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第3页共3页行政诉讼受权委托书行政诉讼受权委托书1委托人〔单位〕:法定代表人〔负责人〕:职务:住址::受委托人姓名:性别:年龄:住址::身份证号码:现委托在我〔单位〕一案中,作为我〔单位〕的特别受权委托代理人,委托权限如下:1、代表委托人〔单位〕承受行政机关的调查询问;2、代委托人〔单位〕进展陈述、申辩或代为成认相关事实;3、代签收相关法律文件。受托人在上述权限范围内所签署的所有法律文书,我〔单位〕均予以成认。委托期限:年月日至年月日。受委托人〔签章〕:委托人〔签章〕:年月日年月日注:假设有涂改,须加盖委托人印章。行政诉讼受权委托书2委托人:_______________受委托人:_____________现委托上述受委托人在我与_____________的行政诉讼案件中作为我的代理,参加诉讼。代理人_____________的代理权限为:……委托人:_________________年_____月_____日行政诉讼受权委托书3委托人:__________,性别:__________,身份证号:____________________,联络:____________________;受托人:__________,性别:__________,身份证号:____________________,联络:____________________。现委托上述受托人在我与_________________的行政诉讼案件中作为我的'代理,参加诉讼。代理人______的代理权限为:___________________________委托人:_______________年____月____日行政诉讼受权委托书4委托人:_____________法定代表人:_____________住所:_____________职务:_____________:_____________受委托人:_____________工作单位:_____________职务:_____________:_____________现委托上列受委托人在委托人与______因_____________一案中,作为我方委托代理人。委托代理人
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