细胞和组织适应损伤

病理细胞和组织的适应与损李玉吉林大学白求恩医学院病理学提适细胞和组织损伤的原因和机细胞可逆性损细细胞老适应细胞和由其构成的组织、对于内、外环适应—萎缩 组 适应—萎

适应—萎 心脏萎

性萎

性萎适应—萎后者是细胞器残体被磷脂 的形态所 肝细 性萎适应—肥大

适应—肥心脏向心性肥

心肌肥适应—增生细胞细胞有的现活跃而致组织内细胞数目增

适应—增鼻息增生和肥大的关一种分化型一种分化型所取代的过细胞类型被另一种分细胞通常只出现 增殖能力较活跃的细胞类型 适应—化柱状柱状上皮（气管、宫颈、胆囊等移行上皮（肾盂等鳞状上皮化胃窦胃体腺胃腺上胃窦胃体腺胃腺上骨、软骨、脂肪组骨

骨骼肌、骨骼肌、软纤维结缔组适应—化适应—化上皮-间质转化(Epithelialmesenchymal细胞和组织损伤的原因和机缺缺生物性因物理性因化学性因营养失神经内分泌因免疫因遗传性缺社会心理因细胞膜损伤和胞质内游离钙损伤活性氧类物质损伤的机缺血-缺氧引起细胞损伤的机细胞可 细胞水肿(Cellular细胞水肿的机 正常细 颗粒状 气球样病理变化肉眼:受累体积增大，边缘圆钝，包膜紧张，切面光镜：病变初期，细胞质内出现的红染细颗粒状物。若水钠进一步积聚，细胞基质高度疏松呈空泡状，细胞核也可肿胀，胞质膜表面出现囊泡，微绒毛变形，其电镜：病理变化肝细胞水肿脂肪变(Fatty甘甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞病理改部位：肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞、骨骼肌细胞肉眼

肉眼 体积增大，淡黄色，边缘 弥慢性:两侧心室心肌弥漫淡黄色,见于严重缺氧 玻璃样变（Hyaline细胞内玻璃样重吸收小滴: 小体:Russell肾小管上皮细胞玻璃样纤维结缔组织玻璃样细小动脉壁玻璃高血压 淀粉样变性(Amyloid细胞间质出现淀粉样蛋白质-粘多糖复合物病变：常见部位：血管壁样变（Mucoid细胞间质内粘多糖细胞间质内粘多糖（葡萄糖胺聚糖、透明质酸等）和病变：镜下间质疏松，多突起的星芒纤维细胞散在于灰兰色的粘液样基质中常见部位：机制：间质内有粘多糖和蛋白质的蓄病理性色素沉着（Pathological正常内有含铁血黄素、脂褐素、黑色素、胆红素等多病理性色素沉巨噬细胞吞噬、降解红细胞血红蛋白所产生的铁蛋 病理性色素沉全身性增多：Addison病（病理性钙化（Pathological骨骨、牙之外的组织中固态钙盐沉 细胞、组织的适应和损伤—小轻度持 当当细胞发生致死性代谢、结构和功能碍，便可引起细胞不可逆性损伤injury)，即细细坏死以以酶溶性变化为特点 内局部组织中细胞细胞核的变细胞质的变化：细胞浆嗜酸性染色增强，细胞浆红细胞核的变核固缩:细胞核染色质DNA浓聚、皱核碎裂:由于核染色质崩解和核膜破核溶解:非特异性DNA酶和蛋白酶激

核溶 核固 核碎坏死的类干性坏湿性坏气性坏坏死—凝固性坏部位： 镜下:细胞微细结 肾凝固性坏坏死—液化性坏肉眼:镜下:坏死—液化性坏 脑脓坏死—纤维素样坏原因：反应性疾病、急进性高血部位：结缔组织和血管病变：病变部位形成细丝状、颗粒状或小条块状无结构物质，由于其与纤维素染色性质相似，故名纤维素样坏死本质胶原纤维肿胀，崩免疫复合外渗的纤维蛋白原(纤维蛋坏死—干酪样坏肺结坏死—脂肪坏房时脂肪细胞破裂，可分别引起酶解性或创 四肢末端多见，动脉受阻，静脉 一般较轻，全身症状足干性坏与外界相通的内脏(如肺、肠、 、阑尾、胆囊等)或 坏死组织水分多，含气体，呈蜂窝状，污秽、暗棕色，深达肌肉的开放性又不通畅的 ，战伤，外伤；厌氧溶解吸分离排钙 肉芽组坏 的储备代偿能内局部组织中单个细胞程序性细 的表现形细胞皱缩胞质致密，水分减少，呈胞质高度嗜酸性，单染色质凝聚核染色质浓集成致密团块（固缩），或集结凋亡小体---是细胞凋亡的重要形态学标肝细胞的凋细胞坏死与细胞凋亡的机机进行（性意外事故性，细胞，行（他杀性诱生理性或轻微病理性刺激因子诱病理性刺激因子诱导发生，如发生，如生长因子的缺氧、、多为散在的单个细常为集聚的多个细范形细胞固缩，核染色质边集，细胞细胞肿胀，核染色质絮状或边集特及细胞器膜完整，膜可发泡成芽细胞膜及细胞器膜溶解破裂，形成凋亡小酶体酶释放，细胞自生耗能的主动过程，依赖ATP，有不耗能的过程，不依赖特蛋白合成，凋亡早期DNA规律降无新蛋白合成，DNA降解不规律为180-200bp片段，琼脂凝胶电片段大小不一，琼脂凝胶电泳特征性梯带常不呈梯带周不引起周围组织炎症反应和修复引起周围组织炎症反应和修复反生，但凋亡小体可被邻近实质细生和巨噬细胞吞小结小结适应的概念及主要类型，萎缩