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文档简介

糖尿病的诊断治疗新进展河北医科大学中医药研究院苏正林一、诊断新进展1、诊断新标准症状+随机血糖≥11.1毫摩/升或空腹血糖≥7.0毫摩/升或葡萄糖耐量实验中2小时血糖≥11.1毫摩/升2、对糖尿病前期的研究糖尿病前期阶段(1)空腹血糖受损:空腹血糖介于6.1-7.0毫摩/升之间(2)糖耐量受损:餐后2小时血糖介于7.8-11.1毫摩/升之间糖尿病前期研究成果

(1)糖尿病前期的生理、病理过程是可逆的

(2)糖尿病前期特别是糖耐量受损发生心脑血管疾病的危险性与糖尿病相似3、餐后2时血糖的研究餐后2小时血糖与糖尿病并发症关系密切4、糖尿病分型糖尿病分为4个类型:1型、2型、妊娠型和其他特殊型二、糖尿病治疗新进展(药物部分)(一)中医药治疗新进展2、治疗原则调整气化功能为基本治疗原则早期气化失调------益气、调气中期阴虚火旺------养阴清热晚期血淤络阻------活血化淤4、中医药治疗糖尿病的优势(1)改善糖尿病的症状明显(2)整体调节多靶点为作用特点(3)防治糖尿病并发症为主要优势(二)口服西药新进展

1、刺激胰岛分泌胰岛素的药物磺脲类:格列美脲(第三代磺脲类药物)商品名:亚莫利、阿茉利、迪北、万苏平、力贻平、普唐平、佳和络等非磺脲类:瑞格列奈(诺和龙、孚来迪)那格列奈(唐力)2、增加胰岛素敏感性药物罗格列酮(文迪雅)吡格列酮(瑞彤)3、延缓肠道对糖吸收速度的药物阿卡波糖(拜糖平、卡博平)伏格列波糖(倍欣)(三)胰岛素新进展1、适应症的扩大对新发现的2型糖尿病应首先使用胰岛素,但对胰岛素分泌不足、体形偏瘦的糖尿病效果好2、胰岛素新产品门冬氨酸胰岛素(诺和锐、优泌乐)双效门冬氨酸

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