岗培1：影像申请单的书写及各种常规常规检查准备要求课件

第二临床医学院

医学影像实习前培训成都中医药大学2011.512022/12/92患者门诊开写检查单收款处交费检查结果患者放射科工作流程图放射科划价放射科登记处透视拍片特殊检查2022/12/9放射科工作制度各种影像检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检急诊医学影像诊断报告时限＜30分钟平诊医学影像诊断报告时限＜24小时重危病人，必要时由临床医师陪同检查不宜搬动的病人有条件时应到床旁检查32022/12/9放射科X线检查注意事项孕妇一般不宜做X线透视、摄影检查，以减少对胎儿的辐射3岁以下儿童应尽量避免X线检查，若必须检查，须告知注意事项，并且监护人签字认可检查前，病人应事先除去检查部位可能留下伪影的物品，如金属饰品、玉器、敷料、膏药、橡胶制品等，另外，毛线织品和带图案的衣物也会在影像上留下伪影，应事先进行更换52022/12/9影像申请单的书写62022/12/972022/12/9申请单的书写一般资料

年龄、性别、姓名、科别、住院号、床号

及X线、CT、MR检查旧片号等病史摘要（与所申请影像检查相关）主诉现病史（包括重要的阴性症状、伴随症状等）既往史辅检查情况（实验室、ECG等有关检查资料）82022/12/9各种常规检查的准备要求【一般要求】生命体征要求稳定去掉一切影响检查质量及诊断的体外饰物、衣物处理必要的伤口特殊情况情况由临床医师协同前往102022/12/9二）CT扫描（包括HRCT）技术要求：1、确定本次CT扫描的目的2、增强扫描的病人应了解有否过敏史，并做好过敏试验3、HRCT（高分辨率CT）12适应证：①肺部小结节病变②肺部间质性病变③肺部囊性病变④气道病变如支气管扩张的检查⑤胸膜病变2022/12/9二、循环系统心脏及大血管平片技术要点：1、焦片距为2CM，减少放大率2、常规三位或两位（正、左侧位）3、对高危患者应立即将结果告知临床医生142022/12/915自后前位向左转45-60°右前斜位自后前位向右转60°左前斜位2022/12/9三、消化系统一）腹透及平片（立位或侧卧水平位）技术要点：1、休克者禁用站立2、非急腹症病人作肠道清洁3、对某些急腹症，未发展异常的应加拍胸片或其他胸部影像学检查，排除下肺炎症、胸膜炎、心肺梗塞、胸主动脉瘤等4、对小儿腹平必要时可选用倒位162022/12/9二）胃肠造影检查1、食道吞钡检查技术要点：

适应症视不同的病情制成不同的浓度性状有食管梗阻病人应禁食2小时若有少量钡剂进入支气管，应尽量咳出，并加少量抗生素171，吞咽困难或疼痛，确诊或排除食道狭窄梗阻2，纵隔肿块需了解与食道有无关连者3，食道手术后复查2022/12/92、消化道钡餐（GI）（气钡双重）技术要求：①适应症、禁忌症②作好检查前的准备检查前12小时禁食禁水，以保证胃内干净和分泌减少最好检查前一天晚上用缓泻剂，以减少肠内容物特别是结肠内气体对胃显影的干扰检查前12小时停用影响胃肠功能的药物，以免影响观察检查时携带有关病历和以前的x线片供医生参考对比③注意低张药的副作用18胃肠穿孔、消化道出血急性期完全性幽门梗阻、急性腹膜炎脑出血急性期和青光眼者禁用（山莨菪碱：654-2）2022/12/9四、泌尿生殖系统检查常规（一）泌尿系平片检查技术要点：1、妊娠早期禁忌2、作好照片前的准备◤2-3天前尽量不用含有碘、钙等不透X线药物◤前一日禁用少渣饮食，肠道准备3、要包括上起十一胸椎，下到耻骨联合下缘202022/12/9(二)静脉尿路造影技术要点:1、了解适应症尿路梗阻的原因部位血尿的原因尿路刺激症状是否为结核或肾盂肾炎所致肾绞痛是否为阴性结石所致，或积水程度2、作好术前准备肠道准备同KUB，作好碘过敏试验

排空膀胱内尿液212022/12/9五、骨骼肌肉系统检查常规（一）平片作好相关准备：①去除异物②脊柱摄片最好能清洁肠道③四肢平片须包括邻近关节和周围软组织④常规应摄正侧位（个别加照斜位或切线位）232022/12/9（二）骨骼肌肉CT1、四肢关节CT技术要点：①掌握适应症复杂部位、早期、隐匿性病变

在平片的基础上选择性应