病理学与病理生理学第3阶段练习题答案 2022秋下半年江南大学限时机考考前复习资料

第10页/共NUMPAGES\*ARABIC10页江南大学网络教育第三阶段练习题的参考答案选择为，在文档最后考试科目:《病理学与病理生理学》第章至第章（总分100分）__________学习中心（教学点）批次：层次：专业：学号：身份证号：姓名：得分：一单选题(共10题，总分值20分，下列选项中有且仅有一个选项符合题目要求，请在答题卡上正确填涂。)1.血吸虫病的急性虫卵结节中浸润的细胞主要为（

）（2分）A.嗜中性粒细胞B.巨噬细胞C.嗜碱性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.上皮样细胞2.肾后性急性肾功能衰竭的病因是：（

）（2分）A.急性肾小球肾炎B.汞中毒C.间质性肾炎D.输尿管结石E.肾结核3.急性肾功能衰竭少尿期，输入大量水分可导致（

）（2分）A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水肿E.水中毒4.心力衰竭最具特征性的血流动力学变化是（

）（2分）A.肺循环淤血B.心输出量减少C.毛细血管前阻力增大D.动脉血压下降E.体循环淤血5.肺癌是最常见的组织学类型是（

）（2分）A.腺癌B.鳞癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.类癌6.胃溃疡病的发部位是（

）（2分）A.胃小弯B.幽门C.胃窦部D.胃大弯E.胃底7.慢性支气管炎的发病与下列哪项因素有关？（

）（2分）A.I型变态反应B.呼吸道反复感染C.白喉杆菌感染D.饮酒过度E.支气管壁先天发育障碍8.急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现（

）（2分）A.大白肾B.蚤咬肾和大红肾C.多发性小脓肿D.多囊肾E.固缩肾9.慢性心力衰竭时心脏代偿反应是（

）（2分）A.心率加快B.心肌肥大C.血液重新分配D.心肌收缩力增强E.心脏肌源性扩张10.判断呼吸衰竭的一个重要标准是（

）（2分）A.呼吸节律异常B.发绀的程度C.血气分析参数D.呼吸困难程度E.组织细胞受损程度二多选题(共6题，总分值18分，下列选项中至少有2个或2个以上选项符合题目要求，请在答题卡上正确填涂。)11.小叶性肺炎常见的并发症包括：（

）（3分）A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.脓毒血症D.脓胸E.气胸12.下列哪些是乳腺癌的特征：（

）（3分）A.好发于乳腺外上象限B.其发生可能与雌激素有关C.居女性恶瘤第一位D.浸润性导管癌最常见E.多发于绝经前后13.二尖辫狭窄可引起的心肺变化有（

）（3分）A.左心房肥大扩张B.左心室肥大扩张C.右心房肥大扩张D.右心室肥大扩张E.慢性肺淤血、水肿14.门脉高压症包括：（

）（3分）A.胃肠淤血B.脾肿大C.腹水D.侧支循环形成E.黄疸15.粥样斑块的复合病变包括（

）（3分）A.斑块内出血B.溃疡形成C.钙化D.血栓形成E.动脉瘤形成16.能引起原发性心肌收缩、舒张功能障碍的原因是（

）（3分）A.心肌炎B.严重维生素B1缺乏C.严重贫血D.冠状动脉硬化E.以上都是三名词解释题(共8题，总分值24分)17.葡萄胎（3分）18.肝功能不全（3分）19.肾功能不全（3分）20.认知障碍（3分）21.呼吸衰竭（3分）22.心力衰竭（3分）23.新月体（3分）24.恶性淋巴瘤（3分）四简答题(共4题，总分值16分)25.试述慢性胃溃疡的病变及其合并症。（4分）26.急性肺损伤引起呼吸衰竭的机制(ARDS的发生机制)是什么？（4分）27.严重高钾血症心脏停搏的机制是什么？（4分）28.简述肾性高血压的发生机制。（4分）五论述题(共2题，总分值22分)29.肝性脑病时血氨升高的原因和机制是?（11分）30.比较二尖瓣狭窄与关闭不全时血流动力学改变和相应心脏病变的异同点。（11分）

一单选题(共10题，总分值20分，下列选项中有且仅有一个选项符合题目要求，请在答题卡上正确填涂。)1.参考答案选择为：D解析过程：2.参考答案选择为：D解析过程：3.参考答案选择为：E解析过程：4.参考答案选择为：B解析过程：5.参考答案选择为：B解析过程：6.参考答案选择为：A解析过程：7.参考答案选择为：B解析过程：8.参考答案选择为：B解析过程：9.参考答案选择为：B解析过程：10.参考答案选择为：C解析过程：二多选题(共6题，总分值18分，下列选项中至少有2个或2个以上选项符合题目要求，请在答题卡上正确填涂。)11.参考答案选择为：A,B,C,D解析过程：12.参考答案选择为：A,B,D,E解析过程：13.参考答案选择为：A,C,D,E解析过程：14.参考答案选择为：A,B,C,D解析过程：15.参考答案选择为：A,B,C,D,E解析过程：16.参考答案选择为：A,B,C,D,E解析过程：三名词解释题(共8题，总分值24分)17.参考答案选择为：葡萄胎:是滋养层细胞发生的良性肿瘤,肉眼呈水泡状胎块，灰白透明、似葡萄状;镜下绒毛高度水肿，间质血管消失，滋养层细胞不同程度增生。解析过程：18.参考答案选择为：肝功能不全是指各种病因严重损害肝脏细胞，使其代谢、分泌、合成、解毒、免疫等功能严重障碍，机体可出现黄疸、出血、感染、肾功能障碍及肝性脑病等临床综合征。解析过程：19.参考答案选择为：当各种病因引起肾功能严重障碍时，会出现多种代谢产物、药物和毒物在体内蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱，以及肾脏内分泌功能障碍的临床表现，这一病理过程称之。解析过程：20.参考答案选择为：指与学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常，从而引起严重学习、记忆障碍(learningandmemoryimpairment),同时伴有失语(aphasia)或失用(apraxia)或失认(agnosia)或失行(disturbanceinexecutivefunctioning)等改变的病理过程。解析过程：21.参考答案选择为：是指外呼吸功能的严重障碍，导致PaO2降低伴有或不伴有PaCO2升高的病理过程。解析过程：22.参考答案选择为：在各种致病因素的作用下，心脏的舒缩功能发生障碍，使心排出量绝对或相对减少，以至不能满足组织代谢需求的病理过程或综合征。解析过程：23.参考答案选择为：新月体:是快速进行性肾小球肾炎的特征性病变，肾球囊壁层上皮细胞增生，堆积，形成新月状或环形结构时，称新月体或环状体。解析过程：24.参考答案选择为：恶性淋巴瘤:原发于淋巴结和结外淋巴组织等处的恶性肿瘤，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤二类。绝大多数为B细胞源性，次T细胞源性。解析过程：四简答题(共4题，总分值16分)25.参考答案选择为：[答题要点]

肉眼：多位于小弯侧，胃窦部，溃疡通常为1个，圆形或椭圆形，直径多在2cm以内，边缘整齐，状如刀切，周围粘膜可有轻度水肿，粘膜皱壁从溃疡向周围呈放射状。镜下：溃疡底大致由4层组成：最表层由一薄层纤维素渗出物和坏死的细胞碎片覆盖；其下层是以嗜中性粒细胞为主的炎症细胞浸润；再下层是新鲜肉芽组织；最下层是纤维瘢痕组织。并发症：1、出血；2、穿孔；3、幽门梗阻；4、恶变。解析过程：26.参考答案选择为：[参考答案选择为要点]答：急性肺损伤引起呼吸衰竭的机制：(1)弥散功能障碍由于肺泡-毛细血管膜的损伤及炎性介质的作用使肺泡上皮和毛细血管内皮通透性增高引起渗透性肺水肿，致肺弥散功能障碍。(2)肺内分流肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤使表面活性物质的生成减少，加上水肿液的稀释和肺泡过度通气消耗表面活性物质，使肺泡表面张力增高，肺的顺应性降低，形成肺不张。肺不张及肺水肿引起的气道阻塞，以及炎性介质引起的支气管痉挛可导致肺内分流。(3)死腔样通气肺内DIC及炎症介质引起的肺血管收缩，可导致死腔样通气。弥散功能障碍，肺内分流和死腔样通气均使PaO2降低。其中肺泡通气血流比例失调为ARDS的主要发病机制。由于PaO2降低对血管化学感受器的刺激和肺充血、水肿对肺泡毛细血管旁感受器的刺激，使呼吸加深加快，导致呼吸窘迫和PaO2下降。因此ARDS病人通常发生Ⅰ型呼吸衰竭。极端严重者，由于肺部病变广泛使肺总通气量减少，PaCO2升高，可发生Ⅱ型呼吸衰竭。试述ARDS的发病机制。解析过程：27.参考答案选择为：[参考答案选择为要点]严重高钾血症时，细胞内、外钾浓度差和静息电位显著变小，当接近阈电位时，快钠通道失活，心肌兴奋性和传导性明显降低；心肌细胞膜对钾的通透性增高，细胞内钾外流加速，动作电位“平台期”中钙离子内流受抑制，自律细胞复极四期钠电流相对缓慢，导致自律性降低、收缩性减弱。这些可使心脏停跳于舒张期。解析过程：28.参考答案选择为：[答题要点]

答：由肾实质病变引起的高血压称为肾性高血压。其发生机制包括：①肾素-血管紧张素系统的活性增强，称为肾素依赖性高血压。②钠水潴留，称为钠依赖性高血压。③肾分泌的降压物质减少，如激肽、Ang1-7、PGE2和PGA2等。解析过程：五论述题(共2题，总分值22分)29.参考答案选择为：答：肝性脑病时血氨升高的原因和机制是：(1)尿素合成减少，氨清除不足：体内产生的氨一般均在肝脏进入鸟氨酸循环，合成尿素而解毒。肝功能严重障碍时鸟氨酸循环障碍，①由于代谢障碍，供给鸟氨酸循环的ATP不足；②鸟氨酸循环的酶系统严重受损；③鸟氨酸循环的各种底物缺失等均可使由氨合成尿素明显减少，导致血氨增高。(2)氨的产生增多：血氨主要来源于肠道产氨。①肝脏功能严重障碍时，门脉血流受阻使消化吸收功能降低，肠道细菌活跃，可使细菌释放的氨基酸氧化酶和尿素酶增多；同时未经消化吸收的蛋白成分在肠道潴留，使肠内氨基酸增多；②肝硬化晚期合并肾功能障碍，尿素排除减少，可使弥散入肠道的尿素增加，使肠道产氨增加。③如果合并上消化道出血，则由于肠道内血液蛋白质的增多，也可经细菌分解产氨增多。④肝性脑病患者昏迷前出现明显的躁动不安，震颤等肌肉活动增强的症状，肌肉的腺苷酸分解代谢增强，使肌肉产氨增多。⑤肾脏也可产生少量氨，如果患者由于呼吸性碱中毒或应用了碳酸酐酶抑制剂利尿，肾脏泌H+、NH4+减少，而NH3入血增加，也可使血氨增高。⑥肠道pH升高对氨的吸收入血增加。解析过程：30.参考答案选择为：答：二尖瓣狭窄和关闭不全都有左心房容量增加，和因工作负荷增加而引起的左心房肥大扩张，但引起左心房血容量增加的原因不同，二尖瓣狭窄时，血液通过瓣口进入左心室受阻，在心脏舒张期有部分血流滞留于左心房内，加上来自肺静脉的血液至左心房血容量增大。而关闭不全时