护理综合试题

/27护理（西医护理综合20121209）.在短期内血压明显升高，出现头痛、呕吐等症状（）高血压危象高血压脑病C.顽固性高血压D.恶性高血压E.老年高血压正确答案：A答案解析：高血压危象；病人表现为头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、胸闷、气急、视力模糊等严重症状，以及伴有动脉痉挛累及靶器官缺血症状。.缺铁性贫血病人可见（）血白蛋白显著下降尿胆红素强阳性C.血钾降低D.白细胞总数升高，中性粒细胞增多E.网织红细胞增多正确答案：E答案解析：解析:网织红细胞增多见于各种贫血，如溶血性贫血、出血性贫血、缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血经补充有关物质后。.对肺结核病人的健康指导最重要的是（）保持乐观情绪和治疗信心加强营养，保证心身休息C.定期复查，根据病情调整治疗方案D.尽可能与家人分室或分床就寝E.按医嘱规则服药，坚持疗程正确答案：E答案解析：解析:督促肺结核病人坚持规则、全程化疗是最重要的教育内容，不规则用药或过早停药是治疗失败的主要原因。.刘女士，因支气管哮喘发作入院。现气短不能平卧，咳嗽，痰黏，不易咯出。护理措施不妥的是（）取半卧位帮助翻身拍背C.超声雾化吸入D.鼓励多饮水E.低流量鼻导管吸氧正确答案：C答案解析：协助排痰：痰液黏稠时多饮水，每日进液量至少为1500ml,定期为病人翻身、拍背，促使痰液排出。哮喘病人不宜用超声雾化吸入，因雾液刺激可使支气管痉挛，使哮喘症状加重。.王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa，血二氧化碳分压10.8kPa。帮助该患者排痰，下列哪种措施较好（）超声雾化吸入定时翻身拍背C.鼓励用力咳嗽D.鼻导管吸痰E.体位引流正确答案：C答案解析：解析:及时清除痰液，清醒病人鼓励多饮水，用力咳痰；咳嗽无力者定时协助翻身、拍背，促进排痰；对昏迷病人可机械吸痰，保持呼吸道通畅。.最危重的心律失常是（）心房颤动心室颤动C.室上性心动过速D.房性心动过速E.房室传导阻滞正确答案：B答案解析：解析:室颤是致死性心律失常，是最危重的心律失常。.下列对心律失常患者进行的健康教育中哪项不妥（）少量多餐、禁烟酒选择高脂、高热量、刺激性食品以促进食欲C.注意休息、劳逸结合D.防治原发病、避免诱因E.遵医嘱服用抗心律失常药物正确答案：B答案解析：解析:心律失常患者中多见冠状动脉粥样硬化，故不可食高脂、高热量食物。另外，刺激性食品易引起心律失常加重，故最好不用。8.最常见的诱发和加重心力衰竭的因素是（）劳累情绪激动C.心律失常D.呼吸道感染E.输液过多过快正确答案：D答案解析：解析:以上因素均能诱发心力衰竭，但以呼吸道感染最常见。.男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛，呕吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min,血压85/60mmHg,心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。对该患者的处理原则不包括（）心电监护消除恶性心律失常C.减轻疼痛D.抗凝治疗E.扩容升压正确答案：E答案解析：解析:该题考查心肌梗死病人的处理原则。急性心梗病人应卧床休息，进行心电监护，注意观察病人心电图，及时发现并消除危险的心律失常；对于病人首要的症状是疼痛，应给予吗啡迅速止痛，心梗发作时间不足6h的，具有溶栓指征的应给予溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降，如果疼痛消除后收缩压仍低于80mmHg，才可能是出现了心源性休克，否则不必急于扩容扩压。.患者女性，50岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。该患者常见的脉搏为（）洪脉速脉C.短细脉D.缓脉E.丝脉正确答案：C答案解析：解析:房颤患者的脉率低于心率，是典型的短绌脉。.护理急性肺水肿病人，哪项措施是错误的（）A.静脉滴注给药宜快速B.6〜8L/min酒精湿化吸氧C.守护病人，减轻精神压力D.安置病人两腿下垂坐位E.建立静脉通路正确答案：A答案解析：解析:要缓解急性肺水肿的症状，需要减少回心血量，因此滴注液体时速度应慢。12.功能性腹泻主要见于（）胃酸缺乏症慢性胰腺炎C.慢性胆囊炎D.结肠过敏E.食物中毒正确答案：D答案解析：解析:腹泻包括急性腹泻和慢性腹泻，慢性腹泻又分为肠源性，胃源性、胰源性、肝胆疾病和功能性腹泻。胃酸缺乏症为胃源性；慢性胰腺炎为胰源性；慢性胆囊炎为肝胆疾病；食物中毒见于急性腹泻。赵先生，50岁，因肝硬化、食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。对此病人的护理错误的是（）忌食蛋白质防止感染C.放大量腹水安眠药禁用或慎用E.便秘时弱酸溶液洗肠正确答案：C答案解析：解析:快速利尿和大量放腹水都会进一步诱发肝性脑病。患者女性，65岁，有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8C,脉搏120次/min,呼吸22次/min,血压85/60mmHg,精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因为（）胃溃疡十二指肠球部溃疡C.急性糜烂出血性胃炎食管胃底静脉曲张破裂E.胃癌正确答案：D答案解析：解析:肝硬化患者胃底静脉曲张，饮食不当时容易破裂出血。患者女性，28岁，全身重度水肿，24小时尿蛋白6.8g，血白蛋白20g/L，血压104/70mmHg，尿素氮8.9mmol/L，SCr100/科mol/L首选的治疗措施是（）输清蛋白输新鲜血浆C.应用味塞米应用糖皮质激素E.应用环磷酰胺正确答案：D答案解析：解析:该患者为肾病综合征，首选治疗是应用糖皮质激素。有关泌尿系统疾病症状的描述，不正确的是（）肾性高血压多数为容量依赖性的夜尿增多常是肾浓缩功能减退的早期表现C.肾性水肿常发生在身体下垂部位D.肾区疼痛多由于肾包膜受牵拉所致E.尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致正确答案：C答案解析：解析:肾性水肿好发于组织疏松部位，如眼睑、颜面部；心源性水肿好发于身体下垂部位，如站立者好发于下肢，长期平卧者好发于骶尾部。.女，50岁，因患尿毒症而入院。患者精神萎靡，食欲差，24h尿量80ml,下腹部空虚，无胀痛。请评估病人目前的排尿状况是（）尿潴留尿失禁C.少尿D.无尿E.多尿正确答案：D答案解析：解析:每日尿量少于400ml为少尿；少于100ml为无尿。.男，34岁。血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白常++〜+++,管型+。最可能诊断为（）急性肾炎慢性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎D.输尿管结石E.肾结核正确答案：B答案解析：解析:慢性肾小球肾炎多见于青中年男性，病程迁延1年以上，主要临床表现为血尿、轻中度蛋白尿、水肿和高血压，实验室检查尿蛋白（+〜+++）,可以见到管型，且以蛋白尿为特征表现。所以本题符合慢性肾小球肾炎的诊断。.丁先生，50岁，急性肾衰少尿期。治疗7天后，患者尿量开始增加，最多每天4000ml/d，患者出现腹胀、双下肢无力，膝腱反射减弱，可能出现了什么问题（）高血钾症低血钾症C.水中毒D.酸中毒E.尿毒症正确答案：B答案解析：解析:在多尿期开始后，由于尿量增加，钾离子随尿液丢失增多，导致可能出现低血钾的情况，血钾降低后可能会出现腹胀、双下肢无力及膝腱反射减退等表现。20.患儿，女，33周早产，出生体重2100g,生后用婴儿配方奶粉喂养，食欲佳，目前检查Hb100g/L，RBC2.8X1012/L。给予该患儿补充铁剂治疗，对铁剂服用指导中错误的是（）在饭前服用应从小剂量服用C.长期服用会致铁中毒D.可与维生素C服用E.铁剂补充至Hb正常后2个月左右停用正确答案：A答案解析：解析:铁剂会有胃肠道刺激，所以必须在饭后服用。对肾盂肾炎病人的健康教育不正确的是（）鼓励多饮水、少憋尿防止劳累及便秘C.保持会阴部清洁，禁止盆浴D.治愈后仍需长期用小剂量抑菌药物预防E.保证休息和睡眠，注意补充营养正确答案：D答案解析：解析:肾盂肾炎的诱因主要有劳累、感冒、会阴部不清洁及性生活等，教育患者每天清洗会阴部。避免过度劳累，多饮水、少憋尿是简便而有效的预防措施。如果与性生活有关，可在性生活后排尿，并口服抗生素药物。22.某贫血病人，疑为患白血病，最重要的检查是（）血象检查出血时间测定C.骨髓检查D.血小板计数E.网织红细胞计数正确答案：C答案解析：解析:确诊白血病最重要的检查是骨髓检查。23.患者男性，20岁。阵发性腹痛，黑便2日。体检：双下肢可见散在皮肤瘀点，双膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：血小板计数142X109/L,尿常规：蛋白（+）,红细胞10-15/HP,透明管型0〜3个/Hp。其最可能患的疾病为（）急性肠胃炎上消化道出血C.急性肾炎D.过敏性紫癜E.急性阑尾炎正确答案：D答案解析：解析:根据患者的表现如腹痛、黑便、双下肢皮肤瘀点，膝关节肿胀、血小板计数等可推断该患者最可能患的疾病是过敏性紫癜。有关Graves病的病因，下列叙述正确的是（）与遗传、免疫均有关与遗传、免疫均有关与遗传有关，与免疫无关C.与免疫有关，与遗传无关D.由病毒引起E.由手术引起正确答案： A答案解析：解析:Graves病即弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，病因发病机制尚未完全阐明， 但已明确与自身免疫及遗传因素有关。.下列哪项不是甲状腺功能亢进症的常见典型表现（）黏液性水肿甲状腺弥漫性肿大C.眼球突出D.怕热、多汗E.心动过速正确答案： A答案解析：解析 :甲亢的典型表现包括高代谢综合征、甲状腺肿大及突眼征等。黏液性水肿为甲状腺功能低下的典型表现。.一昏迷病人由警察送来急诊，无法询问病史，但病人呼吸有烂苹果味。可拟诊何病（）酒醉有机磷农药中毒C.糖尿病酮症酸中毒D.蛛网膜下腔出血E.瘠症正确答案： C答案解析：解析 :此题考查糖尿病酮症酸中毒的临床表现，即呼吸有烂苹果味（丙酮的气味） ，酒精病人有酒味，有机磷中毒病人呼吸有大蒜味， 癔症和蛛网膜下腔出血病人呼吸没有气味。.类风湿性关节炎的关节症状，具有特征性的是（）肿胀明显局部发热C.晨起僵硬D.疼痛明显E.关节发红正确答案： C答案解析：解析 :病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬， 活动受限， 适度活动后逐渐减轻， 尤以晨起时最明显，称为晨僵。 晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。.某急性脑出血病人，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用（）绝对安静卧床4周以上每2h翻身一次，预防褥疮C.及时清除口腔分泌物和呕吐物D.头部略抬高，稍向后仰E.若48h后病情稳定，可进食流食正确答案：B答案解析：解析:脑出血病人应绝对卧床休息，发病24〜48h内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高，以免颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。.关于脑膜炎球菌错误的是（）在常见菌群中，C群致病力最强，B群次之，Y群最弱在体外生活力及抵抗力较强C.营养要求高，常用巧克力色血平板D.使用合适的培养基，在5%〜10%CO2、pH7.4〜7.6时最易生长E.对磺胺药耐药以C、B群最严重，A群亦在增加正确答案：B答案解析：解析:脑膜炎球菌抵抗力弱，对寒冷、日光、热力、干燥、紫外线及一般消毒剂均敏感。.菌痢的病变部位主要位于（）结肠和空回肠结肠C.回盲部D.回肠E.乙状结肠与直肠正确答案：E答案解析：解析:菌痢的病变部位主要位于乙状结肠与直肠。下列哪一个不是血吸虫病的受累器官（）肝脏肠C.心脏D.脑E.肺正确答案：C答案解析：解析:心脏不是受累器官，其余都是。32.肺癌中恶性度最高的是（）鳞状上皮细胞癌小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌D.腺癌E.细支气管肺泡癌正确答案：B答案解析：鳞状上皮细胞癌生长缓慢，转移较晚，手术切除机会相对较多，5年生存率也高，排除鳞状上皮细胞癌；大细胞未分化癌恶性度较高，但转移较小细胞未分化癌晚，手术切除机会相对较大，排除大细胞未分化癌;腺癌出现症状相对较晚，恶性度介于鳞癌与小细胞未分化癌之间，排除腺癌；细支气管肺泡癌是腺癌的一个亚型，排除细支气管肺泡癌；小细胞未分化癌细胞质内含有神经分泌颗粒，可引起异位内分泌综合征，是肺癌中恶性度最高的一种故选小细胞未分化癌。33.心脏的正常起搏点是（）窦房结房室束C.普肯耶纤维D.左、右束支E.房室结正确答案：A答案解析：心脏传导系统的细胞均能发出冲动，但以窦房结的自律性最高，成为正常人心脏的起搏点。.心源性水肿最常见的病因是（）左心衰竭右心衰竭C.原发性高血压D.心肌肥厚E.心包炎正确答案：B答案解析：心源性水肿是右心功能不全的主要表现。右心衰竭时体循环淤血，有效血容量减少，继发醛固酮增多引起水钠潴留、静脉压增高，使毛细血管渗出相对增多，最终导致水肿。而左心衰竭可致肺淤血、肺组织弹性下降，影响气体交换而主要表现为程度不同的呼吸困难。原发性高血压和心肌炎主要使左心功能受累，也以呼吸困难为主要表现。.原发性高血压与下列因素无关的是（）遗传肥胖C.摄盐过多D.精神紧张E.病毒感染正确答案：E答案解析：原发性高血压与遗传、饮食（如摄盐、摄钾、摄钙、摄饱和脂肪酸等）、精神应激、体重、是否服避孕药等因素有关，病毒感染常导致心肌炎。.以下不符合B型胃炎表现的是（）病变以胃窦部为主血清促胃液素含量降低C.壁细胞抗体滴度较低D.由自身免疫引起E.大多由幽门螺杆菌引起正确答案：D答案解析：B型胃炎即多灶萎缩性胃炎，大多由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来，非自身免疫引起。其病变位于胃窦部，胃黏膜遭到破坏，使幽门部G细胞分泌促胃液素降低，壁细胞抗体滴度降低。37.脑膜炎球菌的主要致病因素是（）鞭毛荚膜C.外毒素D.内毒素E.透明质酸酶TOC\o"1-5"\h\z正确答案：D答案解析：脑膜炎球菌的主要致病因素是细菌释放的内毒素，它使全身小血管痉挛，内皮细胞损伤，致使内脏广泛出血和有效循环血容量减少，引起感染性休克。继而引起的。DIC和继发性纤溶亢进进一步加重微循环障碍、出血和休克，最终造成多器官功能衰竭。而鞭毛是使脑膜炎球菌附着于上皮细胞表面的因素；荚膜可抵抗巨噬细胞吞噬；外毒素、选项透明质酸酶都不是脑膜炎球菌的侵袭力；故应选内毒素。38.结核感染的主要途径是（）血液母婴C.消化道D.性接触E.呼吸道正确答案：E答案解析：呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。39.尿路感染患者常见（）膀胱刺激征血尿C.尿潴留D.尿失禁E.少尿正确答案：A答案解析：膀胱刺激征常见于尿路感染、结石等。.流行性乙型脑炎最严重的临床表现是（）癫痫胃溃疡C.肠穿孔D.视网膜炎E.呼吸衰竭正确答案：E答案解析：伤寒的主要并发症有肠出血、肠穿孔，其中以肠穿孔最为严重。流行性乙型脑炎最严重的临床表现是呼吸衰竭，也是其主要的死亡原因。.干性支气管扩张是指（）干咳为主病变局限于上叶C.仅有早晨咳嗽及咳痰D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰E.纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩正确答案：D答案解析：干性支气管扩张多发生于引流好的部位，不易感染，不一定局限于上叶，故排除病变局限于上叶；以咯血为唯一症状，平时咳嗽、咳痰不明显，故排除干咳为主,仅有早晨咳嗽及咳痰，而选项仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰正确；纤维支气管镜检无支气管粘膜干燥、萎缩，故排除纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩。.自发性气胸的治疗应首选（）鼻塞给氧排气减压C.镇静止痛D.镇咳祛痰E.手术治疗正确答案：B答案解析：气胸患者因空气进入胸膜腔造成胸膜腔内压力升高，肺脏被压缩影响气体交换，静脉回心血流受阻，影响心、肺功能，严重者可导致呼吸、循环衰竭，甚至死亡。故首先应排气减压，去除病因。鼻塞给氧、镇静止痛、镇咳祛痰只是对症治疗。排气减压只需胸腔穿刺即可，只有慢性气胸、反复发作的气胸及肺大泡才考虑手术治疗。.患者男性，23岁。4天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适，乏力，未予重视。昨日起出现咳嗽、咳粘液脓痰，痰中偶有血丝。体检肺部散在干、湿啰音，X线检查示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是（）普通感冒急性病毒性支气管炎C.急性气管-支气管炎D.肺结核E.支气管肺癌正确答案：C答案解析：患者为青年男性，仅咳嗽、咳痰4天，为急性感染，排除肺结核可能；肺部已出现啰音，排除普通感冒;X线检查显示肺纹理增粗，排除肺癌可能；患者无发热，排除急性病毒性支气管炎；而选项急性气管-支气管炎急性气管-支气管炎的主要临床表现即频繁咳嗽、咳粘液脓痰，痰中偶有血丝，伴有胸骨后不适，乏力，体检：肺部散在干、湿啰音，X线检查示肺纹理增粗，与题干相符，故应选急性气管-支气管炎。置人永久性起搏器术后，护士指导的内容正确的是（）心电监护12小时沙袋压迫伤口2小时C.双上肢要早期活动平卧24小时E.告诉患者半年后随访一次正确答案：D答案解析：置入永久性起搏器术后需心电监护24小时；沙袋压迫伤口4-6小时；术侧上肢需制动72小时，不宜早期活动；平卧24小时，禁止术侧卧位；告诉患者半年内每月随访一次。消化性溃疡最典型的症状是（）恶心、呕吐缓脉、多汗C.腹胀、腹痛D.暖气、反酸E.节律性上腹部疼痛正确答案：E答案解析：节律性上腹部疼痛是消化性溃疡的典型表现，可能与胃酸分泌有关。除上腹部疼痛外，尚有吸气、反酸、恶心、呕吐、上腹饱胀等消化不良症状，但这些症状均缺乏特异性。46.患者女性，43岁。上腹部疼痛3年，多于每年冬、春季节好发。常在饥饿时发作，疼痛呈烧灼样，进餐后缓解。根据患者的症状，最符合的诊断是（）慢性胃炎胃溃疡C.十二指肠溃疡D.胃癌E.肠结核正确答案：C答案解析：选项慢性胃炎,胃癌都会出现疼痛，但不会有明显的周期性和节律性；选项胃溃疡会出现周期性和节律性，但节律性为进食一疼痛一缓解；选项肠结核的疼痛多位于右下腹，无明显的周期性。而选项十二指肠溃疡的特点是慢性病程、周期性发作和上腹疼痛，且特点为疼痛一进食一缓解，与题干所给信息相符。故选十二指肠溃疡。47.脑出血急性期处理的重要环节是（）积极准备手术应用降压药物降血压C.止血治疗D.早期康复治疗E.控制脑水肿，降低颅内压正确答案：E答案解析：当大量出血的脑出血患者颅内压过高，内科脱水治疗效果不佳，可能危及生命时，考虑进行手术治疗，排除选项积极准备手术；急性期脑出血患者血压一般比平时高，是颅内压增高的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降，因此，脑出血急性期一般不应用降压药物降血压，故排除选项应用降压药物降血压；止血药物一般用于并发消化道出血时，排除选项止血治疗；康复治疗应在脑出血病情稳定后进行，排除选项早期康复治疗；脑出血者大多数在早期即有颅内压增高，如果脑水肿加重、颅内压进一步增高易引起脑病，危及生命。因此，控制脑水肿，降低颅内压是脑出血48.患者男性，63岁。心绞痛病史2年，1天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转人CCU进行链激酶治疗。患者问护士链激酶治疗的作用是什么，护士的回答正确的是（）解除疼痛扩张冠状动脉C.抑制血小板的聚集D.防止冠状动脉内血栓形成E.溶解冠状动脉内血栓正确答案：E答案解析：链激酶激活血栓中纤溶酶原，使其转变为纤溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。49.患者男性，50岁。心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次/分，Bp160/60mmHg,消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次／分，心律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），双下肢不肿。该患者最可能的原因是（）冠心病老年退行性心脏病C.扩张性心肌病D.高血压性心脏病E.甲状腺功能亢进性心脏病正确答案：E答案解析：有典型甲状腺功能亢进症状，有严重心律失常、心房纤颤，可诊断甲状腺功能亢进性心脏病。患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。该患者最有可能的诊断是（）癫痫脑出血C.脑血栓形成蛛网膜下腔出血E.脑梗死TOC\o"1-5"\h\z正确答案：E答案解析：根据题干所给信息，该患者最有可能的诊断是脑梗死，主要依据有：①中年患者，有风心病病史；②脑梗死的症状体征：起病急骤，患者出现偏瘫、意识障碍、失语。选项癫痫的患者主要以肢体的抽搐和发作时意识丧失为主；选项脑出血常见于50岁以上有高血压病史者，且因血压明显增高易出现头痛、呕吐；选项蛛网膜下腔出血的患者呕吐多见，无偏瘫。急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中最早升高的是（）门冬氨酸转移酶乳酸脱氢酶C.a-经丁酸脱氢酶细胞色素氧化酶E.肌酸磷酸激酶正确答案：E答案解析：急性心肌梗死患者血清心肌酶最早升高的是肌酸磷酸激酶，一般在心肌梗死6小时内即升高；门冬氨酸转移酶在心梗6-12小时内升高；乳酸脱氢酶在心梗8-10小时内升高；细胞色素氧化酶是一种内源性和外源性化合物代谢酶，主要存在于小肠、胰腺、脑、肾、骨髓及皮肤等组织中，不属于心肌酶。对肝性脑病患者饮食护理正确的是（）每天总热量以脂肪为主病情好转后主要选择动物蛋白C.血氨偏高者限制蛋白质摄入D.每天饮水量应大于2000m1E.饮食中应控制维生素C的摄入正确答案：C答案解析：肝性脑病患者每天总热量应以糖类为主，糖类可促使氨转变为谷氨酞胺，从而有利于降低血氨；病情恢复后应首选植物蛋白，由于植物蛋白富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后能降低结肠PH值，加速毒物排出和减少氨的吸收；肝性脑病患者多有水潴留倾向，应限制水钠摄入；肝性脑病患者饮食应富含维生素；血氨偏高者应限制蛋白质摄入，以减少组织蛋白质分解产氨。53.患者女性，41岁。诊断为“溃疡性结肠炎”收住院，每天腹泻5-6次，有少量脓血便，对此类患者饮食护理应注意（）给予易消化、富含纤维素饮食低蛋白饮食C.进食无渣流质或半流质饮食D.多进食新鲜水果E.多吃蔬菜正确答案：C答案解析：溃疡性结肠炎患者应给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣饮食，有利于肠道吸收。急性发作期患者应进食无渣流质或半流质饮食，使肠道得以休息，利于减轻炎症，控制炎症。.对面部有红斑的SLE患者的皮肤护理正确的是（）皮肤瘙痒时可轻轻抓挠适当晒太阳，增强体质C.可外用皮质类固醇激素霜剂TOC\o"1-5"\h\zD.以肥皂水清洗面部，每日3次E.使用化妆品掩盖红斑处，增强患者信心正确答案：C答案解析：对面部有红斑的SLE患者，避免诱发因素，如紫外线照射、碱性肥皂、化妆品等，选项适当晒太阳，增强体质,以肥皂水清洗面部，每日3次,使用化妆品掩盖红斑处，增强患者信心均属诱发因素，故应排除；皮肤瘙痒、疼痛时切勿挠抓，以免引起破溃，可予皮质类固醇激素霜剂外用，以达到减轻症状的作用，故皮肤瘙痒时可轻轻抓挠也不对。.患者女性，28岁。被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑患者呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，医生到场后指出抢救者所犯的原则性错误是（）未及时撤离现场未及时供氧C.未及时用兴奋剂D.未及时输液E.未及时注射激素正确答案：A答案解析：该患者可能为CO中毒，应立即将患者移离中毒现场，置于新鲜空气处，或打开门窗，尽快通风换气。同时将患者衣领衣扣解开，松开腰带，使其呼吸通畅，并尽快给氧。而不能就地做人工呼吸。56.对狂犬病的治疗和护理，下列措施正确的是（）呼吸道隔离患者住单人房间，避免水、声、光、风的刺激C.咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，应使用面罩给氧D.医务人员接触患者时，戴口罩帽子，可不戴手套E.医务人员被狂犬病患者抓破皮肤者，应肌注破伤风疫苗正确答案：B答案解析：对狂犬病患者应给予严密隔离，而非呼吸道隔离；患者住单人房间，避免水、声、光、风的刺激；咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，可气管切开给氧；医务人员接触患者时，戴口罩帽子，橡胶手套，不能不戴手套；医务人员被狂犬病患者抓破皮肤者，应肌注地鼠肾细胞疫苗。57.患者男性，52岁。因肝硬化上消化道出血入院，经药物止血效果不佳给予三腔二囊管暂时压迫止血。使用过程中，若患者频发期前收缩，最可能的原因是（）食管囊注气过多胃囊注气过多C.牵引不紧D.胃囊阻塞咽喉部E.胃囊进入食管下端挤压心脏正确答案：E答案解析：正常情况下，胃囊压迫胃底曲张静脉止血，若胃囊进入食管下端挤压心脏，患者可出现恶心、胸骨下不适或频繁期前收缩。58.患者女性，26岁。全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。对该患者有最可能的诊断是（）缺铁性贫血再生障碍性贫血C.急性白血病D.慢性白血病E.特发性血小板减少性紫癫正确答案：B答案解析：根据题干所给信息，该患者有最可能的诊断是再生障碍性贫血。主要依据有：①外周血象：全血细胞减少；②骨髓象：骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。缺铁性贫血骨髓象红系增生活跃，粒细胞和巨核细胞系常正常；选项急性白血病,慢性白血病白血病患者白细胞计数增高，骨髓象有核细胞显著增生；特发性血小板减少性紫癫骨髓象巨核细胞增多或正常。.患者男性，55岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg,体温39C,呼吸28次/分，心率108次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。该患者最可能的诊断是（）有机磷中毒误服强酸溶液C.误服不洁食物D.一氧化碳中毒E.酒精中毒正确答案：D答案解析：根据病史及典型的临床表现（口唇呈樱桃红色），可初步判断为一氧化碳中毒。.脑膜刺激征阳性最明显的是（）脑出血脑血栓形成C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.吉兰-巴雷综合征正确答案：D答案解析：蛛网膜下腔出血时，血液可通过围绕在脑和脊髓周围的脑脊液迅速播散，刺激脑膜引起脑膜刺激征。.女性，50岁，因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L，脉搏120次/min，血压70/50mmHg。应诊断为（）轻度缺钠中度缺钠C.重度缺钠D.中度缺水E.重度缺水正确答案：C答案解析：解析:低渗性脱水临床表现：①早期轻度脱水，血清钠在135mmoL/L以下时，乏力、头晕、手足麻木、无口渴，大约失盐0.5g/kg;②中度脱水，血清钠在130mmol/L以下，失盐0.5〜0.75g/kg,出现周围循环衰竭，特点是脉搏细弱，站立性昏倒，血压下降，恶心、呕吐，尿少、尿比重低；③重度脱水，血清钠在120mmol/L以下，除上述表现加重外，出现神经精神症状，如抽搐、昏迷、休克等。.某病人，男，40岁，肝硬化后食管胃底静脉曲张破裂大出血，出血量约1000ml，面色苍白、皮肤湿冷、脉率110次/min，血压90/60mmHg。此病人应采用何种体位（）A.床头抬高15°〜30°B.床头抬高45°以上C.床头抬高45°以下D.平卧E.头和躯干抬高15°〜20°,下肢抬高20°〜30°的仰卧中凹位正确答案：E答案解析：解析:该病人提示有休克，应采用头和躯干抬高15。〜20。,下肢才B高20。〜30。的仰卧中凹位，即休克卧位。63.关于手术日晨护理，以下不正确的是（）测量体温术前2h注射麻醉前用药C.术前排空膀胱D.遵医嘱插胃管E.询问女病人是否有月经正确答案：B答案解析：解析：手术日晨护理：①测生命体征，发现异常及时报告医生；②嘱病人排空小便，遵医嘱安置尿管、胃管、灌肠等；③取下发夹、义齿、眼镜、手表和首饰等，贵重物品妥善保管；④遵医嘱于术前半小时给麻醉前用药；⑤将病历及术中需要的用物、药物一并带入手术室；⑥病人去手术室后，做好护理单元的准备。下列情况中哪一项不应给予营养支持（）肠梗阻急性炎性肠道疾病C.重症胰腺炎D.休克E.骨髓移植正确答案：D答案解析：解析:休克最重要的是补充有效循环血容量。65.脓性指头炎若不及时处理可发生（）甲沟炎骨坏死骨髓炎C.急性化脓性腱鞘炎D.化脓性滑囊炎E.指甲下脓肿正确答案：B答案解析：解析:脓性指头炎多因指头刺伤引起，致病菌为金黄色葡萄球菌，是手指末节掌面皮下组织的急性化脓性感染。临床表现：局部肿胀、疼痛，并伴全身症状。严重者可因循环障碍发生坏死和骨髓炎。.应用破伤风抗毒素的目的是（）杀死破伤风杆菌中和血液中游离毒素C.抑制破伤风杆菌生长D.中和与神经结合的毒素E.清除毒素来源正确答案：B答案解析：解析:注射破伤风抗毒素可中和血液中的游离毒素。.若脓性指头炎的创面经久不愈，应考虑的并发症是（）指骨骨髓炎肌腱坏死C.化脓性腱鞘炎D.掌中间隙感染E.鱼际间隙感染正确答案：A答案解析：解析:脓性指头炎，其脓液不易扩散，故肿胀不明显。但脓腔内压力增高，不仅有剧痛，还可压迫滋养血管，引起指骨骨髓炎。.某男，45岁，在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。在运送过程中病人应采取的卧位是（）去枕平卧位头低仰卧位C.低斜坡患侧卧位D.俯卧位E.低斜坡健侧卧位正确答案：C答案解析：解析:患者胸壁损伤，应固定胸壁，防止纵隔扑动。.某男，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气：2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。下列针对病人的处理措施不正确的是（）禁食胃肠减压C.应用抗生素D.补液E.高压灌注正确答案：E答案解析：解析:肠扭转患者禁高压灌注。.梁某，女，45岁，右侧乳腺发现一无痛性肿块，生长速度快，质硬，与周围分界不清，同侧腋窝淋巴结肿大。应考虑（）急性乳腺炎乳癌C.乳腺囊性增生病D.乳腺纤维腺瘤E.乳管内乳头状瘤正确答案：B答案解析：解析:乳癌乳房肿块多见于乳房外上象限，早期表现为无痛、单发、质硬、表面不光滑、与周围组织分界不清，不易推动。下列关于乳癌改良根治术后病人的护理措施，不正确的是（）抬高患侧上肢患侧胸壁加压包扎C.保持引流管通畅D.早期活动患肢E.不在患肢测血压正确答案：D答案解析：解析:术后24h开始腕部活动；3〜5天开始肘部活动；1周后做肩部运动，逐渐增加活动范围；10〜12天开始全范围关节活动。72.受伤当时无明显症状，几天后突然出现急性大出血的危险情况的内脏损伤是（）肝脾破裂小肠穿孔C.大肠破裂D.十二指肠破裂E.胆囊穿孔正确答案：A答案解析：解析:最初肝脾破裂可能为被膜下破裂，在某些微弱外力下，可突然转为真性破裂导致腹腔内大出血。73.急性阑尾炎非手术治疗期间，体温升高，全腹疼痛，腹肌紧张，其病情判断为（）并发腹腔脓肿阑尾穿孔腹膜炎C.阑尾坏疸D.并发门静脉炎E.形成阑尾周围脓肿正确答案：B答案解析：解析:体温升高，全腹疼痛，腹肌紧张，其病情判断为阑尾穿孔腹膜炎。.构成机体重量的主要成分是（）骨骼肌肉C.内脏D.体液E.细胞正确答案：D答案解析：正常成年人体液总量占体重的60%〜70%,小儿更多，所以机体重量的主要成分是体液，故选体液。.门静脉高压症的主要病因是（）门静脉血栓形成门静脉主干畸形C.肿瘤压迫门静脉D.门静脉炎症E.肝硬化TOC\o"1-5"\h\z正确答案：E答案解析：门静脉是供应肝脏血流的主要血管，门静脉压力增高的主要因素为门静脉血流阻力增加。根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型，其中肝内型是最常见的病因，肝内型又分为窦前型、肝窦型、窦后型，其中肝炎后肝硬化是引起肝窦和窦后阻塞性门静脉高压症的常见病因。选项门静脉血栓形成、门静脉主干畸形、肿瘤压迫门静脉、是肝前型门静脉压力升高的病因，不属于门脉高压的主要病因，故可排除；而选项门静脉炎症不引起门静脉压力升高，故可排除。肝硬化时肝内纤维组织广泛增生及再生的肝细胞结节，对肝小叶内的肝窦产生压迫；加上肝小叶汇管区的动静脉.老年男性出现进行性排尿困难，最常见的原因是（）前列腺增生尿道结石C.尿道狭窄D.膀胱结石E.膀胱颈纤维增生正确答案：A答案解析：前列腺增生是老年人常见病，而进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状。.肝破裂合并开放性气胸的首选处理是（）补液输血C.应用抗生素D.剖腹探查止血E.处理气胸正确答案：E答案解析：多处脏器损伤时应先处理危及生命的损伤。开放性气胸会导致严重呼吸循环障碍，首先患者胸膜腔与大气直接相通，导致患侧肺被压缩而萎陷，引起严重呼吸困难；同时两侧胸膜腔压力不等可导致纵隔随呼吸左右摆动，影响静脉回流，导致循环功能严重障碍，因此处理时应首先使开放性气胸变为闭合性气胸。其他选项均不是首要措施。.小脑幕切迹疝时肢体活动障碍的特点是（）病变对侧上肢瘫痪同侧下肢瘫痪病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪C.病变对侧肢体瘫痪D.病变同侧肢体瘫痪E.四肢瘫痪正确答案：C答案解析：因为小脑幕切迹病时，同侧的大脑脚受到挤压而造成病变对侧的肢体瘫痪。79.肾结核的典型症状是（）脓尿镜下血尿C.全身中毒症状D.膀胱刺激征E.肾区疼痛和肿块正确答案：D答案解析：肾结核病灶在肾，症状在膀胱。而尿频是肾结核患者最早出现的症状，起初是含结核菌的酸性脓尿刺激膀胱所致，不久膀胱结核病变引起溃疡，尿频加重，并同时会出现尿急、尿痛征象。血尿多在膀胱刺激征后出现，且多为终末血尿。肾结核的全身症状常不明显，故选膀胱刺激征。80.前列腺增生症与前列腺癌的鉴别依据是（）发病年龄排尿困难程度C.残余尿量测定D.血清前列腺特异抗原（PSA）测定E.膀胱造影术正确答案：D答案解析：血清前列腺牛I异抗原（PSA）测定是鉴别前列腺癌与前列腺增生症的特异性指标，前列腺癌常伴有PSA升高，极度升高提示有转移灶，故答案为血清前列腺特异抗原（PSA）测定新鲜脱位是指脱位时间（）未满24小时未满3天C.未满1周D.未满2周E.未满3周正确答案：E答案解析：按脱位后的时间可分为新鲜脱位和陈旧性脱位，其中新鲜脱位是指脱位时间未满3周。.患者男性，50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol/L。估计体内失液总量约为（）A.3400mlB.3800mlC.4200m1D.4600mlE.5000ml正确答案：A答案解析：判断患者为中度高渗性脱水，主要理由：①有导致高渗性脱水的病因：频繁呕吐腹泻；②有中度高渗性脱水的临床症状和体征：口唇干燥，眼窝内陷，体重减轻；③高渗性脱水时失液量与脱水的关系为：轻度脱水时水分丢失量为体重的2％-3％，中度脱水失水量为体重的4％-6％，该患者体重减少3kg,失水量约为体重的4.7%,则失液为2500-3780ml..患者女性，44岁。患腰椎间盘突出症5年，经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现症状逐渐加重，行走100-200米即出现下肢疼痛，须休息或下蹲数分钟才能缓解，入院准备接受手术治疗。该患者术后第1天可以进行的功能锻炼是（）三点式支撑法四点式支撑法C.五点式支撑法D.直腿抬高E.头、上肢及背部后伸正确答案：D答案解析：84.重度肺气肿患者可发生（）呼吸性酸中毒代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：A答案解析：幽门梗阻时因呕吐造成胃酸大量丢失，体内HCO3-增多,造成代谢性碱中毒；重度肺气肿时CO2潴留造成呼吸性酸中毒；临床最常见的酸碱失衡是体内酸性物质积聚过多或碱性物质丢失引起的代谢性酸中毒。脑震荡的临床特征是（）逆行性健忘中间清醒期C.突然呼吸停止D.脑脊液漏E.伤后癫痫正确答案：A答案解析：脑震荡的主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，清醒后大多不能回忆受伤当时至伤前一段时间内的情况，称逆行性遗忘。86.患者男性，70岁。有吸烟史40年，行腹部手术，术后最重要的护理措施是（）取半卧位，减少患者活动量协助床上活动，鼓励深呼吸，咳嗽排痰C.加强营养D.保证液体的摄入E.全身或局部抗生素治疗正确答案：B答案解析：高龄、吸烟史、腹部手术是术后发生肺炎、肺不张的常见诱因，因此预防肺部并发症最重要，而协助床上活动，鼓励深呼吸，咳嗽排痰为预防肺炎、肺不张的有效护理措施。87.大面积烧伤患者休克期口渴时，可给予（）大量冷开水少量多次盐开水C.大量橘子水D.大量糖水E.大量茶水正确答案：B答案解析：大面积烧伤患者，创面渗出很多，组织水肿也较重，易引起血容量减少造成低血容量性休克。口渴时，应饮适量烧伤饮料（每升含氯化钠0.3g,碳酸氢钠0.15g）如给予大量冷开水、橘子水、糖水、茶水，不仅不能扩容，反而会造成水中毒。88.人工肛门自我护理方法正确的是（）禁忌扩张造口定时结肠灌洗，训练排便习惯C.造口袋内排泄物超过3/4时应更换造口袋D.肛门袋宜长期持续使用，减少更换E.根据患者体形、体重选择造口袋大小正确答案：B答案解析：对于有人工肛门的患者，应教会患者自我护理方法，应指导患者每1-2周扩张造口1次，防止人工肛门狭窄；造口袋内排泄物超过1/3时应予以更换，而非3/4时再更换；人工肛门袋不宜长期持续使用，否则容易造成瘘口粘膜和皮肤糜烂；造口袋的大小应根据造口大小选择，而非患者体形与体重；人工肛门应每日定时行结肠灌洗，训练定时排便习惯。89.患者男性，41岁。饮酒后上腹部剧痛12小时，伴有恶心、呕吐，疼痛向右肩部放射。查体：上腹部压痛、反跳痛明显，Murphy征（-），肠鸣音消失。为明确诊断首选的化验检查是（）血常规检查尿常规检查C.肝功能检查D.血淀粉酶含量测定E.血中胆红素测定正确答案：D答案解析：患者急性起病，有明显的腹膜刺激征伴胃肠道症状，可初步认为是急腹症。常见的急腹症有急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎和急性胃、十二指肠穿孔。急性阑尾炎以转移性右下腹痛为特征，急性肠梗阻以腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气为特征，急性胃、十二指肠穿孔一般有溃疡病史，以持续性上腹刀割样痛并很快扩散至全腹，急性胆囊炎Murphy征（＋），通过患者的症状和体征可判断急性胰腺炎可能性大，而饮酒又是急性胰腺炎的常见诱因，确诊急性胰腺炎最有价值的指标为血淀粉酶含量。.骨折牵引时，预防过度牵引的措施是（）患肢功能锻炼尽可能减轻牵引重量C.定时放松牵引装置D.防止牵引针左右移动E.定时测定肢体长度正确答案：E答案解析：骨折牵引时不可随意增减牵引重量，不能随意放松牵引装置，应保持牵引针的正确位置，不可随意左右移动，以保证有效牵引。为预防过度牵引应定时测定肢体长度，并与健侧对比以便及时调整。.患者男性，50岁。以进行性吞咽困难半年之主诉入院。X线钡餐透视诊断为食管癌。为了解肿瘤向外扩展情况，该患者还需行的检查是（）A.B超B.拍胸部X线正侧位片C.CTD.食管纤维镜检E.食管拉网正确答案：C答案解析：因为B超对食管癌进一步诊断无意义；拍胸部X线正侧位片不能清晰地判断肿瘤向外扩展情况。食管纤维镜检只能了解食管内病变，无法了解肿瘤向外扩张情况，故不确切；食管拉网适用于普查，也无法判断肿瘤是否向外扩展。CT可以通过图像重建，判断食管肿瘤的浸润层次、向外扩展程度。.患者，男性，42岁，乘车时右腿搁在左腿上，突然刹车时右膝受撞击致右款疼痛不能活动，6小时后送来医院就诊，查体见患肢缩短，右髋屈曲、内收、内旋畸形。该患者复位固定4周后，扶双拐下地活动，需多长时间后才能完全承重（）A.1周后B.2周后C.3个月后D.4个月后E.5个月后正确答案：C答案解析：髋关节脱位固定期间做股四头肌等长收缩，4周后扶拐下地，3个月内患肢不能负重，以防止股骨头变形。.急性肾衰竭少尿期应（）限制入水量补充适量液体C.10%葡萄糖酸钙静滴D.11.2%乳酸钠静滴E.3%高渗盐水静滴正确答案：A答案解析：根据急性肾衰竭各期治疗与护理要点：少尿期应严格限制入量；出现酸中毒时应补充碱性药物，如用11.2％乳酸钠来纠正；并发高钾血症时，可通过静滴10％葡萄糖酸钙，以钙离子对抗钾离子对心肌的抑制作用；而一旦进入多尿期，就应准确记录出入液量并合理补液。患者女性，61岁。因肛门下坠感、大便带血被诊断为肛管癌，需行的治疗方法是（）经腹会阴联合直肠癌根治术经腹直肠癌切除术C.拉下式直肠癌切除术D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术E.挂线疗法正确答案：A答案解析：根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则，患者是肛瘘患者，宜采取挂线治疗；若患者高龄，既往有高血压、心梗、脑梗史，直肠癌肿不宜行根治性手术，故行经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术；若患者中年男性，直肠癌癌肿距齿状线有12cm,故宜行经腹直肠癌切除术；若为肛管癌，癌肿位于腹膜返折下，故采用经腹会阴联合直肠癌根治术。.骨筋膜室综合征为（）石膏固定后最严重的并发症石膏固定局部压迫，水疱破溃后形成C.大量钙盐从骨骼中进入血液，并从肾中排出D.若上腹部包裹过紧，进食后可呕吐胃内容物E.长期固定肢体后，关节内外组织发生纤维粘连，同时关节囊和周围肌肉挛缩正确答案：A答案解析：石膏综合征常见于石膏背心固定术的患者。由于石膏背心将整个胸腹部包裹，如上腹部包裹过紧，将影响患者进食后胃的容纳与扩张，从而使患者进食后出现腹痛、呕吐，呕吐物主要是胃内容物，一般无胆汁。骨筋膜室综合征是由于外伤引起四肢骨筋膜室内压力增高，导致肌肉、神经缺血、坏死，临床表现为剧烈疼痛、相应肌肉功能丧失的一种骨科严重并发症，常见于前臂和小腿，是石膏固定最严重的并发症。.休克代偿期的临床表现为（）血压稍低，脉快，脉压缩小血压稍低，脉快，脉压正常C.血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小D.收缩压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小E.血压稍升高，脉细速，脉压缩小正确答案：D答案解析：休克代偿期及微循环收缩期，又称缺血缺氧期。由于毛细血管前括约肌强烈收缩，动静脉短路和直接通道开放，增加了回心血量，血压微高或正常。机体有效血量锐减时，组织灌注量不足和细胞缺氧，致脉增快、脉压缩小。.急性乳腺炎多发生于（）产后哺乳期的经产妇产后哺乳期的初产妇C.任何哺乳期的妇女D.青年妇女E.乳房较大的产妇正确答案：B答案解析：急性乳腺炎多发生于产后哺乳期的妇女，以初产妇最常见，好发于产后3〜4周。.下列哪项不是骨盆骨折的临床表现（）双下肢不等长，不对称骨盆分离和挤压试验阳性C.会阴部可有瘀斑D.可有腹痛、腹胀、腹肌紧张E.可有大小便失禁正确答案：E答案解析：骨盆骨折可合并腹膜后血肿和腹内器官损伤，若膀胱和尿道损伤可出现血尿。直肠损伤少见。一般没有大小便失禁。99.能引起水痘的病毒是（）A.HSV-1B.HSV-2C.HPVD.柯萨奇病毒E.水痘-带状疱疹病毒正确答案：E答案解析：引起水痘的病毒是水痘-带状疱疹病毒。100.脊柱骨折、脱位的严重并发症（）休克内脏损伤C.脊髓损伤D.骨筋膜室综合征E.压疮正确答案：C答案解析：脊柱骨折、脱位若合并脊髓损伤，则可能造成截瘫，病人丧失全部或部分生活自理能力。101.下列肛瘘中属于复杂高位瘘的是（）瘘管位于外括约肌深部以下，一个开口在肛管内，一个开口在肛周皮肤上瘘管位于外括约肌深部以上，两个开口均在肛管内C.痿管位于外括约肌深部以下，两个开口均在肛管内D.瘘管位于外括约肌深部以上，一个开口在肛管内，两个在肛周皮肤上E.痿管位于外括约肌深部以下，一个开口在肛管内，两个在肛周皮肤上正确答案：D答案解析：解析:肛瘘外口在肛门周围皮肤上为外瘘，两个开口均在直肠肛管内为内瘘；瘘管在肛门外括约肌深部以下为低位肛瘘，在其以上为高位肛瘘；内口、外口及瘘管各1个为单纯性肛瘘，有多个瘘口和瘘管为复杂性肛瘘。一般病人短时间肛门直肠检查最常用的体位是（）左侧卧位膝胸卧位C.蹲位D.截石位E.俯卧位正确答案：B答案解析：解析:直肠肛管检查体位：①左侧卧位：适用于年老体弱或重病病人；②膝胸卧位：最常用，对乙状结肠镜检查最方便，但因不舒适和易疲劳，多用于一般病人短时间检查，年老体弱者不适用；③截石位：适用于肛门手术；④蹲位：适用于检查内痔、直肠脱垂等。禁忌证：肛裂病人不适于直肠指检，患肛门狭窄、肛周急性感染、肛裂的病人及妇女月经期，暂不做内镜检查。结果记录：采用时钟定位法记录病变部位，但应注明为何种体位。冯某，男，用力排便后出现肛门剧痛，无便血检查见肛管皮下暗紫色肿块，有触痛，首先考虑的是（）嵌顿性内痔血栓性外痔C.肛旁皮下脓肿D.肛裂E.直肠息肉正确答案：B答案解析：解析:肛管皮下暗紫色肿块，有触痛，首先考虑的是血栓性外痔。104.关于门静脉高压症病人的饮食护理，错误的是（）高糖低脂高蛋白饮食C.有食管静脉曲张的，应给无渣半流质饮食D.有腹水者，低钠饮食E.高维生素饮食正确答案：B答案解析：解析:门静脉高压症病人给低蛋白饮食。105.张某，男，肝硬化致门静脉高压症，分流手术前的护理正确的有（）鼓励体育锻炼高蛋白，低脂饮食C.注射维生素KD.术日晨放置胃管E.术前清洁灌肠正确答案：C答案解析：解析:分流手术前给予低蛋白、低脂、高糖、高维生素饮食，纠正低蛋白血症，使用保肝药物，适当补充维生素K。阿米巴肝脓肿病人的血液检查中，以下哪项指标明显升高（）单核细胞中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞E.淋巴细胞正确答案：C答案解析：阿米巴肝脓肿病人的血液检查中嗜酸性粒细胞明显升高。门静脉高压症手术治疗后，一般应限制的饮食是（）水果类面食C.米食类蔬菜类E.肉和蛋正确答案：E答案解析：解析:门静脉高压症手术治疗后，一般应限制的饮食是高蛋白饮食。急性胰腺炎病人不可使用的止痛剂有（）阿托品山莨菪碱C.东葭苦碱D.吗啡E.曝替哌正确答案：D答案解析：解析:吗啡可引起Oddi括约肌痉挛。109.某男，55岁，饱餐酗酒后2h,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，12h后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是（）血常规腹腔穿刺C.血、尿淀粉酶D.胸、腹部平片E.腹部B超检查正确答案：C答案解析：解析:患者可疑诊断为急性胰腺炎，血、尿淀粉酶增高对诊断有重要意义。110.下肢静脉曲张剥脱术后护理，哪项正确（）卧床休息10天患肢制动C.只允许床上活动D.早期下床活动E.1周后方可行走正确答案：D答案解析：解析:术后弹力绷带包扎，抬高患肢，早期活动，先做足背伸屈活动，24〜48h后鼓励病人下地行走，以促进静脉回流。.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是（）头痛剧烈呕吐频繁C.意识障碍D.呼吸骤停出现早E.血压升高，脉缓有力正确答案：D答案解析：解析:①小脑幕切迹疝临床表现：颅内压增高症状；进行性意识障碍；患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反应消失，并伴上睑下垂及眼球外斜；病变对侧肢体肌力减弱或麻痹，病理征阳性；若脑疝不能及时解除，病情进一步发展，则病人出现深昏迷，双侧瞳孔散大固定，去大脑强直，血压骤降，脉搏快弱，呼吸浅而不规则，呼吸心跳相继停止而死亡。②枕骨大孔疝病人常有进行性颅内压增高的临床表现：剧烈头痛，频繁呕吐，颈项强直或强迫头位；生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚。早期即可突发呼吸骤停而死亡。.成年颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml正确答案：C答案解析：解析:控制液体入量，成人应少于每天1000〜2000ml（生理盐水少于500ml）,输液速度15〜20gtt/min,保证每天尿量在600ml以上。.为保持颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅，最可靠的措施是（）及时吸痰放置口咽通气道C.用舌钳牵舌D.气管插管E.气管切开正确答案：E答案解析：解析:为保持颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅，最可靠的措施是气管切开。114.刘某，男，18岁，头部被菜刀砍伤2天，伤口6cm，裂开，脓性分泌物较多，处理方法是（）清创并缝合清创处理伤口不缝合C.控制感染，定期更换敷料D.清创、缝合并放置引流E.清创、湿敷、包扎正确答案：C答案解析：解析:患者伤口裂开，脓性分泌物较多，处理方法是控制感染，定期更换敷料。115.开胸手术后护理，一般应避免（）每15min测生命体征1次病情稳定后半卧位C.快速静脉输液D.经鼻导管给氧E.预防性应用抗生素正确答案：C答案解析：解析:开胸手术后护理，一般应避免快速静脉输液。116.拔除胸腔闭式引流管时应嘱病人（）深吸气后屏气深呼气后屏气C.正常呼吸D.浅呼气后屏气E.浅吸气后屏气正确答案：A答案解析：解析:胸腔引流管的拔除及注意事项：如查体及胸片证实肺已完全复张，无气体排出，病人无呼吸困难，可拔胸腔引流管。拔管前需夹闭引流管24h，若病情稳定方可拔管。拔管时病人应取半卧位或坐在床沿，鼓励病人咳嗽，挤压引流管后夹闭，嘱病人深吸一口气后屏住再拔管。拔管后，要观察病人有无呼吸困难、气胸和皮下气肿。检查引流口覆盖情况，是否继续渗液。.以下为治疗慢性脓胸常用的手术方法，但哪项除外（）改进引流方法胸膜纤维板剥脱术C.胸廓成形术塑料球填塞术E.胸膜肺切除术正确答案：D答案解析：解析:慢性脓胸常用的手术方法有改进引流方法、胸膜纤维板剥脱术、胸廓成形术、胸膜肺切除术。.下列哪项是食管癌的典型症状（）进行性厌食进食时易哽噎C.胸骨后烧灼感D.胸痛、声音嘶哑E.进行性吞咽困难正确答案：E答案解析：解析:食管癌病人典型临床表现为进行性吞咽困难。.前列腺增生最早出现的症状是（）尿线变细尿频及夜尿次数增多C.尿滴沥D.急性尿潴留E.尿失禁正确答案：B答案解析：解析:前列腺增生症临床表现：早期出现夜间尿频，逐渐出现进行性排尿困难，可并发感染、结石等。.下列哪种血尿应考虑为上尿路结石（）终末血尿初期血尿C.活动后血尿D.无痛性血尿E.血尿伴见血块正确答案：C答案解析：解析:活动后血尿考虑为上尿路结石。.保护会阴的要点是（）用手掌鱼际顶住会阴部按分娩机转及时协助胎头俯屈和仰伸C.指导产妇适时放松或采用腹压D.在阵缩间歇期娩E.胎头娩出后仍不能放松保护正确答案：A答案解析：保护会阴的同事协助抬头俯屈，让抬头以最小经线在宫缩间歇时缓慢通过阴道口，是预防会阴撕裂的关键。.下列哪项是分娩的主要力量（）子宫收缩力腹肌收缩力C.提肛肌收缩力D.圆韧带的收缩力E.四肢骨骼肌收缩力正确答案：A答案解析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于整个分娩过程中。123.有关子宫的叙述，错误的是（）是一个壁厚腔小的空腔器官腔内覆有黏膜C.受激素影响内膜发生周期性变化D.受孕后，供受精卵着床、发育、成长E.不是精子到达输卵管的通道正确答案：E答案解析：解析:子宫：为一个空腔器官，腔内覆以黏膜，称为子宫内膜。子宫内膜受卵巢激素的影响呈周期性的改变并形成月经；性交后子宫为精子到达输卵管的通道；受孕后，子宫为孕育胎儿的场所；分娩时，子宫收缩将胎儿娩出。124.有关月经，下述说法错误的是（）初潮是指第1次月经来潮经期是指每次月经持续的天数C.月经周期是指本次月经干净到下一次月经来潮的天数D.经期一般为3〜7天E.月经周期一般为28〜30天正确答案：C答案解析：解析:两次月经第1天间隔的天数为月经周期。汪女士，妊娠28周，产前检查均正常，咨询监护胎儿情况最简单的方法。应指导其采用（）胎心听诊自我胎动计数C.测宫高、腹围D.B超检查E.电子胎心监护正确答案：B答案解析：解析:妊娠16〜20周时，孕妇开始自觉胎动，每小时约3〜5次。其他为在医院检查时用。126.胎先露下降至坐骨棘平面下2cm,应记录为（）A.S+2B.S-2C.S2D.S+1E.S-1正确答案：A答案解析：解析:坐骨棘平面下1cm为“＋1”，以此类推。产后腹部检查时，如果在耻骨联合上方扪不到子宫底，此产妇大约在产后的（）A.第1天B.第2〜3天C.第4〜6天D.第8〜9天E.第10〜14天正确答案：E答案解析：解析:胎盘娩出后，随着肌纤维不断缩复，子宫体积逐渐缩小，于产后10天左右子宫降至骨盆腔内。.成人子宫体与子宫颈的长度比例为（）A.2：1：1C.1：2D.1：3E.1：1TOC\o"1-5"\h\z正确答案：A答案解析：成人子宫体与子宫颈的长度比例为2：1,婴儿期为1：2。129.患者女性，停经50天，阴道少量流血伴下腹部隐痛1周，近3天腹痛加剧，出血量增多。检查：宫口已开，子宫如孕7周大小，尿妊娠试验（-）。该患者最有可能是（）先兆流产难免流产C.不全流产D.稽留流产E.子宫肌瘤正确答案：B答案解析：近3天腹痛加剧，出血量增多，宫口已开，说明该患者难免流产。130.孕妇骨盆外测量数值最大的是（）髂嵴间径坐骨棘间径C.舐耻外径D.坐骨结节间径E.骼棘间径正确答案：A答案解析：髂嵴间径正常值为25-28cm，是孕妇骨盆外测量数值最大的一个。131.葡萄胎患者术后避孕首选（）阴茎套口服避孕药C.皮下埋置D.针剂避孕药E.宫内节育器正确答案：A答案解析：葡萄胎患者清宫后应采取严格避孕措施，方法首选阴茎套，不宜使用宫内节育器，因可混淆子官出血原因；含有雌激素的避孕药可能促进滋养细胞生长，以不用为妥。患者女性，29岁。流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，考虑为黄体萎缩不全支持该诊断的是（）经期伴下腹坠胀周期正常，经期延长C.育龄妇女D.用药后效果不佳E.月经规律正确答案：B答案解析：此为排卵性功血的一类，在月经周期中，有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子官内膜不规则脱落，表现为周期正常，经期延长，出血量多。133.患者25岁，子痫，G1P1,产后2天，外阴水肿仍未消退治疗时使用的溶液是（）A.50%硫酸镁B.75%乙醇C.1％乳酸液D.1：5000高锰酸钾E.4%碳酸氢钠正确答案：A答案解析：会阴热敷用于消除水肿时选用50％硫酸镁溶液，主要是利用硫酸镁的高渗作用，以促进局部组织水肿消退。134.胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平为（）衔接下降C.俯屈D.内旋转E.复位正确答案：A答案解析：胎头达到中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为内旋转；胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接；胎头沿骨盆轴前进的动作，称为下降；当胎头以枕额径进入骨盆腔后，继续下降至骨盆底时，原来处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用进一步俯屈；胎头娩出时，胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下降，胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45°称复位。.会阴出度裂伤为（）裂伤为会阴后联合裂伤为会阴后联合、会阴皮肤C.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道粘膜D.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道粘膜、会阴体肌层E.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道粘膜、直肠，肛门括约肌部分断裂正确答案：E答案解析：根据阴道裂伤的程度可分为三度：I度系指会阴皮肤及阴道入口粘膜撕裂，未达肌层，一般出血不多；n度系指裂伤已达会阴体肌层，累及阴道后壁粘膜，甚至阴道后壁两侧沟向上撕裂，裂伤可不规则，使原解剖组织不易辨认，出血较多；出度系指肛门外括约肌已断裂，甚至阴道直肠隔及部分直肠前壁有裂伤，此情况虽严重，但出血量不一定很多。.患者女性，49岁。近3个月月经紊乱，周期时长时短，出血量不定，伴阵发性潮热，为（）原发性闭经继发性闭经C.子宫内膜异位症D.围绝经期综合征E.排卵性功血正确答案：D答案解析：从患者年龄、发病时间和表现可判断为围绝经期综合征测定输卵管是否通畅（）阴道分泌物悬滴检查子宫输卵管碘油造影C.宫颈刮片检查D.宫颈粘液检查E.B型超声检查正确答案：B答案解析：输卵管畅通术是测定输卵管是否通畅的方法，其中一种方法即为子宫输卵管碘油造影。患者女性，43岁。诊断为子宫勃膜下肌瘤，主诉头晕、乏力，导致这一症状最可能的原因是（）心理作用对手术的恐惧C.继发性贫血所致D.压迫直肠所致E.肌瘤蒂扭转所致正确答案：C答案解析：由于粘膜下肌瘤向宫腔方向生长并突出于宫腔内，使子宫粘膜层面积增大而致月经过多，长期月经过多可引起继发性贫血，严重者出现贫血面容、全身乏力、心慌气急等症状。某孕妇26岁，孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次／分，前来医院就诊。此患者心功能是（）A.I级b.n级C.ni级D.IV级E.正常正确答案：B答案解析：心功能分为4级：I级，一般体力活动不受限制；n级，一般体力活动稍受限制，活动后心悸、轻度胸闷，休息后症状消失；出级，一般体力活动显著受限，轻微活动即感到心悸、呼吸困难；W级，不能进行任何活动，休息时仍有心悸、气急等心衰表现。从题干信息来看，该患者的心功能是n级。140.患者女性，孕40周，临产10小时，宫缩时胎心110次／分，查宫颈口开大2cm，头先露S-3，骨产道无异常。宫口开大3cm时，宫缩每2-3分钟一次，持续40秒，宫缩间歇时听胎心168次／分，下列措施错误的是（）人工破膜，观察羊水性状嘱产妇左侧卧位C.监测胎心率D.给予孕妇吸氧E.静滴缩宫素加速产程正确答案：E答案解析：此时产妇处于活跃期的加速期，胎心率提示胎儿宫内缺氧，不可静滴缩宫素。141.患者女性，38岁，初产妇。因胎动明显减少1日人院。体格检查示：血压95/65mmHg，脉率110次／分，胎膜已破，胎儿左枕前位，头先露S+2,胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速，宫体压痛，宫口开大3cm。询问病史了解到：24小时前有大量清亮液体从阴道流出，8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示：白细胞18X109/L,中性粒细胞0.95M09/L,淋巴细胞0.05M09/L。紧急剖宫产，产妇腹部放置引流管，此时处置项目不包括（）给予大剂量糖皮质激素左侧卧位，间断吸氧C.大剂量广谱抗生素联合应用D.物理降温E.输注新鲜血液正确答案：D答案解析：产后不宜进行物理降温。142.患者女性，50岁。不规则阴道流血，性生活时亦容易出血，脓血性阴道排液半年。妇科检查：宫颈为菜花样组织，子宫增大、变软，活动差，考虑为宫颈癌。为确诊宫颈癌，应作的检查是（）宫颈刮片细胞学检查阴道镜检查C.分段诊断性刮宫D.二宫颈和宫颈管活组织检查E.碘试验正确答案：D答案解析：官颈刮片细胞学检查常用于宫颈癌普查。碘试验为定性检查方法，用于检测CIN和识别病变危险区。阴道镜检查用于上述检查阳性者，可进一步观察早期病变，选择病变部位进行活检，提高诊断正确率。宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌和癌前病变的最可靠方法。分段诊断性刮宫主要用于检测子宫内膜病变。143.患者女性，28岁。发育正常，婚后夫妇同居，3年未孕。诊断为原发性不孕。原发性不孕是指（）育龄妇女，婚后性生活正常，未避孕，同居2年未孕者育龄妇女，婚后性生活正常，未避孕，同居1年未孕者C.夫妇同居，性生活正常，虽第一次婚姻曾生育，此后未避孕，2年未孕者D.夫妇同居，性生活正常，虽第一次婚姻曾生育，此后未避孕，1年未孕者E.夫妇同居后1年未孕，一方有无法纠正的解剖生理缺陷者TOC\o"1-5"\h\z正确答案：A答案解析：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者，称为不孕症，婚后未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕；曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者称为继发性不孕。144.患者女性，44岁。宫颈活检证实为宫颈原位癌，应行（）宫颈椎切术全子宫切除术C.扩大子宫切除术D.广泛性全子宫切除术盆腔淋巴结清扫术E.放疗正确答案：B答案解析：宫颈原位癌属宫颈癌0期，治疗方法可行全子宫切除术，卵巢正常者可予保留。145.安某，26岁，停经3个月伴恶心、呕吐，妊娠试验（＋），近1周有阴道流血，3天来流血量增多，伴下腹阵发性疼痛，检查：宫颈口能容1指，子宫体妊娠3个月大小。最可能的诊断是（）先兆流产子宫肌瘤C.不完全流产D.难免流产E.葡萄胎正确答案：D答案解析：解析:难免流产即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来。此时阴道流血增多，阵发性腹痛逐渐加剧，检查结果为宫颈口已扩张，有组织物堵塞或有水流出，或见胎膜囊膨出。子宫与停经周数符合或较小时一般就是难免流产。146.育龄妇女停经58天后，阴道流血3天，血量增多1天，伴腹痛下坠，妇检子宫增大如孕50多天大小，软，宫口开1指，尿妊娠试验阳性。应首先考虑（）先兆流产难免流产C.不完全流产D.过期流产E.葡萄胎正确答案：B答案解析：解析:难免流产即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来。此时阴道流血增多，伴腹痛下坠，检查结果为宫颈口已扩张，子宫与停经周数符合或较小时一般是难免流产。147.孕妇王某，34岁，初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能属于n级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇的体位最好是（）平卧位右侧卧位C.左侧卧位D.半卧位E.随意卧位正确答案：D答案解析：解析:第三产程，当胎儿娩出后，胎盘循环停止，大量血液进入循环，使回心血量急剧增多；另外，胎儿娩出使腹腔内压力突然下降，大量血液流向内脏，而使回心血量骤减。半卧位增加回心血量。148.孕妇王某，34岁，初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能属于n级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇的产褥期护理，正确的是（）产后的第3天内，最容易发生心衰为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙C.积极下床活动，防止便秘D.为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗E.住院观察2周正确答案：A答案解析：解析:产后3天内，由于子宫缩复，使大量血液进入体循环。另外，组织内潴留的液体也开始回到血循环，使循环血量再度增加，故心脏的负担仍然甚重，也易导致心衰。149.产后出血最常见的原因是（）软产道损伤胎盘残留C.子宫收缩乏力D.弥漫性血管内凝血E.胎盘嵌顿正确答案：C答案解析：解析:产后子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。150.产褥感染的病因，错误的是（）产道本身存在细菌妊娠末期性交、盆浴C.医务人员的手、呼吸道以及各种手术器械的接触D.催产素的使用E.产程延长及手术助产正确答案：D答案解析：解析:产褥感染多为需氧菌和厌氧菌的混合感染。感染的来源包括自身感染和外来感染，不包括催产素的使用。第一胎，产钳助产，产后4天，产妇自述发热，下腹微痛。查：体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而浑浊，有臭味。余无异常发现。首先考虑的疾病为（）乳腺炎慢性盆腔炎C.急性胃肠炎D.肾盂肾炎E.急性子宫内膜炎正确答案：E答案解析：解析:急性子宫内膜炎轻者表现为低热、恶露增多有臭味、下腹轻压痛；重者表现为寒战、高热、下腹疼痛及压痛、恶露不多。韩某，20岁，未婚，原发性闭经，肛查：子宫偏小，附件（－），给予黄体酮10mg，肌注3天，未见子宫出血，再给己烯雌酚和安宫黄体酮周期治疗未引起子宫出血，其病变部位为（）脑垂体卵巢C.子宫下丘脑E.肾上腺皮质正确答案：C答案解析：解析：子宫内膜功能检查：①孕激素试验：黄体酮10〜20mg肌注，每天1次,连用3〜5天。停药后3〜7天，有子宫出血者可排除子宫性闭经。提示如对孕激素无反应，应进一步做雌激素试验。②雌激素试验：每晚口服己烯雌酚1mg，连续20天，为使停药后子宫内膜脱落完全，最后5天加服醋酸甲羟孕酮（安宫黄体酮），每天10mg。停药后3〜7天，有子宫出血者提示子宫内膜功能正常，闭经是由于体内雌激素水平低落所致。无子宫出血者则提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别点是（）继发良性葡萄胎后的时间症状轻重C.体内HCG浓度高低有无黄素囊肿E.病理切片中有无绒毛结构正确答案：E答案解析：解析:侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物和血块，镜检时有绒毛结构。绒癌者镜检时只见增生的细胞滋养细胞与合体滋养细胞大片地侵犯子宫肌层及血管，但找不到绒毛结构。绒毛膜癌治愈、观察年限为（）A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年正确答案：C答案解析：解析:蚀性葡萄胎和绒癌的治疗以化疗为主，手术为辅。滋养细胞肿瘤是人类肿瘤中对化疗最为敏感的一种。化疗：可根据病情选用单药治疗或联合化疗。化疗需坚持到症状消失，HCG每周测定1次，连续3次在正常范围，再巩固2个疗程，随访3年无复发者为治愈。子宫内膜异位多见于（）A.20〜30岁妇女B.30〜40岁妇女C.40〜50岁妇女D.50〜60岁妇女E.60岁以上妇女正确答案：B答案解析：解析:子宫内膜异位症一般见于生育年龄妇女，以30〜40岁妇女居多。156.有关子宫内膜异位症，下述哪项是错误的（）子宫内膜组织生长在子宫以外，称子宫内膜异位症分内在性与外在性两种C.多发生于30〜40岁的妇女D.绝经后异位内膜可萎缩E.用药物抑制排卵，可缓解疼痛正确答案：A答案解析：解析:具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的其他部位时，称为子宫内膜异位症。157.李某，49岁，孕3产1，主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇科检查：病人平卧向下屏气用力，发现宫颈外口在处女膜缘，可回纳。诊断其子宫脱垂为（）I度轻型I度重型n度轻型d.n度重型E.ni度正确答案：B答案解析：解析:临床分度：以病人平卧向下用力时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为3度。I度：轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm；重型为宫颈已达处女膜缘，检查时在阴道口见到宫颈。n度：轻型为宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口。出度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。158.下列哪项不是造成不孕的原因（）子宫发育不良子宫肌瘤C.子宫内膜异位症D.子宫颈内口松弛E.子宫内膜结核正确答案：D答案解析：解析:女方不孕因素：①各种原因引起的卵巢功能紊乱导致不排卵；②输卵管因素是导致不孕最常见的因素，如输卵管炎症、输卵管发育不全等；③子宫发育不良、子宫内膜病变或宫腔肿瘤等均影响受精卵着床；④外阴、阴道发育异常、宫颈黏液量和性状改变、严重阴道炎等均可影响精子活力和进入宫腔的数量。男方不孕因素：①各种原因引起的无精子或精