瓣区 D.三尖瓣区E．以上都不对95．室间隔缺损的修补手术以下哪一项不正确A．缺损小，不一定手术 B．中型缺损有临床症状者在学龄前手术C.大型缺损在6个月内发生难以控制的充血性心力衰竭D．有肺动脉压力高出体循环动脉压 1/2者E．只要有缺损均应修补96．法洛四联症引起血氧饱和度下降的主要病理畸形是A.室缺B.右室肥大C.主动脉骑跨 D.右室流出道狭窄E．左室扩大97．法洛四联症常见的并发症是A.脑血栓B.脑炎、脑膜炎C.肺水肿D,充血性心力衰竭E．支气管肺炎98．典型房间隔缺损患儿的心电图主要表现为A．电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右心室肥大B.电轴左偏，不完全性左束支传导阻滞 C.电轴左偏，左心室肥大D.P-R间期延长 E.电轴右偏，左心室肥大99．幼儿期动脉导管未闭绝大多数为A.主动脉内为混合血 B.右心室内为混合血C.动力性肺动脉高压D．器质性肺动脉高压 E．肺动脉内不含动脉血100．动脉导管未闭的常见并发症，应除外下列哪一项A.感染性动脉炎B.支气管肺炎C.充血性心力衰竭 D.脑血栓E．心内膜炎二、A2题型 （共100题,共20.0分）．女孩， 9个月，吐、泻 3天伴无尿 6小时。体检：体温 39.8℃，极度烦躁，脉搏细弱，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，甲床发绀，血管充盈时间延长。最重要的治疗为A.使用退热剂 B.使用镇静剂C.使用利尿剂 D.使用2：1等张含钠液E．使用去甲肾上腺素．8个月婴儿，腹泻、呕吐 2天。查体：精神萎靡、面色较苍白、呼吸稍促、心音低钝、眼眶不凹、口唇润、皮肤弹性正常。该患儿可能的并发症是A．脱水 B．低钾血症C.心肌炎D.脑炎E.代谢性酸中毒3．男孩， 7个月，高热、腹泻黏液脓血 1天。体检：体温 40℃，面色青灰，四肢冷，烦躁不安，心率 140次／分，腹平软，未触及肿块。最可能的诊断是A.肠套叠B.真菌性肠炎 C.急性坏死性肠炎 D.侵袭性大肠埃希菌肠炎E．金黄色葡萄球菌性肠炎8个月婴儿，因肺炎住院，住院期间出现腹泻，大便呈稀糊状或水样，每天 3〜5次，大便常规：无WBC和RBC,脂肪滴（++）。腹泻最可能的原因是A.食饵性腹泻 B.症状性腹泻 C.病毒性肠炎 D.细菌性肠炎E．真菌性肠炎6个月婴儿，母乳喂养，患轮状病毒肠炎 10天后腹泻仍不好转，仍有腹泻水样便或稀糊便，大便常规WBC0〜1个，RBC0〜2个。腹泻持续的原因最可能是A.病毒持续感染B.继发乳糖不耐受 C.合并细菌感染D.未给予抗病毒药物治疗 E.自然病程1月大的先天性肥厚性幽门狭窄患儿，突然出现抽搐，最可能的原因是以下哪一项A.高热惊厥 B.癫痫C.缺氧中毒性脑病 D.化脓性脑膜炎E．低钙血症7．一月男婴 ,生后 12天开始出现哺乳后呕吐奶 ,6~8次/天,近一周呕吐次数减少 ,但呕吐量增多 ,查体 :体重5kg,上腹部略饱满 ,剑突下可摸到橄榄样包块，诊断可能是A.先天性肥厚性幽门狭窄 B.先天性幽门前瓣膜 C.胃食管反流D．环状胰 E．先天性肠旋转不良9个月男婴，水泻，伴发热，轻咳、呕吐。大便镜检见脂肪滴，白细胞。〜2个/HP。其最常见的病原体为A.轮状病毒 B.埃可病毒 C.腺病毒D.诺沃克病毒E．柯萨奇病毒8个月男婴，因腹泻 4天入院。病后每天排水样便 10余次，量较多， 2天来尿少，已 11小时无尿。体格检查：前囟略凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉。下列补钾方法中哪项不正确A.补充氯化钾总量每天4mmol/LB.静脉输液中氯化钾浓度不得超过 0.3%C.全天静脉滴注时间不应少于 6〜8小时 D,需持续补钾4〜6天E．输液后即可开始补钾1岁小儿，因发热、咳嗽 5天，腹泻 3天，无尿 1天入院。体格检查：呼吸深快，唇红，前囟眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差， 四肢凉、脉细弱、 双肺有中小水泡音， CO2CP为8.0mmol/L，血清钠 125mmol/L，以下处理哪项不正确A.应予纠正酸中毒 B.第1天补液总量120〜140ml/kgC.第1天补2/3张含钠液 D.累积损失量于12小时内补完E．忌扩容，以防脑水肿男婴8个月，发热、腹泻2天，大便10〜12次/日，为稀水样，量中等，有时伴呕吐，尿量减少。体检：体温 39℃，烦躁，哭无泪，皮肤弹性差。下列哪些检查最为合理和急需A.大便常规+大便培养+血电解质 B.大便常规+血气分析+血电解质C.大便常规+血培养+大便病毒分离D.大便常规+血电解质+血培养E．大便常规 +尿常规 +大便培养4个月人工喂养儿，体重6kg,每日需8%糖牛乳多少毫升A．1000mlB．900ml C．800ml D．660mlE．580ml1岁小儿诊断为维生素 D缺乏性佝偻病，肌注维生素 D后2周，AKP仍高，最可能的原因是A.诊断错误，本病例为抗维生素 D佝偻病B.维生素D剂量偏小 C.未同时补钙D.未同时补锌 E.正常现象3岁小儿体检时发现鸡胸，血 Ca、P、AKP正常，你认为最可能的诊断是A.佝偻病初期 B.佝偻病激期 C.佝偻病活动期 D.佝偻病恢复期E．佝偻病后遗症期15．男婴 8个月。自幼人工喂养，未补充维生素 D制剂，近来出现多汗、烦躁、夜惊，查体：方颅，出牙延迟，串珠，诊断为佝偻病活动期，发病机制下列哪项是错误的A.尿磷排出增加 B.血中钙、磷乘积降低 C.维生素D缺乏D.钙、磷在肠道吸收减少 E.甲状腺代偿功能不足2个月小儿，用牛乳喂养，选用正确的奶方是A.1:1奶B.2:1奶C.3:1奶D.4:1奶E.全奶1岁男婴，母乳少，长期以米汤、 稀饭喂养， 不规律添加辅食， 食欲差，精神差，皮下脂肪厚度为 0.5cm，诊断为：I度营养不良，下面表现哪个最先出现A.皮肤干燥 B.肌张力不低于，肌肉松弛C.身高低于正常D.皮下脂肪减少 E.体重不增或减轻18．患儿 7天。近日经常夜惊多汗，且抽搐两次，抽后意识清，进奶好，诊断为：佝偻病手足抽搐症，本病以下哪项不具备A.喉痉挛B.全身性抽搐 C.助产式手，芭蕾舞足 D.面神经征阳性E．婴儿期呈婴儿痉挛性发作5个月母乳喂养儿，生长发育良好，现母乳量略有不足，正确的做法是A.改为人工喂养 B.改为部分母乳喂养 C.改为混合喂养D.继续母乳喂养，并开始添加辅食E.改为人工喂养，并开始添加辅食7岁小儿，眼睑水肿 5天，血尿、少尿 2天伴烦躁气促。查体：血压 120/80mmHg。双肺底可闻少许湿啰音，心率142次/分，肝肋下2cm。首先应用的药物是A.青霉素B.硝苯地平C.地高辛D.味塞米E.泼尼松6岁女孩，因眼睑伴下肢水肿 1周，咳嗽伴喘憋 1天入院。查体：血压 135/96mmHg，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率 135次/分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下 3.5cm。此患儿诊断为A．急性肾炎 B．肺炎支原体肺炎 C．急性肾炎合并肺炎D.支气管肺炎合并心衰 E.急性肾炎合并循环充血1岁半小儿，因发热2小时，惊厥1次来院，惊厥持续约2分钟，就诊时已缓解。体检： T39.5C,神清反应可，前因已闭，咽部充血，双侧扁桃体H度，心肺腹无异常，脑膜刺激征阴性，临床诊断为热性惊厥，上呼吸道感染。目前急诊医生应给予的首要处理是A．口服抗病毒药 B．使用抗生素 C．降温 D．地西泮静脉注射E．肌内注射鲁米钠1岁半患儿，至今不会独立行走，不会叫爸妈。体检：两眼距离增宽，鼻梁低平，眼裂小，两眼外眦上斜，外耳小，舌常伸出口外，通贯手，小指向内弯曲。其可能性最大的诊断是A.软骨发育不良 B.呆小 C.先天愚型D.苯丙酮尿症E．佝偻病活动期24．患儿 8个月，智力发育较同龄儿差，时有抽搐和肌痉挛，毛发、皮肤和虹膜色泽较浅，进食后常呕吐，常出湿疹，尿有鼠尿臭味，该患儿最有可能的诊断为A.先天愚型B.呆小病C.苯丙酮尿症 D.癫痫E.佝偻病25．患儿1岁，出生后 4个月发现智力发育落后，尿有鼠尿臭味，毛发及皮肤颜色浅， 7个月开始出现癫痫小发作，实验室检查确诊为典型的 PKU，给予低苯丙氨酸饮食，每天允许苯丙氨酸的摄入量为A.5〜10mg/kg B.10〜20mg/kg C.20〜30mg/kgD.30〜50mg/kg E.50〜70mg/kg.患儿8个月，近1周来抽搐3〜4次。体检：智力发育落后，表情呆滞，皮肤白嫩，头发黄褐色。尿有鼠尿臭味。脑电图检查有异常，尿三氯化铁试验阳性。其诊断为A.癫痫B.黏多糖病C.先天愚型D.呆小病E.苯丙酮尿症．6岁女孩，因眼睑伴下肢水肿 1周，咳嗽伴喘憋 1天入院。查体：血压 135/96mmHg，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率 135次/分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下 3.5cm。此患儿诊断为A.急性肾炎 B.肺炎支原体肺炎 C.急性肾炎合并肺炎D.支气管肺炎合并心衰 E.急性肾炎合并循环充血28．理性体重下降，下降了原有体重的多少为异常A．3%B．5% C．7% D．9% E．11%能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前因 1cmx1cm,下中切牙正在萌出。最可能的月龄是A.4个月B.5个月C.6〜7个月 D.9个月E.12个月4岁小儿，体重16kg,身高98cm,上臂围：13cm,出牙20个，考虑为A.体重、身高略低B.营养不良 C.肥胖D.身材高大E．正常范围

一健康儿前因约0.5cmx0.5cm,出牙8个，体重10kg,开始能独走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其月龄大约为A．6个月 B．8个月 C．12个月 D．16个月 E．20个月一女孩，身高68cm,体重8kg,前因2cmx2cm,出牙2颗，下列行为中异常的是A．不会独站 B．不能说简单句 C．不会抬头 D．不会走E．不认生3个月患儿体检时发现后囟尚未闭合，为明确病情，首选的检查是A.腰穿，检查脑脊液 B.T3、T4、TSHC.血碱性磷酸酶D.全身骨骼X光片E.属正常情况，无需检查一女孩，身高75cm,体重9kg,出牙4颗，能独站，不能独走，其最可能的年龄为A．6个月 B．9个月 C．12个月 D．15个月 E．18个月35．关于腕部骨化中心，下列哪一项是错误的A.反映机体的发育情况 B.较实际年龄更有意义 C.骨化中心总数为10个D．腕部骨化中心开始出现的年龄为 12个月 E．8岁前骨化中心数约为年龄 +1一健康儿体重8.5kg,身长70cm,已会爬，试独站，会从抽屉中取玩具，能懂几个较复杂的词句，如“再见”等，不能模仿成人的动作，但看见熟人会伸手要人抱，其月龄最可能为A.6个月B.7个月C.8个月D.9个月E.10〜11个月37．一个 10个月小孩，下列哪项发育可疑迟缓A.不能区别生、熟人B.不会表示大、小便 C.不会用拇、示指取小丸D.不会有意识称呼“爸爸、妈妈” E.不能独自站.一女孩出生体重3.4kg,5个月6.5kgo你用什么方法评价该女孩的体格发育A.体重公式B.生长速度 C.生长水平 D.匀称度E．生长速度、生长水平.儿童体重9.2kg,身长75cm,头围46cm,胸围46cm时，推测月龄是A．3个月 B．6个月 C．10个月 D．12个月 E．15个月40．小儿 5岁，不会说话，听力正常，动作发育正常，要做智力测验首选的方法是A.丹佛发育筛查法B.图片词汇测试 C.绘人测试D．Bayley婴儿发育量表 E．Gesell发育量表41．一小孩用笔在纸上画，边画边看，画出来像什么就说画的是什么，其思维特征是A.知觉运动思维 B.直觉运动思维 C.具体形象思维 D.抽象思维E．逻辑思维42.9岁男孩，营养发育正常，体重26kg,身长133cm,头围53cm,胸围最可能是A．53cmBA．53cmB．57cmC．61cmD．63cmE．65cm3岁女孩，坐高57.0cm,身高85cm,坐高与身高的比值为0.66（参数为0.59），可能为A．不匀称性矮小B.正常误差 C.骨发育异常D3岁女孩，坐高57.0cm,身高85cm,坐高与身高的比值为0.66（参数为0.59），可能为A．不匀称性矮小B.正常误差 C.骨发育异常D．匀称性矮小E．都不是5岁男童，身高儿发育属于103.2cm（5岁男童身高正常均值 109.9cm,标准差4.6cm,按离均差五级评价法，该患A.上B.中上C.中D.中下E.下45．女，营养状况良好，测量：头围牙一只，最可能的年龄是42cm,前因1.5cmx1.5cm,身长65cm,勉强扶坐，还不能独坐。出A.3〜4A.3〜4个月B.5〜6个月C.7〜8个月D.8〜9个月E.10〜12个月46．一足月儿新生儿，胎龄 39周，出生时 1和5分钟Apgar评分分别为 2分和4分，复苏后不久患儿突然出现严重青紫，应首先考虑下列哪种情况A.气漏B.肺动脉高压 C.吸入性肺炎 D.肺透明膜病E．感染性肺炎47.一足月新生儿，出生体重 3000g,产时发现皮肤被羊水污染， Apgar评分如下：呼吸1分，心率2分,皮肤颜色 0分，弹足底反应 1分，肌张力 1分（出生后 1分钟内），下面哪项处理措施是不正确的A.清理呼吸道B.保暖C.摆好体位，必须进一步复苏D.不需气管插管E．吸氧48．男，早产儿 （33周），有窒息史，出生后第 2天不哭，不动，面色微绀，呼吸 32次/分，有时呼吸暂停，心率95次/分。与确诊最无关的症状、体征是A.反复惊厥B.脑性尖叫 C.嗜睡、昏迷D.腹壁反射阴性E．拥抱反射消失49.女婴，足月顺产，出生体重3200g,出生后48小时，血清总胆红素297.5^mol/L。在检查黄疸的原因时，首选的治疗方法A.光照疗法B.换血C.口服苯巴比妥 D.白蛋白输注E．输血浆50．新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率 90次/分，呼吸 20次/分，呼吸不规则，四肢略屈曲，弹足底有皱眉。 Apgar评分为A．3分 B．4分 C．5分D．6分 E．7分51．男婴，娩出 1分钟时，心率为 104次/分，呼吸不规则而且慢，四肢活动好，青紫，弹足底有反应，躯干皮肤粉红， 1分钟Apgar评分可评为A．9分 B．8分 C．7分D．6分 E．5分.出生后5天，体重1200g早产儿，已进行光疗、输白蛋白等积极治疗1天，胆红素仍285^mol/L以下治疗正确的是

A．继续光疗E．输血浆A．继续光疗E．输血浆B．准备换血C.输高效人免疫球蛋白D．输白蛋白.足月顺产分娩的新生儿， G1P1,出生后6小时开始母乳喂养，12小时排胎粪，24小时时发现其头面胸腹及下肢有黄染，最可能的诊断是A．新生败血症 B．新生儿胎粪延迟排出 C．新生儿溶血病D．新生儿母乳性黄疸 E．TORCH感染3300g,出生后23300g,出生后2天血清总胆红素299^mol/L。在检查黄疸原因时首选治D．白蛋白输注70次/分，有三凹征，口周青紫，双肺可闻及湿性40D．白蛋白输注70次/分，有三凹征，口周青紫，双肺可闻及湿性40次/分，除有轻度口周青紫外，余均正常。最可E．输血浆55．一足月新生儿，顺产，生后立即出现呼吸快，频率啰音，出生后 1小时患儿症状明显改善，呼吸频率降至能的是A.吸入性肺炎 B.产前感染性肺炎 C.新生儿肺透明膜病D．产时感染性肺炎 E．正常生理特点56．男婴，胎龄 38周，母有胆汁淤积综合征，出生后经过清理呼吸道和触觉刺激后，自主呼吸 28次/分，心率90次/分，全身发绀，此时最佳的处理措施是A.鼻导管给氧 B.呼吸复苏囊正压通气给氧 C.气道持续正压呼吸给氧D.人工呼吸及心脏按压 E.纠正酸中毒.足月新生儿出生后第3天，家长见他每隔10〜15秒后有5〜10秒不呼吸，但无皮肤颜色及心率改变，应作哪种处理A.给咖啡因 B.给氨茶碱 C.持续气道正压（CPAP）给氧D.供氧E．向家长解释，观察.一男婴孕35周分娩，出生体重1600g,出生后1天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤霆毛多。应诊断为A.足月儿B.早产儿C.超低出生体重儿 D.足月小样儿E．正常出生体重儿59．胎龄为 32周的新生儿，出生体重为 1299克，其体重位于同胎龄标准的第 3百分位，下列哪个诊断准确A．早产儿、小于胎龄儿、低出生体重儿 B．早产儿、大于胎龄儿C．早产儿、适于胎龄儿 D．早产儿、小于胎龄儿、极低出生体重儿E．极低出生体重儿是指出生体重不足 1000g者60.患儿，胎龄39周，产重3100g,出生时，以下哪项功能在发育上是良好的A.幽门括约肌功能 B.肾脏浓缩功能 C.特异性与非特异性免疫功能D.肾脏处理酸负荷的功能 E.淀粉酶消化功能61．足月新生儿，因第二产程延长，胎心减慢，行产钳助产娩出， 1分钟Apgar评分4分，首先应采取的

措施是A.人工呼吸及心脏按压 B.供给氧气 C.注射呼吸兴奋剂D．清除气道分泌物 E．纠正酸中毒62.38孕周的新生儿，体重3200g,羊水I度，出生时Apgar评分1分钟7分，在新生儿初步复苏中正确的步骤A.保暖—吸引—擦干―体位—刺激 B.刺激—保暖—体位—吸引—擦干C.擦干―保暖—体位—吸引—刺激 D.保暖—体位—吸引—擦干―刺激E.保暖—体位—刺激—吸引—擦干63．新生儿出生时呼吸正常，心率 110次/分，身体红润，但手足有青紫，应采取哪种措施A．复苏器加压给氧 B．复苏器加压给氧 +胸外心脏按压C.给氧+1：10000肾上腺素治疗 D.暂不处理，予观察E．复苏器加压给氧 +纠酸、扩容64.男婴，足月，有宫内窘迫史，羊水n度污染，经产钳助产娩出。出生后 1分钟四肢青紫，心率每分钟95次，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低，下列哪项措施不正确A.擦干，保暖B.吸出污染的羊水，保持呼吸道通畅 C.给氧D.注射洛贝林刺激呼吸E.若心率每分钟V60次，进行胸外心脏按压65．新生儿出生后 1分钟检查，四肢青紫，心率 110次／分，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲，呼吸不规则，其Apgar评分应为A．2分 B．3分 C．4分 D．5分 E．6分66．一小儿出生后 3天，因不吃、不哭、体温不升于入院。查体发现：患儿反应差，皮肤黄染，脐部红肿，有脓性分泌物，两肺闻湿啰音，肝脾肋下可触及。最可能的诊断是A.新生儿肺炎 B.寒冷损伤综合征 C.低血糖D.脐炎E．败血症67．患儿 8天，足月顺产， 2天来皮肤、巩膜黄染，反应差，不吃奶。查体：体温不升，面色发灰，皮肤巩膜轻度黄染。脐部少量脓性分泌物。腹胀，肝右肋下 2cm。血白细胞20X109/L,中性O.65。血清间接胆红素205科mol/L(12mg/dl),血清结合胆红素51科mol/L(3mg/dl),血清谷丙转氨酶50U。最可能的诊断是A.新生儿溶血症B.新生儿败血症 C.新生儿肝炎 D.新生儿硬肿症E．先天性胆道闭锁68.一新生儿出生后2天因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为 400mol/L以下哪项措施不妥当A.光疗B.准备换血 C.静脉输注白蛋白D.静脉应用青霉素+SMZ抗感染E.心电.呼吸监护69．某 3日龄早产儿，肛温 30℃，腋温与肛温相同，双下肢、臀部均可扪及硬肿，患儿不吃、不哭，其硬肿诊断评分为A．2B．A．2B．3C．4D．5E．670．女孩 10天，因吃奶差 1天，皮肤黄染伴发热 6小时人院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，刺激反应差，血象 WBC44.7 X109/L,中性65%,Hb133g/L,总胆红素 445科mol/L,直接胆红素 33科mol/L。最可能的诊断是A．新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸 B．新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎 D.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症E．新生儿颅内出血、败血症、脐炎71．女，出生后 1天，足月顺产，于出生后 20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为 O型，女儿血型为 A型。患儿血清胆红素17l^mol/L(10mg/dl)。本病最严重的并发症A.贫血B.酸中毒C.核黄疸D.水肿E.硬肿72．某新生儿发生寒冷损伤综合征，其硬肿范围为双下肢、臀部及双上肢，其硬肿范围量化评分为A．35% B．52% C．64%D．39% E．40%.女婴，5天，足月顺产，出生后无窒息，出生后 2〜3天出现轻度黄染，今日略加重。一般状况良好，此黄疸发生主要的原理为A.胆红素产生过多及肠肝循环增加 B.胆红素产生过多 C.肝酶系统发育不完善D.胆红素产量过多及肝酶系统发育不完善 E.肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加.7天足月新生儿，出生后3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，红细胞5.0X1012/L,血红蛋白150g/L(15g/dl),网织红细胞0.005(0.5%),总胆红素171科mol/L(10mg/dl),谷丙转氨酶30U。诊断首先考虑为A.新生儿溶血症B.新生儿败血症 C.新生儿肝炎 D.先天性胆道闭锁E．生理性黄疸75．一个体重 2950g的男婴，在农村家中足月产，出生后 36小时来诊时全身苍白，查体正常，实验室检查：母亲血型：A型，Rh(+);婴儿血型：。型Rh(+);HCT:38%;网织红细胞：5%。下面哪一项最可能是贫血的原因A.ABO血型不合 B.胎儿母体输血 C.新生儿生理性贫血D.镰刀形红细胞性贫血 E.缺铁性贫血76．患儿， 5天，因少吃、少哭入院。查体：肛温 33℃，心率 90次/分；面部、四肢硬肿。复温首选A.安置于37c暖箱中B.于37c温水中洗浴 C.安置于34c暖箱中D.暖水袋包裹 E.在室温28〜30c环境下，自然复温77．女，足月儿，第二胎二产，无窒息。出生 7小时出现黄疸。临床疑为 Rh溶血病，哪项最有诊断价值A.周围血Hbv80g/L B.血清未结合胆红素增高C.红细胞直接抗人球蛋白试验阳性 D.血清游离抗体增加E．患儿有心衰及肝、脾肿大78．男，第二胎二产，孕 40周分娩，出生后 5小时出现黄疸，进行性加重，母妊娠晚期曾有黄疸，但肝功能正常。第一胎出生后第二天黄疸，第三天死亡。患儿血型 O型，母为 A型。考虑最可能诊断是A.新生儿Rh溶血病B.新生儿ABO溶血病C.新生儿败血症

D.新生儿肝炎 E.新生儿先天性胆道闭锁79．男婴，出生后 6天，近2天吃奶减少，不哭，体温偏低，体检：肛温 33℃，面颊，四肢皮肤暗红。小腿及大腿外侧发硬，心率 89次/分。复温的方法宜选择A.用暖水袋包裹复温 B.放入37〜38c的温水中进行温水浴C.即安置于箱温高于体温 1〜2c的暖箱中D.即安置于37〜38c的暖箱中E.在室温26〜28c病室中，缓慢自然复温4个月男孩，出生后双眼分泌物多，二十多天起流涕、鼻塞，近十余天咳嗽、气促，无发热，体检两肺可闻及少量中细湿啰音， 末梢血WBC8.5X109/L,查血冷凝集试验(-),病毒分离(-),胸片示两肺纹理重，有过度充气，可见小点状阴影，考虑诊断A.支原体肺炎 B.肺炎链球菌肺炎 C.衣原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.合胞病毒肺炎1岁男孩，发热、咳嗽、咳痰 5天。查体：呼吸 38次／分，双肺闻及中小水泡音，胸部 X线示两下肺模糊片影。最可能的诊断是A.大叶性肺炎 B.腺病毒肺炎 C.支原体肺炎 D.毛细支气管炎E．支气管肺炎1岁患儿，因咳嗽、发热 2天，尿少 1天来诊。查体中发现患儿烦躁不安，面色发绀，呼吸急促， 72次／分，可见鼻扇及三凹征，双肺可闻及细小水泡音，心音低钝，心率 188次／分，心律整，腹软，肝肋下4cm,EKG示窦性心动过速，血气分析PO28kPa(60mmHg),PCO26.1kPa(46mmHg),SaO288%。此患儿最可能的诊断是A．肺炎合并呼吸衰竭BA．肺炎合并呼吸衰竭B．肺炎合并肾衰竭C．肺炎合并心力衰竭D．肺炎合并中毒性心肌炎83．1岁男孩，因发热、咳嗽5天，气急 2天入院。查体：体温次／分，律齐，呼吸 50次／分，两肺有中、细水泡音，肝肋下浸润影，诊断为支气管肺炎。如为细菌性的用抗生素治疗，疗程为肝肋下

疗程为38.5℃，鼻翼扇动，咽部充血，心率 1301.5cm。胸部X线片：两肺散在小斑片状A．体温正常后3〜5天,临床症状、体征基本消失后2天B．体温正常后5〜7天,D．肺炎合并中毒性心肌炎83．1岁男孩，因发热、咳嗽5天，气急 2天入院。查体：体温次／分，律齐，呼吸 50次／分，两肺有中、细水泡音，肝肋下浸润影，诊断为支气管肺炎。如为细菌性的用抗生素治疗，疗程为肝肋下

疗程为38.5℃，鼻翼扇动，咽部充血，心率 1301.5cm。胸部X线片：两肺散在小斑片状A．体温正常后3〜5天,临床症状、体征基本消失后2天B．体温正常后5〜7天,临床症状、体征基本消失后3天C．体温正常后7〜9天,临床症状、体征基本消失后5天D．体温正常后9〜10天，临床症状、体征基本消失后5天E．体温正常后10〜12天，临床症状、体征基本消失后7天84．6岁小儿，发热 2周，刺激性干咳，在院外曾用头孢唑林钠静滴7天，无效。查体：精神尚可，呼吸平稳，右下肺可闻及少许湿性啰音。 X线两肺下部呈云雾状浸润影。血清冷凝集试验精神尚可，呼吸64。诊断为A．金黄色葡萄球菌肺炎B．腺病毒肺炎C．大叶性肺炎D.支原体肺炎E.肺炎合并中毒性脑病3939℃，呼190次，心音钝、8个月婴儿，高热、咳嗽 6天，喘憋 3天，今惊厥 2次。出生时接种过卡介苗。体检：肛温吸每分钟 70次，神志模糊，面色青灰，口周青紫，前囟稍饱满，颈无抵抗，心率每分钟律齐，右下肺叩诊浊，有少量中、小水泡音，肝肋下3.5cm,克氏征阴性，双侧巴氏征阳性。血白细胞计律齐，右下肺叩诊浊，有少量中、小水泡音，肝肋下数9.5X109/L,中性粒细胞0.4,淋巴细胞0.6;脑脊液：外观清，蛋白阴性，细胞数2个，糖2.5mmol/L,氯化物120mmol/L,OT试验（1：2000）皮肤硬结8mm。可能诊断为A．支气管肺炎，并发化脓性脑膜炎早期 B．病毒性肺炎、心力衰竭、中毒性脑病C．金黄色葡萄球菌肺炎、中毒性心肌炎、败血症D．呼吸道合胞病毒肺炎、心力衰竭、高热惊厥 E．粟粒性结核、结核性脑膜炎2岁患儿，发热、咳嗽 2天，惊厥昏迷 1天。查体：体温 39℃，鼻翼扇动，双肺细湿啰音，心率 136次/分，腹软，肝右肋下1.5cm。可除外以下哪项诊断A．支气管肺炎 B．中毒性脑病 C．毒血症 D．脑水肿E．心力衰竭7岁男孩，咳嗽 12天，加重 1周，晚间明显，病初伴发热；咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻干性啰音，胸部 X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转，诊断为支气管肺炎，哪项不正确A．肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物 B．红霉素、四环素对本病有良好效果C．X线胸部摄片对诊断本病很有帮助 D．咳嗽常较剧，可似百日咳E．肺部不一定出现阳性体征1岁患儿，发热、咳嗽 4天，气促、发绀 1天，精神弱。躯体见充血性粟粒状丘疹，右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音低，右上肺闻细湿啰音，气管向左移位，白细胞 28.0X109/L,中性粒细胞88%。诊断最可能A．腺病毒肺炎合并胸腔积液 B．支原体肺炎合并胸腔积液C．金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸 D．肺结核合并结核性胸膜炎E．金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸3岁男孩，发育正常，在体检时发现胸骨左侧第 2肋间呈连续性机器样。胸部 X线检查：心脏大小正常，肺纹理增粗，有肺门“舞蹈” 。最可能的诊断是A．室间隔缺损 B．肺动脉瓣狭窄 C．动脉导管未闭 D．卵圆孔未E．法洛四联症4岁女孩，发育较差，自婴儿时期哭闹后即出现发绡。体检：心前区稍隆起，胸骨左缘闻及n级收缩期杂音，以第 3肋间最响，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第二音低于主动脉瓣区第二音。最可能的诊断为A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．法洛四联症 D．动脉导管未闭E．艾森门格综合征.患儿女，2岁半，心前区听到n〜出级收缩期杂音。胸片示两肺呈网状肺纹理，根据上述，该患儿最为可能的诊断是A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症E．肺动脉狭窄6个月婴儿，患法洛四联症，近 2天常于哭闹时突然四肢抽搐，发绀加重，神志不清，呼吸急促，持续2〜3分钟，日渐频繁。应考虑A.心力衰竭 B.休克C.脑炎D.脑缺氧发作 E.脑栓塞EE．法洛四联症7个月婴儿，患先心病，室间隔缺损。发热、咳嗽 5天，经抗感染治疗后热退，咳嗽未好转。今突然出现气促，呼吸困难，发绀，面色苍白，心率增快达 180次／分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音，最可能的并发症为A.艾森门格综合征 B.急性肺水肿 C.窒息D.毛细支气管炎E．气胸94．女孩， 9个月。生后即哭闹后发绀。经多方面检查确诊为动脉导管未闭。该患儿心脏听诊可听到的杂音是A.心尖区舒张期杂音B.心尖区出级收缩期杂音C.胸骨左缘第2肋间粗糙的响亮的连续性机器样杂音 D.肺动脉瓣区H〜出级收缩期杂音E.胸骨左缘第2〜3肋间H〜出级喷射性收缩期杂音95．男孩， 5岁。出生时未见异常。生后 1个月患“肺炎” ，发现发绀，以后持续存在，并于吃奶或哭闹后口唇及颜面发绡加重。体检：发育较差，体重13kg。心前区稍隆起，胸骨左缘有出级收缩期杂音，以第3肋间最响，伴有轻度收缩期震颤，肺动脉瓣区第 2音小于主动脉瓣区第 2音。最可能的诊断是A.室间隔缺损B.动脉导管未闭 C.艾森门格综合征 D.房间隔缺损E．法洛四联症5岁患儿，发现心脏杂音4年，平时易感冒，活动后嘴唇发绡，心前区隆起。胸骨左缘 3〜4肋间可闻及3/6级全收缩期吹风样杂音，向周围广泛传导， P2亢进，可扪及震颤，心电图示双室肥厚，最可能的诊断是A.室间隔缺损B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症E．肺动脉狭窄5岁男孩，发育较差，自幼易疲劳，安静时口周轻度发绡，哭闹时加重，胸骨左缘第 3肋间可闻出级收缩期杂音，初步诊断为法洛四联症。检查结果正确的是A.心电图显示右心室肥厚 B.心电图显示左心室肥厚C．心导管测肺小动脉阻力增高 D．X线示肺血管影增粗，肺门搏动强烈E．脉压增大，有毛细血管搏动患儿男，4岁，反复呼吸道感染，易感乏力，活动后气促，无发绡。胸骨左缘第 3、4肋间闻及IV级吹风样收缩期杂音，肺动脉第二音显著亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图示：左右心室合并肥大。胸片示：两肺野明显充血，左 .右心室增大，以右心室增大为主，肺动脉段明显突出，主动脉结偏小，最可能的诊断是A．房间隔缺损，肺动脉高压 B．室间隔缺损，肺动脉高压C．房间隔缺损合并动脉导管未闭 D．动脉导管未闭，肺动脉高压E．室间隔缺损合并动脉导管未闭患儿女， 1岁，生后3个月发现心脏杂音， 平时易感冒， 无发绀，活动后气促。 体检：血压80/50mmHg，发育营养差，稍瘦，心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间出〜IV级全收缩期杂音，P亢进，无周围血管体征。心电图示左、右心室肥大。最可能的诊断A．房间隔缺损B.室间隔缺损C．动脉导管未闭D．肺动脉瓣狭窄6岁男孩，体检时发心脏杂音，经超声心动图检查，诊断为先天性心脏病 （室间隔缺损、肺动脉高压）。下面哪一项不符合此病的体检所见A.肺动脉瓣区第二音减弱伴固定分裂 B.胸骨左缘第3〜4肋间闻及I级全收缩期杂音C.心尖部可闻及舒张期杂音 D.胸骨左缘第3〜4肋间触及收缩期震颤E．剧烈哭闹后出发绀三、X题型 （共100题,共20.0分）1．下列哪些是关于维生素 D缺乏引起手足抽搐症时描述A.甲状旁腺反应迅速 B.血磷正常或低，或升高C.血钙离子降低D．碱性磷酸酶升高 E．早期可见多汗、易惊2．脂溶性维生素包括A.维生素AB.维生素BC.维生素CD,维生素DE．维生素 E3．关于维生素 A缺乏症的治疗措施，正确的是A．去除病因 B．治疗并存的营养缺乏病C.给予抗生素眼药水或眼膏预防结膜或角膜继发感染 D.给予以富含维生素A的食物E．慢性腹泻者可深部肌注维生素 AD制剂4．金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点是A.多为弛张高热 B.起病急，进展快C.皮肤常见猩红热样或尊麻疹样皮疹D.中毒症状重 E.肺部体征出现较早5．支气管异物与肺炎鉴别有帮助的是A.病史B.年龄C.X线检查D.肺部湿啰音的多少E．咳嗽的性状6．支原体肺炎常表以下特点A．起病缓慢，症状轻，病程较长 B．咳嗽症状突出，肺部体征不明显C.可累及全身多个系统 D.病程3周末，血清冷凝集试验大于 1:8E．中毒症状重7．呼吸道合胞病毒肺炎的临床特点是A.两肺以喘鸣音为主 B.稽留高热不退 C.尤多见于1岁以内小儿D.主要病变在支气管及肺泡 E.主要病变在毛细支气管8．婴幼儿肺炎的高危因素A.营养不良 B.维生素D缺乏性佝偻病 C.低出生体重 D.先天性心脏病E．免疫缺陷9．重症肺炎可有下列哪些表

A．中毒性肠麻痹E．呼吸衰竭A．中毒性肠麻痹E．呼吸衰竭B．心力衰竭C．消化道出血D．中毒性脑病10．小儿重症肺炎合并心力衰竭时的治疗应包括A．快速洋地黄化 B．保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧C．针对病原菌，选择抗生素治疗 D．每日液体入量以 75ml/kg为宜E．应用呋塞米利尿11．婴幼儿肺炎的中、小水泡音最常在以下部位听到A.两肺上部 B.两肺下部 C.两肺中部 D.两肺外侧腋下E．脊柱两旁12．单纯性肾病的诊断A．明显水肿 B．高血压 C．蛋白尿、胆固醇增高 D．肾功能不全E．低蛋白血症13．急性肾炎病理改变为A．肾小球毛细血管丛内皮细胞及系膜细胞肿胀增生，使肾小球滤过率下降，体内水钠潴留B.肾小管缺血，使肾脏细胞分泌较多的激素 C.肾组织缺血，使肾小球旁细胞分泌较多肾素D.有细胞免疫功能异常 E.免疫反应激活补体，使肾小球基底膜受损红细胞及白细胞渗出14．溶血尿毒综合征的实验室检查哪些对确诊有意义A．血清总补体和 C3下降 B．尿改变 C．肾功能不全 D．血小板减少E．微血管损害性溶血性贫血15．溶血尿毒综合征的主要临床特征A．微血管损害性溶血性贫血 B．急性肾功能不全 C．血小板减少D．大量蛋白尿和血尿 E．高脂血症16．急性肾炎合并急性肾功能不全时有以下表现A．代谢性碱中毒 B．氮质血症 C．高钾血症 D．严重少尿或尿闭E．代谢性酸中毒17．一般在患儿突然出现哪些症状时即可诊断心跳呼吸骤停，而不必反复触摸脉搏A.抽搐B.突然昏迷C.面色灰暗或发绡 D.大血管搏动消失E．瞳孔散大18．常用的人工辅助通气的方法有A.口对口人工呼吸B.气囊面罩通气 C.头罩给氧D.气管内插管人工呼吸 E.挤压腹部19．关于全肠灌洗正确的是A．中毒时间稍久，毒物主要存在小肠或大肠，而又需尽快清除时

B.对于一些吸收缓慢的毒物如铁中毒D.常用1%D.常用1%的温盐水或清水E.可加入药用炭20.常用的洗胃液有哪些A.温水B.生理盐水 C.糅酸D.2%〜5%的碳酸氢钠E.1：10000的高镒酸钾.下列关于小儿血压的说法，哪些是正确的A.学龄前儿童颈静脉约为 60mmHgB.收缩血压=（年龄x2）+80mmHgC.收缩血压的2/3为舒张血压值 D.静脉压不受体位变化.体力活动的影响E.小儿年龄越小血压越低.主动脉缩窄时周围血管体征表现为A.脉压增宽 B.毛细血管搏动C.股动脉枪击声 D.下肢血压低于上肢E.股动脉搏动微弱或消失.左向右分流型先天性心脏病易出现下列哪些并发症A.支气管肺炎 B.脑血栓C.脑脓肿D,充血性心力衰竭E.感染性心内膜炎.动脉导管未闭X线检查可表现为A.主动脉结往往有所缩小 B.动脉导管细的患者心血管影可正常C.大分流量的患者心胸比率增大，左心室及左心房增大D.肺血增多，肺动脉段突出，肺门血管影增粗，透视下可见搏动E.肺动脉高压时，肺门处肺动脉总干及其分支扩大，而远端肺野肺小动脉狭小.动脉导管未闭患儿心导管检查可发现A.肺动脉血氧含量较右心室为高 B.进一步明确分流的部位C.估计动脉导管的粗细 D.明确是否有肺动脉高压 E.以上都不对.下列关于阵发性室上性心动过速的说法正确的是A.主要由折返机制造成 B.多发生于原有器质性心脏病的基础上C.感染为常见诱因 D.听诊时第一心音强度完全一致 E.发作时心率不固定.下列哪些先天性心脏病可引起肺动脉压力增高A.肺动脉瓣狭窄 B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.法洛四联症E.动脉导管未闭.房间隔缺损根据胚胎发生可分为下列哪几类A.卵圆孔型房间隔缺损D.A.卵圆孔型房间隔缺损D.静脉窦型房间隔缺损B.原发孔型房间隔缺损E.冠状静脉窦型房缺C.继发孔型房间隔缺损29．下列哪些为引起艾森门格综合征的条件A.肺血减少B.左向右分流的先心病 C.右向左分流的先心病D．动力型肺动脉高压 E．梗阻型肺动脉高压30．肺动脉瓣区第 2音减低常见于A.房间隔缺损B.大血管转位C.法洛四联症 D.动脉导管未闭E．肺动脉瓣狭窄31．法洛四联症患儿心血管造影可表现为A．造影剂注入右心室后，可见主动脉与肺动脉几乎同时显影B.造影剂注入右心室后，可见主动脉与肺动脉先后显影 C.显示肺动脉分支的形态D.主动脉阴影增粗，且位置偏前、稍偏右 E.显示肺动脉狭窄的部位和程度32．交界性期前收缩的心电图特征有QRS波提前，形态、时限与正常窦性基本相同QRS波宽大、畸形，T波与主波方向相反 C.期前收缩后代偿间歇往往不完全D.P'波可与QRS波重叠，而辨认不清E.期前收缩所产生的QRS波前或后有逆行P'波，P'-R<0.10秒33．如何预防营养性缺铁性贫血A.提倡母乳喂养，及时添加肝、瘦肉、鱼等 B.婴幼儿食品可加入适量铁剂进行强化C.对早产儿自2个月左右即给予铁剂预防 D.足月儿自3〜4个月左右即给予铁剂预防E．提倡牛乳喂养34．1岁小儿患缺铁性贫血，优先选用的辅食是A.水果B.鱼类C.鸡蛋D.肝 E,牛乳35．营养性缺铁性贫血重症输血治疗A.贫血越重，输血量应越多 B.血红蛋白v30g/L,每次输血15〜20ml/kgC.输血速度应慢 D.极重患者可用浓缩红细胞E.血红蛋白v30g/L,每次输血5〜10ml/kg36．预防营养性贫血应注意A．合理喂养、及时添加辅食、防止偏食 B．防治各种消化、营养紊乱性疾病C.防治各种感染性疾病 D.对疾病恢复期，注意各种营养素的供给E．对双胎及早产儿宜早期给予铁剂37．急性非淋巴细胞性白血病常选用哪几种方案诱导缓解A．DA B．DAEC．CAM D．VDLP E．VP38．患营养性巨幼细胞贫血，开始治疗时选用的药物有A.叶酸B.维生素CC.维生素B12D.铁剂E,维生素B6

39．小儿生理性贫血的原因A.红细胞寿命短 B.血氧含量增加 C.红细胞生成素不足D.骨髓造血功能暂时性低下 E.红细胞破坏较多40．新生儿血容量A.约占体重8%B.约占体重10%C.平均300mlD.平均400ml E,平均500ml41．可用口服补液方式治疗的是A.中度脱水无周围循环衰竭 B.轻度脱水 C.腹胀明显D.新生儿腹泻E．重度脱水42．以呕吐为主要临床表现的疾病是A.先天性肥厚性幽门狭窄 B.溃疡性口炎 C.胃食管反流D.溃疡性结肠炎 E.幽门痉挛43．小儿腹泻引起低血钾时，心电图表现为A.高尖T波B.出现U波C.T波平坦或倒置D.S-T段降低E.S-T段上移44．较严重的新生儿窒息可发生下述哪些情况A.颅内出血B.缺氧缺血性脑病 C.应激性溃疡 D.急性肾衰竭E．胎粪吸入综合征45．新生儿窒息复苏，以下哪些是正确的A.清理呼吸道，建立有效呼吸B.胸外心脏按压 C.常规补碱D．静脉推注尼克刹米等兴奋呼吸中枢 E．及时评估复苏效果，调整复苏方案46．胎粪吸入综合征常并发气漏综合征，主要包括A.气胸B.纵隔气肿 C.心包积气 D.肺间质气肿 E.气腹47．新生儿肺透明膜病的主要治疗方法有哪些A.肺表面活性物质B.持续气道正压呼吸（CPAP）C.机械通气D.纠正酸中毒 E.积极清理呼吸道48．下列各种因素中引起新生儿窒息的原因有A.孕妇被动吸烟 B.早产儿 C.孕妇患慢性肾炎 D.宫内感染E．孕妇年龄超过 35岁49．新生儿窒息复苏后应监护下列哪些内容A.呼吸B.心率 C,血压D.尿量E.体温50．新生儿胎粪吸入综合征可能出现哪些并发症A．肺部感染B．持续肺动脉高压C.A．肺部感染B．持续肺动脉高压C.气胸D.肺出血E．颅高压51．新生儿生理需要量A．每日需水量 75ml/kg左右51．新生儿生理需要量A．每日需水量 75ml/kg左右C.出生后10天内不必补钾E．新生儿体内含水量占体重的52．新生儿肾功能表现为D．出生1周的新生儿日需热卡 418kJ/kg左右50%〜60%A.一般在出生后24小时排尿 B.浓缩功能差 C.稀释功能与成人相当D．葡萄糖重吸收不足 E．排钠功能低53．下列哪些表现，在新生儿可以是正常的A.巴氏征（+）B.克氏征（+）C.提睾反射可疑或引不出D．腹壁反射引不出 E．握持反射引不出54．新生儿非特异性免疫功能表现为A.白细胞吞噬功能差 B.皮肤黏膜薄 C.血清补体含量低D.缺乏分泌型IgAE.血脑屏障发育完善55．以下关于新生儿免疫功能的描述，哪些正确A．皮肤薄嫩，脐残端未闭合，易发生皮肤、脐部感染B．呼吸道纤毛运动差，胃酸少，分泌型 IgA缺乏，易发生呼吸道、消化道感染C.感染易扩散，并发败血症、化脓性脑膜炎D．IgA和IgM缺乏，易患细菌感染，尤其是革兰阴性菌感染E．IgG2缺乏，对多糖类疫苗和荚膜类细菌免疫反应低下56．出生时脐带结扎后新生儿血循环的变化A.肺循环压力和阻力降低 B.血压下降C.动脉导管分流逐渐停止D.心率增快 E.卵圆孔关闭57．新生儿的神经反射，哪项为正常A.觅食反射阳性 B.拥抱反射阴性C.握持反射阳性 D.巴宾斯基征阳性E．交叉伸腿反射阴性58．胎粪吸入性肺炎的主要治疗方法有哪些A.清理呼吸道B.头罩吸氧 C.机械通气D.持续气道正压呼吸（CPAP）E.吸入氧化亚氮59．以下哪些论述不正确A．HIE多见于足月儿 B．早产儿 HIE发病率高于足月儿C.足月儿HIE发病率高于早产儿 D.早产儿不发生HIEE．HIE患儿都会出现神经系统后遗症60．关于 HIE的预后，下列哪些是正确的A．频繁惊厥不能控制者，预后差 B．神经症状持续 1周仍未减轻或消失者，预后差C.脑电图持续异常者预后差 D.血清CPK-BB持续增高者预后不良E．预后与窒息程度及抢救措施有关61．HIE临床分度指标包括A.肌张力B.脑干症状 C.原始反射 D.Apgar评分E．头颅 CT62．新生儿颅内出血最常见的原因是A.产伤B.纤溶C.窒息D.血小板减少E.早产63．足月儿，有胎儿宫内窒息史，出生后不久烦躁不安，易激惹。应同时具有下列哪几项才能诊断颅内出血A.口吐泡沫，唇周发绡 B.脑性尖叫，拒奶 C.脑脊液中必须发现皱缩红细胞D．前囟隆起，张力高 E．血常规检查正常64．新生儿重症监护的主要内容A.生命体征B.体重C.出入量D.血气监测E.环境温度65．关于新生儿败血症，错误的是A.缺乏特征性表现B.黄疸加重或退而复现 C.可有肝脾肿大D.均有发热E.血培养阳性才能诊断66．哪些药物用于脐部清洗A．3%过氧化氢 B．3%碳酸氢钠 C．2%碘酒 D．75%乙醇E．90%乙醇67．母乳性黄疸的临床特点有哪些A.黄疸在2〜3周达高峰 B.患儿一般情况良好C.停止哺乳2〜3天后胆红素明显下降 D.持续哺乳可引起胆红素脑病E.血清胆红素v342科mol/L(20mg/dl)68．诱发新生儿颅内出血的高危因素有A.早产B.围生期窒息 C.急产D.胎头吸引器助产E．推注高渗液体69．关于新生儿黄疸的治疗，下列叙述错误的有A．可用蓝光照射 B．血清结合胆红素高者可应用白蛋白C.应注意保暖，可静滴10%葡萄糖溶液以免低血糖 D.可应用抗生素如磺胺类、青霉素类E．对早产儿，严重感染等患儿应尽早治疗70．足月新生儿生理性黄疸的特点是A.黄疸在产后24小时内出现B.生后2周内消退C.直接胆红素升高为主D.血清胆红素小于221科mol/L(12.9mg/dl)E.常有贫血71．早期新生儿颅内出血的主要治疗措施是A.加强护理B.注射维生素K C.止血药D.控制惊厥E．迅速静滴甘露醇72．新生儿硬肿症的致病因素有A.寒冷B.早产C.窒息，重症感染D.足月小样儿E．饱和脂肪酸多73．新生儿低血糖症的病因A.肝糖原贮存少 B.高胰岛素血症 C.先天性代谢缺陷 D.胰高糖素缺乏E．母亲多有低血糖74．新生儿坏死性小肠结肠炎的典型表现有A.腹胀明显B.血便C.肠鸣音减弱或消失D.肠壁积气E．门脉积气75．足月新生儿病理性黄疸的特点是A．黄疸在产后 24小时内出现B.黄疸程度重，血清胆红素大于221科mol/L(12.9mg/dl)C.黄疸持续2周后仍不退 D.血清结合胆红素大于34科mol(2mg/dl)E．严重者可发生核黄疸76．影响氧的摄取的呼吸机参数A．MAPB．FiO2 C．PIP D．PEEPE．Vt77．新生儿生理性黄疸的原因是A.胆红素生成过多B.肠肝循环增加 C.肝功能不成熟 D.缺氧、低血糖E．喂养不当78．抗癫痫药物的使用原则是A.尽早给予抗癫痫药物 B.针对癫痫发作类型选药 C.长期规则用药D．多种药物联合应用 E．症状控制即可停药79．脑性瘫痪除运动障碍外，常伴有下列哪些异常A.智力低下B.语言障碍 C.癫痫D.认知和行为异常E．意识障