2016年医学高级职称考试内分泌学单项选择题

2016年医学高级职称考试内分泌学单项选择题《天宇考王》医学高级职称考试题库包含：习题集、模拟试卷、仿真试题、历年真题、更多题型，题库请到《天宇考王》官网免费下载试用：（复制网址到浏览器打开）。〈题干〉嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危像时，首选下列哪一项措施控制血压静滴硝普钠舌下含服硝苯地平静脉缓慢推注酚妥拉明电脑三位一体学习模式电脑三位一体学习模式丁XC戶®天手琶壬手机、ipad静滴硝酸甘油静脉注射速尿〈答案〉【C】〈题干〉Cushing综合征可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制，而不被小剂量地塞米松所抑制，病因最可能为肾上腺腺瘤不依赖ACTH的肾上腺双侧小节结性Cushing病不依赖ACTH的肾上腺大结节性异位ACTH综合征〈答案〉【C】〈题干〉中年女性，反复发作肌无力及周期性瘫痪，伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查：BP160/100mmHg，血钾3.0mmol/L，醛固酮高而肾素、血管紧张素II低。诊断考虑继发性醛固酮增多症原发性醛固酮增多症Cushing综合征假性盐皮质激素过多综合征liddle综合征〈答案〉【B】〈题干〉中年男性，皮质醇增多症患者。实验室检查：血浆ACTH血、尿皮质醇小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。_®丄_■TYKV\r~人于宵士手机、ipad、电脑三位一体学习模式病因诊断考虑Cushing病肾上腺皮质腺瘤肾上腺皮质癌异位ACTH综合征长期大量使用糖皮质激素〈答案〉【D】〈题干〉中年男性，肥胖症，伴高血压，糖耐量减低，尿皮质醇、17-羟排泄量增高，但可被小剂量地塞米松所抑制。诊断可能是Cushing病甲减糖尿病肾上腺皮质腺瘤单纯性肥胖症〈答案〉【E】〈题干〉女，肥胖1年，伴月经减少，面部、背部座疮。体格检查:BP160/110mmHg，腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低。诊断最可能为单纯性肥胖症糖尿病肥胖生殖无能症Cushing综合征电脑三位一体学习模式电脑三位一体学习模式丁XC戶®天手琶壬手机、ipad甲减〈答案〉【D】〈题干〉女，43岁，多饮，多尿，血pH7.5，血钾3.1mmol/L.可能为下列哪种疾病糖尿病尿崩症原发性醛固酮增多症甲亢癔症〈答案〉【C】〈题干〉诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是高血压对哌唑嗪特别敏感高血压对常用降压药有效高血压伴交感神经亢进高血压伴高代谢状态持续性高血压〈答案〉【A】〈题干〉下列哪种疾病是依赖ACTH的Cushing综合征Cushing病肾上腺皮质腺瘤肾上腺皮质腺癌Meador综合征丁XC戶®天手琶壬手机、ipadCarney综合征〈答案〉【A】〈题干〉Addison病危像的抢救主要措施为替代治疗手术治疗对症治疗静脉输注糖皮质激素补充盐皮质激素〈答案〉【D】〈题干〉确诊Addison病哪项试验最具诊断价值ACTH兴奋试验螺内酯试验地塞米松抑制试验皮质醇昼夜节律皮质素水负荷试验〈答案〉【A】〈题干〉下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症肾素、血管紧张素II高而醛固酮低醛固酮、肾素、血管紧张素II均低肾素、血管紧张素II低而醛固酮高醛固酮、肾素、血管紧张素II均高肾素高而血管紧张素II、醛固酮低丁XC戶®天手琶壬手机、ipad〈答案〉【D】〈题干〉原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是多尿、口渴、多饮肌无力及周期性瘫痪高血压心律失常肢端麻木，手足搐搦〈答案〉【C】〈题干〉患者男，63岁，体重进行性增加8月，1年前诊为“肺癌”曾化疗。查体：多血质面容，右下肺闻及湿啰音，血皮质醇升高且昼夜节律消失，小剂量地塞米松抑制试验抑制率40%,大剂量地塞松抑制试验抑制率56%，最可能的诊断是Cushing病异位CTH综合征肾上腺皮质癌肾上腺增生以上都不是〈答案〉【B】〈题干〉一患者血皮质醇40pg/dl，小剂量地塞米松抑制后尿游离皮质醇为26pg/dl，为进一步确诊皮质醇增多症的病因，下列何种检查无意义皮质醇昼夜节律测定丁XC戶®天手琶壬手机、ipad大剂量地塞米松抑制试验ACTH兴奋试验蝶鞍照片尿游离皮质醇测定〈答案〉【E】〈题干〉Cushing综合征患者，血浆ACTH200pg/ml，大剂量地塞米松不能抑制，应进一步作何种检查蝶鞍CT或MRI胸片双侧肾上腺B超ACTH兴奋试验血浆皮质醇昼夜节律测定〈答案〉【B】〈题干〉关于Cushing综合征，下列哪项不正确抑制脂肪合成抑制蛋白质合成对感染抵抗力减弱血浆肾素增高抑制垂体促性腺激素的释放〈答案〉【D】〈题干〉下列哪项为Cushing综合征常见的并发症继发性贫血丁XC戶®天手琶壬手机、ipad低胆固醇血症类固醇性糖尿病高钾血症高钙血症〈答案〉【C】〈题干〉疑诊Cushing综合征时，下列哪种检查最有意义尿17-羟皮质类固醇尿17-酮皮质类固醇血ACTH24小时尿游离皮质醇肾上腺CT扫描〈答案〉【D】＜题干〉下列哪一项检查对鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退具有重要意义血浆皮质醇节律24小时尿17-羟,17-酮测定24小时尿游离皮质醇测定基础ACTH测定肾上腺CT〈答案〉【D】〈题干〉嗜铬细胞瘤所具有的特征性表现为持续性高血压TYKV\r~人于宵士手机、ipad、电脑三位一体学习模式直立性高血压阵发性高血压持续性低血压低血压、休克〈答案〉【C】＜题干〉下列哪项实验室检查结果在肾上腺皮质腺瘤引起的皮质醇增多症少见血糖增高ACTH水平降低低钾低氯碱中毒血浆皮质醇节律紊乱尿游离皮质醇明显增加〈答案〉【C】〈题干〉下列哪种疾病中患者血中的ACTH增多席汉综合征肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣氏综合征嗜铬细胞瘤Addison病肢端肥大症〈答案〉【D】〈题干〉大剂量地塞米松抑制试验可用于提示嗜铬细胞瘤的鉴别诊断TYKV\r~人于宵士手机、ipad、电脑三位一体学习模式醛固酮增多症的鉴别诊断皮质醇增多症的定位和病因肾上腺皮质功能状态垂体瘤的功能评价〈答案〉【C】〈题干〉下列哪种检查不能鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症螺内酯通试验立卧位血醛固酮测定地塞米松抑制试验赛庚啶试验肾上腺静脉血激素测定〈答案〉【A】〈题干〉小剂量地塞米松抑制试验可用于皮质醇增多症的定位诊断醛固酮增多症的定位诊断单纯性肥胖与皮质醇增多症的鉴别诊断嗜铬细胞瘤的鉴别诊断肾上腺皮质功能的评价〈答案〉【C】〈题干〉下列哪一项检查不能用于皮质醇增多症的诊断与定位24小时尿VMA测定血浆皮质醇节律

丁人于吾士手机、ipad、电脑三位一体学习模式24小时尿游离皮质醇测定D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验〈答案〉【A】TYKV^天字育王2016医学高级职称考试人机对话上次模拟测试成绩90.上次学习进度模拟练习题（一）考试题库0口考试大纲收藏笔记TYKV^天字育王2016医学高级职称考试人机对话上次模拟测试成绩90.上次学习进度模拟练习题（一）考试题库0口考试大纲收藏笔记©摸拟考试□®@B手机版在线题底数据爸份数据还原叵IQ（3人机对话试题査询错题题库LU软件升级软件注册在线购买〈题干〉下列哪一项不是Cushing综合征的典型表现向心性肥胖多血质面容满月脸多毛症食欲减退〈答案〉【E】〈题干〉临床上轻型库欣综合征，RI检查无明确垂体腺瘤的病人,可先采用的治疗方法是口服赛庚啶双侧肾上腺切除TYKV\r~人于宵士手机、ipad、电脑三位一体学习模式一侧肾上腺大部分切除，另一侧全部切除垂体放疗垂体部分切除〈答案〉【A】〈题干〉下列哪一项不是原发性肾上腺皮质功能减退的临床特点虚弱乏力厌食恶心、腹泻直立性低血压肤色苍白〈答案〉【E】〈题干〉下列哪项是异位ACTH综合征的生化特征血钾、血氯降低血钾、血氯增高血钠升高血钠降低血钙增高〈答案〉【A】〈题干〉原发性醛固酮增多症最多见的类型是特醛症原发性肾上腺皮质增生醛固酮瘤TYKV\r~人于宵士手机、ipad、电脑三位一体学习模式醛固酮癌E.肾素反应性腺瘤〈答案〉【C】〈题干〉直立性晕厥患者应行哪项内分泌功能试验TRH兴奋试验24小时尿游离皮质醇ACTH兴奋试验地塞米松抑制试验立卧位水试验〈答案〉【C】〈题干〉下列哪项不是肾上腺皮质增多症的临床表现淋巴结肿大多血质骨质疏松高血压阳痿〈答案〉【A】〈题干〉女性患者脱发应首选的诊疗措施为检查血清性激素水平检查血清甲状腺激素水平检查血尿皮质醇水平详细询问月经生育史和伴随症状TYKV\r~人于宵士手机、ipad、电脑三位一体学习模式建议行妇科检查〈答案〉【D】〈题干〉男，40岁，阵发性血压升高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，则下列哪一项有助于进一步的诊断24小时动态血压监测基础代谢率测定酚妥拉明试验ACTH兴奋试验美替拉酮试验〈答案〉【C】〈题干〉下列检查中，不能评价患者是否存在皮质醇增多症的试验是0GTT血浆皮质醇节律测定血浆ACTH测定24小时尿游离皮质醇测定小剂量地塞米松抑制试验〈答案〉【A】〈题干〉女，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍0.5,tid,达美康120mg，bid治疗，目前检查发现：空腹血糖10mmol/L，HbAlc:9.2%。24小时尿清蛋白600mg，血压160/90mmHg，下列关于电脑三位一体学习模式电脑三位一体学习模式丁XC戶®天手琶壬手机、ipad此患者的诊断和治疗正确的是患者为糖尿病肾病V期患者每日蛋白摄入应为1.2g/kg患者的血压控制在130/90mmHg应使用血管紧张素II受体阻滞剂降低血压应调整患者的口服降糖药剂量〈答案〉【C】＜题干〉下列哪项试验对于鉴别肾上腺皮质瘤与肾上腺皮质增生最有意义17-羟皮质类固醇17-酮皮质类固醇血浆皮质醇24小时尿游离皮质醇甲吡酮实验〈答案〉【E】〈题干〉Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，其原因是慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生肾脏促红细胞生成素分泌增多肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症皮质醇刺激骨髓骨髓病变导致克隆性红细胞增多丁XC戶®天手琶壬手机、ipad〈答案〉【D】〈题干〉Cushing病的病因垂体性ACTH分泌过多异位ACTH分泌过多肾上腺皮质腺瘤肾上腺皮质腺癌不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生〈答案〉【A】〈题干〉嗜铬细胞瘤高血压危像时，下列哪种表现不典型异常的尿沉淀心动过速，间或伴有心绞痛皮肤苍白，恶心、呕吐高血糖及尿糖血白细胞增多〈答案〉【A】＜题干〉下列哪项检查有助于鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能不全血皮质醇测定尿皮质醇测定尿17-羟皮质类固醇尿17-酮皮质类固醇ACTH兴奋试验TYKV\r~人于宵士手机、ipad、电脑三位一体学习模式〈答案〉【E】〈题干〉原发性醛固酮增多症伴严重低血钾患者，在补钾后醛固酮的变化是增多降低无变化先增后降先降后增〈答案〉【A】〈题干〉Cushing综合征患者，血浆ACTH明显升高，大剂量地塞米松不能抑制。为进一步明确诊断下列哪一项检查最有价值ACTH兴奋试验蝶鞍拍片双肺拍片甲吡酮试验双侧肾上腺MRI〈答案〉【C】〈题干〉下列说法符合嗜铬细胞瘤的临床特征的是收缩压与舒张压均升高，高血压可呈间歇性或持续性发作所谓Sipple综合征是本症与慢性甲状腺炎的合并尿中肾上腺素、去甲肾上腺素增多，但VMA量不增多酚妥拉明试验，可用于阵发性者，为激发试验_®J_■TYKV\r~人于宵士手机、ipad、电脑三位一体学习模式90%的嗜铬细胞瘤位于肾上腺皮质内〈答案〉【A】〈题干〉鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是血皮质醇测定尿17-羟、17-酮测定血ACTH测定小剂量地塞米松抑制试验大剂量地塞米松抑制试验〈答案〉【C】〈题干〉下列哪项不是Cushing综合征的表现皮质醇分泌失去昼夜节律具有向心性肥胖的特征呈多血质外貌，常伴座疮肾上腺髓质增生或肿瘤皮肤菲薄，紫纹〈答案〉【D】〈题干〉下列各项试验中，哪一项鉴别Cushing综合征与肥胖症较好小剂量地塞米松试验大剂量地塞米松试验CRH兴奋试验电脑三位一体学习模式电脑三位一体学习模式丁XC戶®天手琶壬手机、ipadACTH兴奋试验美替拉酮试验〈答案〉【A】〈题干〉下列哪一项检查用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌最有意义血皮质醇测定尿游离皮质醇测定尿17-羟测定小剂量地塞米松抑制试验大剂量地塞米松抑制试验〈答案〉【E】〈题干〉下列哪种临床表现在Cushing综合征患者中少见向心性肥胖高血压高血糖胆固醇明显增高骨质疏松〈答案〉【D】＜题干〉下列哪项检测对鉴别原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症最有价值立卧位醛固酮及肾素-血管紧张素II测定螺内酯试验TYKV\r~人于足F土手机、ipad、电脑三位一体学习模式低钠试验高钠试验血浆18-羟皮质酮测定〈答案〉【A】〈题干〉最早被发现且研究的最广泛的异位激素分泌综合征是肿瘤所致的低血糖症异位血管升压素综合征伴肿瘤的高钙血症异位ACTH综合征异位人绒毛膜促性腺激素综合征〈答案〉【D】••••oBELL守10：30AM92%=天宇考王医学高级选科人机对话题库1□©练习题库章节阅读单元测试模拟考场Q☆®Q错题题库收藏笔记考试大纲试题查找O0三回更新题库注册充值选择科目在线购买立即

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