儿科学 精品试习题

PAGE32004级临床医学毕业考试（B卷）儿科学年级班级姓名成绩选择题1、1岁小儿头围应是（）A.40cmB.42cmC.44cmD.48cmE.46cm2. 一足月新生儿出生后第六天，因少吃、少哭、少动2天入院。体查：体温38℃，精神差，前囟饱满，皮肤黄染。呼吸50次/分，心肺（-），腹稍胀，肝肋下A.胸部X线射片B.腰穿，脑脊液常规及培养C.颅脑CT检查D.膀胱穿刺，尿液培养E.血清胆红素测定 3.维生素D缺乏引起手足搐搦主要由于（）A、血钙迅速移至骨骼B、甲状旁腺分泌不足C、尿钙排出过多D、血磷增高E、饮食中钙含量不足 4.下列哪项不是新生儿胆红素代谢的特点（）A.胆红素生成增多B.肝细胞摄取胆红素的能力较强C.转运胆红素的能力不足D.肝脏酶系统发育不完善E.排泄结合胆红素的功能差5.8岁男孩，平时易患肺炎，胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级收缩期杂音，性质柔和，P2亢进，胸骨左缘下方短促的舒张期杂音，周围血管征（一），心电图示右心室大，诊断考虑：A、法洛四联症B、房间隔缺损C、动脉异管未闭D、室间隔缺损E、风湿性心脏病6.患儿１岁半，不会独立行走，不会叫爸爸、妈妈。两眼距离增宽，两眼外眦上斜，鼻梁低，舌伸出口外，通贯手。其可能性最大的诊断是：（）A.呆小病B.先天性愚型C.苯丙酮尿症D.软骨营养不良E.佝偻病活动期7.人体中维生素D的主要来源是（）A、皮肤中的T-脱氢胆固醇B、蛋黄中的维生素DC、植物油中的维生素DD、牛奶中的维生素DE、猪肝中的维生素D8.1岁半男孩，其父近日胸片显示侵润型结核，时有咯血。小儿与父母同住，无任何症状，胸片（-），PPD（+）。下列哪一项措施最合适： （）A.立即给小儿接种卡介苗 B.隔离小儿，继续观察 C.隔离其父，小儿口服异烟肼及肌注链霉素，疗程1年 D.不必给小儿服药，定期复查胸片，发现病灶再行治疗E.隔离其父，小儿口服异烟肼，疗程6—9个月。9.新生儿ABO溶血症，可发生于第一胎，因为自然界ABO抗原因子，可使O型血妇女的血清中产生（）A.抗A、抗B的IgAB.抗A、抗B的IgGC.抗A、抗B的IgMD.抗A、抗B的IgEE.抗A、抗B的IgD10.5个月男婴，母乳喂养，未添加辅食，会抬头及翻身。血白细胞4.7×109/L，Hb105g/L，MCV86fl，Plt246×109/L，下列哪一项是正确的：A.轻度贫血B.正常C.中度贫血D.小细胞性贫血E.大细胞性贫血11.新生儿寒冷损伤综合征，下列哪项是错误的（）A、多发生在寒冷季节B、常伴有低体温C、多发生在早产儿D、应立即快速复温E、可伴有多系统损伤12.小儿化脓性脑膜炎最易出现的并发症为（）A、脑积水B、脑瘫C、癫痫D、硬膜下积液E、脑性低钠血症13.下列哪一项不符合单纯性肾病综合症的特点：()A.大量蛋白尿 B.低蛋白血症C.血清补体降低D.一过性氮质血症E.高胆固醇血症14.新生儿缺氧缺血性脑病下述哪项不正确:（）A.有宫内或出生时窒息史B.多见于早产儿C.可出现意识障碍D.原始反射减弱或消失E.肌张力减弱或消失15.小儿体重降低的标准是（）A、低于标准15%B、低于标准10%C、低于标准5%D、低于-2SDE、低于-SD16.女孩2岁，发热，盗汗，咳嗽2周，近2周来神情淡漠，食欲减退，便秘，头痛，呕吐。查体：消疲，心肺正常，腹部平软，肝肋缘下2cm，布氏征，巴氏征阳性。下列哪项检查结果对进一步明确诊断最有意义（）A.胸部X线摄片，右上有小片影，边缘模糊 B.抽取胃液，找到抗酸杆菌C.PPD试验阳性D.眼底检查发现小结节E.脑脊液压力高，细胞数60×106/L(50/mm3)，中性0.60，淋巴0.4017.4个月婴儿，母乳喂养，腹泻近3个月，大便3—4次/日，糊状，无脓血及粘液，精神食欲好，多种药物治疗无效，现体重6.8公斤，诊断为：（）A.大肠杆菌肠炎B.病毒性肠炎C.真菌性肠炎D.生理性腹泻E.迁延性腹泻18.支气管肺炎的主要病理生理改变是： （）A.病原体侵入B.高碳酸血症C.毒素作用D.低氧血症E.肺动脉高压19.活性最强的维生素D是（）A.25（OH）DB.1,25(OH)2DC.αD3D.麦角骨化酸E.胆骨化醇20.婴儿每日需要的总热量为（）A、110kcal/kgB、120kcal/kgC、130kcal/kgD、100kcal/kgE、90kcal/kg二.名词解释（每题3分共15分）1.围产期2.计划免疫3.皮肤粘膜淋巴结综合症4.胆红素脑病5.原发综合征三：填空。（每题4分共20分）1.肺炎按病理分类可分为、、。2.新生儿缺氧缺血性脑病三项支持治疗有、、.3.6月龄婴儿体重、身长、头围。4.2、咽结合膜热以、、同时存在为特征。5.1、治疗肥胖症的最主要措施是和。四.思考题（每题15分共45分）1.7岁男孩,发热,眼睑浮肿3天伴尿少,尿色深,尿常规示:蛋白(+),红细胞(++),白细胞少许,两小时前诉头疼,呕吐2次,视物不清.体检:体温37.2℃问题:1.诊断是什么2.有什么并发症3.首先给予什么处理4.治疗原则是什么2.7个月婴儿，吐泻4天，大便10-15次/日，呈蛋花样便，又腥臭味，尿量极少。皮肤弹性差，可见花纹。前囟、眼窝凹陷，四肢厥冷。大便镜检：白细胞偶见。血清钠：135mmol/L.问题：1.诊断是什么2.最可能的病原是什么？3.有什么并发症？4.你如何进行补液？3.出生10天女婴，因吃奶差1天，皮肤黄染伴发热6小时入院。体查：呼吸促，面色发青，对刺激反应差。心肺（-），腹稍胀，脐轮红，有分泌物。血象；白细胞44.7×109/L，中性65%血红蛋白132.9g/L，总胆红素443.94μmmol/L，直接胆红素30.9μmmol/L。问题：1.诊断是什么2.感染途径是什么？3.还应做哪些检查？4.治疗措施有哪些“答案一.选择题1.E2.B3.B4.B5.B6.B7.A8.E9.B10.B11.D12.D13.C14.B15.D16.B17.D18.D19.B20.A三.填空1.小叶性肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎2.呼吸支持、循环支持、血糖支持3.7公斤、66cm、42cm4.发热、咽炎、结合膜炎5.饮食疗法、运动疗法四.思考题1.问题1.急性肾炎2.高血压脑病3.镇惊、降压、降低颅内压，积极处理高血压脑病4.对症治疗：卧床，限盐、利尿、降血压抗感染问题：1.小儿急性肠炎2.产毒性大肠杆菌3.重度等渗性脱水4.纠正水电紊乱扩容2