营养障碍性疾病患儿的护理 能量营养不良患儿的护理 (儿科护理课件)_第1页
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文档简介

蛋白质-能量营养不良患儿的护理教学培训课件教学培训课件蛋白质-能量营养不良由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症主要见于3岁以下的婴幼儿主要表现为体重减轻，皮下脂肪减少和皮下水肿，常伴有各器官不同程度的功能紊乱。

临床分三型：消瘦型——能量供应不足为主浮肿型——蛋白质供应不足为主消瘦-浮肿型——介于上二者之间蛋白质-能量营养不良长期摄入不足是营养不良的主要原因消化吸收障碍需要量增多消耗量过大一、病因体重不增体重下降身高低于正常皮下脂肪减少顺序：腹部—躯干—臀部—四肢—面颊部体重不增是营养不良最早出现的症状二、临床表现二、临床表现严重病例出现器官系统功能低下，精神萎靡、反应差，智力及运动发育落后，肌张力低脉搏细弱，心音低钝体温偏低食欲低下甚至消失，腹泻或与便秘交替常伴各种感染而成恶性循环。轻度中度重度体重低于均值15%～25%25%～40%>40%腹壁皮脂厚度0.8～0.4cm＜0.4cm消失身长/高正常稍低于正常明显低于正常肤色、弹性正常或苍白稍苍白、弹性差多皱纹、弹性消失肌张力肌肉基本正常降低、松弛明显降低、萎缩精神正常烦躁不安萎靡、反应低下、烦躁与抑制交替出现营养不良的临床分度标准营养性贫血：最为常见各种维生素缺乏：常见为维生素Ａ缺乏各种感染：自发性低血糖：多在夜间发作，若不及时抢救可因呼吸衰竭而死亡三、并发症四、辅助检查血清白蛋白浓度降低为最具特征的改变胰岛素样生长因子１（IGF1），是诊断营养不良的早期敏感指标血清淀粉酶、脂肪酶、胆固醇、胆碱酯酶等五、治疗处理危及生命的并发症：如严重脱水、休克、自发性低血糖祛除病因，调整饮食治疗原发病六、护理诊断营养失调：低于机体需要量与能量、摄入不足和（或）需要、消耗过多有关有感染的危险与机体免疫功能低下有关生长发育迟缓与营养物质缺乏，不能满足生长发育的需要有关潜在并发症营养性缺铁性贫血、低血糖、维生素A缺乏知识缺乏患儿家长缺乏营养知识及育儿经验七、护理措施1.调整饮食，补充营养物质原则：由少到多、由稀到稠、循序渐进，逐渐增加饮食，直至恢复正常。（1）能量的供给：从小量开始(轻者可从60～80kcal/kg.d开始，中、重度从40～55kcal/kg.d开始，逐渐增加，可增至120～170kcal/kg.d），根据病情调整；（2）蛋白质的供给蛋白质可从1.5～2g/kg.d→→3～4.5g/kg.d七、护理措施2.促进消化、改善食欲（1）给予各种消化酶和B族维生素口服（2）给予蛋白同化类固醇制剂如苯丙酸诺龙促进蛋白质合成，并能增加食欲

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