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第18页共18页新益农工作汇报〔共4篇〕第1篇:沽县新农合新农合工作汇报沽县人民政府关于新农合工作的情况汇报我县自2023年施行新农合工作以来,在县委、县人大领导和监视下,在省、市卫生部门的业务指导下,在各乡镇及相关部门的共同努力下,新农合工作运行正常,成效明显,实在有效减轻了全县农民因病致贫、因病返贫的负担。下面就我县新农合整体工作运行情况汇报如下:一、运行情况2023年全县参合人数178577人,参合率达92.6%。今年筹资标准为每人290元,较去年增加60元。其中农民个人缴费50元,较去年增长20元。中央、省、县三级财政补助每人合计240元,较去年增加40元。共筹资5178.733万元。其中农民个人缴费892.885万元,中央财政补助资金2357万元,省级财政补助资金965万元,县级财政补助资金965万元。截止9月底全县补偿总人次13295人,补偿金额2598.02万元,其中住院补偿总人次11930人,补偿总金额2468.61万元;住院正常产补偿人次472人,补偿金额9.44万元;特殊慢性病大额门诊补偿893人,补偿金额119.99万元;门诊补偿392人次,补偿总金额2.3358万元。县外医疗机构住院人次2665人次,补偿金额1298.84万元,次均住院费用11401元;县级医疗机构住院人次3565人次,补偿金额822.12元,1次均住院费用3569元;乡级医疗机构住院人次5700人次,补偿金额347.64万元,次均住院费用750元,补偿2万元以上有126人,其中到达7万元封顶线的有4人。二、补偿方式变动,补偿比例进步根据省卫生厅要求,经省、市卫生部门批准,县政府同意,从2023年起,全县取消家庭账户基金,基金补偿形式改为门诊统筹基金和大病统筹基金。各级医疗机构住院补偿比例均进步10个百分点,今年封顶线由去年6万元进步到7万元,特殊慢病大额门诊补偿比例分别进步10个百分点,年封顶线分别进步2000元到30000元,孕产妇正常产住院分娩定额补助为200元,门诊统筹补偿比例进步5个百分点,年封顶线进步20元。三、基金标准管理,平安运行1、按照河北省新农合基金财务管理方法,我县在县农业银行设立新农合基金账户,实行专户储存、转账管理、专款专用,经办机构〔县新农合管理中心〕未设支出账户,做到了资金封闭运行,县财政局未对县、乡医疗机构拨付周转资金,县乡医疗机构住院患者先由医疗机构负责垫付报销,每月县乡定点医疗机构审核人员汇总上报县新农合管理中心,经县新农合管理中心审核,县财政局复核无误后,开出拨付通知,由县农业银行将所报销费用拨付医疗机构。县外住院患者出院后携带相关报销材料到县新农合管理中心报2销,经合管中心审核后,开据支付申请,报县财政局复核后开据拨款单到县农业银行领取报销费用。2、基金核算严格按照《河北省新农合会计核算方法》规定进展施行。县审计局分别对2023年、2023年、2023年新农合基金进展了审计,进一步对新农合基金施行监视。今年上半年国家审计署安排对我县新农合基金进展了全方面审计,通过审计发现新农合与社保有重复参保人员,全县重复参保学生人数2023人。同时我县成立了新农合工作管委会、监委会,按季或半年由合管中心向管委会、监委会进展汇报,及时听取管委会、监委会成员意见,适时进展监管。到目前为止未发现贪污、挪用、挤占新农合基金问题。3、积极创新工作方式,新农合整体效劳程度全面进步。在工作理论中,结合县情,适应不断深化改革需要,积极探究,创新了工作方式,进一步健全完善了新农合效劳和保障机制,提升了效劳程度,对参合患者报销市内实行“一证通”制度,各定点医疗机设立了新农合报销专用窗口,实行了效劳公开承诺制度,乡〔镇〕卫生院对新农合政策、办事流程和核销所需材料、药物报销品种进展了公开公示。县新农合管理中心设立了综合办公效劳大厅,简化了工作程序,进步了工作效率,极大地方便了群众。为方便患者报销,我县与张家口市级定点医疗机构实行了新农合信息网络连接,从今年下半年正式开通患者市级医院出院即报工作。此3项工作启动以来,极大地方便了群众,受到了群众好评。四、采取的工作措施1、县卫生局要求定点医疗机构医疗效劳行为要坚决执行新型农村合作医疗的相关政策、制度和有关规定。定点医疗机构要制订和完善相关管理制度。标准医疗效劳行为,确保了参合者就医得到质优、价廉、便捷、公开的医疗效劳。2、定点医疗机构严格执行首诊医师负责制,认真检查、核实参合患者的《合作医疗证》、身份证或户口簿,并作好登记〔包括姓名、身份证号码、合作医疗证号码、住址、联络〕。发现有冒名顶替、门诊转住院等违规现象的,要立即制止,并及时向院领导报告。各乡镇卫生院严格掌握患者住院标准,采取有效措施,控制持续上涨的乡级住院率,将乡级定点医疗机构次均费用控制在合理范围,卫生局、合管中心稽查人员对乡镇卫生院不断地进展检查。发现定点医疗机构不认真核准患者身份,造成新农合资金流失的由定点医疗机构负责追回,上缴新农合资金专户,并按《河北省新型农村合作医疗违规违纪责任追究暂行规定》进展严格处分。通过以上要求及反复核查,根本杜绝了县、乡医疗机构弄虚作假,套取新农合基金现象的发生。3、县新农合管理中心和县、乡定点医疗机构坚持“严格审核、快速高效、简化手续、方便操作”的原那么,及时审核并办理补偿,严格执行“出院即报”制度。进步工作效率,以优质高效的效劳取信于民,4、严格落实公示举报制度。对参合农民住院报销补偿情况按月、分乡整理,在乡村及乡卫生院进展公示,并公示举报,进步工作透明度,保障群众知情权和监视权。5、对定点医疗机构不认真核实参合人员身份,造成冒名顶替违规补偿,目录外费用超过规定要求,误导病人,增加医药费用以及乱检查、滥用药、滥治疗、乱收费及造假病历、开假处方等弄虚作假,套取合作医疗基金等违规行为的,县卫生局根据河北省新农合责任追究暂行规定,视情节轻重,给予警告、通报批评、限期改正、取消其定点资格等处理,追究单位的主要负责人和当事人的责任,所发生的不合理支付费用,由责任单位支付。有违法行为的按照有关法律追究法律责任。五、存在问题1、县外转诊率偏高,1-9月份转诊率为22.3%,由于我县目前县级医疗机构效劳才能较低,技术才能不强,局部病种只能转往县级以上医疗机构,同时由于如今农民经济条件较好,局部患者主动要求转往市级以上医疗机构住院治疗。2、基金使用率偏低。截至9月底全县基金使用率51%,由于县外局部住院患者未及时到新农合管理中心报销,可能在10-12月份回县报销,预计到年底基金使用率可达75%以上。3、2023年1月1日正式成立“沽县新型农村合作医疗管理中心”,单位编制确定为8人,属于全额拨款事业单5位,现有人员8人〔含周转事业编制3人〕,由于如今住院人数逐年增多,工作量逐年加大,审核结算工作压力太重,现有人员满足不了现有工作需要,按照省卫生厅要求,人员配臵及工作职责必须分工明确。目前审核、复核、稽查、信息网络管理、统计、财务、档案等工作只能互兼,这样会造成工作分工职责不明,下步需增加人员编制,以更好地为全县新农合工作服好务。六、今后工作想法〔一〕采取多种形式广泛宣传,特别是要向农民宣讲新农合政策及施行方案、报销程序。〔二〕针对新农合运行过程中存在的问题,今后重点抓好对定点医疗机构的监视管理,严格和完善各项规章制度,坚决杜绝定点医疗机构违规操作现象发生。县卫生局将继续组织县合管中心有关人员不定期地对定点医疗机构进展检查监视,对查出的问题及时整改,并视问题的大小,对定点医疗机构进展处分。这样我们通过多种形式的检查、督导,促使定点医疗机构严格标准操作,杜绝套取合作医疗资金现象的发生。〔三〕积极探究门诊统筹总额预算付费制度和单病种最高限额付费制度,进一步强化医疗效劳行为,进步效劳质量,降低效劳本钱,控制医疗费用不合理增长。以上汇报不妥之处,请指正。202___年十月二十六日第2篇:新农医院工作汇报新农合医院工作汇报尊敬的各位领导:大家好!我院是一所民办医疗机构,在市卫生局的领导关心和支持下,我们抓住机遇,改善条件,严格管理,优化效劳,大力引进专业技术人才,培训技术骨干,不断进步医疗技术程度,努力为广阔患者提供优秀价廉的医疗效劳,收到了较好的社会效益。国家施行的新型农村合作医疗政策已开展五年多来,因为参合农民在我院看病不能报销医疗费用,给就医患者造成了一定困难,我院积极努力,申请成为合格的新农合定点医院,现将我院的医疗效劳工作作如下汇报:一、本情况医院医院位于西街15号,医院业务用房4116㎡,卫生技术人员50人〔其中执业医师38人,执业助理医师1人,执业护士5人,见习医护人员6人〕。管理、财会、后勤人员9人。我院拥有DR、C臂、核滋共振,全自动血球仪、凝血仪、电解质分析^p仪、半自动化仪、尿液分析^p仪、乙肝DNA定量分析^p系统、彩色B超、数量心电图机、豪华超短波治疗机、微波治疗仪,等设备30多台。医院设置有门诊部、住院部、护理部、办公室、财务科、总务科、医保农合办公室,医疗、办公进展了严格分区管理,批准执业科室有骨科、内科、外科、中医科、医学检验科、医学影像1科、住院床位60张,年门诊诊疗总人次达17000多人次,年住院人数在1450人次。医院年业务总收入在1450-1550万元。医院严格按照市卫生局的要求制定了《医院管理标准》,《医院工作制度》,《医疗核心制度》,《护理核心制度》,并按照卫生部的规定成立了医疗质量管理委员会,药事管理委员会,医院感染管理委员会,平安管理委员会,病案管理委员会等“六委”。制定了各临床科室的工作质量标准及监视制度。医院财务制度建立、建全、财务科严格执行医院财务管理制度,出纳、会计、院长各施其职,严格执行财务审核,审批制度。我院在阆中市农业银行开设有根本结算帐户,门诊、住院、医保等各项医疗收入支出均按照卫生部的医院财务管理制度执行,出纳、会计每月按照统计收支,建立账务。二、疗管理大力改善医院的院容院貌、将医院粉刷装饰一新,候诊区配置有沙发、电视、书刊及饮水机等效劳设施,让候诊的病人和家属有一个舒适的休息环境,严格管理,优化效劳,我们要求医护人员对病人用标准的效劳语言,门诊设有导医,带挂号病人到诊室、病人看完病后有助理医生或导医带去化验、影像检查、取药及输液室输液全过程陪护效劳。不断进步医疗质量,确保医疗平安、实行三级医师负责制,严格执行医疗核心制度,医院有关职能部门随时督查制度的执行情况,确保制度的执行和落到实处,定期开展医护人员的“三基三严”培训,不断强化根底医学理论与医学根本技能,以及新农合政策、城镇职工、居民医保政策的培训。在新农合定点医院的前期准备工作中,我们做了四方面的工和:〔一〕是建立建全了合作医疗管理组织及各项规章制:照市卫生局的要求,我院及时成立了合作医疗办公室,由院长详细负责,办公室由二名同志组成,职能明确,职责落实,随着新农合业务的逐步开展,我们随时增加办公室工作人员以保证合作医疗工作正常开展、有序进展,建立建全了新农合效劳管理制度,诊疗工程、效劳设施工程,用药范围、收费标准进展了电子屏幕公示。对医护人员、有关的财务人员进展了合作医疗有关政策规定的学习和宣传,使有关人员可以正确理解,执行上级各项决议、文件,合作医疗施行方法以及其它相关规定,可以随时积极配合合作医疗管理机构的检查。〔二〕是严格执行入院、出院标准及相关规定:我院在获得定点医院资格后将严格按照新农合住院病人管理规章,要求各科临床医师按照住院收治标准收治病人,坚持首诊负责制,各科室及临床医师决不允许推诿病人,决不会将不符合住院条件的参合人收入住院,严禁冒名或挂名住院,同时也决不对参保人分解住院或对不应该出院的病人诱导、强迫出院。根据病情需要病人确需转诊时,按照相关条件,填写转诊医疗文书。手续完备,严格控制转诊率,不断进步医疗质量,努力确保出、入院诊断符合率。〔三〕加强药品,特殊诊疗、效劳设施的管理:严格执行合作医疗的药品,诊疗工程以及效劳设施使用范围的相关规定,严格执行国家物价政策,确保向参合人员提供的药品中无假药、劣药、对报销范围内的同类药品有假设干选择时,选择质量最好的品种,门诊病人严格按照处方管理方法,严格掌握各类特殊诊疗及药品适用症及指征,决不诱导或强迫病人承受特殊工程或使用自费药品,实际使用的诊疗工程及药品和记录相符,决不将合作医疗支付范围内的工程变通为自费工程,出院带药符合相关规定和标准,并记录在病历中,为确保新农合费用的合理有效使用,防止不必要的特殊检查。〔四〕医疗费用的结算:严格执行南充市物价部门分布的医疗收费标准及收费工程,拼按新农合中心的规定进展结算,决不超范围、变通、重复分解收费,各类收费工程的记录与实际相符,保存原始单据以备复查、检查,自费工程单独收费,并做好特殊标记,及时准备填写各类医疗费用结算的新农合医疗统计表。各位领导,以上是我院在申请新农合定点医院的实际工作中开展的一些工作,假如能顺利定点成功,我院将努力进步医疗质量,认真履行职责。严格承受市卫生局、市新农合中心的领导,为全市参合农村病员效劳,将党和政府的这项“民心工程”办实办好,使其真正成为党和政府与农民的贴心工程。医院新农合办公室二0一二年十月十六日第3篇:新农合工作汇报****镇新农合工作汇报〔年月日〕自群众道路教育理论活动开展以来,****镇合管办结合工作实际,对照新农村合作医疗的工作要求,认真开展了自查,现将自查情况汇报如下。一、获得的成绩1、加强组织领导,抓好新农合民心工程。新农合工作在我镇得到了党委、政府的重视,实行党政一把手亲自抓、分管领导详细抓。和各村签订了目的责任书,同时把此项工作纳入每年的年度目的考核内容,镇合管办、卫生院高度重视,为推动我镇的新农村合作医疗工作奠定了良好的根底。2、分工协作,大力宣传。要到达农民自愿参保,宣传工作是关键。****镇通过开展培训、交流、讨论、等多种形式,让参与开展工作的全体村组干部,吃透了新型农村合作医疗制度的相关政策、规定,及试行的方案,全面把握我镇新型农村合作医疗制度的参加对象,医疗基金筹集方法,医药费报销标准及手续的办理等等,为走村入户宣传工作奠定坚实的根底。3、强化效劳窗口管理,为参合农民提供优质效劳。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时,我们热情耐心地接待每一位来访者,把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传,并坚持以人为本,努力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作办理、医疗住院补偿情况,承受群众监视。4、新农村合作医疗“一卡通”办理、运行情况。****镇共有农户户,截至目前,我镇共领取了金穗惠农新农合卡张,其中有张无人领取,其余全部发放完毕且运行良好,如今仍有余户未办理。经过宣传以及催收农户的资料,至日,共上报新开卡农户的资料份。使用“一卡通”后,辞别了以往为报销医疗费而东奔西跑的情况,不仅方便了群众,也简化了手续,进步了办事效率,确保了合作医疗工作顺利运行和基金平安,使新农合管理更加标准、安全、快捷,降低了管理方和参合方的本钱。二、缺乏之处和今后努力的方向1、个别群众对新农合工作的要求不清楚,不管自己是否是在定点医院看的病,是否属于报销范围内的病种,普遍存在“只要我看了病,就必须给我报销”,近日结合群众路线教育理论活动,发现有两三家农户反映办理了合作医疗,看的病也没有给报销的情况,都是由不是在定点医院或者罹患不属于合作医疗报销范围的病种所致。究其原因,还是宣传工作没有落实到位,今后,我们的宣传工作将会更加侧重向群众宣传政策以及帮助他们树立自我保健意识和互助共济的观念。2、报销程序不公开,群众不理解情况,常常出现到处跑着询求报销渠道。主要就存在于发生意外伤害的情况。今后我们将会把所有的程序都在镇便民大厅前的公示栏做出公示。我们深知所做的工作还远远不够,今后,镇合管办、镇卫生院将同舟共济,以合作医疗日常工作为主,抓好宣传这个重点,实在做好这项利民惠民的工作。****镇合作医疗办公室第4篇:新农保工作汇报XX镇新农保参保工作情况汇报〔2023年6月7日〕各位领导:自2023年10月份全区启动施行新农保工作以来,我镇在区委、区政府的正确领导下,在上级业务部门的大力支持和帮助下,精心组织、广泛发动、深化推进,参保工作获得了初步成效。现将我镇新农保参保工作情况汇报如下。一、根本情况XX镇下辖三个村,共有农业总人口1408户4490人,应参保3152人,目前已参保2836人〔参保缴费人数为2120人,60周岁以上领取待遇人数为521人,60岁以上未领取待遇人数194人〕,参保率到达了89.97%。其中:上海石村现有906户2910人,应参保2092人,实参保1879人;下海石村现有273户699人,应参保479人,实参保514人;虎头崖村现有227户881人,应参保581人,实参保443人。2023年10月至2023年12月共收取养老金341300元。二、主要做法〔一〕深化调查摸底,合理制定方案。根据市、区有关新农保政策,结合我镇实际,制定了海石湾镇新农保工作施行方案,在参保范围、对象、缴费比例、待遇等五方面进展了明确。一是参保范围及对象。年满16周岁以上〔不含在校学生〕、未参加城镇职工根本养老保险的农村户籍居民。二是资金筹集由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。个人缴费设每年100元、200元、300元、400元、500元5个档次,参保人自主选择。集体补助由有条件的村集体给参保人给予适当补助。政府补贴由省、市、区三级财政按实际缴费人数每月分别补贴30元、10元和5元。区级财政负责为农村一、二级重度残疾人、五保户代缴最低缴费标准100元的养老保险费。同时对独生子女领证户、二女结扎户,在区级财政补贴5元的根底上再补贴30元。三是养老金待遇由根底养老金〔每月55元〕和个人账户养老金组成,支付终身。四是制度
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