201xANA房颤指南解读课件

2014AHA/ACC房颤指南解读编辑课件2014AHA/ACC房颤指南解读编辑课件2014AHA/ACC/HRS房颤指南2014年3月2006ACC/AHA/ESC2011年2次更新融入了新临床研究证据废弃了一些旧推荐编辑课件2014AHA/ACC/HRS房颤指南2014年3月编辑课件主要内容1、前言2、血栓栓塞预防3、心率控制4、复律5、特定房颤患者编辑课件主要内容1、前言编辑课件六个方面系统阐述房颤病理生理机制临床评估血栓栓塞预防心率控制和复律特定患者房颤治疗未来研究方向编辑课件六个方面系统阐述房颤病理生理机制编辑课件抗凝治疗基于风险评估的抗凝治疗推荐抗凝药物的选择抗凝治疗的中断与桥接非药物治疗的卒中预防编辑课件抗凝治疗基于风险评估的抗凝治疗推荐编辑课件房颤新指南主要内容及亮点1、房颤分类及定义2、房颤血栓风险评估3、房颤抗凝药物选择4、非药物脑卒中预防7、房颤导管消融推荐8、房颤的特殊情况5、房颤的心率控制6、房颤的心律控制编辑课件房颤新指南主要内容及亮点1、房颤分类及定义2、房颤血栓风险评房颤新指南主要内容及亮点1、房颤分类及定义2、房颤血栓风险评估3、房颤抗凝药物选择4、非药物脑卒中预防7、房颤导管消融推荐8、房颤的特殊情况5、房颤的心率控制6、房颤的心律控制编辑课件房颤新指南主要内容及亮点1、房颤分类及定义2、房颤血栓风险评1、房颤的分类与定义编辑课件1、房颤的分类与定义编辑课件房颤新指南主要内容及亮点1、房颤分类及定义2、房颤血栓风险评估3、房颤抗凝药物选择4、非药物脑卒中预防7、房颤导管消融推荐8、房颤的特殊情况5、房颤的心率控制6、房颤的心律控制编辑课件房颤新指南主要内容及亮点1、房颤分类及定义2、房颤血栓风险评房颤新指南主要内容及亮点1、房颤分类及定义2、房颤血栓风险评估3、房颤抗凝药物选择4、非药物脑卒中预防7、房颤导管消融推荐8、房颤的特殊情况5、房颤的心率控制6、房颤的心律控制编辑课件房颤新指南主要内容及亮点1、房颤分类及定义2、房颤血栓风险评

CHA2DS2-VASc取代CHADS2CHA2DS2-VASc评分积1分充血性心力衰竭（CHF）高血压糖尿病血管病变MI、周围血管病和动脉斑块年龄65-74岁女性积2分年龄≥75岁TIA/血栓栓塞编辑课件

CHA2DS2-VASc取代CHADS2CHA2DS2-V

CHA2DS2-VASc取代CHADS2CHA2DS2-VASc评分分数范围更广0-9分包含了更多的危险因素女性、年龄65-74岁和血管病变有助于更好的评估风险尤其是在低危人群编辑课件

CHA2DS2-VASc取代CHADS2CHA2DS2-V房颤新指南主要内容及亮点1、房颤分类及定义2、房颤血栓风险评估3、房颤抗凝药物选择4、非药物脑卒中预防7、房颤导管消融推荐8、房颤的特殊情况5、房颤的心率控制6、房颤的心律控制编辑课件房颤新指南主要内容及亮点1、房颤分类及定义2、房颤血栓风险评房颤新指南主要内容及亮点1、房颤分类及定义2、房颤血栓风险评估3、房颤抗凝药物选择4、非药物脑卒中预防7、房颤导管消融推荐8、房颤的特殊情况5、房颤的心率控制6、房颤的心律控制编辑课件房颤新指南主要内容及亮点1、房颤分类及定义2、房颤血栓风险评血栓栓塞预防编辑课件血栓栓塞预防编辑课件

对抗栓药物的推荐的关键变化编辑课件

对抗栓药物的推荐的关键变化编辑课件新型抗凝药对比华法林有优势可预测的药代动力学变化药物相互作用较少可迅速桥接非口服抗凝颅内出血更少不受饮食影响NOAC编辑课件新型抗凝药对比华法林有优势可预测的药代动力学变化药物相互作用三大抗凝新药的有效性和安全性编辑课件三大抗凝新药的有效性和安全性编辑课件新指南引用Meta分析：

对比华法林与ASA在脑卒中预防中的疗效和安全性2007年发表的Meta分析编辑课件新指南引用Meta分析：

对比华法林与ASA在脑卒中预防中的Meta分析

华法林在房颤卒中预防中优于抗血小板药物华法林更优抗血小板药物更优调整剂量的华法林对比抗血小板药物相对风险降低（95%CL）

Meta分析显示：调整剂量的华法林优于抗血小板药物编辑课件Meta分析

华法林在房颤卒中预防中优于抗血小板药物华法林更Meta分析

抗血小板药物在房颤卒中预防中并无获益除SPAF-1外，研究均未证实ASA有获益Meta分析显示，ASA对降低脑卒中无实际作用抗血小板药物对比安慰剂相对风险降低（95%CL）

ASA更优安慰剂更优编辑课件Meta分析

抗血小板药物在房颤卒中预防中并无获益除SPAF抗凝药物的选择：指南编辑课件抗凝药物的选择：指南编辑课件抗凝药物的选择：指南编辑课件抗凝药物的选择：指南编辑课件抗凝药物的选择：指南编辑课件抗凝药物的选择：指南编辑课件抗凝治疗中断与桥接问题房颤患者发生出血事件或需行外科或介入治疗常需中断抗凝治疗中断时间和重新启动时机需根据血栓及出血风险及手术严重程度口服抗凝药桥接剂量调整的肝素或低分子肝素的证据仍不丰富编辑课件抗凝治疗中断与桥接问题房颤患者发生出血事件或需行外科或介入治房颤新指南主要内容及亮点1、房颤分类及定义2、房颤血栓风险评估3、房颤抗凝药物选择4、非药物脑卒中预防7、房颤导管消融推荐8、房颤的特殊情况5、房颤的心率控制6、房颤的心律控制编辑课件房颤新指南主要内容及亮点1、房颤分类及定义2、房颤血栓风险评房颤新指南主要内容及亮点1、房颤分类及定义2、房颤血栓风险评估3、房颤抗凝药物选择4、非药物脑卒中预防7、房颤导管消融推荐8、房颤的特殊情况5、房颤的心率控制6、房颤的心律控制编辑课件房颤新指南主要内容及亮点1、房颤分类及定义2、房颤血栓风险评左心耳封堵及切除LAA占房颤血栓来源的的90%左心耳封堵WATCHMAN1558例患者临床研究：非劣于华法林1代装置外科手术率较高Amplatzer封堵器需大样本数RCT证实外科LAA切除编辑课件左心耳封堵及切除LAA占房颤血栓来源的的90%编辑课件房颤新指南主要内容及亮点1、房颤分类及定义2、房颤血栓风险评估3、房颤抗凝药物选择4、非药物脑卒中预防7、房颤导管消融推荐8、房颤的特殊情况5、房颤的心率控制6、房颤的心律控制编辑课件房颤新指南主要内容及亮点1、房颤分类及定义2、房颤血栓风险评房颤新指南主要内容及亮点1、房颤分类及定义2、房颤血栓风险评估3、房颤抗凝药物选择4、非药物脑卒中预防7、房颤导管消融推荐8、房颤的特殊情况5、房颤的心率控制6、房颤的心律控制编辑课件房颤新指南主要内容及亮点1、房颤分类及定义2、房颤血栓风险评3、心率控制编辑课件3、心率控制编辑课件3、心率控制编辑课件3、心率控制编辑课件房颤新指南主要内容及亮点1、房颤分类及定义2、房颤血栓风险评估3、房颤抗凝药物选择4、非药物脑卒中预防7、房颤导管消融推荐8、房颤的特殊情况5、房颤的心率控制6、房颤的心律控制编辑课件房颤新指南主要内容及亮点1、房颤分类及定义2、房颤血栓风险评房颤新指南主要内容及亮点1、房颤分类及定义2、房颤血栓风险评估3、房颤抗凝药物选择4、非药物脑卒中预防7、房颤导管消融推荐8、房颤的特殊情况5、房颤的心率控制6、房颤的心律控制编辑课件房颤新指南主要内容及亮点1、房颤分类及定义2、房颤血栓风险评1、复律编辑课件1、复律编辑课件1、复律编辑课件1、复律编辑课件1、复律：电复律编辑课件1、复律：电复律编辑课件1、复律：药物复律编辑课件1、复律：药物复律编辑课件2、预防房颤和维持窦律药物编辑课件2、预防房颤和维持窦律药物编辑课件房颤新指南主要内容及亮点1、房颤分类及定义2、房颤血栓风险评估3、房颤抗凝药物选择4、非药物脑卒中预防7、房颤导管消融推荐8、房颤的特殊情况5、房颤的心率控制6、房颤的心律控制编辑课件房颤新指南主要内容及亮点1、房颤分类及定义2、房颤血栓风险评房颤新指南主要内容及亮点1、房颤分类及定义2、房颤血栓风险评估3、房颤抗凝药物选择4、非药物脑卒中预防7、房颤导管消融推荐8、房颤的特殊情况5、房颤的心率控制6、房颤的心律控制编辑课件房颤新指南主要内容及亮点1、房颤分类及定义2、房颤血栓风险评在维持窦性节律方面导管射频消融术优于抗心律失常药物年轻、无结构心脏病的阵发性房颤效果最好症状明显的患者可作为主要治疗方法对症状反复发作的阵发性房颤患者，可作为一个合理的初始心律控制策略导管消融地位更突出编辑课件在维持窦性节律方面导管射频消融术优于抗心律失常药物导管消融地房颤心律控制策略编辑课件房颤心律控制策略编辑课件房颤经导管消融编辑课件房颤经导管消融编辑课件房颤新指南主要内容及亮点1、房颤分类及定义2、房颤血栓风险评估3、房颤抗凝药物选择4、非药物脑卒中预防7、房颤导管消融推荐8、房颤的特殊情况5、房颤的心率控制6、房颤的心律控制编辑课件房颤新指南主要内容及亮点1、房颤分类及定义2、房颤血栓风险评房颤新指南主要内容及亮点1、房颤分类及定义2、房颤血栓风险评估3、房颤抗凝药物选择4、非药物脑卒中预防7、房颤导管消融推荐8、房颤的特殊情况5、房颤的心率控制6、房颤的心律控制编辑课件房颤新指南主要内容及亮点1、房颤分类及定义2、房颤血栓风险评特定房颤患者：HCM编辑课件特定房颤患者：HCM编辑课件房颤合并急性冠脉综合症编辑课件房颤合并急性冠脉综合症编辑课件甲亢及肺部疾病编辑课件甲亢及肺部疾病编辑课件预激综合症编辑课件预激综合症编辑课件心衰编辑课件心衰编辑课件心衰编辑课件心衰编辑课件家族性及心胸手术后编辑课件家族性及心胸手术后编辑课件总结紧跟房颤前沿遵循指南建议结合患者情况规范房颤治疗改善患者症状降低卒中发生减少房颤死亡编辑课件总结紧跟房颤前沿编辑课件谢谢大家编辑课件谢谢大家编辑课件2014AHA/ACC房颤指南解读编辑课件2014AHA/ACC房颤指南解读编辑课件2014AHA/ACC/HRS房颤指南2014年3月2006ACC/AHA/ESC2011年2次更新融入了新临床研究证据废弃了一些旧推荐编辑课件2014AHA/ACC/HRS房颤指南2014年3月编辑课件主要内容1、前言2、血栓栓塞预防3、心率控制4、复律5、特定房颤患者编辑课件主要内容1、前言编辑课件六个方面系统阐述房颤病理生理机制临床评估血栓栓塞预防心率控制和复律特定患者房颤治疗未来研究方向编辑课件六个方面系统阐述房颤病理生理机制编辑课件抗凝治疗基于风险评估的抗凝治疗推荐抗凝药物的选择抗凝治疗的中断与桥接非药物治疗的卒中预防编辑课件抗凝治疗基于风险评估的抗凝治疗推荐编辑课件房颤新指南主要内容及亮点1、房颤分类及定义2、房颤血栓风险评估3、房颤抗凝药物选择4、非药物脑卒中预防7、房颤导管消融推荐8、房颤的特殊情况5、房颤的心率控制6、房颤的心律控制编辑课件房颤新指南主要内容及亮点1、房颤分类及定义2、房颤血栓风险评房颤新指南主要内容及亮点1、房颤分类及定义2、房颤血栓风险评估3、房颤抗凝药物选择4、非药物脑卒中预防7、房颤导管消融推荐8、房颤的特殊情况5、房颤的心率控制6、房颤的心律控制编辑课件房颤新指南主要内容及亮点1、房颤分类及定义2、房颤血栓风险评1、房颤的分类与定义编辑课件1、房颤的分类与定义编辑课件房颤新指南主要内容及亮点1、房颤分类及定义2、房颤血栓风险评估3、房颤抗凝药物选择4、非药物脑卒中预防7、房颤导管消融推荐8、房颤的特殊情况5、房颤的心率控制6、房颤的心律控制编辑课件房颤新指南主要内容及亮点1、房颤分类及定义2、房颤血栓风险评房颤新指南主要内容及亮点1、房颤分类及定义2、房颤血栓风险评估3、房颤抗凝药物选择4、非药物脑卒中预防7、房颤导管消融推荐8、房颤的特殊情况5、房颤的心率控制6、房颤的心律控制编辑课件房颤新指南主要内容及亮点1、房颤分类及定义2、房颤血栓风险评

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对抗栓药物的推荐的关键变化编辑课件

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华法林在房颤卒中预防中优于抗血小板药物华法林更Meta分析

抗血小板药物在房颤卒中预防中并无获益除SPAF-1外，研究均未证实ASA有获益Meta分析显示，ASA对降低脑卒中无实际作用抗血小板药物对比安慰剂相对风险降低（95%CL）

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