2021年04月自考03011儿科护理学试题及答案

2021年4月高等教育自学考试全国统一命题考试儿科护理学（二）试卷（课程代码03011）一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。1.小儿各器官系统发育速度不同，生殖系统开始发育的时期是（D）A.幼儿期B.学龄前期C.学龄期2.2周岁的小儿，按年龄分期属于（B）A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期婴儿开始有意识叫“爸爸”“妈妈”的年龄是（C）A.2个月B.6个月C.10个月小儿脊柱三个自然弯曲被韧带所固定的时间是（D）A.1〜2岁B.3〜4岁C.4〜5岁小儿适宜添加软饭、碎肉等辅食的年龄是生后（D）A.4〜5个月B.6〜7个月C.8〜9个月D.青春期D.学龄期D.12个月D.6〜7岁D.10〜12个月6.小儿出生后1天、1个月、6个月时需要接种的疫苗是（B）A.卡介苗B.乙肝疫苗预防接种属于（A）A.人工主动免疫B.人工被动免疫肾上腺皮质激素禁止用于（A）A.水痘患儿B.过敏性疾病患儿C.麻疹疫苗C.自然主动免疫C.血液病患儿9.住院儿童易出现退化行为的年龄阶段是（B）A.婴儿期B.幼儿期C.学龄期D.百白破疫苗D.自然被动免疫D.肾病综合征患儿D.青春期10.出生体重是2250g的新生儿属于（B）A.正常出生体重儿B.低出生体重儿C.极低出生体重儿D.巨大儿11.营养不良患儿皮下脂肪最先消失的部位是（C）A.面部B.躯干C.腹部D.四肢12.适合单纯性肥胖症患儿的饮食结构是（A）A.低脂肪、低糖、高蛋白质C.低脂肪、低糖、低蛋白质B.低脂肪、高糖、低蛋白质D.高脂肪、低糖、高蛋白质婴儿维生素D缺乏性手足搐撰症主要死亡原因是（C）A.脑水肿B/心力衰竭C.喉痉挛D.呼吸衰竭患儿男，4个月，睡眠不安，夜啼，多汗，有枕秃，查血钙正常，血磷稍低。该患儿处于维生素D缺乏性佝偻病的（A）A.初期B.激期于维生素D缺乏性佝偻病的（A）A.初期B.激期重症肺炎患儿因缺氧及二氧化碳潴留可发生（B）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.混合性酸中毒学龄前期患儿使用鼻导管给氧时，氧流量应为（B）A.0.5L/minB.1L/minC.2L/minC.恢复期D.后遗症期D.代谢性碱中毒D.3L/min17.患儿女，8个月，因腹泻入院。近2日来臀部局部皮肤发红，无皮疹，无溃疡。该患儿臀部清洗后涂药宜选择（D）A.硝酸咪康唑霜B.皮炎平软膏18,属于1/3张含钠溶液的是（B）C.红霉素软膏D.鞣酸软膏2份生理盐水，1份5%葡萄糖，6份11.2%乳酸钠2份生理盐水，6份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠2份生理盐水，6份5%葡萄糖，1份11.2%乳酸钠1份生理盐水，2份5%葡萄糖，6份1.4%碳酸氢钠患儿男，18个月，心力衰竭入院，给予洋地黄、利尿剂治疗，护士应鼓励患儿进食（A）A.含钾丰富的食物B.含镁丰富的食物C.含钙丰富的食物D.含锌丰富的食物法洛四联症心脏畸形中决定临床症状严重程度的是（C）A,室间隔缺损日.右心室肥厚C.肺动脉狭窄D.主动脉骑跨根据世界卫生组织标准，6个月〜6岁小儿贫血的定义是血红蛋白数值低于（D）D.110g/LA.140g/LB.130g/LC.120g/L小儿急性泌尿系统感染叙述不正确的是（C）A.最常见的感染途径是上行感染B.新生儿多由血行感染引起C.婴幼儿感染全身症状轻，局部症状重D.年长儿下尿路感染以膀胱刺激症状为主患儿男，8岁，上呼吸道感染1周后出现眼睑、双下肢水肿，食欲减退，乏力，尿量减少。查体:体温37.8C,血压110/80mmHg,尿蛋白（+）。该患儿目前最主要的护理问题是（A）A,体液过多B,体温过高与单纯性肾病相比，肾炎性肾病的特点是A,出现血尿和高血压B.水肿更明显化脓性脑膜炎脑脊液特点是（A）A.白细胞数明显增多B.蛋白质含量降低C,排尿异常（A）C.出现大量蛋白尿D,活动无耐力D.血胆固醇增高D.糖含量升高为延缓急性感染性多发性神经根神经炎患儿病情进展速度几率，应在疾病初期大剂量应用（CA.维生素B12B.血浆流行性腮腺炎患儿首发体征是（DA.皮疹B.淋巴结肿大先天性甲状腺功能减退症的治疗原则是（C.氯化物含量升高降低气管切开及机械通气的C.免疫球蛋白C.扁桃体肿大A）D.甘露醇D.耳下部肿大A.甲状腺素片终身治疗B.症状轻者不用服药C.症状好转即可停药D.使用剂量固定不变小儿糖尿病典型症状是（C）A.发热、呕吐、腹痛、体重下降C.多饮、多尿、多食、体重下降观察PPD结果的时间为注射后（A.10〜12小时B.12〜24小时二、填空题:本大题共10空，每空1分，日.恶心、呕吐、D.疲乏、恶心、疲乏、腹痛呕吐、消瘦C.24〜48小时共10分。D.48〜72小时儿童第一次生长高峰期是（婴儿）期，第二次生长高峰期是（青春）当小儿动脉血氧分压小于（60）mmHg和出现发绀时应给予氧气治疗。小儿生后2~3个月时红细胞降至3x101/L,血红蛋白降至（贫血，称为，（生理）性贫血。化脓性脑膜炎抗生素治疗疗程应至临床症状消失，退热（110）gL以下，1）周以上。期。出现轻度先天性甲状腺功能减退症根据病因的不同可分为（散发）性和（地方）性两大类。麻疹传染期一般为出疹前（5）日至出疹后（5）日。三、名词解释题:本大题共5小题，每小题3分，共15分。人工被动免疫：未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，采用人工方法给予相应的抗体，如免疫血清、淋巴因子，使机体立即获得免疫力，达到防治某种疾病的目的。其特点是产生作用快，输入后立即发生作用。但由于该免疫力非自身免疫系统产生，易被清除，故免疫作用维持时间较短，一般只有2-3周。主要用于治疗和应急预防。巨大儿：出生体重大于4000g者，包括正常和有疾者。腹泻病：是一组由多病原、多因素引起的，以大便次数比平时增多及大便性状有改变为特点的消化道综合征。艾森曼格综合征：艾森曼格综合征是在左向右分流型心脏病的基础上，由于右心室前负荷逐渐增大，长期可导致肺动脉痉挛，右室流出道梗阻，进而压力上升，当右心内压力超过左心时，原本左向右的分流逆转形成右向左分流，临床出现持久性青紫。（癫痫）惊厥发作：（癫痫）惊厥发作临床表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫，发作时间多在3-5分钟之内，有时反复发作，甚至呈持续状态。四、简答题:本大题共5小题，每小题5分，共25分。简述新生儿溶血病的临床表现。答：新生儿溶血病是指由于母子血型不合，亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起免疫性溶血，常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。简述病毒性心肌炎患儿休息的原则。答：病毒性心肌炎患儿休息可以减轻心脏负担。急性期卧床休息，退热后3-4周再逐渐增加活动量。恢复期继续限制活动，一般不少于6个月。心衰患儿严格卧床休息，待心衰症状控制，心脏情况好转后再逐渐开始活动。简述预防小儿异物窒息的措施。答：小儿一旦发生异物窒息，需立即紧急抢救，其期的是尽快恢复肺部气体交换和重建循环。步骤包括:通畅气道，这是抢救第一步，也是保证后续措施有效的基础;人工呼吸;心脏按压，建立血液循环;应用复苏药物。简述过敏性紫瘢患儿皮肤护理的要点。答：（1）促进皮肤恢复正常功能:观察皮疹的形态、颜色、数量、分布;保持皮肤清洁，防擦伤和小儿抓伤，如有破溃及时处理;免接触可能的各种致敏原，同时遵医嘱使用止血药、脱敏药等。（2）减轻或消除关节肿痛与腹痛:根据病情使用热敷或冷敷，患儿腹痛时应卧床休息，尽守护在床边。遵医嘱使用肾上腺皮质激素,以缓解关节痛和解除痉挛性腹痛。（3）密切观察病情:观察有无腹痛、便血等情况，同时注意腹部体征并及时报告和处理。观察尿色、尿量、尿液性状及尿比重的改变，定时做尿常规检查。（4）健康教育:做好出院指导，有肾及消化道症状者宜在症状消失后3个月复查。简述停用呼吸机的指征。答：（1）患儿病情改善，呼吸循环系统功能稳定。（2）能自主呼吸2-3小时以上无异常。⑶吸入50%氧时，血液中的氧气分压高于50mmHg,二氧化碳分压小于50mmHg。五、论述题:本大题共2小题，每小题10分，共20分。叙述维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理措施。答：（1）合理喂养:提倡母乳喂养,按时添加辅食，给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物。（2）补充维生素D和钙剂:遵医嘱给予维生素D制剂。通常婴儿（尤其是纯母乳喂养儿）生后数天开始补充，产儿、双胎儿生后即应补充维生素D增加日光照射。增加日光照射:指导家长每日带患儿进行一定时间的户外活动，直接接受阳光照射。季气温太高，可在阴凉处活动，尽多暴露皮肤，冬季室内活动时开窗，让紫外线能够透过。预防感染:保持室内空气清新，预防交叉感染。健康知识宣教:孕母和乳母加强营养，多晒太阳加服维生素D和钙剂;小儿从小应进行户外活动，增加日光照射时间。患儿男，11个月，因发热、咳嗽3天，1天来咳嗽加重伴气促入院。入院后患儿烦躁哭闹，口周发绀，咳嗽有痰。体格检查:体温39.0C，呼吸50次/分，心率140次/分;肺部听诊可闻及痰鸣音、右下肺细湿啰音;腹部软，肝肋下1.5cm。胸片示双肺纹理增粗，右下肺小片状阴影。请根据以上资料回答：⑴该患儿最有可能的医疗诊断。答：肺炎。(2)该患儿3个主要护理问题。答：主要护理问题：气体交换受损:与肺部炎症致通气，