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文档简介

针灸治疗肛肠病术后疼痛临床应用现状肛肠疾病属常见病、多发病，治疗方法多种多样，但仍以手术治疗为最佳治根治方法。而其术后疼痛是最常见的并发症困扰临床医生的一大难题不但能引起排便困难尿潴留等诸多并发症可产生一列的病理生理改变临床多采用药物镇痛有效果，但长期使用不可避免地产生毒作用祖传统医学疗法—针灸能疏通经络气血通则不痛，起到独到的止痛作用，而且无毒副作用，值得临床研究和推广。一、肛肠病术后疼痛的常见原因诱发肛肠病术后疼痛的主要因素：㈠局部组织手术时受到不同程度牵拉、损伤、挤压，导致局部肌肉痉挛，经络受阻，气血不畅，不通则痛。㈡术后创面暴露，神经受外界理化因素反复刺激。㈢术后肛周水肿及感染。㈣排便时肛门扩张，括约肌痉挛收缩。㈤术后创面疤痕压迫神经。㈥神经紧张及对疼痛过度敏感等。二、疼痛的病理基础西医认为术后疼痛的病理基础首先是手术时组织和神经的损伤而是损伤后释放的炎症介质“痛因子”“疼因子”引起的疼痛是术后疼痛的主要病理基。另外可因术后排便药炎症刺激外周和中枢神经敏感化条件下产生持续疼中医认为：疼痛是机体局部气血凝滞阻塞，不通则痛，主要病因是气滞、血瘀。三、针灸能调和气血、疏通经络、行气、活血化瘀，通则不痛，达到术后镇痛目的。四、针灸临床术后止痛的穴位选择和方法总结㈠体针⒈单裴穗东

针刺二白穴治疗痔痛49例操方便，起效迅速，总有效率100%王敬等刺魄门治疗肛门疾病术后刀口疼痛124例疗满意宋卿

等针刺承山穴镇痛临床治疗例患，总有效率98.7%；吕针脾穴，镇痛率77%；梁氏针攒竹穴有效率96%针刺双束骨穴有效率91%等多配伍陈宝安采远近配穴法，局部取长强，远道取三阴交、太冲、阴陵泉等。耳针蒋晓等应用磁珠贴压神门、枕、交感、直肠等耳穴缓解混合痔术后疼痛200例，效果满意。陈学用感、神门、脑、直肠下段大肠穴贴压预防肛肠病术后疼痛908例，效果较好。周恩等用耳穴埋针治疗肛肠病术后疼痛60例，选穴神门、皮质下、交感、直肠下段、肺，获明显效果。碗踝针潘蓉用碗踝针治疗54例肛病术后疼痛病人，效果理想。皮内针刘云等长强承穴皮内埋针治疗肛肠病术后疼痛120例总有效率80%。1指压全息穴周晓指全息穴缓解肛肠病术后疼痛临床观察了32例总有效率93.8%。全息穴在第二掌骨挠侧距近心端六分之一位置。具有简便经济，无副作用，起效快，病人随时可自行操作等优点。针刺配合耳穴按压法张清等混合痔术后病人采用术后10-30分按压耳穴直肠下段、大肠、神门、交感等穴，术4时针刺双白环、大肠、承山穴，以后每日交替进行，效果显著。临床针灸治疗肛肠病术后疼痛方法多种多样里仅窥一斑有很多文章和好的治疗方

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